Tamiflu dosering, former och styrkor

Dosering, former och styrkor | Tamiflu för vuxna | Tamiflu för barn | Tamiflu doseringsschema | Behandling av influensainfektion | Förebyggande av influensainfektion | Tamiflu för husdjur | Hur du tar Tamiflu | Vanliga frågor
Tamiflu ( oseltamivir ) är ett receptbelagt antiviralt läkemedel som är indicerat för behandling av influensainfektioner hos patienter i åldern 2 veckor eller äldre, eller förebyggande hos patienter som är minst 3 månader. Tamiflu fungerar genom att förhindra att influensaviruset infekterar friska celler. För de flesta vuxna patienter tas Tamiflu i fem dagar som en dos på 75 mg (mg) två gånger dagligen med kapsel eller oral suspension.
RELATERAD: Vad är Tamiflu? | Tamiflu-kuponger
Tamiflu dosering, former och styrkor
De flesta vuxna patienter tar en dos om 75 mg två gånger dagligen i fem dagar för att behandla influensainfektion. För att förhindra influensainfektion ges Tamiflu vanligtvis som en enda daglig dos på 75 mg i 10 dagar så snart som möjligt efter exponering för viruset.
- Kapslar: 30 mg, 45 mg eller 75 mg kapslar
- Oral suspension: 6 mg / ml (totalt 360 mg / 60 ml) oral vätska, suspension
Vuxna
För vuxna och ungdomar 13 år eller äldre tas Tamiflu vanligtvis som en fast dos två gånger dagligen. Barn, såväl som vuxna patienter med nedsatt njurfunktion, får en mindre dos två gånger dagligen.
- Standarddos för Tamiflu för vuxna: 75 mg tas två gånger dagligen i fem dagar
- Maximal Tamiflu-dosering för vuxna: Tillverkaren (Genentech / Roche) har inte angett en maximal dos, men maximal rekommenderad dos tar 150 mg två gånger dagligen i fem dagar, vanligtvis reserverat för kritiskt sjuka patienter på sjukhuset
För patienter som får Tamiflu för att förhindra influensainfektion före eller efter exponering kommer en fast engångsdos att tas dagligen så länge som profylaktisk behandling behövs.
Barn
Tamiflu är FDA-godkänt för behandling av influensainfektion hos barn 2 veckor eller äldre som inte har haft symtom på mer än 48 timmar. Initiering efter 48 timmar rekommenderas fortfarande för patienter med svår sjukdom eller som riskerar att utvecklas till svår sjukdom. Pediatrisk dosering kommer att bestämmas av barnets ålder, vikt och, för influensabehandling, barnets status som för tidig födsel eller vid tidig födsel. Endast en mycket liten mängd Tamiflu övergår i bröstmjölk, så spädbarn på Tamiflu som ammar från en mamma som också tar Tamiflu behöver ingen dosjustering.
Tamiflu-dosering för influensabehandling efter ålder för barn | |
---|---|
Ålder | Rekommenderad dosering |
För tidigt födda barn | |
Mindre än 38 veckor efter menstruationsåldern | 1 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar Maximalt: 1 mg per kg kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar |
38-40 veckor efter menstruationsåldern | 1,5 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar Maximalt: 1,5 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar |
Mer än 40 veckor efter menstruationsåldern | 3 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar Max: 3 mg per kg kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar |
Term spädbarn | |
Mindre än 8 månader | 3 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar Max: 3 mg per kg kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar |
9-11 månader | 3,5 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar Max: 3 till 3,5 mg per kg kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar |
1-12 år(mindre än eller lika med 15 kg / 33 pund) | 30 mg två gånger dagligen i 5 dagar Maximalt: 30 mg två gånger dagligen i 5 dagar |
1-12 år(15,1-23 kg / 33-50 pund) | 45 mg två gånger dagligen i 5 dagar Maximalt: 45 mg två gånger dagligen i 5 dagar |
1-12 år(23,1-40 kg / 50-88 pund) | 60 mg två gånger dagligen i 5 dagar Max: 60 mg två gånger dagligeni 5 dagar |
1-12 år(större än 40 kg) | 75 mg två gånger dagligen i 5 dagar Maximalt: 75 mg två gånger dagligen i 5 dagar |
13-17 år | 75 mg två gånger dagligen i 5 dagar Maximalt: 75 mg två gånger dagligen i 5 dagar |
Tamiflu är också FDA-godkänt för att förhindra influensainfektion hos barn över 1 år, men rekommenderas av American Academy of Pediatrics för att förhindra influensainfektion hos barn 3 månader eller äldre som är på sjukhus eller riskerar komplikationer. Återigen kommer dosen att bestämmas av både barnets ålder och vikt.
