Huvud >> BRÖSTCANCER >> Mönster för användning av preventivmedel vid tidig bröstcancer

Mönster för användning av preventivmedel vid tidig bröstcancer

För unga kvinnor med bröstcancer (BC) är preventivmedel begränsade eftersom östrogener i allmänhet undviks på grund av den hormonella responsen hos de flesta tumörer. Det är dock lite känt om hur en BC-diagnos påverkar val av preventivmedel.

De SÅNG (Cancertoxicitet) studie var en fransk, multicenter, prospektiv kohortstudie som genomfördes från mars 2012 till december 2017 som registrerade kvinnor i åldern 50 år och yngre som diagnostiserades med stadium I till III f.Kr. Syftet med denna studie var att undersöka valda preventivmetoder vid diagnostillfället och att bedöma faktorer associerade med preventivmedelsanvändning under en 2-årig uppföljningsperiod. Postmenopausala kvinnor, de som var äldre än 50 år, de som var i klimakteriet vid tiden för BC-diagnosen och de med ofullständig information om preventivmedelsanvändning exkluderades från analysen.

Patientbedömningen vid tidpunkten för diagnosen inkluderade sociodemografiska, kliniska beteendemässiga och tumör- och behandlingsrelaterade egenskaper. Longitudinell utvärdering utfördes vid studiestart, cirka 1 år efter diagnos, 3 till 6 månader efter primärbehandling och cirka 2 år efter diagnos.

Livskvalitet (QOL) efter behandling utvärderades med hjälp av European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QOL Questionnaire (OLO)-Core 30 (OLO-C30), som mäter QOL bland cancerpatienter. Det poängsätts på en skala från 0 till 100 poäng med högre poäng för global hälsa som indikerar bättre livskvalitet och bättre funktion representerad av högre poäng på funktionella skalor som bedömer fysisk, emotionell, kognitiv, social och rollfunktion. EORTC QLQ (QLQ BR23), en modul med 23 frågor utformad för att bedöma QOL specifikt hos BC-patienter som också frågar om sexuell funktion, användes i denna studie. Gynekologiska symtom (vaginal torrhet, leukorré och värmevallningar) bedömdes med leukorré som ett mått på vaginal hälsa.

Totalt 2 900 premenopausala kvinnor med tidig BC (medelålder vid diagnos var 43,1 år) ingick i studien. Vid diagnosen rapporterade 54,2 % att de använde preventivmedel. Detta minskade till 38,9 % vid år 1 och ökade något till 41,2 % år 2. Trenden var statistiskt signifikant ( P <.01). Medan 62,7 % använde hormonella metoder vid diagnostillfället, sjönk detta till endast 5,8 % vid år 1 och 4,7 % vid år 2. Nästan alla kvinnor (94,2%) hade gått över till icke-hormonella metoder vid år 1 och år 2 (94,2 % och 95,3 % respektive). Reversibla mekaniska metoder var de icke-hormonella metoder som oftast användes (91,0 % år 1 och 89,7 % år 2), inklusive intrauterina kopparanordningar (77,4 % år 1 och 75,2 % år 2) och manskondomer (13,6 % år 1) och 14,3 % år 2). Vissa kvinnor använde flera preventivmetoder. En minoritet valde icke-reversibla metoder (4,2 % år 1 och 3,7 % år 2), som inkluderade Essure-implantat (som togs bort från marknaden 2018), hysterektomi, ovariektomi, salpingektomi eller både ovariektomi och salpingektomi.

Faktorerna associerade med preventivmedelsanvändning i år 1 och 2 i multivarianta analyser inkluderade att vara på ett preventivmedel vid diagnos, att vara yngre, ha bättre sexuell funktion, ha leukorré, använda tamoxifen i monoterapi och besöka en gynekolog under föregående år.

Att få barn var också signifikant i år 1, medan att ha en partner var signifikant i år 2. Preventivmedelsanvändning var förknippad med en mer gynnsam effekt på olika komponenter av QOL (t.ex. kroppsuppfattning, globalt hälsotillstånd, fysisk funktion, emotionell funktion, roll funktion och social funktion) i univarianta analyser i både årskurs 1 och 2; sexuell njutning och kognitiv funktion påverkades också mer positivt hos preventivmedelsanvändare i årskurs 1 jämfört med icke-användare.

Denna studie ger användbar information för att vägleda diskussionen om sexuell hälsa hos unga kvinnor efter en BC-diagnos. Detta är särskilt viktigt med tanke på de receptbelagda privilegierna hos farmaceuter i flera stater samt den växande förekomsten av BC hos unga kvinnor.

Innehållet i den här artikeln är endast i informationssyfte. Innehållet är inte avsett att ersätta professionell rådgivning. Att lita på all information som tillhandahålls i denna artikel sker helt på egen risk.

« Klicka här för att gå tillbaka till bröstcanceruppdateringen.