Glipizide vs metformin: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drug Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Glipizide och metformin är två läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes mellitus. Människor med typ 2-diabetes har problem med hormonet insulin, som är ansvarigt för att flytta blodsockret (glukos) in i kroppens celler för energi. När insulin inte fungerar lika bra kan insulinresistens utvecklas och leda till ökade glukosnivåer, vilket kan leda till andra hälsoproblem. Glipizide och metformin kan hjälpa till att hantera höga glukosnivåer för att minska risken för komplikationer från diabetes.
Jämfört med nyare medel är glipizid och metformin relativt billiga läkemedel mot diabetes. De används båda för långvarig hantering av typ 2-diabetes. Även om de har likheter i övergripande effekter, har glipizid och metformin flera skillnader, särskilt i hur de fungerar, potentiella biverkningar och läkemedelsinteraktioner.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan glipizid och metformin?
Glipizide
Glipizide är det generiska namnet för Glucotrol. Det är en del av en klass av läkemedel som kallas sulfonureider, och det fungerar av stimulerar utsöndringen av insulin från bukspottkörteln. Ökningen av insulin hjälper till att sänka blodsockernivån i kroppen.
Glipizide finns som en 5 mg eller 10 mg oral tablett. Generisk glipizid finns också i tabletter med förlängd frisättning i styrkorna 2,5 mg, 5 mg och 10 mg. Glipizide tas vanligtvis en gång dagligen före frukost.
Metformin
Metformin är det generiska namnet för Glucophage eller Riomet, och det tillhör en klass läkemedel som kallas biguanider. Metformin arbetar för att behandla typ 2-diabetes med minskande glukosproduktion i levern och minskar absorptionen av glukos i tarmarna. Det fungerar också genom att öka insulinkänsligheten och öka upptagningen av glukos i kroppens vävnader.
Metformin finns som en oral tablett i styrkor av 500 mg, 850 mg och 1000 mg. Metformintabletter med förlängd frisättning är också tillgängliga och utformade för att tas en gång dagligen. Metformin med omedelbar frisättning ordineras ofta för att tas två gånger dagligen.
| Huvudsakliga skillnader mellan glipizid och metformin | ||
|---|---|---|
| Glipizide | Metformin | |
| Drogklass | Sulfonylurea | Biguanide |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generisk version tillgänglig | Varumärke och generisk version tillgänglig |
| Vad är varumärket? | Glukotrol | Glukofag Riomet |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Oral tablett | Oral tablett |
| Vad är standarddosen? | 5 mg en gång dagligen före frukost. Dosen kan justeras beroende på respons och medicinskt tillstånd. Maximal dos på 40 mg per dag. | 500 mg två gånger dagligen eller 850 mg en gång dagligen med måltider. Dosen kan justeras beroende på respons och medicinskt tillstånd. Maximal dos på 2550 mg per dag. |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Långsiktig för diabetesbehandling | Långsiktig för diabetesbehandling |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna 18 år och äldre | Vuxna och barn i åldern 10 år och äldre |
Tillstånd behandlade med glipizid och metformin
Glipizide och metformin är båda FDA-godkända för behandling av typ 2-diabetes mellitus. Kontroll av höga blodsockernivåer kan minska risken för komplikationer från diabetes. Dessa komplikationer kan inkludera hjärtsjukdom, njursjukdom, leversjukdom, ögonskada och fotinfektioner.
Metformin används ibland off-label för att behandla andra tillstånd, såsom graviditetsdiabetes eller diabetes under graviditet, och polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) . Metformin används också off-label för att behandla viktökning som orsakas som en bieffekt av vissa antipsykotiska läkemedel.
Inga signifikanta studier har utförts på off-label användning av glipizid.
| Tillstånd | Glipizide | Metformin |
| Typ 2-diabetes mellitus | Ja | Ja |
| Graviditetsdiabetes | Inte | Utanför indikation |
| Polycystiskt äggstockssyndrom | Inte | Utanför indikation |
| Viktökning på grund av antipsykotisk behandling | Inte | Utanför indikation |
Är glipizid eller metformin mer effektivt?
Glipizide och metformin är båda effektiva diabetesläkemedel för att förbättra glykemisk kontroll hos personer med typ 2-diabetes. De kan användas som monoterapi eller som ett kombinationspiller som kallas Metaglip. Glipizide och metformin fungerar bäst när de används med en ordentlig diet och träningsregim.
Metformin förblir förstahandsbehandling för typ 2-diabetes, enligt riktlinjer från American Diabetes Association (ADA) . Jämfört för effektivitet hos dem med typ 2-diabetes och kranskärlssjukdom minskar metformin risken för hjärtinfarkt och stroke mer än glipizid. Enligt en dubbelblind, klinisk studie visade metformin en större kardioskyddande effekt än glipizid efter en period av fem år.
Annan jämförande prövning fann att metformin gav bättre blodsockerkontroll än glipizid. De som tog metformin i studien hade bättre fastande plasmaglukosnivåer än glipizid efter 24, 36 och 52 veckor. De som tog metformin hade också en lägre HbA1c-nivå än de som tog glipizid efter 52 veckor. Metformin orsakade viktminskning och glipizid orsakade viktökning hos behandlade deltagare.
