Metylprednisolon vs. prednison: Skillnader, likheter och vad som är bättre
Drog Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Metylprednisolon och prednison är syntetiska glukokortikoider som används vid olika störningar. Dessa läkemedel liknar mycket hormoner som produceras av kroppens binjurar. När de administreras i högre doser än vad din kropp normalt skulle producera på egen hand, arbetar de i olika vägar för att hämma vissa immun- och inflammatoriska markörer som leukotriener, prostaglandiner, kininer och histaminer. Denna verkningsmekanism gör att dessa läkemedel kan vara effektiva vid behandling av andningssjukdomar, autoimmuna sjukdomar och inflammatoriska störningar, för att nämna några. Medan båda medicinerna kan användas i samma störningar, finns det vissa skillnader mellan de två.
Vilka är de största skillnaderna mellan metylprednisolon och prednison?
Metylprednisolon är ett receptbelagt läkemedel som används vid en mängd sjukdomar inklusive astma, ulcerös kolit, reumatoid artrit och allergiska reaktioner. Metylprednisolon är ett prednisolonderivat, och dess verkningsmekanism gör det användbart i ett mycket brett utbud av inflammatoriska och immunsjukdomar. Metylprednisolon passerar cellmembranet och binder till receptorer som hämmar proteinsyntes och produktion av cytokiner. Cytokiner spelar en nyckelroll i den inflammatoriska processen. Med samma mekanism stoppar det också infiltrationen av leukotriener och andra immunsvarmarkörer. Detta gör läkemedlet effektivt som både ett antiinflammatoriskt och immunsuppressivt medel.
Metylprednisolon finns i 4 mg, 8 mg, 16 mg och 32 mg orala tabletter. Det finns också i lösningar som kan ges som intravenösa eller intramuskulära injektioner. Varumärket på metylprednisolontabletter är Medrol. Metylprednisolon kan användas till spädbarn, barn och vuxna.
Prednison är ett receptbelagt läkemedel som också används i en mängd olika inflammatoriska och immunsjukdomar. Prednison är ett kortisonderivat och måste metaboliseras av levern till dess aktiva form, prednisolon, för att korsa det cellulära membranet. När den väl passerar membranet liknar dess mekanism den för metylprednisolon genom att den hämmar infiltrationen av inflammatoriska och immunsvarmarkörer.
Prednison kan också kallas med sitt varumärke Deltason. Det finns i 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg och 50 mg orala tabletter. Det finns också i en oral lösning.
| Huvudsakliga skillnader mellan metylprednisolon och prednison | ||
|---|---|---|
| Metylprednisolon | Prednison | |
| Drogklass | Kortikosteroid | Kortikosteroid |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generiskt tillgängligt | Varumärke och generiskt tillgängligt |
| Vad är varumärket? | Medrol, SoluMedrol | Deltason |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Oral tablett, injektionsvätska, lösning | Oral tablett, oral lösning |
| Vad är standarddosen? | Initial dosering av 4 mg till 48 mg med titrering baserat på respons och diagnos | Initial dosering av 5 mg till 60 mg med titrering baserat på respons och diagnos |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Sex dagar upp till flera veckor eller längre beroende på diagnos. | Fem dagar upp till flera veckor eller längre beroende på diagnos. |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Spädbarn, barn och vuxna | Spädbarn, barn och vuxna |
Vill du ha det bästa priset på prednison?
Registrera dig för prednisonprisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Tillstånd behandlade med metylprednisolon kontra prednison
Metylprednisolon används vid behandling av en mängd olika sjukdomstillstånd och störningar. Dess effekt på den inflammatoriska processen gör den användbar vid reumatiska störningar såsom reumatoid och psoriasisartrit, spondylit och bursit. Det används också för att behandla akuta fläckar av bronkialastma. De immunsuppressiva egenskaperna hos metylprednisolon gör det till en effektiv behandling i allergiska tillstånd som akut allergisk rinit, kontaktdermatit och läkemedelskänslighet. Det används också vid endokrina, kollagen-, hematologiska, gastrointestinala och oftalmiska störningar.
Prednison används också för att behandla ett brett spektrum av inflammatoriska och autoimmuna störningar som liknar metylprednisolon. Dessa inkluderar reumatiska, respiratoriska, allergiska, endokrina, kollagen, hematologiska, gastrointestinala och oftalmiska störningar.
