Östrogener: Användningar, vanliga märken och säkerhetsinformation

Läkemedelsinfo

Östrogenlista | Vad är östrogener? | Hur de fungerar | Användningar | Vem kan ta östrogener? | Säkerhet | Bieffekter | Kostar

Om du upplever klimakteriebesvär som värmevallningar, sömnstörningar, nattsvettningar och vaginal torrhet, kan din vårdgivare ha nämnt östrogenersättning eller hormonbehandling (HRT). Dessa obekväma symtom uppstår när äggstockarna och binjurarna (en del av det endokrina systemet) i kroppen ger mindre östrogen. Så, läkemedel som ersätter östrogen kan hjälpa till att förbättra symtomen på klimakteriet och också förhindra osteoporos.

Hormonersättningsterapi kan innefatta östrogen ensam eller östrogen och progesteron.

• Hos kvinnor med en livmoder , innefattar hormonbehandling både östrogen och progesteron. Detta beror på att östrogen ensam ökar risken för endometriecancer hos kvinnor med livmodern.
• Kvinnor som har haft hysterektomi och inte har livmoder behöver inte ta progesteron med östrogen. Dessa kvinnor kan använda endast östrogenprodukter. Denna artikel fokuserar på endast östrogenprodukter.

I den här artikeln kommer vi att diskutera olika östrogener, inklusive deras vanliga varumärken och formuleringar, biverkningar, säkerhetsinformation och mer. Fortsätt läsa nedan för att lära dig mer om östrogener.

Lista över östrogener
Varumärke (generiskt namn)	Finns som	Genomsnittligt kontantpris	SingleCare-pris	Läs mer
Alora (östradiol)	Lappa	$ 157 för en låda med åtta lappar	Få Alora-kuponger	Alora detaljer
Climara, Climara Pro (östradiol)	Lappa	121 dollar för en låda med fyra lappar	Få Climara-kuponger	Climara detaljer
Delestrogen (östradiolvalerat)	Injektion	218 $ för en injektionsflaska	Få Delestrogen-kuponger	Delestrogen detaljer
Divigel (östradiol)	Folket	181 $ för en låda med 30 gelpaket	Få Divigel-kuponger	Divigel detaljer
Elestrin (östradiol)	Folket	$ 303 för en flaska	Få Elestrin-kuponger	Elestrin detaljer
Estrace (östradiol)	Piller, vaginal grädde	$ 262 för ett rör	Få Estrace-kuponger	Estrace detaljer
Estring (östradiol)	Vaginal insats	764 $ för en ring	Få Estring-kuponger	Strängdetaljer
Imvexxy (östradiol)	Vaginal insats	229 $ för underhållspaket	Få Imvexxy-kuponger	Imvexxy-detaljer
Premarin (konjugerade östrogener)	Piller, grädde, injektion	$ 485 för ett rör	Få Premarin-kuponger	Premarin detaljer
Vagifem (östradiol)	Vaginala tabletter	$ 243 för en låda med 8 vaginaltabletter	Få Vagifem-kuponger	Vagifem detaljer
Vivelle-Dot (östradiol)	Lappa	$ 157 för en låda med åtta lappar	Få Vivelle-Dot-kuponger	Vivelle-Dot detaljer
Yuvafem (östradiol)	Vaginala tabletter	$ 243 för en låda med 8 vaginaltabletter	Få Yuvafem-kuponger	Yuvafem detaljer

Andra östrogener

• EstroGel (estradiol) gel
• Evamist (estradiol) hudspray
• Femring (östradiolacetat) vaginal ring
• Menest (förestrad östrogen) tablett
• Menostar-plåster (östradiol) (används endast för osteoporosförebyggande)
• Minivelle (östradiol) plåster
• Ögon (estropipat) piller eller vaginal grädde
• Osphena (ospemifen) piller (östrogenagonist / antagonist)

Vad är östrogener?

Kvinnor har två huvudsakliga könshormoner: östrogen och progesteron. (Män har också små mängder östrogen.) Östrogen har en viktig roll. Det leder till puberteten och är ansvarig för menstruationscykeln. Östrogen skyddar också benen och har effekter på andra delar av kroppen. Östrogen tillverkas främst i äggstockarna, och binjurarna producerar också en liten mängd östrogen. Kroppen tillverkar tre typer av östrogen: östradiol, östriol och östron. Estron är det enda östrogen som kroppen producerar efter klimakteriet.

Ibland kan östrogennivåerna vara för höga. Till exempel kan din kropp göra för mycket eller ta in för mycket östrogen, till exempel genom p-piller (p-piller).

Östrogennivåerna fluktuerar under den månatliga cykeln. I follikeln eller follikelfasen (mellan din period och ägglossningen) ökar östrogennivåerna. Nivåerna är högsta i mitten av din menstruationscykel (ägglossning) och lägst under din menstruationsperiod. Östrogennivåerna minskar under klimakteriet.