Kontakta en vårdgivare för medicinsk rådgivning om den bästa behandlingen för dig om du har typ 2-diabetes. Beroende på ditt allmänna medicinska tillstånd, blodsockernivåer och andra mediciner du kan ta, kan ett läkemedel föredras framför det andra.
Vill du ha det bästa priset på Glipizide?
Registrera dig för prisvarningar för Glipizide och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Täckning och kostnadsjämförelse av glipizid mot metformin
Glipizide är ett generiskt läkemedel mot diabetes som vanligtvis täcks av Medicare och försäkringsplaner. För en vanlig leverans av glipizid kan kopieringen variera från $ 0 till $ 9. Det genomsnittliga priset på glipizide kan vara cirka 30 dollar. En SingleCare glipizidkupong kan hjälpa till att sänka kostnaden till $ 4 på deltagande apotek.
Metformin är ett vanligt förskrivet antidiabetiskt läkemedel som täcks av de flesta Medicare- och försäkringsplaner. Den typiska Medicare-kopian kan variera från $ 0 till $ 8, och detaljhandelspriset kan vara runt $ 25 beroende på apoteket du besöker. En metforminkupong från SingleCare kan sänka priset till så lågt som $ 4.
| Glipizide | Metformin | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standarddos | 5 mg en gång dagligen (mängd 60 tabletter) | 500 mg två gånger dagligen (mängd 60 tabletter) |
| Typisk Medicare copay | $ 0– $ 9 | $ 0– $ 8 |
| SingleCare-kostnad | $ 4 + | $ 4 + |
Vanliga biverkningar av glipizid kontra metformin
De vanligaste biverkningarna av glipizid inkluderar lågt blodsocker ( hypoglykemi ), förstoppning, diarré, illamående och yrsel.
De vanligaste biverkningarna av metformin inkluderar diarré, illamående, svaghet (asteni), hypoglykemi och huvudvärk.
Allvarliga biverkningar av glipizid inkluderar allvarlig hypoglykemi och hemolytisk anemi. Allvarliga biverkningar av metformin inkluderar mjölksyra och vitamin B12-brist. Kontakta en vårdgivare för andra potentiella biverkningar av glipizid eller metformin.
| Glipizide | Metformin | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Hypoglykemi | Ja | * | Ja | 1% –5% |
| Förstoppning | Ja | * | Inte | - |
| Diarre | Ja | * | Ja | 53% |
| Illamående | Ja | * | Ja | 26% |
| Yrsel | Ja | * | Inte | - |
| Svaghet | Inte | - | Ja | 9% |
| Huvudvärk | Ja | * | Ja | 6% |
*inte raporterad
Frekvensen baseras inte på data från en head-to-head-prövning. Detta kanske inte är en fullständig lista över biverkningar som kan uppstå. Kontakta din läkare eller vårdgivare för att lära dig mer.
Källa: DailyMed ( Glipizide ), DailyMed ( Metformin )
Läkemedelsinteraktioner mellan glipizid och metformin
Glipizide och metformin kan interagera med liknande läkemedel. Vissa läkemedel kan öka de blodsockersänkande effekterna av glipizid och metformin, vilket kan öka risken för hypoglykemi. Dessa läkemedel inkluderar andra antidiabetiska läkemedel och vissa blodtryckssänkande medel som ACE-hämmare och angiotensin typ II-receptorblockerare.
Vissa läkemedel kan minska hur bra glipizid och metformin fungerar, vilket kan minska deras blodsockersänkande effekter. Dessa läkemedel kan inkludera kalciumkanalblockerare, diuretika, kortikosteroider, betablockerare och orala preventivmedel. Tecken på hypoglykemi kan maskeras när du tar betablockerare, så de bör övervakas hos personer som tar dessa mediciner.
Metformin kan också interagera med kolanhydrashämmare, som topiramat och zonisamid, vilket kan öka risken för mjölksyraacidos. Andra läkemedel som ranolazin och vandetanib kan interagera med metformin och störa dess eliminering från njurarna. Dessa läkemedel kan öka nivåerna av metformin i blodet och öka risken för mjölksyraacidos.