Tamiflu dos för förebyggande av influensa efter ålder för barn | |
---|---|
Ålder | Rekommenderad dosering |
3-8 månader | 3 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt en gång dagligen i minst 10 dagar Högst: 3 mg per kg kroppsvikt en gång dagligen för 6 veckor |
9-11 månader | 3,5 mg per kg kroppsvikt en gång dagligen i 10 dagar Högst: 3 till 3,5 mg per kg kroppsvikt en gång dagligen i 6 veckor |
1-12 år(mindre än eller lika med 15 kg / 33 pund)) | 30 mg en gång dagligen i 10 dagar Max: 30 mg en gång dagligen i 6 veckor |
1-12 år(15,1-23 kg / 33-50 pund) | 45 mg en gång dagligen i 10 dagar Maximalt: 45 mg en gång dagligen i 6 veckor |
1-12 år(23,1-40 kg / 50-88 pund) | 60 mg en gång dagligen i 10 dagar Max: 60 mg en gång dagligen i 6 veckor |
1-12 år(större än 40 kg) | 75 mg en gång dagligen i 10 dagar Maximalt: 75 mg en gång dagligen i 6 veckor |
13-17 år | 75 mg en gång dagligen i 10 dagar Maximalt: 75 mg en gång dagligen i 6 veckor |
* Sex veckors profylax skulle endast vara motiverat i specifika scenarier; 10 dagars profylax är standarden |
Tamiflu doseringsschema | ||||
---|---|---|---|---|
Indikation | Ålder | Vikt | Standarddos | Maximal dosering |
Influensabehandling | (För tidigt) <38 weeks postmenstrual age | 1 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar | 1 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar | |
(För tidigt) 38-40 veckor efter menstruationsåldern | 1,5 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar | 1,5 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar | ||
(För tidigt) > 40 veckor efter menstruationsåldern | 3 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar | 3 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar | ||
(Termin)<8 months | 3 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar | 3 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar | ||
9-11 månader | 3,5 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar | 3,5 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt två gånger dagligen i 5 dagar | ||
1-12 år | <15 kg / 33 lbs | 30 mg två gånger dagligen i 5 dagar | 30 mg två gånger dagligen i 5 dagar | |
1-12 år | 15,1-23 kg / 33-50 lbs | 45 mg två gånger dagligen i 5 dagar | 45 mg två gånger dagligen i 5 dagar | |
1-12 år | 23,1-40 kg / 50-88 pund | 60 mg två gånger dagligen i 5 dagar | 60 mg två gånger dagligen i 5 dagar | |
1-12 år | > 40 kg / 88 lbs | 75 mg två gånger dagligen i 5 dagar | 75 mg två gånger dagligen i 5 dagar | |
13-17 år | 75 mg två gånger dagligen i 5 dagar | 75 mg två gånger dagligen i 5 dagar | ||
Vuxna 18 år eller äldre | 75 mg två gånger dagligen i 5 dagar | Ej angivet | ||
Influensaförebyggande | 3-8 månader | 3 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt en gång dagligen i 10 dagar | 3 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt en gång dagligen i 6 veckor | |