När kvinnor går igenom klimakteriet, gör kroppen mindre östrogen, vilket skapar en östrogenbrist. Dessa låga nivåer kan orsaka klimakteriet, till exempel:

• Oregelbundna perioder / perioder slutar
• Värmevallningar
• Nattsvettningar
• Sömnproblem
• Vaginal torrhet och gallring
• Humörsvängningar
• Torr hud
• Låg libido
• Menstrual migrän
• Viktökning

Östrogenterapi, eller hormonbehandling, hjälper till att ersätta östrogen. Att ersätta östrogen hjälper symptomen som anges ovan.

Hur fungerar östrogener?

När klimakteriet uppstår producerar kroppen färre östrogenhormoner. Dessa lägre hormonnivåer orsakar symtom som värmevallningar, nattliga svettningar, vaginal obehag och sömnproblem. Östrogenmedicin ersätter östrogenet som din kropp slutar göra. Genom att öka nivåerna av östrogen förbättras klimakteriet.

Vad används östrogener till?

Den vanligaste indikationen för östrogener är att lindra klimakteriet, såsom vaginal torrhet och värmevallningar. De specifika indikationerna för klimakteriet inkluderar:

• Behandling av måttliga / svåra vasomotoriska symtom (såsom värmevallningar) på grund av klimakteriet.
• Behandling av måttliga / svåra symtom på vulva och vaginal atrofi på grund av klimakteriet.Det rekommenderas att topiska vaginala produkter används när indikationen enbart är för att behandla vulva och / eller vaginala symtom på grund av klimakteriet.

Östrogener har också andra indikationer. Specifika indikationer varierar beroende på individuella läkemedel och beredningar. Andra indikationer för östrogener inkluderar:

• Behandling av smärtsamt samlag på grund av vulva och vaginal atrofi
• Behandling av lågt östrogen på grund av hypogonadism, kastrering eller primär ovariesvikt
• Behandling av bröstcancer (för att förbättra livskvaliteten) hos vissa kvinnor och män med metastaserad sjukdom
• Behandling av avancerad androgenberoende prostatacancer (för att förbättra livskvaliteten)
• Förebyggande av postmenopausal osteoporos (endast om det är i hög risk och inte kan ta icke-östrogenläkemedel; tillsammans med motion, kalcium och D-vitamin som rekommenderas av din vårdgivare eller specialist i endokrinologi)

Vissa östrogener används också som fertilitetsbehandlingar vid infertilitet. I dessa fall används östrogener för att förbereda livmoderns foder för graviditet.

Östrogen kan också användas som en del av övergång från man till kvinna, i kombination med andra droger.

P-piller innehåller östrogen och progesteron, eller enbart progesteron.

Din vårdgivare kan ge medicinsk rådgivning om de olika östrogentyperna och om någon av dem är lämpliga för dig.

Vem kan ta östrogener?

Kan män ta östrogener?

I vissa fall kan män ta östrogener för vissa indikationer. Några exempel på när män kan ta östrogenprodukter är:

• Manlig hypogonadism
• Borttagning av testiklarna (kastrering)
• För att förbättra livskvaliteten i vissa fall av metastaserad bröstcancer eller avancerad androgenberoende prostatacancer
• Vid könsbyte från man till kvinna (i kombination med andra mediciner)

Kan kvinnor ta östrogener?

Kvinnor kan ta östrogenhormonbehandling för att behandla menopausala symtom och för flera andra indikationer som beskrivs ovan. Kvinnor som är gravida eller ammar ska inte ta östrogen.

Kan barn ta östrogener?

I allmänhet tar barn inte östrogener. Östrogener har inte testats för säkerhet och effekt hos barn. Även om det inte är indicerat för barn, används östrogenkräm ibland för utanför indikation orsaker, såsom att behandla labial vidhäftning. Östrogenbehandling har också använts off-label för att inducera puberteten i vissa fall av försenad pubertet. I stora doser och över tid kan östrogen orsaka förkortad växt.

Kan äldre ta östrogener?

Det har inte gjorts tillräckliga studier på äldre vuxna kvinnor och östrogenläkemedel. I Women’s Health Initiative (WHI) studier fanns det högre risker för stroke och demens hos kvinnor över 65 år som tog enbart östrogen. (Hos kvinnor över 65 år som tog östrogen plus progestin fanns det en högre risk för stroke och bröstcancer.)

Din vårdgivare kan ge medicinsk rådgivning om det är lämpligt att ta östrogen och riskerna och fördelarna.

Är östrogener säkra?

Östrogen påminner om

Du kan söka i FDA: s databas här för att hitta uppdateringar om återkallelser.

