Cymbalta vs. Effexor: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drug Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Cymbalta (duloxetin) och Effexor (venlafaxin) är märkesläkemedel som används för att behandla psykiatriska tillstånd som depression och ångest. De ordineras vanligtvis som antidepressiva medel för att lindra symtomen vid depression. Symtom på major depressiv sjukdom kan inkludera ihållande sorg och en allvarlig förlust av intresse för dagliga aktiviteter.
Cymbalta och Effexor tillhör båda en klass läkemedel som kallas serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). De arbetar genom att öka tillgängligheten av serotonin och noradrenalin i hjärnan. Dessa kemikalier, eller neurotransmittorer, antas spela en roll i förekomsten av psykiska störningar.
För denna jämförelse kan namnet Effexor också hänvisa till Effexor XR, det enda varumärket Effexor som för närvarande finns på marknaden.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Cymbalta och Effexor?
Cymbalta
Cymbalta är varumärket för duloxetin. Den finns som en oral kapsel med fördröjd frisättning med styrkor på 20 mg, 30 mg eller 60 mg. Det doseras vanligtvis som en kapsel i munnen en gång dagligen beroende på tillståndet som behandlas. Den maximala dosen per dag är 120 mg men det finns inga bevis för att doser mer än 60 mg ger en betydande ökning av nyttan.
Cymbalta har en halveringstid på cirka 12 timmar. Det metaboliseras främst och elimineras genom levern och njurarna. Dess användning bör undvikas hos personer med svår lever- eller njursvikt.
Effexor
Effexor är varumärket för venlafaxin. Varumärket Effexor är dock endast tillgängligt som Effexor XR eller venlafaxin tabletter med förlängd frisättning. Effexor med omedelbar frisättning avbröts eftersom det måste doseras flera gånger under dagen och orsakar mer illamående än versionen med förlängd frisättning.
Effexor XR finns i orala kapslar med en styrka på 37,5 mg, 75 mg och 150 mg. Doseringen kan variera beroende på tillståndet som behandlas. Effexor XR tas dock vanligtvis en gång dagligen med en daglig måldos på 75 mg och en maximal daglig dos på 225 mg.
Liksom Cymbalta metaboliseras Effexor i levern och har en total halveringstid på upp till 11 timmar . Det kan användas till personer med nedsatt lever- eller njursjukdom om lägre doser tas.
| Huvudsakliga skillnader mellan Cymbalta och Effexor | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Effexor | |
| Drogklass | Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) | Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generisk version tillgänglig | Varumärke och generisk version tillgänglig |
| Vad är det generiska namnet? | Duloxetin | Venlafaxin |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Oral kapsel, förlängd frisättning | Oral kapsel, förlängd frisättning |
| Vad är standarddosen? | 60 mg en gång dagligen | 75 mg en gång dagligen |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Långsiktigt | Långsiktigt |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna och ungdomar | Vuxna och ungdomar |
Villkor behandlade av Cymbalta och Effexor
Cymbalta är FDA-godkänt för behandling av major depressiv sjukdom (MDD) och generaliserad ångestsyndrom (GAD). Det kan också användas för att behandla smärta från fibromyalgi och diabetisk neuropati, liksom allmän smärta i muskler, senor, ligament och ben. Cymbalta kan ibland användas off-label för andra ångeststörningar.
Effexor XR är FDA-godkänt för behandling av major depressiv sjukdom (MDD), generaliserad ångestsyndrom (GAD), social ångestsyndrom (SAD) och panikstörning (PD). Det används också ibland off-label för att behandla tvångssyndrom (OCD), premenstruell dysforisk störning (PMDD) och smärta.
| Tillstånd | Cymbalta | Effexor |
| Allvarlig depressiv störning | Ja | Ja |
| Generaliserad ångestsyndrom | Ja | Ja |
| Social fobi | Utanför indikation | Ja |
| Panikångest | Utanför indikation | Ja |
| Diabetisk perifer neuropatisk smärta | Ja | Utanför indikation |
| Fibromyalgi | Ja | Utanför indikation |
| Kronisk muskuloskeletal smärta | Ja | Utanför indikation |
| Tvångssyndrom | Inte | Utanför indikation |
| Premenstruell dysforisk störning | Inte | Utanför indikation |
Är Cymbalta eller Effexor effektivare?
Effekten av Cymbalta eller Effexor beror på tillståndet som behandlas. Mycket få studier har direkt jämfört Cymbalta och Effexor. Men jämfört med placebo är Cymbalta och Effexor båda effektivare för behandling av tillstånd som allvarlig depression.
En studie samlade flera kliniska prövningar och fann att venlafaxin är bättre kortvarig behandlingsalternativ mot svår depression än duloxetin. Venlafaxin, den aktiva ingrediensen i Effexor, kan också vara att föredra för dem som inte svarar bra på initial behandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller tricykliska antidepressiva medel (TCA). Studien fann dock att det inte fanns några signifikanta skillnader i respons och svarsfrekvens mellan duloxetin och venlafaxin.