9-11 månader | 3 till 3,5 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt en gång dagligen i 10 dagar | 3 till 3,5 mg per kg (2,2 pund) kroppsvikt en gång dagligen i 6 veckor | ||
1-12 år | <15 kg / 33 lbs | 30 mg en gång dagligen i 10 dagar | 30 mg en gång dagligen i 6 veckor | |
1-12 år | 15,1-23 kg / 33-50 lbs | 45 mg en gång dagligen i 10 dagar | 45 mg en gång dagligen i 6 veckor | |
1-12 år | 23,1-40 kg / 50-88 pund | 60 mg en gång dagligen i 10 dagar | 60 mg en gång dagligen i 6 veckor | |
1-12 år | > 40 kg / 88 lbs | 75 mg en gång dagligen i 10 dagar
| 75 mg en gång dagligen i 6 veckor | |
13-17 år | 75 mg en gång dagligen i 10 dagar | 75 mg en gång dagligen i 6 veckor | ||
Vuxna 18 år och äldre | 75 mg en gång dagligen i 10 dagar | 75 mg en gång dagligen i 12 veckor |
Tamiflu för behandling av influensainfektion
Tamiflu är FDA-godkänt för behandling av influensainfektion orsakad av influensa A eller influensa B-virus hos vuxna och barn äldre än 2 veckor.
- Standarddos för Tamiflu för vuxna: 75 mg tas två gånger dagligen i fem dagar.
- Maximal Tamiflu-dosering för vuxna: Maximal dosering anges inte, men doser på 150 mg två gånger dagligen i upp till 10 dagar har använts i vissa patientpopulationer.
- Standarddos för Tamiflu för barn yngre än 13: Dosmängden baseras på ålder och vikt; tas två gånger dagligen i fem dagar.
- Nedsatt njurfunktion (njursjukdom) - justering av dosmängden : Den aktiva formen av Tamiflu, oseltamivirkarboxylat, elimineras av njurarna, så nedsatt njurfunktion ökar mängden av den aktiva formen av Tamiflu i kroppen.
- Kreatininclearance på 31-60 ml / min: 30 mg tas två gånger per dag i fem dagar
- Kreatininclearance på 11-30 ml / min: 30 mg tas en gång om dagen i fem dagar
- Kreatininclearance på 10 ml / min eller mindre: Tamiflu ska inte tas.
- Hemodialys: (rekommenderas inte) 30 mg en gång, sedan 30 mg efter varje dialysperiod för att slutföra fem dagars behandling.
- Peritonealdialys: (rekommenderas inte) 30 mg tas i en engångsdos.
- Nedsatt leverfunktion (leversjukdom): Tamiflu behandlas först i levern innan det effektivt kan verka mot influensa, men inga dosjusteringar krävs hos patienter med nedsatt leverfunktion på grund av leverskada eller hepatit.
- Gravida patienter - dosjustering :
- Dosen kan ökas till 105 mg två gånger per dag i fem dagar.
- För gravida patienter på sjukhus med influensakomplikationer kan dosen ökas till 150 mg två gånger per dag i fem dagar.
- Immunkomprometterade patienter - dosjustering : Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att dosen kan ökas till 150 mg två gånger dagligen för patienter med nedsatt immunförsvar.
- Kroniska hjärt- och andra allvarliga medicinska tillstånd : Ingen dosjustering krävs.
Tamiflu för att förebygga influensainfektion
Tamiflu är FDA-godkänt för profylax av influensainfektion orsakad av influensa A eller influensa B-virus. Som profylax är Tamiflu endast indicerat för patienter som har en ökad risk att utveckla komplikationer från influensainfektion eller som inte kan få influensavaccin.
