Latuda biverkningar och hur man undviker dem

Läkemedelsinfo

Latuda biverkningar | Viktökning | Uttag | Hur länge varar biverkningarna? | Varningar | Interaktioner | Hur man undviker biverkningar

Latuda (aktiv ingrediens: lurasidonhydroklorid) är ett märkesnamn atypiskt antipsykotiskt godkänt för att behandla schizofreni hos ungdomar och vuxna och för att behandla depression hos vuxna och barn 10 eller äldre diagnostiserade med bipolär sjukdom. Det kan också kombineras med litium eller valproat för att behandla bipolär depression hos vuxna. Lurasidon, den aktiva ingrediensen i Latuda, påverkar aktiviteten av dopamin och serotonin, kemikalier som hjälper till att skicka signaler mellan nerverna. Liksom alla mediciner som förändrar hjärnans kemi kan Latuda ge biverkningar, förvärra vissa medicinska tillstånd och interagera med andra mediciner.

RELATERAD: Läs mer om Latuda | Få Latuda-rabatter

Vanliga biverkningar av Latuda

Som alla mediciner kan Latuda orsaka mindre eller tillfälliga biverkningar. Mer än 1 av 20 personer kommer att uppleva biverkningar som sömnighet, illamående, upprörd rastlöshet, magbesvär eller ofrivilliga rörelser.

Hos patienter som tar Latuda är de vanligaste rapporterade biverkningarna:

• Illamående
• Akathisia (en oemotståndlig lust att röra sig)
• Extrapyramidala symtom (tremor, skakningar, ofrivilliga rörelser, dreglande)
• Svårigheter att röra sig eller långsamma rörelser
• Sömnighet
• Dåsighet
• Sömnlöshet
• Torr mun
• Diarre
• Magbesvär
• Kräkningar
• Ångest
• Agitation
• Nästäppa
• Suddig syn

Många biverkningar är dosproportionella - ju högre dos, desto större är risken och svårighetsgraden för mindre biverkningar. Sök läkare om du upplever några mindre biverkningar när du tar Latuda.

Allvarliga biverkningar av Latuda

Alla antipsykotiska läkemedel kan orsaka allvarliga och långvariga biverkningar. Svåra Latuda-biverkningar inkluderar:

• Metaboliska förändringar som resulterar i förhöjt blodsocker, förhöjda triglycerider, förhöjt kolesterol, lågt blodnatrium eller diabetes
• Hypertermi
• Överskott av prolaktin
• Minskning av vita blodkroppar
• Problem med att svälja
• Malignt neuroleptiskt syndrom
• Sen dyskinesi
• Mani
• Självmordstankar och beteenden
• Krampanfall
• Stroke
• Död

Liksom andra antipsykotiska läkemedel kan Latuda leda till metaboliska förändringar och viktökning, även om detta är mindre troligt och mindre uttalat än med liknande läkemedel. Latuda kanske inte är rätt medicin för personer med en familjehistoria av diabetes eller metaboliskt syndrom.

Alla antipsykotiska läkemedel stör kroppens förmåga att reglera kroppstemperaturen. Som ett resultat har personer som tar Latuda en ökad risk för värmeslag (hypertermi), ett potentiellt livshotande medicinskt tillstånd. Försiktighet måste iakttas för att undvika hett väder eller överansträngning när du tar Latuda.

Latuda ökar risken för självmordstankar och beteenden hos barn, ungdomar och unga vuxna som behandlas för bipolär depression. När du ger Latuda för depression är det viktigt att se efter tecken på självmord inklusive:

• Självmordstankar eller kommentarer
• Försök till självmord
• Stämningsförändringar
• Ilska, irritabilitet eller aggression
• Förvärrad depression
• Förvärrad ångest
• Panikattacker
• Risktagande beteende

Andra allvarliga biverkningar och komplikationer från Latuda och överanvändning av antipsykotiska läkemedel inkluderar:

• Hyperprolaktinemi
• Ortostatisk hypotension
• Dysfagi
• Malignt neuroleptiskt syndrom
• Sen dyskinesi

Många antipsykotiska läkemedel sänker anfallströskeln, vilket ger patienter en ökad risk för anfall på grund av andra orsaker. I kliniska prövningar , patienter som tog Latuda hade en mycket låg krampanfall, vilket gjorde Latuda till ett lågriskläkemedel för att framkalla kramper. Tillverkaren Sunovion Pharmaceuticals Inc. rekommenderar dock att Latuda ska användas med försiktighet hos patienter med anfall av anfall.

