Huvud >> Drug Vs. Vän >> Descovy vs. Truvada: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Descovy vs. Truvada: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Descovy vs. Truvada: Skillnader, likheter och vad som är bättre för digDrug Vs. Vän

Läkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ





Bland de många olika typerna av HIV-läkemedel där ute är Descovy (emtricitabin / tenofoviralafenamid) och Truvada (emtricitabin / tenofovirdisoproxilfumarat) två antiretrovirala medel som vanligtvis ordineras. Under många år var Truvada det enda FDA-godkända läkemedlet för före exponering profylax (PrEP) , eller förebyggande av HIV. Men i oktober 2019 fick Descovy också FDA-godkännande för PrEP .



Båda läkemedlen tillverkas av Gilead Sciences, Inc. och fungerar på liknande sätt som nukleosid-omvänd transkriptashämmare (NRTI). För att HIV ska kunna replikeras måste det skapa DNA från byggstenar som kallas nukleotider. Truvada och Descovy blockerar enzymet för omvänd transkriptas (RT), som använder nukleotider för att omvandla RNA till DNA . På detta sätt hjälper dessa läkemedel till att förhindra bildandet av nya virus.

Även om båda läkemedlen innehåller nästan identiska komponenter, har de vissa skillnader i biverkningar, dosering och indikationer.

Vilka är de största skillnaderna mellan Descovy och Truvada?

Descovy

Descovy (Vad är Descovy?) Är varumärket för kombinationen emtricitabin (FTC) och tenofoviralafenamid (TAF). Det godkändes ursprungligen 2015 för att behandla vuxna och barn med HIV-1-infektion.



TAF i Descovy har högre plasmastabilitet jämfört med TDF i Truvada. Som ett resultat är TAF mer potent med högre koncentrationer i HIV-infekterade celler. Descovy-tabletter innehåller 200 mg FTC och 25 mg TAF.

Truvada

Truvada (Vad är Truvada?) Är varumärket för emtricitabin (FTC) och tenofovirdisoproxilfumarat (TDF). Kombinationen av dessa läkemedel godkändes FDA 2004 för HIV-behandling.

Jämfört med Descovy har Truvada visat sig ha mer negativa effekter på njurfunktionen och bentätheten. Det finns också högre styrkor för tenofovir-prodrug TDF: 300 mg, 250 mg, 200 mg och 100 mg.



Huvudsakliga skillnader mellan Descovy och Truvada
Descovy Truvada
Drogklass Antiretroviralt läkemedel
Nukleosid omvänd transkriptashämmare (NRTI)
Antiretroviralt läkemedel
Nukleosid omvänd transkriptashämmare (NRTI)
Varumärke / generisk status Ingen generisk version tillgänglig Generisk version har godkänts men är ännu inte kommersiellt tillgänglig
Vad är det generiska namnet? Emtricitabin / Tenofovir alafenamid Emtricitabin / Tenofovirdisoproxilfumarat
Vilken form kommer läkemedlet i? Oral tablett Oral tablett
Vad är standarddosen? HIV-behandling: 200 mg FTC / 25 mg TAF-tablett en gång dagligen med eller utan mat

PrEP: 200 mg FTC / 25 mg TAF-tablett en gång dagligen med eller utan mat

HIV-behandling: 200 mg FTC / 300 mg TDF-tablett en gång dagligen med eller utan mat

PrEP: 200 mg FTC / 300 mg TDF tablett en gång dagligen med eller utan mat

Hur lång är den typiska behandlingen? Det finns inget botemedel mot hiv-infektion eller aids. Antiretroviral behandling måste tas konsekvent varje dag för att kontrollera viruset.
Vem använder vanligtvis medicinen? HIV-behandling: Vuxna och barn i åldern 12 år och äldre som väger minst 55 kg



PREP: Vuxna och barn i åldern 12 år och äldre som väger minst 75 kg

HIV-behandling: Vuxna och barn i åldern 12 år och äldre som väger minst 35 kg

PREP: Vuxna och barn i åldern 12 år och äldre som väger minst 75 kg

Villkor behandlade av Descovy och Truvada

Descovy och Truvada är indicerade för att behandla HIV-infektion i kombination med andra läkemedel. När de används som HIV-behandling används Descovy eller Truvada ofta tillsammans med en integrashämmare som Tivicay (dolutegravir) eller en proteashämmare som Prezista (darunavir). Descovy eller Truvada kan också användas med en icke-nukleosid omvänd transkriptashämmare (NNRTI) som Sustiva (efavirenz).



Både Descovy och Truvada kan användas för hiv-förebyggande, annars känd som före exponering profylax (PrEP). För dem som löper risk för HIV kan Descovy eller Truvada tas en gång dagligen för att förhindra HIV-infektion. De som kan löpa risk för hiv inkluderar sexuellt aktiva vuxna och ungdomar samt IV (intravenösa) drogmissbrukare.

För att det är data för PrEP-godkännande inkluderade inte cisgender kvinnor, Descovy är inte godkänt för användning hos personer med risk för vaginalt sex. Descovy har studerats för PrEP hos transkvinnor och män som har sex med män. Truvada har studerats för PrEP i samma populationer plus IV-droganvändare och heterosexuella par.



