Humira biverkningar och hur man undviker dem

Läkemedelsinfo

Humira biverkningar | Hur länge varar biverkningarna? | Varningar | Interaktioner | Hur man undviker biverkningar

Humira (adalimumab) - en injektion av en naturligt förekommande human antikropp - inducerar remission och kontrollerar symtomen på aktiva autoimmuna sjukdomar. En vårdgivare kan ordinera Humira för Reumatoid artrit , ankyloserande spondylit, juvenil idiopatisk artrit , psoriasisartrit, plackpsoriasis , Crohns sjukdom , ulcerös kolit, uveit och hidradenit suppurativa. Under alla dessa förhållanden uppstår uppblossningar när immunsystemet felaktigt attackerar friska vävnader.

Humira undertrycker kroppens immunsvar genom att blockera en kemikalie som produceras av kroppen - tumörnekrosfaktor eller TNF - som orsakar svullnad. Som med alla mediciner måste beslutet att ta Humira balansera fördelarna och riskerna med medicinen, så det är viktigt att diskutera med din läkare biverkningar, läkemedelsinteraktioner och varningar som är förknippade med läkemedlet.

RELATERAD: Läs mer om Humira | Få Humira rabatter

Vanliga biverkningar av Humira

Humira undertrycker immunförsvaret, så infektioner och maligniteter är vanliga liksom potentiellt allvarliga biverkningar. Som en subkutan injektion producerar Humira också reaktioner på injektionsstället ungefär 1 av 5 patienter . De vanligaste biverkningarna av Humira är:

• Reaktioner på injektionsstället (rodnad, svullnad, smärta, klåda och hudutslag)
• Övre luftvägsinfektioner
• Nästäppa
• Huvudvärk
• Utveckling av autoimmuna antikroppar
• Utslag
• Illamående
• Buksmärtor
• Onormal leverfunktion
• Urinvägsinfektion
• Influensa eller förkylningssymtom
• Ryggont
• Ökade nivåer av fett i blodomloppet
• Förhöjt serumkolesterol
• Högt blodtryck

Orsakar Humira håravfall eller viktökning?

I mycket sällsynta fall kan Humira orsaka viss håravfall.

Oförklarlig viktminskning eller viktökning orsakas dock inte direkt av Humira. Den aktiva ingrediensen ökar emellertid risken för lymfom, leukemi och andra cancerformer, varav många kännetecknas av aptitlöshet och ofrivillig viktminskning. Tala omedelbart med en läkare om du märker viktminskning, minskad aptit eller att du blir full av en liten mängd mat medan du tar Humira.

Allvarliga biverkningar av Humira

Eftersom Humira undertrycker immunförsvaret har patienter en ökad risk för allvarliga och till och med livshotande infektioner och cancer. Som med alla antikroppsinjektioner är allergiska reaktioner också en risk. De allvarligaste biverkningarna av Humira är

• Allvarliga eller livshotande infektioner
• Cancer (lymfom, leukemi, icke-melanom hudcancer och andra maligniteter)
• Allvarliga eller livshotande allergiska reaktioner
• Tuberkulos eller reaktivering av hepatit B-virus
• Förvärring eller uppkomst av nervsystemet störningar såsom multipel skleros eller optisk neurit
• Hjärtproblem (förmaksflimmer, takykardi, hjärtarytmi, bröstsmärtor, hjärtinfarkt)
• Förvärring av hjärtsvikt
• Lupusliknande syndrom
• Sänkta blodkroppar eller anemi
• Leverskada eller svikt
• Gallstenar
• Grå starr
• Artrit
• Muskelsvaghet
• Förvirring

Du bör sluta ta Humira och omedelbart söka läkarvård om du upplever någon av följande biverkningar när du tar Humira:

• Feber, trötthet, aptitlöshet, buksmärtor eller annat tecken på hepatit B-infektion .
• Svullna körtlar, trötthet, feber, frossa, nattliga svettningar, aptitlöshet, ofrivillig viktminskning, oförklarlig hudstöt, lätt blåmärken eller blödning eller annat vanliga tecken på cancer .
• Nässelfeber, svullnad i ansiktet, blåsor, lila hud, andningssvårigheter, blodtrycksfall, yrsel, svimning eller annat tecken på en allvarlig allergisk reaktion eller anafylaxi .
• Trötthet, feber, ledvärk, ansiktsutslag, solljusinducerade hudskador, andfåddhet och annat tecken på lupusliknande syndrom .
• Racing hjärtslag, hjärtklappning, bröstsmärtor eller annat tecken på ojämnheter i hjärtat .