Slutligen höjer Latuda risken för stroke och död hos patienter över 65 år med demensrelaterad psykos. Av denna anledning är Latuda inte godkänt för behandling av demensrelaterad psykos.

Latuda viktökning

Antipsykotiska läkemedel orsakar vanligtvis metaboliska förändringar och viktökning som oönskade biverkningar, men omfattningen av viktökning varierar beroende på läkemedel. Enligt samma kliniska prövning som anges ovan poängterar Latuda dock i den låga änden, vilket orsakar en genomsnittlig viktökning på cirka ett pund på kort sikt och cirka två pund på lång sikt (ett år). Cirka 4,8% av patienterna i denna studie fick mer än 7% av kroppsvikt jämfört med cirka 3,3% som fick placebo.

Vad allt detta betyder är att risken för viktökning när du tar Latuda är lägre än för andra antipsykotika. Detta beror på Latudas svaga effekter på vissa typer av nervreceptorer som andra antipsykotiska läkemedel interagerar med. Som ett resultat är biverkningar som viktökning, tremor och ortostatisk hypotoni mindre vanliga och mindre allvarliga än med andra antipsykotiska läkemedel. Tillverkaren rekommenderar dock att vikten övervakas noggrant när Latuda tas.

Latuda tillbakadragande

Det finns inga studier eller kliniska prövningar med fokus på abstinenssymptom på Latuda, men det finns rapporter om Latuda-abstinens. Varken tillverkaren eller läkarens referens specificerar uttag som en bieffekt eller rekommenderar en avsmalnande doseringsregim när Latuda avbryts.

Antipsykotiska läkemedel som fungerar på samma sätt som Latuda, som kallas dopaminantagonister, kan dock orsaka abstinenssymptom när de avbryts, men inte alla patienter kommer att uppleva abstinenseffekter när de avbryter atypiska antipsykotika. De som gör det kan uppleva milda eller svåra abstinenssymptom. Ändå American Psychiatric Association rekommenderar att man minskar dosen med 10% varje månad när man avbryter antipsykotiska läkemedel för att minska risken för abstinens eller symtomuppgång.

Det vanligaste abstinenssymptom vid avbrytande av antipsykotika är återhämtning av symptom. Om patienten har varit symptomfri under en längre tid kan symtomen återkomma sämre än före behandlingen. Andra symtom på antipsykotisk abstinens inkluderar ofrivilliga rörelser, ryckningar, långsamma rörelser, tvång att röra sig, illamående, kräkningar, diarré och magont. En vårdgivare kan ordinera Parkinsons mediciner för att lindra antipsykotisk abstinens.

Hur länge håller Latuda biverkningar?

Biverkningar kan vara så länge Latuda tas, men vissa mindre biverkningar kan minska över tiden. Efter långvarig behandling kommer Latuda att ta ungefär två till fyra dagar för att helt rensa bort från kroppen. De flesta mindre och några allvarliga biverkningar börjar lösa sig vid den tiden. Tyvärr kan vissa allvarliga biverkningar ta längre tid att lösa och andra, såsom tardiv dyskinesi, kan vara irreversibla.

