Användning av opioider och icke -farmakologiska behandlingar för smärta
US Pharm. 2025;
Enligt CDC National Health Interview Survey-uppgifter rapporterar mer än 126 miljoner amerikanska vuxna att ha någon typ av smärta under de senaste tre månaderna, cirka 51,6 miljoner upplever kronisk smärta och cirka 17,1 miljoner upplever högeffekt kronisk smärta vilket resulterar i betydande begränsningar i dagliga aktiviteter. Korrekt bedömning av smärta är nödvändig för att utveckla individualiserade behandlingsplaner som kan inkludera farmakologiska medel (t.ex. acetaminophen, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, opioider) och/eller icke-farmakologiska tillvägagångssätt (t.ex. livsstilsmodifieringar, fysioterapi, psykologiska terap, tankegångstekniker, interventionella förfaranden). Patienter och vårdgivare bör arbeta tillsammans för att genomföra omfattande smärthanteringsplaner för att säkerställa patientsäkerhet och rimliga förväntningar.
Opioidproblem: Opioider har använts i århundraden för att hantera smärta; Intensiva marknadsförings- och förespråkskampanjer för vissa opioidläkemedel under 1990 -talet ledde emellertid till en betydande ökning av deras användning i USA mellan 1999 och 2010 ökade receptbelagda opioidförsäljningen fyra gånger och fortsatte att öka. Opioid överdos- och överdosdödsfall har också ökat sedan 1999. Nästan 727 000 människor dog av opioidöverdoser mellan 1999 och 2022, med CDC National Center for Health Statistics Provisional Data som uppskattade mer än 80 000 ytterligare dödsfall per år för 2023 och 2024. Under 2017 var denna opioidkris deklariserat en folkhälsa, promenader om att stödja den här utvecklingen av risken för att få en del av smärtan.
Opioider kontra icke -farmakologisk behandling: En seriell tvärsnittsstudie (Pritchard et al, Jama Network Open , 2022) jämförde årliga linjära trender för receptbelagd opioidanvändning och/eller icke -farmakologiska behandlingar (t.ex. akupunktur, kiropraktisk vård, massageterapi, arbetsterapi, fysikaliska terapi) i 46,420 vuxna med kronisk icke -cancer smärta (CP) eller icke -cancer -kirurgisk smärta (SP) från 2011 till 2019. Öppenvårdstjänster hos cancerfria vuxna avslöjade att exklusiv användning av opioider för CP och SP (justerade för hälsotillstånd, demografiska faktorer, socioekonomisk status och smärta svårighetsgrad) steg från 2011 till 2019 ( P <0,002 och P = .08, respektive). Exklusiv användning av icke -farmakologiska behandlingar (främst fysioterapi och kiropraktiktjänster) ökade också i CP- och SP -kohorterna under denna tid ( P <0,001 och P <0,04, respektive) och användningen av ingen av behandlingarna minskade i båda kohorterna ( P <0,001 och P = .005, respektive). Under 2019 ökade användningen av båda behandlingarna hos CP- och SP -patienter ( P = .72 och P <0,001 respektive).
Nytt farmakologiskt alternativ: I januari 2025 godkände FDA Journavx (suzetrigin) för behandling av måttlig till svår akut smärta. Denna först-i-klass nonopioid smärtstillande medel minskar smärta genom att selektivt hämma natriumkanaler i det perifera nervsystemet. Suzetrigin är ett nytt alternativ för hantering av akut smärta utan potential för beroende som ses med opioidläkemedel.
Innehållet i denna artikel är endast för informationsändamål. Innehållet är inte avsett att ersätta professionell rådgivning. Förtroende för all information som tillhandahålls i den här artikeln är enbart på din egen risk.