Tamiflu måste tas före eller inom 48 timmar efter att patienten har varit i nära kontakt med en infekterad individ för att få störst effekt. Läkemedlet tas vanligtvis som en enda daglig dos i 10 dagar, men varaktigheten kan fortsätta så länge som sex veckor under samhällsutbrott. Patienter med nedsatt immunförsvar kan ges Tamiflu som profylax i upp till 12 sammanhängande veckor .
- Standarddos för Tamiflu för vuxna: 75 mg tas en gång dagligen i minst 10 dagar och upp till sex veckor (säkerhet i upp till tolv veckor har bevisats).
- Maximal Tamiflu-dosering för vuxna: Maximal dos anges inte.
- Standarddos för Tamiflu för barn yngre än 13: Dosmängden baseras på ålder och vikt; tas en gång dagligen i minst 10 dagar och upp till sex veckors dagar.
- Nedsatt njurfunktion (njursjukdom) - justering av dosmängden : Den aktiva formen av Tamiflu, oseltamivirkarboxylat, elimineras av njurarna, så nedsatt njurfunktion kommer att förlänga den tid som Tamiflu är aktiv i kroppen.
- Kreatininclearance på 31-60 ml / min: 30 mg tas en gång per dag.
- Kreatininclearance på 11-30 ml / min: 30 mg tas en gång varannan dag.
- Kreatininclearance på 10 ml / min eller mindre: Tamiflu ska inte tas.
- Hemodialys: (rekommenderas inte) 30 mg en gång, sedan 30 mg efter varje dialysperiod för att slutföra 5 dagars behandling.
- Peritonealdialys: (rekommenderas inte) 30 mg tas en gång i veckan under profylax.
- Nedsatt leverfunktion (leversjukdom): Tamiflu bearbetas först av levern innan det effektivt kan bekämpa influensaviruset, men tillverkaren har inte angett en reducerad dos för patienter med leverproblem (nedsatt leverfunktion).
- Kroniska hjärt- och andra allvarliga medicinska tillstånd : Ingen dosjustering krävs.
Tamiflu för husdjur
Användningen av Tamiflu hos djur har inte godkänts av FDA. Vissa veterinärer kan dock ordinera Tamiflu eller generisk oseltamivir för att behandla eller förhindra influensainfektion hos hundar, men denna användning av Tamiflu är avskräckt.
Mer vanligt kan veterinärer använda oseltamivir för att behandla andra virusinfektioner såsom parvovirus, Bordetella (kennelhosta) eller sjukdom hos hundar liksom calicivirus, en viral andnings sjukdom hos katter. Dessa infektioner har inget botemedel och kan ge dödliga resultat. Tamiflu kan vara effektivt mot parvovirus genom att hämma tarmbakteriella infektioner. Den potentiella rollen förblir spekulativ. Emellertid bestrids dess förmåga att behandla Bordetella, sjukdom och calicivirus. Eftersom oseltamivir inte är godkänt för djuranvändning och väldigt lite forskning har utförts på djur, finns det ingen standard Tamiflu-dos för djur.
Hur du tar Tamiflu
Tamiflu tas i munnen i en fast dos en eller två gånger per dag under en fast tidsperiod.
- Din läkare kommer att berätta för dig hur mycket medicin du ska använda. Använd inte mer än riktat. Ta inte detta läkemedel mot någon annan sjukdom än influensa.
- Börja ta detta läkemedel så snart som möjligt efter influensasymtom eller inom två dagar efter att du utsatts för influensa.
- Tamiflu kan tas med eller utan mat.
Lagring
- Förvara läkemedlet i en sluten behållare vid rumstemperatur, utom värme, fukt och direkt ljus.
- Medan den orala suspensionen kan förvaras vid rumstemperatur, den måste användas inom tio dagar . Det är bättre att förvara den orala suspensionen i kylen (36˚-46˚), men den måste användas inom 17 dagar. Frys inte. Kassera säkert läkemedel som inte har använts inom denna tid.
Kapsel
- Svälj kapseln hel med ett glas vatten. Krossa inte eller tugga den.