Följande tabell, även om den är omfattande, listar kanske inte varje användning av dessa två läkemedel. Kontakta din vårdgivare för mer information om indikationer på användning.
| Tillstånd | Metylprednisolon | Prednison |
| Medfödd adrenal hyperplasi | Ja | Ja |
| Icke-suppurativ tyreoidit | Ja | Ja |
| Reumatoid artrit | Ja | Ja |
| Ankyloserande spondylit | Ja | Ja |
| Akut bursit | Ja | Ja |
| Synovit av artros | Ja | Ja |
| Psoriasisartrit | Ja | Ja |
| Systemisk lupus erythematosus | Ja | Ja |
| Allvarlig seborrheisk dermatit | Ja | Ja |
| Allvarlig psoriasis | Ja | Ja |
| Optisk neurit | Ja | Ja |
| Allergisk konjunktivit | Ja | Ja |
| Symptomatisk sarkoidos | Ja | Ja |
| Aspirationspneumonit | Ja | Ja |
| Idiopatisk trombocytopen purpura | Ja | Ja |
| Ulcerös kolit | Ja | Ja |
| Akuta förvärringar av multipel skleros | Ja | Ja |
Är metylprednisolon eller prednison effektivare?
Det finns många sätt att jämföra metylprednisolon och prednison på grund av deras breda användningsområde. I de flesta inflammatoriska processer är behandling med kortikosteroider begränsad till kortvarig användning vid allvarliga och akuta förvärringar av sjukdomen. När man jämför metylprednisolon och prednison direkt är 4 mg metylprednisolon ekvivalent med 5 mg prednison. Men när doserna justeras och övervakas för respons kan var och en vara effektiv vid behandling.
En studie försökte jämföra effekter av intravenös metylprednisolon till oral prednison vid akuta astmaexacerbationer hos barn. Två behandlingsgrupper randomiserades för att få antingen 30 mg intravenös metylprednisolon eller 30 mg oral prednison. Båda grupperna fick albuterol och forskare utvärderade symtomatisk lindring, PEF (peak expiratory flow) och pulsoximetriavläsningar. Avläsningar togs för varje grupp två, fyra och sex timmar efter påbörjad behandling. Det fanns ingen kliniskt eller statistiskt signifikant skillnad vid varje intervall mellan de två grupperna. Forskare drog slutsatsen att oral prednison skulle vara det överlägsna valet på grund av lägre kostnad och en mindre traumatisk administrering.
Vill du ha det bästa priset på metylprednisolon?
Registrera dig för prisvarningar för metylprednisolon och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Täckning och kostnadsjämförelse av metylprednisolon jämfört med prednison
Metylprednisolon är ett receptbelagt läkemedel som vanligtvis täcks av både kommersiella försäkringsplaner och Medicare. En sex dagars kurs med 21 tabletter med en styrka på 4 mg kan kosta så mycket som $ 100 för varumärket. Med en kupong från SingleCare kan du få metylprednisolon för så lågt som $ 15.
Prednison är också ett receptbelagt läkemedel som vanligtvis täcks av både kommersiella försäkringsplaner och Medicare. Det genomsnittliga priset på prednison är cirka 22 dollar för tio tabletter om 20 mg. Du kanske kan få detta recept för under $ 4 med en SingleCare-kupong.
Det är viktigt att notera att kortikosteroider för vissa sjukdomstillstånd inte täcks av läkemedelsförmånen utan kan omfattas av Medicare del B. Din apotekare kan ge mer information om täckning.
| Metylprednisolon | Prednison | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare? | Ja | Ja |
| Standarddos | 21, 4 mg tabletter | 10, 20 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | Vanligtvis<$10 but may vary depending on the plan | Vanligtvis<$10 but may vary depending on the plan |
| SingleCare-kostnad | $ 15 + | $ 4- $ 6 |
Vanliga biverkningar av metylprednisolon och prednison
Prednison metaboliseras till sin aktiva metabolit prednisolon i levern. Prednisolon och metylprednisolon är kemiskt mycket lika, och därför speglar deras potentiella biverkningar varandra.
