Huvud >> Hälsoutbildning >> Måste du ta blodförtunnande medel för AFib?

Måste du ta blodförtunnande medel för AFib?

Måste du ta blodförtunnande medel för AFib?Hälsoutbildning

Det beräknas att minst 2,7 miljoner amerikaner - och upp till 6,1 miljoner - lever med förmaksfibrillering, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Förmaksflimmer (aka AFib) är en typ av kardiovaskulärt tillstånd som definieras som en oregelbunden - vanligtvis en snabb eller darrande - hjärtslag (annars känd som arytmi). Det leder till dåligt blodflöde, vilket kan öka risken för stroke. Ett sätt att minska den faran är att ta blodförtunnande medel för AFib , men de kommer med sina egna risker.





Vad är förmaksflimmer (AFib)?

Förmaksflimmer är ett tillstånd där hjärtets normala elektriska kretsar störs, förklarar Kavitha Chinnaiyan, MD , en integrerad kardiolog vid Beaumont Health System och docent i medicin vid Oakland University William Beaumont School of Medicine . I ett friskt hjärta strömmar elektriska impulser genom vissa vägar. Hos någon med AFib uppstår impulsen för hjärtrytmen från onormala platser i hjärtkammaren och överförs oregelbundet och oregelbundet till de nedre kamrarna. Så istället för en jämn sammandragning av de övre kamrarna, 'fibrillerar de' och dras inte samman normalt, säger Dr. Chinnaiyan.



Vilka är symtomen på AFib?

Det vanligaste tecknet på AFib är ett racinghjärta. Symtom kan också inkludera:

  • Trötthet
  • bröstsmärta
  • andnöd
  • yrsel och / eller yrsel

Ändå är vissa människor helt asymptomatiska, säger stater Nisha B. Jhalani, MD , chef för kliniska och pedagogiska tjänster vid Center for Interventional Vascular Therapy vid NewYork-presbyterian / Columbia University Irving Medical Center .

Hur man diagnostiserar AFib

Dr Jhalani tillägger att AFib kan diagnostiseras med ett elektrokardiogram (EKG), men individen måste vara i AFib vid tidpunkten för testet. Om en person växlar mellan förmaksflimmer och normal sinusrytm, vilket är mycket vanligt, skulle det bästa testet för diagnos vara en tvåveckors händelsemonitor för att fånga arytmi och korrelera den till eventuella symtom, fortsätter Dr. Jhalani.



AFib- och strokerisk

Under episoder av AFib pumpas inte syrerikt blod ordentligt i hela kroppen, vilket innebär att blodet i de övre kamrarna kan stagnera och bilda en koagel. Sedan kan blodproppar transporteras till hjärnan för att orsaka stroke, säger Dr. Chinnaiyan, författare till Hjärtat av välbefinnande , varnar. I själva verket, enligt American Stroke Association , patienter med AFib är fem gånger mer benägna att drabbas av stroke. De National Blood Clot Alliance säger att AFib-relaterade stroke kan vara ungefär dubbelt så försvagande och dödlig som en stroke som inte orsakas av AFib.

Blodförtunnande medel för AFib

Antikoagulantia för AFib , ofta kallade blodförtunnande medel, rekommenderas ofta eftersom de kraftigt kan minska risken för stroke eller skada på andra organ orsakade av blodproppar. Dr Chinnaiyan förklarar att Coumadin (warfarin) brukade vara det enda tillgängliga läkemedlet för majoriteten av människor med AFib. Nu finns det andra läkemedel, inklusive Eliquis (apixaban) och Pradaxa (dabigatran), som inte kräver kontinuerlig övervakning av blodet för adekvat - och inte för mycket - 'tunnhet'. I januari 2019 American Heart Association (AHA) meddelade att dessa nyare blodförtunnande läkemedel - orala antikoagulantia (K-vitamin) - är det föredragna alternativet till warfarin för att minska risken för stroke hos patienter med AFib.

Blodförtunnande medel ordineras enligt beräknad risk för stroke som tar hänsyn till ålder, kön och andra medicinska tillstånd, såsom tidigare stroke och hjärtsvikt, förklarar Dr. Chinnaiyan. Ju högre risk, desto större är behovet av blodförtunnande medel.



Vad är det bästa blodförtunnande för AFib?

Endast din läkare kan bestämma den bästa blodförtunnaren för dig baserat på ditt medicinska tillstånd, allmänna hälsa och svar på behandlingen. Följande blodförtunnande lista jämför vanligt förskrivna läkemedel för behandling av AFib.

Bästa blodförtunnande medel för AFib
Läkemedelsnamn Drogklass Administrationsväg Standarddos Vanliga biverkningar
Coumadin (warfarin) Antikoagulant Oral 5 mg tablett en gång om dagen Blödning, illamående, aptitlöshet och magont
Eliquis (apixaban) Antikoagulant Oral 5 mg tablett två gånger om dagen Illamående, lätt blåmärken, mindre blödning
Pradaxa (dabigatran) Antikoagulant Oral 75 mg kapsel två gånger om dagen Lätt blåmärken och mindre blödningar
Xarelto (Rivaroxaban) Antikoagulant Oral 20 mg tablett en gång om dagen Lätt blåmärken och mindre blödningar
Savaysa (edoxaban) Antikoagulant Oral 60 mg tablett en gång om dagen Lätt blåmärken och mindre blödningar

Biverkningar av blodförtunnande medel

Vissa säkerhetsåtgärder måste dock följas när du tar ett läkemedel mot koagulation. Överdriven blödning är en vanlig biverkning av blodförtunnande medel, varför Dr. Jhalani uppmanar patienter att prata med sin kardiolog eller internist om riskerna och fördelarna med blodförtunnande medel. Om någon nyligen var på sjukhus för ett blödande sår eller om de var benägna att falla, kommer beslutet att starta blodförtunnande medel för förmaksflimmer mycket personlig, säger hon.

De A HA säger att patienter bör tänka två gånger innan de deltar i någon kontaktsport eller aktivitet som kan öka dina chanser att falla, blåmärken eller blöda. De Byrån för vårdforskning och kvalitet säger att alla receptfria läkemedel (OTC) med aspirin kan interagera med blodförtunnande medeloch öka den blodförtunnande effekten, liksom många OTC-smärtstillande, förkylnings- och magont-smärtstillande medel, inklusive:



  • Advil
  • Aleve
  • Tylenol
  • Alka Seltzer
  • Pepto Bismol
  • Ex-slapp

Tala med din läkare om ditt vitamin K-intag. K-vitamin är ett fettlösligt vitamin som hjälper kroppen att producera några av de proteiner som är involverade i blodproppar. Att öka ditt intag av vitamin K (finns i gröna bladgrönsaker, broccoli, blomkål och brysselkål) kan förändra metabolismen av Coumadin (warfarin), föreslår National Blood Clot Alliance .Att ha ett konsekvent intag av K-vitamin under blodförtunnande medel är mycket viktigt.