| Läkemedel | Drogklass | Glipizide | Metformin |
| Topiramat Zonisamid Acetazolamid Diklorfenamid | Kolsyraanhydrashämmare | Inte | Ja |
| Ranolazin | Antianginals | Inte | Ja |
| Vandetanib | Tyrosinkinashämmare | Inte | Ja |
| Insulin Sitagliptin Dulaglutide Dapagliflozin Miglitol | Antidiabetika | Ja | Ja |
| Lisinopril Enalapril Captopril | ACE-hämmare | Ja | Ja |
| Candesartan Irbesartan Losartan | Angiotensin II-receptorblockerande medel | Ja | Ja |
| Amlodipin Nikardipin Verapamil | Kalciumkanalblockerare | Ja | Ja |
| Hydrokortison Prednison Metylprednisolon | Kortikosteroider | Ja | Ja |
| Hydroklortiazid Klortalidon Indapamid Furosemid Bumetanid | Diuretika | Ja | Ja |
| Atenolol Bisoprolol Metoprolol | Betablockerare | Ja | Ja |
| Konjugerade östrogener Etinylöstradiol Levonorgestrel Noretindron | Östrogener och orala preventivmedel | Ja | Ja |
Kontakta en vårdpersonal för andra möjliga läkemedelsinteraktioner
Varningar för glipizid och metformin
På grund av deras glukossänkande effekter medför glipizid och metformin en risk för hypoglykemi eller låga blodsockernivåer. Risken för hypoglykemi ökar när glipizid eller metformin tas tillsammans med andra antidiabetika. Långvarig träning och alkoholkonsumtion kan också öka denna risk. Symtom på hypoglykemi inkluderar nervositet, svettning, snabb hjärtslag och förvirring.
Vissa personer med glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) -brist riskerar att utveckla hemolytisk anemi när de tar glipizid. Men vissa personer utan GP6D-brist kan också utveckla hemolytisk anemi.
Användningen av metformin kan leda till metforminassocierad mjölksyraacidos. Denna typ av mjölksyraacidos är vanligtvis förknippad med en överdos av metformin. Det finns dock också en risk för mjölksyraacidos hos personer med nedsatt lever- eller njurfunktion. Tecken och symtom på mjölksyraacidos inkluderar illamående, lågt blodtryck och buksmärta.
Kontakta en vårdgivare för andra möjliga varningar och försiktighetsåtgärder i samband med glipizid eller metformin.
Vanliga frågor om glipizid mot metformin
Vad är glipizid?
Glipizide är ett generiskt läkemedel som tillhör en klass läkemedel som kallas sulfonureider. Glipizids varumärke är Glucotrol. Glipizide fungerar genom att öka frisättningen av insulin från bukspottkörteln för att sänka blodsockernivån. Den finns som en oral tablett med omedelbar frisättning och förlängd frisättning.
Vad är metformin?
Metformin är också känt av vanliga varumärken som Riomet och Glucophage. Det tillhör en klass av antidiabetiska läkemedel som kallas biguanider. Metformin fungerar genom att öka insulinkänsligheten, minska glukosproduktionen i levern och minska tarmabsorptionen av glukos. Metformin finns som en oral tablett med omedelbar frisättning och förlängd frisättning.
Är glipizid och metformin desamma?
Glipizid och metformin är inte desamma. Glipizide är en sulfonureid som behandlar typ 2-diabetes hos vuxna och metformin är en biguanid som behandlar typ 2-diabetes hos vuxna och barn som är 10 år och äldre. Glipizide och metformin fungerar på olika sätt och har olika doser.
Är glipizid eller metformin bättre?
Glipizide och metformin arbetar båda för att sänka blodsockernivån hos dem med typ 2-diabetes. Enligt American Diabetes Foundation riktlinjer , metformin är förstahandsbehandling för typ 2-diabetes. Glipizid och metformin kan ibland tas tillsammans i vissa fall där en större glukossänkande effekt behövs. Sammantaget beror det bästa diabetesmedlet på ditt allmänna medicinska tillstånd och svar på läkemedlet.
Kan jag använda glipizid eller metformin medan jag är gravid?
Jämfört med metformin kan glipizid ha en högre potential att orsaka fostertoxicitet. Enligt djurstudier kan metformin vara säkert för användning under graviditet. men inga avgörande studier på människor har genomförts. Kontakta en vårdgivare för att avgöra det bästa behandlingsalternativet för dig medan du är gravid.
Kan jag använda glipizid eller metformin med alkohol?
Det rekommenderas inte att konsumera alltför stora mängder alkohol när du tar glipizid eller metformin . Att dricka alkohol kan orsaka oförutsägbara blodsockernivåer och öka risken för hypoglykemi eller hyperglykemi. Alkohol kan också öka risken för mjölksyra medan du är på metformin.
Vilken är den bästa tiden på dagen att ta glipizide?
Den bästa tiden att ta glipizid är före måltider för att minska risken för hypoglykemi. Om det tas en gång per dag rekommenderas att glipizid tas före dagens första måltid.
Är glipizid dåligt för njurarna?
Okontrollerad typ 2-diabetes kan leda till komplikationer som njurskador. Det är dock inte känt att glipizid orsakar skador på njurarna. Elimineringen av glipizid kan minskas hos personer med njurskador. En ansamling av glipizid kan sedan leda till en ökad risk för låga blodsockernivåer.
Vad är det säkraste läkemedlet för typ 2-diabetes?
Metformin ordineras vanligtvis som en förstahandsbehandling för typ 2-diabetes hos de flesta. Det beror på att metformin är relativt billigt, säkert och effektivt. Jämfört med andra antidiabetiska medel är metformin kopplat till lägre eller liknande HbA1c-nivåer . Användningen av metformin är också förknippad med lägre incidenser av hypoglykemi än andra läkemedel som sulfonureider.
