ACE-hämmare kontra betablockerare: Vilket blodtrycksmedicin passar dig?
LäkemedelsinfoSjuttiofem miljoner amerikanska vuxna har högt blodtryck (högt blodtryck), men bara 54% av dem har sina nivåer under kontroll. Lyckligtvis för ett tillstånd som är så vanligt som högt blodtryck, finns det en mängd olika mediciner som kan hjälpa till. Bland dem finns ACE-hämmare och betablockerare, som de flesta läkare ordinerar före någon annan typ av medicinering.
Om du är symptomlös, som många människor med högt blodtryck är, kommer en läkare antagligen att försöka en ACE-hämmare först. Om ditt höga blodtryck åtföljs av bröstsmärta eller ångest, kan en betablockerare vara ett bättre alternativ. Läkare kan till och med ordinera båda typerna av mediciner samtidigt under vissa omständigheter.
Vad är det bästa läkemedlet för blodtryck för dig? Använd den här guiden för att jämföra ACE-hämmare mot betablockerare för att förbereda dig för ditt nästa läkarbesök.
Vill du ha det bästa priset på Acebutolol HCL?
Registrera dig för Acebutolol HCL-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Hur fungerar ACE-hämmare och betablockerare?
ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzymhämmare) vidgar blodkärlen och minskar blodvolymen, vilket sänker blodtrycket och ökar blodflödet till hjärtat. Att göra så, ACE-hämmare blockera det angiotensinomvandlande enzymet från att omvandla angiotensin I till angiotensin II - ett hormon som förtränger blodkärlen. Genom att blockera hormonet sänks en persons blodtryck.
ACE-hämmare ordineras oftast av läkare för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt. De kan också hjälpa till att minska risken för dödsfall efter hjärtinfarkt (hjärtinfarkt).
Betablockerare (beta-adrenerga blockerande medel) blockerar effekterna av stresshormoner som ingår i det sympatiska nervsystemet. Dessa hormoner inkluderar noradrenalin och adrenalin (även kallad adrenalin ). Att blockera dessa hormoner gör att blodkärlen kan slappna av och utvidgas. I sin tur kan betablockerare sakta hjärtslag, sänka blodtrycket och förbättra blodflödet.
Betablockerare kan behandla högt blodtryck tillsammans med andra sjukdomstillstånd som hjärtsvikt, onormal hjärtrytm, ångest och bröstsmärtor.
Skaffa receptrabattkortet för SingleCare
| ACE-hämmare kontra betablockerare | ||
|---|---|---|
| ACE-hämmare | Betablockerare | |
| Hälsotillstånd behandlade |
|
|
| Vanligtvis förskrivna mediciner |
|
|
| Vanliga biverkningar |
|
|
| Varningar |
|
|
| Interaktioner |
|
|
Vill du ha det bästa priset på lisinopril?
Registrera dig för prisvarningar för lisinopril och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Kan du ta ACE-hämmare med betablockerare?
En läkare kan ordinera en ACE-hämmare och en betablockerare samtidigt för att optimera blodtrycksnivåerna för högriskhypertensiva patienter eller personer med vissa medicinska tillstånd som kranskärlssjukdom eller kronisk hjärtsvikt.
Uppskattningsvis 75% av patienterna med högt blodtryck behöver vanligtvis kombinationsbehandling (mer än ett läkemedel) för att uppnå sina blodtrycksmål, enligt Journal of the American Society of Hypertension . Denna kombinationsbehandling kan innefatta att man tar ACE-hämmare och betablockerare samtidigt eller tar en med någon annan typ av blodtrycksmedicin som angiotensinreceptorblockerare (ARB).
ACE-hämmare och betablockerare fungerar annorlunda och riktar sig mot olika delar av kroppen. På detta sätt kan de komplettera varandra.
Varningar
Både ACE-hämmare och betablockerare kan vara farliga för gravida kvinnor. De kan orsaka yrsel från lågt blodtryck och potentiellt orsaka fosterskador. Om du är gravid eller kan bli gravid är det bästa sättet att avgöra om betablockerare eller ACE-hämmare är rätt för dig att prata med en läkare.
ACE-hämmare ökar kaliumnivån i blodet, så det är nödvändigt att övervaka kaliumintaget under behandlingen. Som ett resultat kan intag av kaliumtillskott eller användning av saltersättningar som innehåller kalium orsaka alltför höga kaliumnivåer i blodet (hyperkalemi). Hyperkalemi kan leda till andra, potentiellt livshotande hälsoproblem. Symtom på hyperkalemi inkluderar förvirring, oregelbunden hjärtslag och stickningar eller domningar i händer eller ansikte.