- Du kan öppna kapseln och blanda innehållet med en söt vätska (som choklad sirap, majssirap eller socker upplöst i vatten). Fråga en vårdgivare om du har några frågor.
Oral vätska
- Mät det flytande läkemedlet med den orala sprutan eller doseringsdosern som medföljer läkemedlet. Be din apotekare om en mätningsspruta om du inte har en.
- Skaka den slutna flaskan väl före varje användning.
- Ta bort locket från flaskan.
- Se till att sprutadaptern har skjutits in i flaskans öppning. Om inte, sätt in sprutadaptern helt i flaskans öppning.
- Skjut sprutkolven hela vägen ner till spetsen.
- Sätt in sprutspetsen i adaptern.
- Vänd flaskan och sprutan upp och ner.
- Dra långsamt ut tillräcklig vätska till rätt millilitermärke.
- Vrid flaskan tillbaka till upprätt läge.
- Ta bort sprutan och placera spetsen i munnen.
- Töm långsamt innehållet i munnen och svälj.
- Fäst barnsäkerhetsskyddet ordentligt på flaskan.
Missad dos
- Om du saknar en dos och din nästa dos ska beräknas inom två timmar, hoppa över den missade dosen och ta din medicin vid normal tidpunkt. Använd inte extra läkemedel för att kompensera för en missad dos. Om du saknar en dos och din nästa dos beror på mer än två timmar, ta den missade dosen så snart du kan. Ta sedan din nästa dos vid normal tidpunkt och gå tillbaka till ditt vanliga schema.
När du tar Tamiflu kan du överväga följande tips om säkerhet och effektivitet:
- Innan du tar Tamiflu, läs läkemedelsguiden som följer med den. Be din apotekare om en kopia om du inte har en.
- Kontrollera alltid utgångsdatumet. Om läkemedlet har passerat sitt utgångsdatum ska du kasta det på ett säkert sätt och köpa en ersättare.
- Håll en regelbunden, lätt att komma ihåg tid på dagen för att ta varje dos, till exempel väckningstid och efter middagen. Du kan också använda telefonappar eller larm för att signalera när en dos behöver tas.
- Om du tar Tamiflu orsakar magbesvär eller andra gastrointestinala problem, försök att ta det med mat.
Vanliga frågor om Tamiflu dosering
Hur lång tid tar det Tamiflu att arbeta?
Tamiflu förkortar varaktigheten av influensasymptom (halsont, feber, trötthet, huvudvärk eller täppt näsa) med i genomsnitt en dag eller mindre. De flesta som tar oseltamivir bör märka en förbättring av influensasymtom på cirka sex dagar. Emellertid kommer effekterna av Tamiflu inte att märkas när de tas som profylax av influensa. Emellertid minskar Tamiflu risken för att få symtomatisk influensa signifikant.
Hur länge stannar Tamiflu i ditt system?
Tamiflu kommer att stanna kvar i systemet cirka 30 till 50 timmar efter att ha tagit den sista dosen. Oseltamivir fosfat, den aktiva ingrediensen i Tamiflu, metaboliseras snabbt av levern till oseltamivirkarboxylat, den form av läkemedlet som fungerar mot influensavirus. Denna aktiva metabolit kan detekteras inom 30 minuter efter att en dos har tagits. Oseltamivirkarboxylat elimineras sedan från kroppen i urinen.
Hälso- och sjukvårdspersonal mäter den takt som kroppen eliminerar Tamiflu med halveringstid det vill säga den tid det tar kroppen att eliminera hälften av läkemedlet från blodomloppet. För vuxna är halveringstiden för oseltamivirfosfat, den form av Tamiflu som inte fungerar en till tre timmar. Oseltamivirkarboxylat, den effektiva formen av Tamiflu, har en halveringstid på 6-10 timmar. Generellt anses ett läkemedel elimineras från kroppen efter att 3-5 halveringstider har gått.