Tillstånd Descovy Truvada
HIV-infektion Ja Ja
HIV-förebyggande (PrEP) Ja Ja

Är Descovy eller Truvada effektivare?

Både Descovy och Truvada har visat sig vara effektiva vid behandling och förebyggande av HIV-infektioner. Men som ett nyare läkemedel marknadsförs Descovy av Gilead Sciences som ett säkrare och mer effektivt alternativ. Huvudargumentet för Descovy ligger i läkemedlets högre koncentration i HIV-infekterade celler med minimala återverkningar på njure och benhälsa.

Flera kliniska prövningar har visat att TAF är icke-underlägsen till TDF för behandling av HIV-infektion. Det betyder att TAF är lika effektivt som TDF. De Upptäck rättegång är en aktiv studie som utvärderar säkerheten och effekten av Descovy kontra Truvada för PrEP. Resultaten från studien, som inkluderade 5 387 deltagare, visade att Descovy var lika effektivt som Truvada med signifikanta förbättringar av njurfunktionen och benmineraldensiteten.



Men många läkare och deras kollegor tvekar att rekommendera Descovy som ett första alternativ för PrEP. Enligt Dr. Krakower, en ledande läkare och en biträdande professor vid Harvard Medical School, kanske förbättringar av säkerhetsprofilen inte är lika kliniskt signifikant som Gilead säger. Vissa studier har visat att TAF i Descovy också kan bidra till viktökning hos vissa patienter.

Trots sin beprövade effektivitet och säkerhet fungerar både Descovy och Truvada bara när de tas konsekvent varje dag. Utan att medicinen följs ordentligt ökar risken för HIV-resistens. Det är viktigt att diskutera tillgängliga HIV-läkemedel med en vårdgivare för att bestämma det bästa behandlingsalternativet.

Täckning och kostnadsjämförelse av Descovy vs. Truvada

Descovy och Truvada har ett rejält pris. Den genomsnittliga detaljhandelskostnaden för båda läkemedlen är mer än $ 2000. Lyckligtvis täcks dessa läkemedel vanligtvis av Medicare och försäkringsplaner. För dem utan försäkring finns assistansprogram tillgängliga för att kompensera för kostnaderna. Gilead, tillverkaren av dessa läkemedel, erbjuder sina egna

Skaffa receptrabattkortet för SingleCare

Descovy Truvada
Vanligtvis täckt av försäkring? Ja Ja
Vanligtvis täckt av Medicare? Ja Ja
Standarddos En tablett (200 mg FTC / 25 mg TAF) dagligen En tablett (200 mg FTC / 300 mg TDF) dagligen
Typisk Medicare copay $ 42– $ 1807 42–1827 USD
SingleCare-kostnad 1821 $ + 1871 $ +

Vanliga biverkningar av Descovy vs. Truvada

Den vanligaste biverkningar av Descovy inkluderar illamående, diarré och trötthet. Andra biverkningar inkluderar magont eller buksmärtor samt huvudvärk. Truvada kan också orsaka liknande biverkningar.

Enligt Discover Trial upplevde de som tog Truvada mer diarré, illamående, trötthet och buksmärta jämfört med dem som tog Descovy. Dessa skillnader i biverkningar kanske dock inte är tillräckligt stora för att få en meningsfull inverkan på behandlingen.

Allvarligare biverkningar av Descovy och Truvada kan inkludera utslag eller andra tecken på en allergisk reaktion. Dessa läkemedel har också potential att orsaka nedsatt njurfunktion och minskad bentäthet.

Descovy Truvada
Sidoeffekt Tillämplig? Frekvens Tillämplig? Frekvens
Diarre Ja 5% Ja 6%
Illamående Ja 4% Ja 5%
Trötthet Ja två% Ja 3%
Buksmärtor Ja två% Ja 3%
Huvudvärk Ja två% Ja två%

Detta kanske inte är en fullständig lista över biverkningar som kan uppstå. Kontakta din läkare eller vårdgivare för att lära dig mer.
Källa: DailyMed ( Descovy ), DailyMed ( Truvada )

Läkemedelsinteraktioner mellan Descovy och Truvada

Descovy kan interagera med proteashämmare (PI), antikonvulsiva medel, antimykobakteriella medel och växtbaserade produkter. En antiretroviral PI såsom tipranavir kan minska Descovys nivå och effektivitet. Antikonvulsiva medel, antimykobakteriella medel och vissa växtbaserade läkemedel som Johannesört kan också minska Descovys effektivitet.

Truvada kan interagera med proteashämmare som lopinavir, atazanavir och darunavir. Att ta dessa läkemedel med Truvada kan öka nivåerna av tenofovir och orsaka ökade biverkningar. Truvada kan också interagera med didanosin och öka dess koncentrationer. Ökade didanosinnivåer kan leda till ökade biverkningar som pankreatit och neuropati.

Både Descovy och Truvada kan interagera med antivirala läkemedel som används för att behandla hepatit C. Läkemedel som Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) kan påverka nivåerna av Descovy eller Truvada. Förändrade läkemedelsnivåer kan leda till minskad effektivitet eller ökade biverkningar.