Å andra sidan kan vissa betablockerare öka triglycerider och sänka nivåerna av bra kolesterol. Detta är vanligtvis tillfälligt men kan påverka patienter med metaboliskt syndrom.
Läkemedelsinteraktioner
ACE-hämmare och betablockerare kanske inte fungerar lika effektivt om de tas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen, Advil och Aleve. Tala med din läkare innan du tar NSAID medan du också tar ACE-hämmare, betablockerare eller båda.
Byter från betablockerare till ACE-hämmare
Ibland kan en läkare ändra ditt recept på en betablockerare till en ACE-hämmare eller vice versa.
I situationer där patienter har avvikande hjärtrytm eller hjärtrytm, måste antingen dosen av betablockerare minskas eller så kan ett alternativt blodtrycksmedicin som ACEi användas, säger Atif Zafar , MD, medicinsk chef för Stroke-programmet vid University of New Mexico. I ett annat scenario, där patienter har en underliggande njurartärsjukdom (som stenos i njurartärerna), rekommenderas inte ACEi för blodtryckskontroll. Andra BP-läkemedel är bättre lämpade för dessa patienter.
Vissa studier föreslår att byte från betablockerare till ACE-hämmare kan bidra till att minska sömnighet och förbättra kognitionen. Detta betyder dock inte nödvändigtvis att betablockerare är bättre än ACE-hämmare.
Varje läkemedel har sitt syfte och kan vara bättre på att behandla ett visst tillstånd än ett annat. [ACE-hämmare] är förstahandsbehandling medan betablockerare kategoriseras som andra linjeterapi för att hantera BP, säger Dr. Zafar. Men hos patienter med kranskärlssjukdom (CAD) eller stabil ischemisk hjärtsjukdom som komorbid av högt blodtryck rekommenderas betablockerare och ACEI förstahandsval.
Viktigast är att prata med en läkare eller läkare det bästa sättet att avgöra om det är rätt val för dig att byta från betablockerare till ACE-hämmare baserat på ditt svar på behandlingen och eventuella biverkningar du upplever.
Bieffekter
Som med alla läkemedel finns det alltid potential för biverkningar. Att ta betablockerare, ACE-hämmare eller båda kan leda till några av följande biverkningar:
| ACE-hämmare jämfört med betablockerare | |
|---|---|
| ACE-hämmare biverkningar | Betablockerare biverkningar |
|
|
Denna lista över biverkningar är inte heltäckande. En läkare kan ge dig en fullständig lista över biverkningar associerade med ACE-hämmare jämfört med betablockerare.
Även om det är sällsynt kan ACE-hämmare och betablockerare associeras med allvarligare biverkningar. Att ta ACE-hämmare kan orsaka angioödem , ett sällsynt tillstånd som orsakar svullnad i ansiktet andra kroppsdelar. ACE-hämmare kan också orsaka njursvikt eller en minskning av vita blodkroppar.
Betablockerare har orsakat allvarliga astmaattacker. För personer med diabetes kan betablockerare förhindra att kroppen visar tecken på lågt blodsocker (såsom tremor och hjärtklappning). Blodtrycksnivåer och hjärtfrekvens måste övervakas när du tar betablockerare.
Vilka är de bästa läkemedlen för högt blodtryck?
Även om det inte finns något enda läkemedel som är bäst för behandling av högt blodtryck, är ACE-hämmare och betablockerare bland de mest populära typerna av högt blodtrycksläkemedel. Det förskrivna läkemedlet beror på individens medicinska historia, symtom och svar på behandlingen. En vårdpersonal kan hjälpa till att avgöra bästa läkemedlet för högt blodtryck från fall till fall. Här är en lista över några av de mest förskrivna medicinerna för behandling av högt blodtryck:
| ACE-hämmare jämfört med betablockerare | |
|---|---|
| ACE-hämmare | Betablockerare |
|
|
Blodtrycksmedicin väljs utifrån hur väl de sänker blodtrycket och minskar risken för hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt, enligtJournal of the American Society of Hypertension. Om en ACE-hämmare eller betablockerare inte fungerar för dig kan din läkare rekommendera en annan typ av blodtryckssänkande läkemedel, såsom kalciumkanalblockerare, diuretika, alfa-blockerare etc.
Dessutom, livsstilsförändringar kan hjälpa till att hantera blodtrycket tillsammans med mediciner. Men framför allt kan en läkare hjälpa till att bestämma den bästa behandlingsplanen för dig baserat på dina symtom och sjukdomshistoria.