Latuda kontraindikationer och varningar

Latuda levereras med en FDA-varning för svart ruta att den inte ska användas för att behandla demensrelaterad psykos på grund av risken för dödsfall eller stroke. Latuda bör inte heller tas av:

• Människor som är allergiska mot lurasidon eller någon av dess inaktiva ingredienser
• Människor som tar droger eller substanser som starkt kommer att störa kroppens metabolism av lurasidon

Andra varningar inkluderar:

• Malignt neuroleptiskt syndrom
• Sen dyskinesi
• Lågt antal vita blodkroppar
• Ortostatisk hypotension
• Självmordstankar eller självmordstankar
• Förhöjt blodsocker, fetter eller kolesterol

Barn

Latuda behandlar ungdomar 13 år och äldre för schizofreni och barn och ungdomar äldre än 10 år för bipolär depression. Latudas säkerhet har inte studerats hos barn yngre än 10 år.

När Latuda används för att behandla bipolär depression ökar risken för självmordstankar och beteenden hos barn och ungdomar avsevärt. Barn och unga patienter ska övervakas med avseende på förvärrad depression eller tecken på självmord.

Graviditet och amning

Det finns inga säkerhetsstudier av användningen av Latuda hos gravida kvinnor eller ammande mödrar. Det finns anekdotiska bevis på nyfödda som har rörelsestörningar och abstinenssymptom när antipsykotika tas under graviditetens tredje trimester. Latuda kan utsöndras i bröstmjölk, men de exakta mängderna har inte fastställts. Som med alla antipsykotiska läkemedel, bör kvinnor diskutera för- och nackdelar med att ta Latuda under graviditet eller amning.

Seniorer

Säkerheten för Latuda hos personer över 65 år har inte studerats noggrant och förskrivningsinformationen är försiktig vid förskrivning hos äldre (65 år och äldre). Därför görs valet att ordinera detta läkemedel i åldern 65 år och äldre, med diagnos schizofreni eller bipolär depression, från fall till fall i samråd med en vårdgivare. Latuda höjer risken för stroke och död hos äldre patienter med demensrelaterad psykos, så Latuda är inte godkänt för dessa patienter.

Latuda-interaktioner

För läkemedel som Latuda är läkemedelsinteraktioner komplexa och förvirrande. För att förenkla Latuda-interaktioner bör andra läkemedel inte tas eller tas med försiktighet eftersom de kan:

• Stör kroppens förmåga att bryta ner lurasidon, den aktiva ingrediensen i Latuda eller
• Förvärrade biverkningar

CYP3A4-inducerare och -hämmare

Latuda är förbjudet att använda med läkemedel som är starka CYP3A4-inducerare och -hämmare. Enkelt uttryckt påskyndar dessa läkemedel antingen nedbrytningen av lurasidon i kroppen (CYP3A4-inducerare) eller förhindrar och saktar ner nedbrytningen av lurasidon (CYP3A4-hämmare).

Läkemedel som kraftigt påskyndar nedbrytningen av lurasidon kommer att minska dess effektivitet avsevärt. Dessa inkluderar:

• Johannesört
• Antibiotika : rifampin, rifaximin och rifamycin
• Vissa typer av antikonvulsiva medel : karbamazepin, fenytoin, primidon och fosfenytoin
• Barbiturater : pentobarbital och fenobarbital
• Dexametason, Lysodren (mitotan), Xtandi (enzalutamid), Erleada (apalutamid), Orkambi (lumakaftor) och Rydapt (midostaurin)

Läkemedel som bara måttligt eller svagt påskyndar nedbrytningen av lurasidon kan tas, men läkare kan behöva ändra terapi eller dosmängder.

Läkemedel och livsmedel som saktar ner kroppens metabolism av lurasidon ökar dock koncentrationen av Latuda i blodet och ökar därmed risken för biverkningar. De starkaste hämmare som aldrig bör tas med Latuda inkluderar:

• Grapefrukt, curcumin och goldenseal
• Vissa typer av antibiotika : klaritromycin, erytromycin, troleandomycin och telitromycin
• Antifungala (azol) läkemedel : ekonazol, ketokonazol, vorikonazol, metimazol och posakonazol
• Blodtrycksmedicin : diltiazem och verapamil
• Vissa typer av antivirala läkemedel : ritonavir, atazanavir, darunavir, lopinavir, efavirenz, tipranavir, Incivek (telaprevir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdine), Crixivan (indinavir), Vitekta (elvitegravir), Victrelis (boceprevir) och Viracept (
• Vissa typer av immunsystem som modulerar cancerläkemedel såsom Tasigna (nilotinib), Kisqali (ribociclib) Zydelig (idelalisib) och Rydapt (midostaurin)
• Ergotamin, terfenadin, nefazodon, loperamid, kobicistat, Vaprisol (conivaptan), Diacomit (stiripentol), naloxon, danazol och lonafarnib

Grapefrukt har ämnen som också är CYP3A4-hämmare. Dessa substanser stör emellertid inte kroppens förmåga att metabolisera lurasidon i kroppen utan snarare blockera samma process i tarmarna . Detta innebär att kroppen absorberar mer lurasidon än normalt, vilket ökar risken för biverkningar. Effekterna av grapefrukt på tarmcellerna kan pågå så länge som 24 timmar, så grapefrukt bör undvikas helt när du tar Latuda.

Depressiva medel

Latuda är ett depressivt medel i centrala nervsystemet. Det saktar ner hjärnan. Dessa effekter kommer att förbättras om Latuda tas tillsammans med andra depressiva medel i centrala nervsystemet. Effekterna kan vara fysiskt farliga. Om de inte gör det kan trötthet och förlust av motorstyrning öka risken för olycka eller personskada. När du tar Latuda ska andra CNS-depressiva medel undvikas eller användas med försiktighet inklusive:

• Alkohol, marijuana, cannabinoider, ginseng eller Gotu kola
• Antihistaminer såsom Benadryl (difenhydramin), doxylamin och feniramin
• Narkotika såsom kodein, morfin eller tramadol
• Beroligande medel (sömnhjälpmedel) såsom midazolam eller estazolam
• Ångestläkemedel såsom buspiron eller diazepam
• Nervsmärtstillande droger såsom gabapentin, gabapentin enacarbil eller pregabalin
• Anti-illamående läkemedel såsom metoklopramid eller ondansetron
• Antikonvulsiva medel såsom karbamazepin ( kontraindicerad fenytoin, lamotrigin eller levetiracetam

Inte alla dessa läkemedel ska undvikas direkt, men alla bör tas med stor försiktighet och i samråd med en läkare eller annan vårdgivare. Undvik att köra bil, använda maskiner eller delta i riskabla aktiviteter när du kombinerar två eller flera CNS-depressiva medel.

Krampanfall

Krampanfall är okontrollerad, slumpmässig och upprepad avfyring av nervkretsar i hjärnan. De kan sträcka sig från knappt märkbara mentala halar till hela kroppen kramper. I kliniska studier , anfall var en bieffekt av Latuda i samma takt som för placebo, vilket gjorde Latuda till ett relativt säkert antipsykotiskt läkemedel. Fortfarande sänker Latuda och alla andra antipsykotiska läkemedel anfallströskeln, vilket ger patienter en högre risk för anfall. Av denna anledning kommer vårdgivare att undvika att kombinera Latuda med mediciner som kan orsaka kramper inklusive Firdapse (amifampridin), Wellbutrin (bupropion) och vissa typer av läkemedel som används för röntgen eller annan bildbehandling.

Latuda kan interagera med andra mediciner och tillstånd som:

• Parkinsons mediciner
• Hyperglykemi
• Värmeslag

Hur man undviker Latuda biverkningar

Antipsykotika som Latuda orsakar ofta biverkningar. Ibland leder dessa biverkningar till att patienter slutar ta drogen. Tänk på att alla antipsykotiska läkemedel är en avvägning mellan deras ofta betydande fördelar och deras ibland lika betydande negativa effekter.

Följ dessa tips när du tar Latuda för att minimera risken för Latuda-biverkningar samtidigt som du säkerställer störst nytta av att ta läkemedlet:

1. Ta Latuda enligt anvisningarna

Ta den dagliga dosen enligt föreskrifterna. Öka eller minska inte dosen. Framför allt inte ta en eller två dagars semester från drogen. Det måste tas dagligen på lång sikt för att förverkliga dess fulla fördelar. Om läkemedlet inte verkar fungera eller om biverkningarna är för svåra att hantera, prata med läkaren om hur du ändrar dosen eller byter till ett nytt läkemedel.