Läkemedel Läkemedelsklass Descovy Truvada
Atazanavir
Ritonavir
Darunavir
Tipranavir
Proteashämmare (PI) Ja Ja
Sofosbuvir / velpatasvir
Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir
Ledipasvir / sofosbuvir
Antivirala medel mot hepatit C Ja Ja
Karbamazepin
Oxkarbazepin
Fenytoin
Antikonvulsiva medel Ja Inte
Rifampin
Rifabutin
Antimykobakteriella medel Ja Inte
Johannesört Örter Ja Inte
Didanosin Nukleosid omvänd transkriptashämmare (NRTI) Inte Ja

* Konsultera en vårdpersonal för andra läkemedelsinteraktioner

Varningar från Descovy och Truvada

Individer som avbryter Descovy eller Truvada kan uppleva försämring hepatit B-virus (HBV) -infektion . Leverfunktionen bör övervakas hos individer med en HBV-infektion efter att ha avbrutit Descovy eller Truvada. Hepatit B-behandling kan också vara motiverad i dessa fall.

Eftersom tenofovir primärt elimineras genom njurarna kan Descovy och Truvada försämra njurfunktionen. Descovy och Truvada kan också påverka benmineraldensiteten (BMD). De som tidigare haft njursjukdom eller osteoporos bör övervakas när de använder Descovy eller Truvada.

Descovy och Truvada ska endast användas för PrEP hos individer som är bekräftade HIV-negativa. Det är viktigt att testas för HIV regelbundet när du tar Descovy eller Truvada. Annars finns det en risk att drabbas av läkemedelsresistent HIV, vilket kan vara svårare att behandla.

Prata med en vårdgivare för att lära dig om risker för andra möjliga biverkningar. Din medicinska historia och andra mediciner du tar kan också påverka hur du svarar på Descovy eller Truvada.

Vanliga frågor om Descovy vs. Truvada

Vad är Descovy?

Descovy är ett piller en gång dagligen som används för att behandla HIV-infektion. Det används också för HIV-före-exponeringsprofylakse (PrEP) hos personer i riskzonen. Descovy innehåller en kombination av emtricitabin (FTC) och tenofoviralafenamid (TAF).

Vad är Truvada?

Truvada är ett antiretroviralt läkemedel som används för att behandla HIV-infektion. Det ordineras vanligtvis som en tablett en gång dagligen för HIV PrEP hos dem som riskerar HIV. Truvada innehåller en kombination av emtricitabin (FTC) och tenofovirdisoproxilfumarat (TDF)
(Vad är TDF?).

Är Descovy och Truvada desamma?

Descovy och Truvada tillverkas båda av Gilead Sciences. Men de är inte samma läkemedel. Descovy är ett nyare läkemedel som innehåller tenofoviralafenamid (TAF). Truvada innehåller tenofovirdisoproxilfumarat (TDF).

Är Descovy eller Truvada bättre?

Descovy och Truvada är båda effektiva läkemedel för HIV-behandling och PrEP. Descovy försämrar inte njurfunktionen eller minskar bentätheten lika mycket som Truvada. Truvada är dock ett äldre läkemedel med mer data för att stödja dess användning i vissa fall. Det är viktigt att diskutera dessa alternativ med en läkare för att bestämma den bästa behandlingen för dig.

Kan jag använda Descovy eller Truvada medan jag är gravid?

Det finns inga bevis som tyder på att Descovy eller Truvada är skadligt för det ofödda barnet. PrEP-läkemedel kan vara säker och tolereras under graviditeten. Dessa läkemedel bör dock endast användas om fördelarna uppväger riskerna. Rådfråga en läkare om du är gravid och för närvarande tar eller överväger ett antiretroviralt läkemedel.

Kan jag använda Descovy eller Truvada med alkohol?

Det rekommenderas inte att konsumera alkohol när du tar Descovy eller Truvada. Om du gör det kan det öka de negativa effekterna av dessa läkemedel som illamående och huvudvärk. Alkoholmissbruk och beroende är också förknippat med ökat riskabelt beteende som kan leda till en högre HIV-risk.

Ska jag byta från Truvada till Descovy?

Descovy har visat sig vara ett säkert och effektivt PrEP-alternativ till Truvada hos vissa människor. En övergång från Truvada till Descovy är dock av din läkare och deras kliniska bedömning.

Är Descovy godkänt för PrEP?

Descovy godkändes för PrEP under senare delen av 2019. Det är FDA-godkänt för hiv-förebyggande hos dem som är utsatta för hiv, förutom de som löper risk för vaginalt sex. Descovy studerades för PrEP hos homosexuella och bisexuella män såväl som transgender kvinnor.

Är Truvada dåligt för njurarna?

Att använda Truvada kan leda till nedsatt njurfunktion , särskilt hos dem som är mottagliga för njurskador. Truvada bör undvikas när du tar nefrotoxiska läkemedel som NSAID som kan skada njurarna. Din läkare kan testa din njurfunktion innan du börjar Truvada.