Glukokortikoider är kända för att orsaka obalanser i vätska och elektrolyt, vilket kan leda till natrium- och vätskeretention, högt blodtryck och i vissa fall hjärtsvikt. Metylprednisolon och prednison kan också leda till muskelsvaghet och förlust av muskelmassa. Glukokortikoider är kända för att störa mag-tarmsystemet och kan leda till illamående, kräkningar eller uppblåsthet i buken. Steroider kan sakta läkning av sår. Långvarig användning av metylprednisolon och prednison kan bromsa barnens tillväxt, och av denna anledning bör deras användning begränsas till så kort tid som möjligt för att uppnå remission av symtomen.
Glukokortikoider kan försämra kroppens respons på insulin. Patienter på långvarig steroidterapi kan ha upp till fyra gånger större risk att utveckla diabetes. Patienter som är beroende av injicerbart insulin eller andra antidiabetiska läkemedel kan behöva öka sin dos medan de är på steroider. Det är inte ovanligt att välkontrollerade diabetiker ser en ökning av blodsockret även på en mycket kortvarig dos steroider.
Följande tabell är inte avsedd att vara en omfattande lista över biverkningar. Kontakta din apotekspersonal eller läkare för en fullständig lista över alla biverkningar.
| Metylprednisolon | Prednison | |||
| Natriumretention | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Vätskeretention | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Högt blodtryck | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Hjärtsvikt | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Viktökning | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Muskelsvaghet | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Osteoporos | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Fraktur av långa ben | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Magsår | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Pankreatit | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Utspänd buk | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Nedsatt sårläkning | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Ansikts erytem | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Ökad svettning | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Huvudvärk | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Vertigo | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Stämningsförändringar | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Tillväxthämning | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Insulinresistens | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
| Glaukom | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad |
Källa: Metylprednisolon (DailyMed) Prednison (DailyMed)
Läkemedelsinteraktioner av metylprednisolon och prednison
Metylprednisolon och prednison är vardera substrat för cytokrom P450-enzymet 3A4. P450-enzymsystemet i levern är ansvarig för metabolismen av många läkemedel, och därför finns det potential för många läkemedelsinteraktioner.
Kortikosteroider används ofta hos patienter som också använder andra immunsuppressiva medel. För att kontrollera kroppens svar vid organtransplantation och vissa autoimmuna störningar kan det krävas användning av mer än ett immunsuppressivt medel. Ett medel kan påverka metabolismen hos ett annat, men de kan fortfarande användas tillsammans om de övervakas på lämpligt sätt. Till exempel är takrolimus och cyklosporin båda hämmare av CYP 3A4. Detta kan leda till ökade serumkoncentrationer av metylprednisolon eller prednison när de används tillsammans. Det har förekommit förekomster av kramper vid samtidig användning av cyklosporin och metylprednisolon, även om detta är sällsynt.
Loop-diuretika hjälper till att hantera vätskestatus i kroppen genom att filtrera kalium. När det ges med metylprednisolon eller prednison finns det dock potential för kroppen att förlora en stor mängd kalium. Detta kan ha negativa effekter på hjärtfunktionen. Patienter som måste ta dessa tillsammans bör ha sin elektrolytstatus noggrant övervakad.
Följande tabell är inte en lista över alla möjliga biverkningar. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista.
| Läkemedel | Läkemedelsklass | Metylprednisolon | Prednison |
| Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib | Signalöverföringshämmare (STI): Immunsuppressiva medel | Ja | Ja |
| Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab | Immunglobuliner: Immunsuppressiva medel | Ja | Ja |
| Takrolimus | Kalcineurinhämmare: Immunsuppressivt medel | Ja | Ja |
| Cyklosporin | Cyklisk peptid: Immunsuppressivt medel | Ja | Ja |
| Aprepitant Fosaprepitant | NK1-receptorantagonist: Illamående | Ja | Ja |
| Ketokonazol Itrakonazol | Azol-svampdödande medel | Ja | Ja |
| Desmopressin | Vasopressin-analog | Ja | Ja |
| Diltiazem | Kalciumkanalblockerare | Ja | Ja |
| Isoniazid Rifampin | Antitubercular | Ja | Ja |
| Fenytoin | Antikonvulsiv | Ja | Ja |
| Bumetanid Furosemid Torsemide | Loop Diuretics | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak Meloxicam Celecoxib | NSAID | Ja | Ja |
| Klortalidon Hydroklortiazid | Tiaziddiuretika | Ja | Ja |
Varningar om metylprednisolon och prednison
Kortikosteroider kan dölja tecken på infektion och kan bromsa upptäckten av nya infektioner. Långvarig användning av metylprednisolon och prednison kan leda till grå starr och glaukom.