Humira-injektioner kan avbrytas om något av dessa tillstånd upplevs.

Du bör omedelbart prata med din läkare om möjligheten att avbryta Humira om du upplever:

• Feber, hosta, svullnad, frossa, svullna körtlar, aptitlöshet, buksmärta eller annat tecken på infektion .
• Svaghet, trötthet, blek hud, snabb hjärtslag, lätt blåmärken eller blödning eller annat tecken på blodproblem .
• Gul hud, gula ögon, smärta i övre buken på höger sida, svullnad i buken, desorientering och annat tecken på akuta leverproblem .
• Muskelsvaghet, synförändringar, muskelstelhet, muskelspasmer, stickningar, domningar eller annat Tecken på nervsystemet störningar .

Humira administreras endast en gång varannan vecka, så läkare och patienter har tid att ompröva Humira inför negativa effekter.

Hur länge håller Humira biverkningar?

Humira biverkningar varierar i början och varaktighet. Injektionsstället eller allergiska reaktioner uppträder vanligtvis inom några minuter efter injektionen och varar några minuter till några dagar. Den första injektionen kommer alltid att utföras av en sjukvårdspersonal i klinisk miljö för att övervaka eventuella allergiska reaktioner. Andra vanliga biverkningar som huvudvärk, bihåleinflammation, illamående och symtom på influensa eller förkylning är också korta och kan behandlas med receptfria läkemedel och vila.

Men allvarligare biverkningar, såsom leverproblem, infektioner och blodproblem, tar veckor eller månader att utvecklas och kan fortsätta att förvärras så länge Humira tas. Allvarliga infektioner, cancer, leversvikt, hjärtproblem och autoantikroppar kan få långvariga eller livslånga konsekvenser även efter att Humira har avbrutits. Regelbundna kontorsbesök och tester är nödvändiga för att övervaka de långsiktiga effekterna av Humira.

Humira kontraindikationer och varningar

Humira är inte alltid rätt medicin för alla. Personer med infektioner, latenta infektioner, exponering för tuberkulos, en historia av cancer, hjärtsvikt, nervsjukdomar som multipel skleros, leversjukdom eller allergier mot läkemedlet eller något av dess ingredienser kanske inte är lämpliga kandidater för att ta Humira.

Allvarliga infektioner

Humira innehåller en svart låda varning för allvarliga infektioner. Humira kommer att avbrytas om en allvarlig infektion, sepsis eller invasiv svampinfektion utvecklas när du tar läkemedlet.

Patienter måste testas för tuberkulos före och under behandling med Humira. Alla patienter som testar positivt för latent tuberkulos kommer att behöva TB-behandling innan de får Humira. Läkemedlet kommer att avbrytas om en patient utvecklar tuberkulos under behandlingen.

Patienter med risk för hepatit B eller histoplasmosinfektioner kommer också att testas innan de får Humira. Återigen kommer läkemedlet att avbrytas om injektioner återaktiverar en latent hepatit B-infektion.

Maligniteter

Humira och andra TNF-blockerare innehåller en svart låda varning för maligniteter, särskilt lymfom. Vissa patienter på Humira och andra TNF-blockerare har utvecklat hepatospleniskt T-celllymfom (HSTCL), en aggressiv, sällsynt och ofta dödlig typ av lymfom. Patienter som har behandlats för någon annan cancer än hudcancer utan melanom kanske inte är lämpliga kandidater för behandling med Humira eller liknande TNF-blockerare. Om en malignitet utvecklas under behandlingen kan Humira avbrytas.