2. Ta Latuda med mat

Latuda ska tas med mat. I själva verket bör det tas med en måltid på minst 350 kalorier. Även om detta inte kan förhindra biverkningar, säkerställer det att man uppnår de maximala fördelarna med att ta drogen.

3. Berätta för din vårdgivare om alla dina medicinska tillstånd och mediciner

På grund av risken för biverkningar bör du berätta för din vårdgivare om:

• Alla fysiska förhållanden du kan ha, särskilt
  • Högt blodsocker, diabetes eller metaboliskt syndrom
  • Lågt antal vita blodkroppar
  • En historia av anfall eller epilepsi
  • Sköldkörtelproblem
  • En historia av höga prolaktinnivåer
  • Parkinsons sjukdom eller symtom
  • Hjärtproblem
  • Leverproblem
• All alkoholanvändning, narkotikamissbruk eller drogmissbruk
• Alla mediciner du för närvarande tar
• Alla receptfria läkemedel och kosttillskott du brukar ta

Tala alltid med din vårdgivare om eventuella biverkningar som uppstår när du tar Latuda eller andra receptbelagda läkemedel.

4. Undvik alkohol, antihistaminer och depressiva medel

Alla ämnen som saktar ner hjärnan, såsom alkohol, marijuana, antihistaminer och lugnande medel, kommer att förvärra de lugnande och kognitiva försämringseffekterna av Latuda, vilket ökar risken för olyckor eller skador. När du tar Latuda ska du inte köra bil, använda maskiner eller delta i riskabla aktiviteter förrän du är medveten om hur läkemedlet påverkar dig. Det är också en bra idé att ta CNS-depressiva medel som Latuda för att ta bort hinder och faror runt om i huset för att minska risken för olycksfallsskada.

5. Ät inte grapefrukt eller drick grapefruktjuice

Grapefrukt och grapefruktjuice är förbjudna när du tar Latuda. Grapefrukt har ämnen som ökar mängden lurasidon som absorberas av kroppen, vilket ökar risken och svårighetsgraden av Latuda-biverkningar. Andra läkemedel och substanser kan också öka koncentrationen av Latuda i kroppen, så se till att diskutera med läkare, läkemedel, kosttillskott och naturläkemedel som tas.

6. Undvik överhettning

Latuda och andra antipsykotiska läkemedel stör kroppens förmåga att reglera temperaturen, vilket gör överhettning till en potentiell risk. Undvik överhettning eller uttorkning genom att:

• Stanna inomhus under varmt väder
• Undvik överansträngning eller överövning
• Undvik att vara i solen under längre perioder
• Drick mycket vatten
• Undvik alkohol - det stör också kroppens förmåga att reglera kroppstemperaturen

Resurser:

• • Latuda , Epocrates
  • Lurasidon , StatPearls
  • Sammanfattning av lurasidonförening , Nationalbiblioteket för medicin
  • Lurasidonhydroklorid PDR
  • Akuta och ihållande abstinenssymptom efter avbrytande av psykotropa läkemedel , Psykoterapi och psykosomatika
  • Antipsykotisk associerad viktökning: hanteringsstrategier och inverkan på vidhäftningen av behandlingen , Neuropsykiatrisk sjukdom och behandling
  • Biokemi, cytokrom P450 , StatPearls
  • Läkemedelsinducerad glukosförändring del 2: läkemedelsinducerad hyperglykemi , Diabetes spektrum
  • Läkemedelsinducerad hyperprolaktinemi , Mayo Clinic
  • Medicinsk betydelse av grapefruktjuice och dess interaktioner med olika läkemedel , Nutrition Journal
  • Övningsriktlinjer för behandling av schizofreni , American Psychiatric Association
  • Sen dyskinesi , StatPearls