Det har inte gjorts några välkontrollerade studier av kortikosteroider hos gravida kvinnor, därför bör deras användning under graviditet endast ske när det är uppenbart att nyttan uppväger alla risker. Spädbarn födda till mödrar som använde kortikosteroider under graviditeten bör observeras för hypoadrenalism.
Kortikosteroider, särskilt i högre doser, kommer att hämma kroppens förmåga att producera antikroppar när vaccinationer ges. Vacciner kanske inte är effektiva hos patienter som får steroider. Levande vacciner, såsom koppkoppor, ska inte ges till patienter som genomgår kortikosteroidbehandling. Patienter som tar immunsuppressiva medel har en ökad risk för infektion från levande vacciner.
Metylprednisolon och prednison kan förändra resultaten av hudtester eller andra allergitester. För att få de mest exakta resultaten bör steroidterapi avbrytas dagar före administrering av dessa tester.
Steroider ska endast ges så kort tid som möjligt för att uppnå önskade effekter. Om det är medicinskt nödvändigt med långvarig användning av steroider, bör de hållas i lägsta effektiva dos.
Vanliga frågor om metylprednisolon vs. prednison
Vad är metylprednisolon?
Metylprednisolon är en syntetisk glukokortikoid som används för att behandla olika inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar. Det finns som en oral tablett och som en injektion. Den vanligaste behandlingstiden är sex dagars oral behandling.
Vad är prednison?
Prednison är en glukokortikoid som metaboliseras av levern till dess aktiva form, prednisolon. Det används också i många inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar. Prednison finns i orala tabletter och formuleringar med oral lösning. Akut användning av prednison är vanligtvis en fem dagars behandling.
Är metylprednisolon och prednison samma?
Även om de båda är glukokortikoider är metylprednisolon och prednison inte exakt samma. Prednison måste metaboliseras till sin aktiva form, prednisolon, för att ha en effekt på kroppen. En dos på 4 mg metylprednisolon motsvarar en 5 mg prednison.
Är metylprednisolon eller prednison bättre?
Metylprednisolon och prednison kan var och en uppnå symtomfördröjning när doserna initieras på rätt sätt. Orala formuleringar kan föredras framför injicerbara formuleringar på grund av lägre kostnad och enkel administrering.
Kan jag använda metylprednisolon eller prednison medan jag är gravid?
Metylprednisolon och prednison är graviditetskategori C. Detta innebär att det inte finns några kontrollerade studier på människor som visar att medicinen är säker under graviditeten. Dessa läkemedel ska endast användas när nyttan klart överväger risken.
Kan jag använda metylprednisolon eller prednison med alkohol?
Alkohol metaboliseras av levern. Ihållande konsumtion av alkohol kan påverka kroppens förmåga att metabolisera prednison i dess aktiva form. Alkohol och glukokortikoider kan båda ha negativa effekter på mag-tarmsystemet. Alkoholanvändning minimeras bäst under steroidbehandling.
Är metylprednisolon en stark steroid?
Medan metylprednisolon är ungefär 20% mer potent än prednison, är det bara en femtedel av styrkan hos andra glukokortikoider som dexametason eller betametason. Det är emellertid fem gånger mer potent än hydrokortison.
Hur lång tid tar det metylprednisolon att börja arbeta? / Är metylprednisolon snabbverkande?
Metylprednisolon börjar snabbt. Den når sin toppeffekt inom en till två timmar efter en oral dos och inom en timme efter en intravenös dos. Det metaboliseras av levern till inaktiva metaboliter som utsöndras i urinen. Halveringstiden för metylprednisolon är 18 till 36 timmar, vilket innebär att det kan ta 2 till 7 dagar att helt eliminera läkemedlet från kroppen.