Nervsystemet

Patienter med demyeliniserande störningar som multipel skleros, Guillain-Barre syndrom, perifer demyeliniserande sjukdom eller optisk neurit kanske inte är lämpliga kandidater för Humira-behandling. Demyeliniserande sjukdomar är progressiva nervsjukdomar som långsamt avlägsnar den skyddande manteln runt nervgrenarna, vilket minskar deras förmåga att passera nervsignaler. Humira kan orsaka uppblåsningar av någon av dessa störningar, så behandling med Humira kommer att kräva konstant övervakning hos dessa patienter.

Hjärtsvikt

Humira kan förvärra hjärtsvikt, så patienter med hjärtsvikt måste övervakas noggrant när de tar Humira.

Allergier

Patienter med allergier mot läkemedlet, något av dess ingredienser eller gummi och latex kanske inte är lämpliga kandidater för Humira. Läkemedlet kommer att avbrytas vid alla tecken på en allvarlig allergisk reaktion.

Graviditet

Kliniska data tyder på att den relativa risken för större fosterskador inte är högre hos kvinnor som behandlas med Humira jämfört med de som inte är det. Som ett protein passerar Humira genom moderkakan till fostret. Få antikroppar passerar in i fostret under första trimestern, men passagen av antikroppar ökar stadigt tills det maximerar sig under tredje trimestern. Gravida kvinnor kanske vill diskutera med sina läkare riskerna och fördelarna med att ta Humira under graviditeten.

Amning

Humira anses vara säkert att ta vid amning av spädbarn. Humira verkar inte påverka mjölkproduktionen eller skada ammande spädbarn. Humira är närvarande i bröstmjölk men med en procent eller mindre av koncentrationen i blodomloppet. Det är också ett protein, så det kommer att brytas ned i spädbarns matsmältningssystem.

Missbruk och beroende

Humira producerar inte fysiskt beroende eller abstinenssymptom. Det finns inga kända fall av Humira eller annat TNF-blockeringsmissbruk.

Humira interaktioner

Vissa biologiska immundämpande läkemedel ska aldrig användas med Humira eftersom dessa läkemedel i kombination med Humira farligt undertrycker immunsystemet. Humira kommer inte att ordineras i kombination med följande immunsuppressiva medel:

• Orencia (abatacept)
• Kineret (anakinra)
• Remicade (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Simponi (golimumab)

Humira kan förstärka effekterna av andra immundämpande eller immunmodulerande läkemedel, vilket ökar risken för infektion och cancer. En läkare kommer att vara försiktig när han ordinerar Humira med:

• Imuran (azatioprin)
• Purinetol (6-merkaptopurin)
• Cladribine
• Rituxan (rituximab)
• Xgeva (denosumab)
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Actemra (tocilizumab)
• Gilenya (fingolimod)
• Mayzent (siponimod)
• Daliresp (roflumilast)

Humira ökar toxiciteten och förstärker biverkningarna av vissa mediciner, inklusive följande:

• Arava (leflunomid)
• Ilaris (canakinumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Prograf (takrolimus)
• Elidel (pimecrolimus)
• Arcalyst (rilonacept)

Humira minskar de terapeutiska effekterna av vissa läkemedel som warfarin, vacciner och echinacea. Även om det inte finns någon risk kan vårdteamet behöva ändra dessa andra recept eller deras dosering.

Tillverkaren av Humira anger inte att alkohol ska undvikas. Det är därför möjligt att dricka alkohol med måtta medan du tar Humira är säkert. Detta kanske inte stämmer för patienter med leverproblem. Humira kan orsaka leverproblem och - i mycket sällsynta fall - leversvikt, så rådfråga en läkare om att dricka alkohol när du tar Humira.

Hur man undviker Humira biverkningar

De flesta läkemedel orsakar biverkningar, så det finns inget garanterat sätt att undvika biverkningar när man tar mediciner. Du kan dock minska risken och svårighetsgraden av biverkningar med några tips.