En annan systematisk granskning jämförde venlafaxin, duloxetin och andra antidepressiva medel som paroxetin, fluoxetin och fluvoxamin. Jämfört med de andra alternativen visade sig venlafaxin vara ett av de mer effektiva antidepressiva medlen. Både venlafaxin och duloxetin rankades dock som några av de minst toleranta antidepressiva med avseende på biverkningar.
Kontakta en vårdgivare som är specialiserad på psykiatri för att få det bästa behandlingsalternativet för dig.
Täckning och kostnadsjämförelse mellan Cymbalta och Effexor
Cymbalta är ett receptbelagt läkemedel som används för depression. Den generiska versionen, duloxetin, täcks vanligtvis av Medicare och försäkringsplaner. För en 30-dagars leverans kan det genomsnittliga detaljhandelspriset överstiga 470 $. Med en SingleCare Cymbalta-kupong börjar priset för den generiska versionen på $ 15 på deltagande apotek.
Effexor XR-tabletter finns att köpa med recept. Generiska Effexor XR-tabletter täcks ofta av Medicare och försäkringsplaner. Med ett genomsnittligt pris på cirka $ 145 är Effexor XR billigare än Cymbalta. Att använda en Effexor XR-kupong från SingleCare kan dock sänka kostnaderna ytterligare. Be din apotekare om det generiska läkemedlet och få det för ungefär $ 15.
| Cymbalta | Effexor | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Kvantitet | 30 tabletter | 30 tabletter |
| Typisk Medicare copay | $ 0– $ 89 | $ 0– $ 1 |
| SingleCare-kostnad | $ 15 + | $ 15 + |
Vanliga biverkningar av Cymbalta vs. Effexor
De vanligaste biverkningarna av Cymbalta inkluderar illamående, huvudvärk, muntorrhet, sömnighet eller sömnighet, förstoppning och trötthet. Cymbalta kan också orsaka diarré, nedsatt aptit, ökad svettning och buksmärtor, bland andra biverkningar.
De vanligaste biverkningarna av Effexor är illamående, huvudvärk, muntorrhet, svaghet och sömnighet. Effexor kan också orsaka sömnlöshet, förstoppning, yrsel, diarré och nedsatt aptit.
Både Cymbalta och Effexor kan också orsaka minskad sexlust (libido). Effexor har dock visat sig orsaka fler problem med sexuell dysfunktion än Cymbalta.
Se tabellen nedan för andra vanliga biverkningar av Cymbalta och Effexor.
| Cymbalta | Effexor | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Illamående | Ja | 2. 3% | Ja | 4% |
| Huvudvärk | Ja | 14% | Ja | två% |
| Torr mun | Ja | 13% | Ja | femton% |
| Dåsighet | Ja | 10% | Ja | två% |
| Svaghet | Inte | - | Ja | två% |
| Trötthet | Ja | 9% | Inte | - |
| Sömnlöshet | Ja | 9% | Ja | två% |
| Förstoppning | Ja | 9% | Ja | 9% |
| Yrsel | Ja | 9% | Ja | 16% |
| Diarre | Ja | 9% | Ja | 8% |
| Minskad aptit | Ja | 7% | Ja | * |
| Ökad svettning | Ja | 6% | Ja | 1% |
| Buksmärtor | Ja | 5% | Ja | * |
| Minskad libido | Ja | 3% | Ja | 5% |
| Onormal syn | Ja | 3% | Ja | 4% |
| Hjärtklappning | Ja | två% | Ja | två% |
*inte raporterad
Frekvensen baseras inte på data från en head-to-head-prövning. Detta kanske inte är en fullständig lista över biverkningar som kan uppstå. Kontakta din läkare eller vårdgivare för att lära dig mer.
Källa: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
Läkemedelsinteraktioner mellan Cymbalta och Effexor
Cymbalta och Effexor ska inte användas tillsammans med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom selegilin och fenelzin. Cymbalta eller Effexor ska inte användas inom 14 dagar efter avslutad MAO-hämmare. Annars finns det en ökad risk för serotoninsyndrom, ett allvarligt tillstånd som kan kräva akut läkarvård.
Det kan också finnas en risk för serotonergt syndrom när Cymbalta eller Effexor tas tillsammans med ett annat serotonergt läkemedel. Serotonerga läkemedel inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och tricykliska antidepressiva medel (TCA). Försiktighet bör iakttas vid användning av serotonerga läkemedel med Cymbalta eller Effexor.
Läkemedel som paroxetin eller fluoxetin kan störa metabolismen av Cymbalta och öka dess blodnivåer. Detta kan leda till en ökad risk för allvarliga biverkningar med Cymbalta.