Vad händer om jag saknar en dos Tamiflu?
Om du saknar en dos och din nästa dos ska beräknas inom två timmar, hoppa över den missade dosen och ta din medicin vid normal tidpunkt. Ta inte två doser för att kompensera för en missad dos. Om du saknar en dos och din nästa dos beror på mer än två timmar, ta den missade dosen så snart du kan. Ta sedan din nästa dos vid normal tid och gå tillbaka till ditt vanliga schema.
Hur slutar jag ta Tamiflu?
Tamiflu ordineras som en fast dos under en begränsad tid, vanligtvis fem eller tio dagar. I vissa fall kan dock varaktigheten sträcka sig så länge som sex till 12 veckor under ett samhällsutbrott eller influensapandemi och baserat på underliggande förhållanden. Varje Tamiflu-dos måste tas enligt schemat under hela tiden. I slutet av den föreskrivna perioden slutar du omedelbart att ta Tamiflu. Det finns inga biverkningar eller abstinenssymptom när du avbryter Tamiflu.
Om du upplever möjliga biverkningar av Tamiflu såsom ett plötsligt blodtrycksfall (anafylaxi), allergisk reaktion, en allvarlig hudreaktion (Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys eller erythema multiforme), kolit eller tecken på onormalt beteende ( neuropsykiatriska händelser), sluta ta drogen. Tamiflu innehåller sorbitol och bör avbrytas om du har en ärftlig fruktosintolerans.
Vad kan användas istället för Tamiflu?
Om du inte kan ta Tamiflu kan din läkare sätta dig på alternativa neuraminidashämmare som t.ex. Relenza (zanamivir) eller Rapivab (peramivir). Xofluza (baloxavir marboxil) är ett något annorlunda läkemedel som också behandlar influensainfektioner genom att förhindra att influensaviruset infekterar friska celler.
Vad är den maximala dosen för Tamiflu?
Tillverkaren och FDA har inte angett en maximal dosering eller varaktighet för Tamiflu. Standarddosen är 75 mg en eller två gånger dagligen under en fast tidsperiod. För gravida kvinnor som är sjukhus med influensakomplikationer indikerar tillverkaren (Genentech / Roche) att Tamiflu-dosen kan gå så högt som 150 mg två gånger om dagen.
Vad interagerar med Tamiflu?
Livsmedel påverkar inte Tamiflus absorption eller effektivitet. Men om du tar Tamiflu orsakar biverkningar som magbesvär, förstoppning eller diarré kan ändringar i kosten krävas.
Oseltamivir orsakar inte allvarliga biverkningar när det tas tillsammans med andra läkemedel. Läkemedelsinteraktioner med oseltamivir involverar vanligtvis att öka eller minska koncentrationen av oseltamivir eller andra läkemedel i systemet, inklusive antivirala läkemedel. Om dessa läkemedelsinteraktioner inträffar kan den ordinerande läkaren behöva modifiera en eller flera av dessa behandlingar.
Oseltamivir kan minska effekten av en influensavaccination. Tamiflu ska inte tas förrän minst två veckor efter ett levande försvagat influensavaccin. Alternativt bör ett levande försvagat influensavaccin inte ges förrän minst 48 timmar har gått sedan den senaste Tamiflu-dosen.
Resurser:
- Antivirala läkemedel mot influensa: sammanfattning för kliniker, Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- Neuraminidashämmare för att förebygga och behandla influensa hos vuxna och barn, Cochrane Database of Systematic Reviews
- Oseltamivir sammansatt sammansättning,National Library of Medicine
- Oseltamivir, StatPearls
- Tamiflu, Epokrates
- Tamiflu, Genentech / Roche
- Tamiflu förskrivningsinformation, Genentech / Roche
- Antivirala och immunmodulerande läkemedel, Hund- och kattinfektionssjukdomar
- Influensa, StatPearls