Vad du behöver veta om förstoppning efter operationen

Hälsoutbildning

Återhämtning efter operation kan vara en obehaglig process, oavsett om du går igenom rehabiliteringen i samband med ett knäbyte eller bara väntar på att din kropp ska känna sig normal efter ett polikliniskt förfarande. Under återhämtningen är det sista du vill ha ett extra obehag. Oavsett om din kirurg diskuterade det med dig eller inte, upplever många människor förstoppning efter operationen. Att veta vad man kan förvänta sig och göra en plan kan minska effekterna av denna obekväma överraskning. Läs vidare för att ta reda på hur.

Är det normalt att vara förstoppad efter operationen?

Det är ganska vanligt, även förväntat, att patienter förstoppas omedelbart efter operationen, säger Jemiel Nejim , MD, anestesiolog vid Hospital for Special Surgery i New York. Det finns en mängd olika faktorer som bidrar till förstoppning efter operationen, som i allmänhet har en större effekt på förstoppningshastigheten än själva operationstypen, exklusive operationer i buken och tarmarna.

Medan både andra typer av operationer och dessa specifika typer av operationer orsakar brist på tarmrörelser är de två tillstånden mycket olika: Tarm och vissa bukoperationer kan orsaka en ileus där tarmens normala pulsationer slutar fungera, säger Michael Philbin , Läkare, kirurg vid Edina plastikkirurgi i Edina, Minnesota. Med andra procedurer finns det flera bakomliggande faktorer som kan orsaka förstoppning efter operationen.

Anestesi

Bedövningsregimen som ges under operationen kommer sannolikt att påverka förstoppning under återhämtning. Anestesi är en bred term som beskriver ett antal olika mediciner, säger Dr. Jemiel Nejim. Både typen av anestesi och den kirurgiska varaktigheten påverkar sannolikheten för postoperativ förstoppning. Kirurgier som varar längre under en tendens tenderar att förknippas med en högre benägenhet för förstoppning.

Vissa metoder fokuserar på att använda regionalbedövning framför allmänbedövning, vilket hjälper till att minska antalet läkemedel som används och därmed kan minska sannolikheten för förstoppning efter operationen.

Postoperativa smärtstillande medel

Förstoppning efter operation är ofta ett resultat av opioida smärtstillande medel, ges antingen som en del av anestesin eller för smärtlindring efter operationen, enligt Dr Philbin.

Enligt Inara Nejim, Pharm.D., En klinisk farmaceut vid Hospital for Special Surgery, Läkemedel från opioidläkemedelsklassen, såsom Percocet , oxikodon eller tramadol , är en grundsten för att hantera smärta efter operationen, och en av deras välkända biverkningar är förstoppning.

Beteendefaktorer

Även i det dagliga livet är uttorkning en av de vanligaste orsakerna till förstoppning. Efter operationen kräver kroppen mycket vätska för att underlätta återhämtningen. Utan dem är det troligt att förstoppning förekommer, så se till att dricka mycket vatten.

Detsamma gäller näringsintag: Inte alla kan ha aptit efter operationen, men konsumerar fiberrika livsmedel eller de som innehåller vitamin B-12 är nyckeln till att hjälpa saker att gå vidare.

Slutligen är brist på fysisk aktivitet, en annan känd orsak till förstoppning, vanlig efter operationen. Dr Philbin rekommenderar att du arbetar med din läkare för att förstå när och hur länge du säkert kan börja röra dig under återhämtningen för att lindra inaktivitetsrelaterad förstoppning.

När ska jag oroa mig för förstoppning efter operationen?

Medan förstoppning omedelbart efter operationen är normal, särskilt om du utsätts för några av ovanstående faktorer, finns det några varningssignaler att se upp för som kan indikera ett allvarligare problem.

Enligt Dr Philbin kan du förvänta dig att förstoppning kommer att pågå i några dagar, beroende på hur aktiv du får vara och mängden smärtstillande medel efter behov. Buksmärta på grund av uppblåsthet efter operationen är också ganska vanligt och kan vara ett resultat av fångad gas eller överflödig vätska, enligt Dr. Jemiel Nejim. Dessa vätskor utsöndras naturligt inom några dagar. Mild uppblåsthet i magen kan hjälpas genom att äta mindre måltider, öka aktiviteten och eventuellt ta simetikonmedicin, som fungerar genom att bryta upp stora gasbubblor i tarmen till mindre bubblor, vilket gör dem lättare att passera.

Om du får betydande smärta eller blödning, eller om förstoppning varar längre än tre dagar, sök läkare. Långvarig förstoppning kan leda till hemorrojder, analfissurer och i mycket sällsynta fall medicinska tillstånd som ileus eller tarmobstruktion, vilket kräver ytterligare medicinska ingrepp.

Vad hjälper till med förstoppning efter operationen?

