Huvud >> NEUROLOGI >> Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom


US Pharm
. 2023;48(1):15-16.









Nervtillstånd i handleden

Karpaltunnelsyndrom är ett vanligt nervtillstånd som uppstår när medianusnerven i armen komprimeras vid handleden inuti karpaltunneln. Trycket på denna nerv kan bero på många tillstånd, inklusive en handledsskada, upprepade rörelser av handleden och handen eller vätskeansamling. Behandlingen inkluderar vila, skenor, antiinflammatoriska läkemedel och kirurgi (om andra behandlingar misslyckas). Om karpaltunnelsyndrom lämnas obehandlat kan tryck på medianusnerven leda till muskelsvaghet i den drabbade handen.





De flesta människor återhämtar sig efter behandling



Karpaltunnelsyndrom drabbar oftast vuxna och det är tre gånger mer sannolikt att det uppstår hos kvinnor än hos män. Ungefär 3% av arbetande vuxna i USA drabbas av detta smärtsamma tillstånd. I handleden är medianusnerven omgiven av små ben och ligament i en smal passage som kallas karpaltunnel . Denna viktiga nerv styr känslan och ger muskelstyrka till tummen och nästa tre fingrar.



Riskfaktorer för karpaltunnelsyndrom

Även om det finns många yrken som ökar en persons risk att utveckla karpaltunnelsyndrom, är tillståndet vanligare när det finns fortsatt tryck på handleden eller handflatan eller hos personer som arbetar på löpande band eller använder vibrerande handverktyg som orsakar upprepade rörelser av handen och armen. Andra faktorer som ökar risken för karpaltunnelsyndrom inkluderar vätskeretention, artrit och störningar i sköldkörteln eller hypofysen.

En smal karpaltunnel går ofta i arv, men förändringar i repetitiva arbetsuppgifter eller verktyg kan bidra till att förhindra utvecklingen av karpaltunnelsyndrom på löpande band eller på liknande arbetsplatser.

Symtom och diagnos

Symtom på karpaltunnelsyndrom börjar vanligtvis långsamt i den dominerande handen. En stickning, domningar, klåda, chockerande eller brännande känsla är vanligt i de drabbade fingrarna och handflatan, ibland uppför armen. Dessa förnimmelser kan orsaka uppvaknande nattetid om handleden böjs under sömnen. Symtomen kan komma och gå, och så småningom blir de konstanta. Utan behandling kan det bli svårt att greppa föremål på grund av försvagade muskler vid basen av handen.



En läkare kan ställa diagnosen karpaltunnelsyndrom efter att ha tagit en historia av symtom, undersökt handleden och använt enkla tester som kan återskapa symtom. Andra tekniker för att bekräfta diagnosen karpaltunnelsyndrom inkluderar nervledningstester och ultraljud.

Typer av behandling

Behandlingen börjar vanligtvis med att den drabbade handleden och handen vilar i flera veckor. En handledsskena kan användas för att skydda nerven från tryck under rörelse. Andra alternativ som kan hjälpa inkluderar mobilisering av karpalben, terapeutiskt ultraljud och nervglidningsövningar. Om det finns inflammation kan förkylningspaket vara till hjälp för att minska svullnad. Orala steroider kan minska svullnad och smärta. En steroidinjektion är ibland användbar för att lindra svullnad och tryck på medianusnerven, även om detta bara är en tillfällig åtgärd.

Om det finns allvarliga nervskador eller om symtomen på karpaltunnelsyndrom inte förbättras avsevärt efter flera månaders vila och antiinflammatorisk behandling är operation indicerad. Kirurgi för att lindra trycket på medianusnerven är ett polikliniskt ingrepp som utförs under lokalbedövning. Ett litet snitt görs för att frigöra ligamentet runt handleden som orsakar tryck på nerven. En endoskopisk form av denna operation kan resultera i en ännu snabbare återhämtning.



Karpaltunnelkirurgi är mycket effektiv, och tillståndet återkommer vanligtvis inte. De flesta upplever en fullständig återhämtning efter ett par veckor, följt av höjning av handen för att lindra svullnad och aktiv rörelse av alla siffror och handleden, men återhämtningen kan ta upp till ett år.

Innehållet i den här artikeln är endast i informationssyfte. Innehållet är inte avsett att ersätta professionell rådgivning. Att lita på all information som tillhandahålls i denna artikel sker helt på egen risk.