Östrogenbegränsningar

Östrogener har en boxad varning , vilket är den starkaste varningen som krävs av FDA (United States Food and Drug Administration). Varningarna gäller alla formuleringar av östrogen.

Östrogen ensam:

• Att använda enbart östrogen (utan gestagen) hos en kvinna med livmodern kan öka risken för endometriecancer. Tillsats av progestin kan sänka denna risk, men kan öka risken för bröstcancer. Postmenopausala kvinnor som har onormal blödning / onormal menstruation bör testas för att utesluta malignitet.
• Östrogen ska inte användas ensamt för att förhindra hjärt-kärlsjukdom eller demens. Women’s Health Initiative (WHI) -studien visade att det fanns en ökad risk för stroke och DVT (djup ventrombos eller blodpropp i benet) hos kvinnor efter klimakteriet som tog östrogen ensamma (utan progestin).
• Studien fann också en ökad risk för demens hos postmenopausala kvinnor som tog östrogen ensam.

Östrogen plus progestin:

• Använd inte östrogen plus progestin för att förhindra hjärtsjukdomar eller demens. WHI-studien fann högre risker för DVT, PE (lungemboli), stroke och MI hos kvinnor efter klimakteriet som tog östrogen plus progestin. Studien fann också en högre risk för demens hos postmenopausala kvinnor som tog östrogen med progestin.
• WHI-studien fastställde också att det finns en ökad risk för invasiv bröstcancer med östrogen plus progestin.

Östrogener, oavsett om de ordineras med eller utan gestagener, ska ordineras med den lägsta dosen och under kortast möjliga tid. Prata med din vårdgivare om riskerna mot fördelarna med olika typer av östrogenersättningsterapi.

Din läkare kommer att ge dig medicinsk rådgivning om screening. Alla kvinnor bör ha en årlig bröstundersökning av en vårdpersonal och göra en månatlig självtest. Alla kvinnor bör också ha mammografi baserat på ålder, riskfaktorer och historia.

Allergiska reaktioner mot östrogener har inträffat i sällsynta fall. Om du har nässelfeber, klåda, andningssvårigheter, kräkningar eller svullnad i ansiktet, läpparna, tungan, händerna eller fötterna, sök omedelbart läkare. Hos kvinnor med ärftligt angioödem kan östrogenmedicinering förvärra symtomen på angioödem.

Ta inte östrogener om du:

• Har ovanlig (odiagnostiserad) vaginal blödning
• Har bröstcancer (eller tidigare haft bröstcancer)
• Har livmodercancer (eller historia av livmodercancer)
• Har blodproppar i benen eller lungorna (eller tidigare haft blodproppar)
• Har en blödningsstörning
• Har haft hjärtinfarkt eller stroke
• Har leverproblem
• Har haft allvarliga reaktioner på östrogener
• Är gravid eller tror att du kan vara gravid
• Ammar

Din vårdgivare kan ge medicinsk rådgivning om riskerna och fördelarna med östrogener för dig, baserat på din personliga medicinska historia.

Kan du ta östrogener under graviditet eller amning?

Ta inte östrogener om du är gravid eller ammar.

Är östrogenkontrollerade ämnen?

Nej, östrogener är inte kontrollerade ämnen.

Vanliga östrogener biverkningar

Biverkningar kan variera beroende på produkt. Till exempel kan en vaginal östrogenprodukt ha mer lokala effekter som irritation, medan en oral tablett kan ha mer systemiska effekter som ömhet i bröstet.

Vanliga biverkningar av östrogenprodukter inkluderar:

• Huvudvärk
• Ömhet i bröstet / smärta
• Vaginal blödning
• Uppblåsthet eller kramper
• Illamående och kräkningar
• Håravfall
• Vätskeretention / svullnad
• Vaginal jästinfektion

Allvarliga biverkningar av östrogenprodukter inkluderar:

• Blodproppar
• Stroke
• Endometriecancer (hos kvinnor med livmodern som inte använder progestin tillsammans med östrogen)
• Demens
• Höga triglycerider (en typ av kolesterol)
• Gallblåsans sjukdom
• Synförlust
• Leverproblem
• Högt blodtryck
• Allvarliga allergiska reaktioner

Detta är inte en fullständig lista över biverkningar. Andra biverkningar kan uppstå. Fråga din vårdgivare om vilka biverkningar du kan förvänta dig med östrogenprodukter.

Hur mycket kostar östrogener?

Enbart östrogenbehandling finns i olika formuleringar för att passa patientens preferenser och behov, inklusive plåster, piller, injektioner, vaginala krämer, vaginaltabletter och vaginalringar. Priserna varierar beroende på formulering och varumärke eller generisk status samt din försäkringsskydd. Du kan kontakta din försäkringsleverantör för aktuell information om täckning. Ett annat alternativ är att använda en gratis SingleCare-kort för läkemedel som ordinerats av din vårdpersonal.