Den goda nyheten är att det finns många sätt att lindra förstoppning orsakad av operation, speciellt om du planerar med din läkare i förväg. Oavsett om det sker via kostförändringar före eller efter operationen eller genom att känna till receptfria behandlingsalternativ, blir förberedelser processen lättare.

Före operation

Om någon har farhågor före operation om potentiell förstoppning, är det bästa att göra det och tala öppet om dessa problem före operationen, säger Dr. Jemiel Nejim. Detta gäller särskilt för dem som redan lider av kronisk förstoppning. Om det finns mediciner som traditionellt fungerar bra för dig, identifiera dessa med ditt medicinska team före operationen. Om din läkare tillåter det, öka ditt fiberintag eller börja en behandling med avföringsmjukmedel före operationen om förstoppning är ett problem.

Efter operationen

Enligt Dr. Inara Nejim är ett av de bästa sätten att förhindra komplikationer av obehandlad förstoppning hemma genom att ha en ärlig konversation om mediciner under urladdningsprocessen - och i uppföljningstelefonsamtal. En sjuksköterska går igenom alla dina recept och kan förklara hur man effektivt hanterar förstoppning hemma med hjälp av diet och receptfria läkemedel.

Diet

Om dina symtom på förstoppning är små eller inte varar så länge kan det vara möjligt att lindra tillståndet med huskurer , som att lägga till viktiga livsmedel som är kända för att hjälpa till med förstoppning:

• Vätskeintag: När din kropp är tillräckligt hydrerad för att dra vatten in i tjocktarmen är tarmrörelserna lättare.
• Chia frön: När chiafrön rör sig genom kroppen tar de på sig en gelliknande konsistens, vilket kan hjälpa till att förhindra hårda avföring.
• Linser, bönor och kikärter: Dessa fiberrika livsmedel främjar en sund matsmältning och hjälper till att uppmuntra regelbundna tarmrörelser.
• Fullkorn: Hela korn innehåller mer fiber än vita bröd eller pasta och kan vara mer fördelaktiga för att flytta saker.
• Citrusfrukter: Apelsiner och grapefrukt innehåller mycket vitamin C, som är känt för att dra vatten in i tjocktarmen, vilket håller avföring mjukare och lättare att passera.
• Katrinplommon eller katrinplommonjuice: Denna frukt innehåller stora mängder sorbitol, vilket har laxerande effekter.
• Lövgrönsaker: Denna typ av veggie innehåller mycket magnesium, vilket hjälper till att dra vatten in i tarmen.
• Psyllium kom ihåg: Det är ett bulkbildande laxermedel som härrör från Plantago ovata-plantans frön. Det är allmänt tillgängligt över disken och är mycket effektivt vid förstoppning. En raffinerad driven version av psylliumskal ordineras som Metamucil.

Läkemedel

Om ovanstående lösningar fortfarande gör att du känner dig säkerhetskopierad är nästa försvarslinje avföringsmjukgörare eller mjuka laxermedel.

• Pallmjukgörare: Dessa läkemedel (t.ex. Limpa ) arbeta genom att dra in vatten i avföringen och göra det lättare att passera, säger Dr Philbin. Pallmjukgörare kan ta 24 till 48 timmar att arbeta.
• Fiberlaxermedel: Dessa tillskott (såsom Metamucil , Fibercon och Citrucel ) ökar också avföringens vatteninnehåll, vilket hjälper den att röra sig genom tjocktarmen. Fiberlaxermedel tar 12 till 24 timmar för att ge lättnad.
• Laxermedel av polyetylenglykol: Dessa osmotiska laxermedel (såsom Miralax eller mjölk av magnesia ) arbeta genom att föra vatten in i tarmen, vilket gör avföringen lättare att passera. Osmotiska laxermedel tar 12 till 72 timmar att producera resultat.

Om dessa mediciner inte ger lättnad är nästa rad mildt stimulerande laxermedel, suppositorier och sedan vid behov lavemang.

• Stimulerande laxermedel: Dessa läkemedel (t.ex. Dulcolax och Senokot ) får tarmarna att dra ihop sig och utlösa tarmrörelser. Stimulerande laxermedel tar sex till tolv timmar att arbeta.
• Suppositorier: Dessa mediciner drar vatten från tarmen till de mest härdade områdena i avföringen samtidigt som de utlöser tarmmusklerna att dra ihop sig och arbetar tillsammans för att orsaka tarmrörelser. Suppositorier tar vanligtvis 15 till 60 minuter för att ge lättnad.
• Enemas: Denna klass av behandlingar fungerar genom att införa vätska direkt i tarmarna, mjuka upp och lossa avföringen. Enemas det tar vanligtvis bara några minuter att producera resultat.

RELATERAD: Nedgången på laxermedel

Förstoppning är aldrig kul, speciellt när det är i kombination med återhämtning efter operation. Men genom att göra en plan med din läkare före operationen, känna till orsakerna, optimera din kost och ha en receptfri reservplan i åtanke kan du få saker att röra sig igen och lindra obehagliga symptom snabbare.