Huvud >> Läkemedelsinfo >> Hur ung är för ung för antidepressiva medel? Hur gammal är för gammal?

Hur ung är för ung för antidepressiva medel? Hur gammal är för gammal?

Hur ung är för ung för antidepressiva medel? Hur gammal är för gammal?Läkemedelsinfo

Antidepressiva medel är läkemedel som används för att behandla depression , ett tillstånd som ofta har olika symtom i olika åldersgrupper. I allmänhet orsakar det långvariga känslor av sorg och förlorat intresse för en gång behagliga aktiviteter. Många med depression blir tillbakadragna, hopplösa, arga, slöa och till och med upplever fysiska symtom som viktminskning / vinst eller sömnproblem.

Antidepressiva medel är några av de vanligaste recepten i USA. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att 15,4% av amerikanerna i åldern 40-59 år tog ett antidepressivt medel de senaste 30 dagarna.



Men medelålders vuxna är inte de enda med depression. Det förekommer hos mycket unga och mycket gamla också. De CDC konstaterar att nästan 2 miljoner barn mellan 3 och 17 år har depression, ofta i kombination med andra psykiska störningar som ångest och beteendeproblem. Andelen depression hos äldre beräknas i 1% till 5% intervall , men kan vara tio gånger högre för dem som behöver hemvård eller sjukhusvistelse, enligt CDC.



Ju tidigare du får depression, desto bättre, säger Beth Salcedo, MD , tidigare president för Angst och depression Association of America och medicinsk chef för Ross Center. Det måste diagnostiseras och behandlas tidigt. Vanligtvis försöker vi behandla det med psykoterapi, beteendeterapi och familjinterventioner eftersom dessa metoder ger människor makt och ger dem verktyg för att hålla i livet. Men mediciner är verkligen ett lämpligt alternativ. Och det finns inte en ålder där jag skulle säga att den här personen är för ung eller för gammal för antidepressiva medel. Det finns så många faktorer som spelar in om du ger någon ett antidepressivt medel.

Hur ser depression ut hos barn?

Medan de kan dela liknande symtom upplever barn vanligtvis depression annorlunda än vuxna. Barn är mer benägna [än vuxna] att presentera med plötsliga humörförändringar, anfall av anfall och irritabilitet snarare än ett deprimerat humör, säger Natasha Nambiar, MD , en medicinsk rådgivare för eMediHealth. Svårighetsgrad med sömn, viktminskning och ångest verkar vanligare hos yngre barn, medan ökad ätning, viktökning och långsam motorisk aktivitet verkar öka hos ungdomar.



Kan barn ordineras antidepressiva medel?

FDA har godkänt antidepressiva medel för barn, med användning som ökar med åldern. Ett studie från 2018fann att barn i den yngsta gruppen av studien (3-5 år) fick bara 0,8% av recept för psykiatriska läkemedel (inklusive antidepressiva medel), medan ungdomar stod för 7,7%. American Psychological Association (APA) rapporterar det 3,4% av barn 13-19 har tagit antidepressiva medel den senaste månaden.

Vilka är de bästa antidepressiva medlen för barn?

DeFood and Drug Administration (FDA)har bara godkänt två läkemedel för att behandla depression hos barn . Prozac (fluoxetin), en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) - ett läkemedel som hjälper till att öka nivåerna av serotonin, en av dem som känner sig bra kemikalier, i hjärnan - är godkänd för barn så unga som 8 år. Lexapro (escitalopram), en annan SSRI, är godkänd för barn från 12 år.

Det betyder inte att en läkare inte kommer att ordinera ett annat antidepressivt medel för ett barn. Om ett läkemedel är godkänt av FDA, kan läkare ordinera det oavsett anledning för vem de än tror att det kommer att fungera. Det här kallas användning utanför märket . Vissa läkare ordinerar andra SSRI-antidepressiva medel - t.ex. Celexa och Zoloft —För användning hos barn.



