Hur det diabetiska läkemedlet Metformin kan användas för att behandla PCOS

Läkemedelsinfo

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett hormonell störning som påverkar ungefär 5 miljoner kvinnor i USA. Symtomen på PCOS varierar från person till person, vilket kan göra det svårt att identifiera. Många kvinnor lider i tystnad och lever odiagnostiserade i flera år.

Ideella organisationer i hela USA arbetar för att sprida medvetenhet om symtom och tillgängliga behandlingsalternativ - från preventivmedel till metformin. Men det är fortfarande ett av de mest kritiska, underbetjänade, underdiagnostiserade och underfinansierade tillstånd som påverkar kvinnors hälsa, säger Sasha Ottey, verkställande direktör för den ideella PCOS Challenge Inc.

Varför får vissa kvinnor PCOS, och hur påverkar det dem?

Dr Felice Gersh , en prisbelönt OB-GYN, säger PCOS är den vanligaste endokrina sjukdomen hos reproduktiva kvinnor - men det involverar alla aspekter av kvinnans kropp. Det påverkar alla metaboliska funktioner såväl som alla aspekter av menstruationscykeln och fertiliteten. Vanliga symtom kan innehålla: ingen period, en oregelbunden period eller en tung period; bäckensmärta; extra hårväxt i ansiktet, känt som hirsutism; acne; viktökning eller utmaningar med att gå ner i kroppsvikt; och fläckar av mörk tjock hud.Enligt EndrocrineWeb , kvinnor med PCOS kan ha 25 eller fler cyster på en enda äggstock.

Det är en olika skäl varför en kvinna i reproduktiv ålder kan utveckla PCOS, men forskning visar att genetik, insulinresistens och androgenöverskott (även känt som manliga hormoner) alla är troliga riskfaktorer.

PCOS påverkar kvinnor från olika bakgrund. Kvinnor av alla raser och etniciteter riskerar PCOS, säger Dr. Kate Killoran en OB-GYN i Maine. Feta kvinnor och kvinnor med en familjehistoria är mer benägna att drabbas.

Vad är PCOS-behandlingar?

Även om det inte finns något botemedel mot PCOS, finns det sätt att hantera symtom. Varje patients behandlingsplan kommer att vara lite annorlunda baserat på deras specifika uppsättning symtom.

Dr Killoran säger att det finns några mediciner som kan ordineras för PCOS-patienter, beroende på hur tillståndet påverkar dem. Detta är inte en fullständig lista, men den innehåller:

• Preventivmedel kan hjälpa till att kontrollera menstruationsavvikelser.
• Orala preventivmedel som innehåller östrogen kan hjälpa till att förbättra akne.
• Metformin eller andra mediciner för insulinkänslighet kan hjälpa till med metaboliska abnormiteter och till och med förbättra fertiliteten.
• Letrozole kan inducera ägglossning när kvinnor med PCOS försöker bli gravid.

Livsstilsförändringar, speciellt motion och kaloribegränsade dietförändringar kan förbättra eller vända PCOS, tillägger Dr. Killoran.

Vad gör metformin för PCOS?

Metformin är ett vanligt läkemedel som används för att behandla PCOS-symtom. Det utvecklades ursprungligen och ordineras vanligtvis för att behandla typ 2-diabetes, ett metaboliskt syndrom som liknar PCOS, säger Dr. Laurence Gerlis , allmänläkare i London, England.

Metformins roll i kroppen är att kontrollera blodsockret genom att hjälpa kroppen att reagera bättre på det insulin som det producerar naturligt, minska mängden socker som levern producerar och minska mängden socker som tarmarna absorberar från maten, enligt Food. och läkemedelsadministration (FDA).

Dr Gerlis säger att metformin för PCOS, när det tas regelbundet, kommer att sänka blodsockernivåerna genom att balansera insulinnivåerna och minska andra metaboliska effekter av tillståndet.

Finns det biverkningar av att ta metformin för PCOS?

Det finns väldigt få säkerhetsproblem relaterade till regelbunden användning av metformin, förutom att lossa tarmarna, säger Dr Gerlis. Gas, diarré och magont är några vanliga biverkningar av metformin.

Dr. Gersh föreskriver å andra sidan inte metformin till sina patienter eftersom det har klassificerats som ett hormonstörande ämnen av vissa miljöforskare. Även om det finns mycket kontroverser kring dem, hormonstörande ämnen misstänks vara associerade med förändrad reproduktionsfunktion, bröstcancer, oregelbundna tillväxtmönster och mer.

Hur mycket metformin ska jag ta för PCOS? Hur lång tid ska metformin tas för PCOS?

Det finns ingen enighet om en standarddos eller varaktighet av metformin för PCOS; mediandosen är 1 500 mg dagligen. Läkare ofta starta patienter på 500 mg dagligen och öka dosen gradvis för att minska biverkningarna av metformin.

Metformin är endast tillgängligt på recept och godkändes av Food and Drug Administration (FDA) i 1994 i USA. Metformin tas oralt och är tillgängligt under varumärkenaFortamet, Glukofag , Skämt och Riomet.

Eftersom metformin är väletablerat med en bra säkerhetsprofil rekommenderas det starkt att starta det tidigt i hanteringen av PCOS, rekommenderar Dr. Gerlis.

Hur hjälper metformin PCOS och viktminskning? Hur hjälper metformin till med infertilitet?

För viktminskning och infertilitet är metformins effekt inte lika tydlig.

Dr Killoran säger att patienter med PCOS som kanske vill prova metforminbehandling för att hantera sina symtom är vanligtvis överviktiga eller överviktiga och försöker bli gravida eller försöker förhindra metaboliskt syndrom, hjärt-kärlsjukdom eller försämrad diabetes mellitus.

Medan metforminanvändning är förknippad med viktminskning är resultaten inkonsekventa, säger hon.

Finns det naturliga alternativ till metformin för PCOS?

Dr Gersh tror att det främsta sättet att ta itu med PCOS är genom livsstilsförändringar och nya vanor, såsom att äta en växtbaserad diet, minska stress, fokusera på sömn och att använda fysisk träning. De vanligaste naturliga behandlingarna för PCOS är att hitta sätt att vara mer aktiva och äta mer hela livsmedel.

För sina patienter rekommenderar Dr. Gersh en mängd vitamintillskott i samband med kostförändringar och motion för att behandla symtom på PCOS. Exempelvis kan vitamin B12 rekommenderas att tas med eller efter metforminbehandling, eftersom malabsorption av vitamin B12 kan vara en effekt av metformin om det används långvarigt.

Under tiden säger Dr. Killoran att PCOS påverkar varje person på olika sätt. Hon säger att det är viktigt att behandla PCOS även om patientens symtom ännu inte är besvärande. Alla bör vara medvetna om sin risk för senare medicinska problem som metaboliskt syndrom och hjärt-kärlsjukdom, rekommenderar hon. Beslutet att behandla PCOS och med vad som ska baseras på vad kvinnans symtom är men också att minska risken.

Om du funderar på metformin, boka en uppföljning med din läkare för att se vad som är rätt för dig.