De fyra möjliga biverkningarna av statiner (och hur man bekämpar dem)

Läkemedelsinfo

Det kan verka som att högt kolesterol inte är en stor sak - trots allt har mer än 102 miljoner amerikaner över 20 år en total kolesterolnivå som är över det normala intervallet (200 mg / dL), enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ännu värre, cirka 35 miljoner av dessa vuxna har nivåer på 240 mg / dL eller högre, vilket placerar dem i riskzonen för att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Bara för att det är vanligt betyder det inte att du kan ignorera det om din mäter över hälsosamma nivåer. Det är mycket viktigt att förstå och hantera ditt kolesterol - eventuellt genom att använda en behandling som statiner.

Vad är kolesterol?

Kolesterol är ett vaxartat ämne som kommer från levern (kroppen gör det naturligt) och från din kost (det finns i djurkällor som kött, ägg och mejeriprodukter med full fetthalt). Kolesterol cirkulerar genom blodomloppet och är nödvändigt för flera kroppsfunktioner, inklusive produktion av hormoner, D-vitamin och cellmembran. Emellertid kan ett överskott av kolesterol i blodet - nämligen lågdensitetslipoprotein eller LDL-kolesterol - hålla fast vid artärernas väggar och förvandlas till plack.

Plack i våra artärer kan blockera blodflödet och främja blodproppsbildning, vilket leder till hjärtskador (till exempel hjärtinfarkt) och hjärnskador (stroke), säger Joshua Yamamoto, MD, kardiolog, grundare av Foxhall Medicine i Washington , DC, och författare till Du kan förhindra en stroke . Faktum är att placktillväxt inte är en sjukdom [kallad hyperkolesterolemi] - det är naturlig biologi, effekten av tid och ålder på vår cirkulation.

Vad är statiner?

Statiner, en klass läkemedel som sänker kolesterol, har blivit guldstandarden för behandling av hyperkolesterolemi, förklarar Dr. Jennifer Haythe, MD , en kardiolog vid NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. Faktum är att mer än 11,6 miljoner amerikanska vuxna för närvarande tar statindroger för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (ASCVD), enligt statistik från den senaste National Health and Nutrition Examination Survey .

Populära statiner inkluderar:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev eller Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Hur fungerar statiner?

Statiner fungerar inte bara genom att blockera enzymet som producerar kolesterol utan också genom att hjälpa kroppen att återuppta befintligt kolesterol, förklarar Dr. Haythe. Dr. Yamamoto tillägger att statiner bör betraktas som kärlskyddande läkemedel eftersom dessa läkemedel har förmågan att skydda artärer, förhindra plackväxt och - viktigast av allt - förhindra hjärtinfarkt, stroke, hjärnskador och för tidig död.

Biverkningar av statiner

Och även om de är så vanliga och godkända av Food and Drug Administration (FDA) kan reaktioner ibland uppstå från användning av statiner. (En analys från december 2018 släpptes av American Heart Association uppgav att biverkningarna av statiner är sällsynta - och att fördelarna överväger riskerna.) Här är möjliga biverkningar av statiner:

1. Värk och smärtor

Båda läkarna vi pratade med är överens om att värk och muskelsmärta (även kallad myalgi) är det främsta klagomålet från patienter, var som helst mellan 4% och 10% av personerna drabbas. Det är viktigt att notera att 1 av 20 av oss är benägna att lätt utveckla muskelsmärta, tillägger Dr. Yamamoto.

Vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till att sänka risken för myopati och muskelskador, inklusive att minska kraftig träning (eftersom träningens intensitet kan sätta belastning på redan inflammerade muskler) och ta ett kosttillskott av koenzym Q10.

Dr Yamamoto säger att eftersom CoQ10 tillverkas i musklerna kan statinbehandling tömma det från systemet, vilket resulterar i ömhet i musklerna. Veganer tenderar att vara mer benägna att värk och smärta i samband med statinanvändning eftersom CoQ10 naturligt finns i rött kött, säger han. Men kom ihåg att att vara vegan på inget sätt gör oss immuna från effekterna av tiden, och den främsta dödsorsaken för veganer är fortfarande hjärt-kärlsjukdom.

2. Högt blodsocker

Statiner kan också öka blodsockernivån hos personer med metaboliskt syndrom, pre-diabetes eller gränsvärden, förklarar Dr. Haythe. En 2017-studie publicerad i tidskriften BMJ Open Diabetes Research & Care observerade att statiner var associerade med signifikant högre diabetesfrekvenser hos patienter som hade hög risk att utveckla typ 2-diabetes.

3. Förhöjda leverenzymer

Vissa patienter kommer ibland att uppleva leverinflammation från att ta statiner, enligt The Mayo Clinic . Ändå är siffrorna små - en artikel publicerad i en utgåva av tidskriften 2013 Gastroenterologi & hepatologi säger att kliniska prövningar visar att statiner har kopplats till förhöjningar i serumalaninaminotransferas (ALT, ett enzym som främst finns i levern och njuren) hos i genomsnitt 3 procent av patienterna.

Symtom på leverskador inkluderar extrem trötthet, aptitlöshet, smärta i överkroppen, mörk urin och / eller gulning av hud eller ögon. Om leverenzymökningen är minimal kan patienter fortsätta att ta statiner, men om leverfunktionen påverkas kraftigt kommer en annan medicin sannolikt att ordineras.

4. Minnesförlust och förvirring

Harvard Medical School pekar på en studie från 2015 som publicerades i JAMA Internmedicin som undersökte en möjlig koppling mellan kolesterolsänkande läkemedel och minnesförlust. Efter att ha granskat medicinska register över cirka 11 miljoner patienter upptäckte forskarna att vuxna som tog statiner (liksom alla typer av kolesterolläkemedel) var ungefär fyra gånger mer benägna att rapportera kognitiv försämring jämfört med de som inte tog samma klass av meds. Harvard tillägger dock att en förening är osannolik med tanke på de grundläggande skillnaderna i hur statin- och icke-statin-kolesterolläkemedel fungerar.

Dessutom i en 2016-utgåva av tidskriften Diabetes vård , studieförfattare från Israel analyserade resultaten från liknande observations- och prospektiva randomiserade studier. Deras resultat: Rapporterade fall av minnesförlust var sällsynta, och utredarna drog slutsatsen att ett orsakssamband ännu inte har fastställts.

Andra rapporterade biverkningar från statiner inkluderar:

• Huvudvärk
• Svårighetsgrad
• Illamående
• Yrsel
• Uppblåsthet
• Diarre
• Rabdomyolys
• Utslag

Riskfaktorer för statinintolerans, enligt Mayo Clinic , inkluderar:

• Är kvinnor
• Är över 80 år
• Ha en liten kroppsram
• Har njursvikt eller leversjukdom
• Har hypotyreos eller en neuromuskulär sjukdom
• Ta vissa mediciner för att behandla kolesterol eller infektioner
• Konsumera överdriven alkohol
• Konsumera stora mängder grapefrukt, inklusive grapefruktjuice

Dr Haythe säger att vissa biverkningar av statiner kan hanteras med hjälp av en läkare, som kan föreslå att du byter till ett annat statin eller sänker dosen av läkemedlet. Tala med din läkare om du upplever några biverkningar.