De flesta SSRI anses vara säkra för alla åldersgrupper, och de flesta läkemedel i denna klass kan användas i stor utsträckning, säger Dr Salcedo. En äldre klass av läkemedel, som kallas tricykliska antidepressiva medel, ordineras inte ofta - för unga eller gamla - främst för att de har mer bieffekter och är farligare vid överdosering.

Oavsett vilket antidepressivt läkemedel som ordineras säger experter att läkemedlen fungerar bäst för måttlig till svår depression (grader av depression baseras på saker som antal symtom, deras varaktighet och hur mycket de stör livet). De kan också fungera bättre när de används tillsammans med terapi, särskilt samtalsterapi eller kognitiv beteendeterapi, vilket hjälper människor att förändra hur de tänker på vissa situationer och upplevelser.

Hur ser depression ut hos äldre?

Depression hos äldre maskerades ofta som den normala åldringsprocessen och blir som sådan ofta odiagnostiserad och obehandlad. Ibland kan depression hos äldre härma demens, säger Dr Salcedo. Så du kan se korttidsminnesförlust, ordsökande svårigheter, problem med namn. Det är verkligen viktigt att utesluta depression när du ser kognitiv svikt hos äldre. Dessutom kan vissa medicinska tillstånd (t.ex. vissa kärlsjukdomar som gör att blodkärlen stelnar) och medicinen som används för att behandla dem kan bidra till depression.



Enligt Nationellt institut för åldrande , andra symtom på depression hos äldre inkluderar:

  • Trötthet
  • Sömnproblem
  • Rör dig eller pratar långsamt
  • Förändringar i vikt / aptit
  • Koncentrationssvårigheter
  • Obeslutsamhet
  • Självmordstankar

Ska antidepressiva medel användas hos äldre?

Även om antidepressiva medel för äldre patienter måste väljas noggrant på grund av bidragande hälsofaktorer och möjliga läkemedelsinteraktioner, kan och bör äldre behandlas för all diagnostiserad depression. Forskning publicerad i tidskriften Expertgranskning av neuroterapeutika noterar högre andel av mental och fysisk nedgång, död och självmord hos äldre med obehandlad depression. Dessutom konstaterar forskarna också att antidepressiva medel för äldre avsevärt förbättrar livskvaliteten och lägre dödsfall när de används tillsammans med psykoterapi.



Vilka är de bästa antidepressiva medlen för äldre patienter?

När det gäller antidepressiva medel för äldre, rekommenderar de flesta experter SSRI ellerselektiva noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), som hjälper till att öka hjärnkemikalierna serotonin och noradrenalin. Dessa läkemedel tenderar att ha färre allvarliga biverkningar och läkemedelsinteraktioner än äldre antidepressiva medel på marknaden. De verkar också vara lika effektiva hos äldre som de yngre, även om vissa läkare föreslår att man börjar med en halv normal dos och gradvis ökar den medan man tittar på biverkningar och humörförbättring. Om ingen förbättring ses efter fyra veckor med en full dos kan du behöva en annan medicinering.

Vanligt använda antidepressiva medel och deras doser, efter ålder

Vanliga antidepressiva doser efter åldersgrupp
Antidepressivt medel Barn / ungdom Vuxen Äldre
Lexapro 10-20 mg dagligen 10-20 mg dagligen 10 mg dagligen
Prozac 10-20 mg dagligen 10-80 mg dagligen Din läkare kan börja med en låg dos och gradvis öka om det behövs. Hur låg beror på ålder och andra hälsofaktorer.
Celexa Inte godkänt för personer under 18 år, men kan fortfarande ordineras vid användning utanför märket. Doseringen varierar beroende på patient. 20-40 mg dagligen Högst 20 mg dagligen hos vuxna äldre än 60; högre doser kan orsaka hjärtrytmavvikelser

Doser bestäms inte bara av ålder. Symtom, reaktion, vikt och andra faktorer spelar en roll vid förskrivning av antidepressiva medel.