1. Berätta för din läkare om alla dina medicinska tillstånd och mediciner

På grund av risken för allvarliga biverkningar bör du berätta för din läkare om:

• Aktiva eller tidigare infektioner (särskilt hepatit B eller tuberkulos)
• En historia av cancer, nervsystemet (såsom multipel skleros eller Guillain-Barre syndrom) eller hjärtsvikt
• Om du är gravid eller ammar
• Eventuella mediciner eller kosttillskott du kan ta, inklusive receptfria läkemedel
• Nya eller kommande vaccinationer
• Domningar, stickningar, synproblem eller muskelsvaghet
• Allergier mot gummi eller latex

När du tar Humira ska du omedelbart informera din läkare om du blir sjuk eller blir gravid. Börja inte ta något läkemedel eller kosttillskott förrän du först talar med din läkare.

2. Håll alla uppföljande medicinska möten

Patienter på Humira kommer att övervakas för att förhindra allvarliga biverkningar. Detta kommer att kräva regelbundna blodprov och kontorsbesök för att få problem innan de utvecklas till allvarliga medicinska problem.

3. Undvik infektioner

Humira gör patienter mer utsatta för infektioner. För att hålla dig säker, öva social distansering, bära en mask offentligt, undvika människor med infektioner, tvätta händerna regelbundet, duscha regelbundet och bär och använd regelbundet handdesinfektionsmedel.

4. Undvik levande vacciner

Du kan få vaccinationer medan du tar Humira så länge de inte är levande vacciner. När de ges till immunkompatibla patienter har levande vacciner inte bara en risk för att orsaka en infektion, infektionen kan spridas i hela kroppen. Tala med en vårdgivare innan du tar ett vaccin medan du tar Humira. Den bästa metoden är att hålla dig uppdaterad om vacciner innan du börjar Humira eller något annat immunsupprimerande läkemedel. När Humira avbryts, vänta minst två månader innan du får ett levande vaccin.

5. Håll en lista över alla dina mediciner

För att minska risken för biverkningar och potentiellt farliga läkemedelsinteraktioner är det alltid en bra idé att hålla en lista över alla dina mediciner uppdaterade hela tiden. Inkludera alla receptfria läkemedel, vitaminer och växtbaserade kosttillskott som du tar regelbundet. Visa alltid listan när du besöker din läkare eller när du fyller på ett recept.

6. Byt regelbundet injektionsstället

Humiras vanligaste biverkningar är reaktioner på injektionsstället. Det enklaste sättet att kontrollera reaktionerna på injektionsstället är att byta ut injektionsstället vid varje injektion. Humira injiceras subkutant varannan vecka i buken eller låret, så överväga att rotera injektionen mellan varje lår och buken. Undvik att injicera i hud som är öm, irriterad, röd, svullen, blåmärken eller kliande.

Du kan också minska reaktionerna på injektionsstället genom att ta bort den förfyllda sprutan eller injektionspennan från kylskåpet före injektionen. Humira kan vara i rumstemperatur i upp till 30 minuter före injektionen. Se dock till att den inte utsätts för solljus. Försök inte värma medicinen på något annat sätt.

7. Fråga din läkare om citratfri Humira

Citronsyra är en buffert som hjälper till att hålla injicerbara läkemedel - särskilt proteiner som Humira - stabila under flera månaders lagring. Citratbuffertar orsakar emellertid ofta betydande smärta i några minuter efter injektionen. Om Humira-injektionsvärk är för mycket att bära, fråga din läkare om citratfritt Humira som ett alternativ.

Relaterade resurser till Humira biverkningar:

• Adalimumab , StatPearls
• Modifierare för biologisk respons , StatPearls
• Bryta gamla vanor: flytta bort från vanliga buffertar i läkemedel , Europeiska läkemedelsgranskningen
• Humira , Epocrates
• Humira för vårdpersonal , AbbVie
• Humira medicinering guide , AbbVie
• Humira förskrivningsinformation , AbbVie
• Hämmare av tumörnekrosfaktor , StatPearls
• Hämmare av tumörnekrosfaktor: en klinisk grundfärg , Praktisk smärtlindring