Cymbalta och Effexor ska användas med försiktighet eller undvikas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och antikoagulantia. Att använda dessa läkemedel tillsammans kan öka risken för blödning.
| Läkemedel | Drogklass | Cymbalta | Effexor |
| Selegiline Fenelzin Rasagiline | Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) | Ja | Ja |
| Paroxetin Sertralin Fluoxetin | Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Nortriptylin | Tricykliska antidepressiva medel (TCA) | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak | Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) | Ja | Ja |
| Warfarin | Antikoagulantia | Ja | Ja |
Kontakta en vårdpersonal för andra möjliga läkemedelsinteraktioner
Varningar från Cymbalta och Effexor
Leversvikt har rapporterats vid användning av Cymbalta. Cymbalta bör undvikas hos personer som tidigare haft alkoholmissbruk eller nedsatt leverfunktion. Användningen av Cymbalta bör avbrytas hos dem som utvecklar tecken på leversvikt, såsom gulsot.
Användningen av Cymbalta eller Effexor medför en risk för serotonergt syndrom, som uppstår när det finns ett överskott av serotonin i hjärnan. Symtom på serotoninsyndrom kan inkludera snabb hjärtfrekvens, förhöjt blodtryck, svettning, skakningar och feber.
Cymbalta och Effexor kan orsaka en ökning av blodtrycket. De med historia av högt blodtryck bör övervakas under behandling med Cymbalta eller Effexor.
Cymbalta och Effexor ska användas med försiktighet hos personer med en historia av bipolär sjukdom eller kramper. Dessa antidepressiva medel kan aktivera mani, hypomani eller kramper hos vissa människor.
Kontakta en vårdgivare för andra möjliga varningar och försiktighetsåtgärder med Cymbalta och Effexor.
Vanliga frågor om Cymbalta vs. Effexor
Vad är Cymbalta?
Cymbalta är varumärket duloxetin. Det används för behandling av depression och ångest. Det används också för att behandla smärta från diabetisk neuropati och fibromyalgi. Cymbalta finns i kapslar med förlängd frisättning i styrkor av 20 mg, 30 mg eller 60 mg.
Vad är Effexor?
Effexor är varumärket för venlafaxin. Det används för behandling av depression, generaliserad ångestsyndrom, social ångestsyndrom och panikstörning. Regelbunden Effexor har upphört; Effexor XR-tabletter finns dock i styrkor 37,5 mg, 75 mg och 150 mg.
Är Cymbalta och Effexor desamma?
Cymbalta och Effexor är båda serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Men de är inte samma läkemedel. Förutom att behandla allvarlig depression och ångest är Cymbalta också FDA-godkänt för att behandla vissa typer av nervsmärta. Å andra sidan är Effexor FDA-godkänt för att behandla panikattacker och social ångest.
Är Cymbalta eller Effexor bättre?
Ju bättre antidepressiva medel beror på tillståndet som behandlas och andra mediciner som en person kan ta. Venlafaxin kan vara ett mer effektivt kortvarigt behandlingsalternativ för depression. Det kan dock ha en lägre tolerans än Cymbalta när det gäller biverkningar, såsom sexuell dysfunktion.
Kan jag använda Cymbalta eller Effexor medan jag är gravid?
Inga avgörande studier har visat att Cymbalta eller Effexor kan vara säkra under graviditeten. Ett antidepressivt medel bör endast användas under graviditet om fördelarna uppväger de potentiella riskerna. I vissa fall kan Cymbalta eller Effexor behöva användas för att kontrollera depression av depression under graviditeten. Rådfråga en vårdgivare för medicinsk rådgivning innan du använder Cymbalta eller Effexor medan du är gravid.
Kan jag använda Cymbalta eller Effexor med alkohol?
Alkohol med måtta är troligtvis säker när du tar Cymbalta eller Effexor. Att dricka alkohol medan du börjar behandling med Cymbalta eller Effexor kan dock leda till ökad yrsel eller sömnighet. Det kan rekommenderas att sluta dricka alkohol tills det har gått några dagar efter påbörjad behandling.
Påverkar Effexor minnet?
Det finns inga bevis för att Effexor direkt påverkar minnet. Effexor XR har varit känt för att orsaka hyponatremi, eller låga natriumnivåer i blodet, särskilt om diuretika också tas. Tecken och symtom på hyponatremi inkluderar huvudvärk, förvirring och minnesnedsättning. Din läkare kan rekommendera att du stoppar Effexor XR tills hyponatremi har försvunnit.
Vad är ett bra alternativ till Cymbalta?
Cymbalta är en selektiv serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Andra SNRI inkluderar Effexor (venlafaxin), Pristiq (desvenlafaxin) och Savella (milnacipran). Prata med en vårdgivare om potentiella antidepressiva behandlingsalternativ för dig.
Hur dåligt är Effexor-uttag?
Dosen Effexor bör avta långsamt för att förhindra allvarliga abstinenssymptom. Abrupt avbrytande av Effexor kan leda till symtom som illamående, yrsel, kräkningar, mardrömmar, irritabilitet och huvudvärk. Effexors abstinenssymtom kan också inkludera parestesier eller stickningar i huden.
