Eliquis vs. Xarelto: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drug Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Eliquis och Xarelto är två märkesläkemedel som används för att behandla olika koagulationsstörningar. Båda läkemedlen är orala antikoagulantia klassificerade i en grupp läkemedel som kallas faktor Xa-hämmare. De fungerar genom att blockera faktor Xa, som producerar trombin, en nödvändig ingrediens i koagelproduktion. Genom att blockera faktor Xa minskar läkemedlen produktionen av blodproppar. Fortsätt läsa nedan för att lära dig mer om Eliquis och Xarelto.
Vilka är de största skillnaderna mellan Eliquis och Xarelto?
Eliquis (apixaban) och Xarelto (rivaroxaban) är NOAC (nya orala antikoagulantia), som är en grupp av nyare blodförtunnande medel. De är också kända som DOAC (direkta orala antikoagulantia). Till skillnad från Coumadin (warfarin), ett populärt och äldre antikoagulantia, behöver inte patienter som tar Eliquis eller Xarelto regelbundna blodprover för att övervaka nivåerna. Både Eliquis och Xarelto är kända som faktor Xa-hämmare, men de har vissa skillnader.
Eliquis och Xarelto är båda godkända av FDA för receptbelagd användning och finns endast i varumärke. Inget generiskt är tillgängligt ännu för något av läkemedlen; emellertid en generisk Eliquis bör vara snart tillgänglig . Eliquis är tillverkad av Bristol-Myers Squibb. Xarelto tillverkas av Janssen Pharmaceuticals. Båda läkemedlen används av vuxna och dosen varierar beroende på indikation.
| Huvudsakliga skillnader mellan Eliquis och Xarelto | ||
|---|---|---|
| Eliquis | Xarelto | |
| Drogklass | Faktor Xa-hämmare | Faktor Xa-hämmare |
| Varumärke / generisk status | varumärke | varumärke |
| Vad är det generiska namnet? | Apixaban | Rivaroxaban |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Tablett, startpaket | Tablett, startpaket |
| Vad är standarddosen? | 2,5 mg eller 5 mg två gånger dagligen Doseringen varierar beroende på indikation | 10 mg till 20 mg en gång dagligen Doseringen varierar beroende på indikation |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Varierar | Varierar |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna | Vuxna |
Vill du ha det bästa priset på Eliquis?
Registrera dig för Eliquis prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Villkor behandlade av Eliquis och Xarelto
Eliquis och Xarelto har flera indikationer som är desamma - för att minska risken för stroke och emboli hos patienter med nonvalvulär förmaksflimmer (AFib eller oregelbunden hjärtslag), förhindra djup venetrombos (DVT) hos patienter som har bytt höft eller knä, behandla DVT, behandla PE och för att minska risken för återkommande DVT eller PE efter initial behandling.
Dessutom har Xarelto ytterligare två indikationer. Xarelto kan förhindra venös tromboembolism (VTE) och VTE-relaterad död. Xarelto kan ordineras under sjukhusvistelse och efter urladdning hos vuxna patienter som löper risk för komplikationer på grund av begränsad rörlighet och andra riskfaktorer. Xarelto ska dock inte ordineras till patienter som har hög blödningsrisk. Xarelto används också med aspirin för att sänka risken för större kardiovaskulära händelser såsom död, hjärtinfarkt och stroke hos patienter med kronisk kranskärlssjukdom (CAD) eller perifer artärsjukdom (PAD).
| Tillstånd | Eliquis | Xarelto |
| Minska risken för stroke och emboli hos patienter med nonvalvular förmaksflimmer | Ja | Ja |
| Profylax av djup ventrombos (DVT), som kan leda till lungemboli (PE), hos patienter som har genomgått höft- eller knäbyteoperation | Ja | Ja |
| Behandling av DVT | Ja | Ja |
| Behandling av PE | Ja | Ja |
| Minska risken för återkommande DVT och PE efter initial behandling | Ja | Ja |
| Profylax av venös tromboembolism (VTE) och VTE-relaterad död under sjukhusvistelse och utskrivning efter sjukhus hos vuxna patienter som antagits för en akut medicinsk sjukdom som löper risk för tromboemboliska komplikationer på grund av begränsad rörlighet / andra riskfaktorer och inte har hög risk för blödning | Inte | Ja |
| I kombination med aspirin, för att minska risken för större kardiovaskulära händelser: kardiovaskulär död, hjärtinfarkt (MI) och stroke hos patienter som har kronisk kranskärlssjukdom (CAD) eller perifer artärsjukdom (PAD) | Inte | Ja |
Är Eliquis eller Xarelto effektivare?
TILL granskning och metaanalys av Eliquis och Xarelto för akut venös tromboembolism (VTE) drog slutsatsen att båda läkemedlen var lika effektiva men att Eliquis kan vara säkrare. Patienterna som behandlades med Xarelto upplevde mer blödning - både större och mindre.
En annan studie granskade Eliquis och Xarelto, och även Pradaxa (en annan nyare antikoagulantia) och Coumadin (warfarin, en äldre antikoagulantia). Författarna drog slutsatsen att Eliquis hade den mest gynnsamma effekten, säkerheten och patientens efterlevnad.
Det bästa läkemedlet för dig kan endast bestämmas av din vårdgivare, som kan ta hänsyn till hela bilden av ditt medicinska tillstånd, din medicinska historia och andra mediciner du tar som kan interagera med Eliquis eller Xarelto.
Vill du ha det bästa priset på Xarelto?
Registrera dig för Xareltos prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Täckning och kostnadsjämförelse av Eliquis vs. Xarelto
Eliquis täcks vanligtvis av försäkring och Medicare del D, men kopiorna varierar mycket. Ett typiskt Eliquis-recept för en månadsförsörjning (60 tabletter om 5 mg) skulle kosta nästan $ 700 om du betalar ut ur fickan. Du kan använda ett SingleCare-kort som köper Eliquis för under $ 450.
Xarelto täcks vanligtvis av försäkring och Medicare del D, men kopiorna varierar. Ett typiskt Xarelto-recept för en månadsförsörjning (30 tabletter om 20 mg) skulle kosta cirka 620 $ till försäljningspris. Du kan använda en SingleCare-kupong för att köpa Xarelto för cirka 430 $.
| Eliquis | Xarelto | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standarddos | # 60, 5 mg tabletter | # 30, 20 mg tabletter |
| Typisk Medicare del D copay | $ 19- $ 541 | $ 19- $ 508 |
| SingleCare-kostnad | 447 $ - 483 $ | 428 $ - 471 $ |
Vanliga biverkningar av Eliquis vs. Xarelto
De vanligaste biverkningarna av båda läkemedlen är relaterade till blödning, såsom näsblod, kontusioner (blåmärken), blod i urinen eller blödande tandkött. Förekomsten av blödande biverkningar kan variera. I sällsynta fall kan blödning vara allvarlig eller till och med livshotande.
Andra biverkningar som kan uppstå med Eliquis inkluderar trötthet, förlust av energi, svaghet, andfåddhet och illamående.
Andra biverkningar som kan uppstå med Xarelto inkluderar buksmärta eller ryggsmärta, trötthet, yrsel, klåda, ångest, depression och / eller sömnlöshet.
Detta är inte en fullständig lista över biverkningar. Kontakta din vårdgivare för mer information om biverkningar av Eliquis och Xarelto.
| Eliquis | Xarelto | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Blödning | Ja | Varierar | Ja | Varierar |
| Buksmärtor | Ja | Ovanlig | Ja | 2,7% |
| Trötthet | Ja | Allmänning | Ja | 1,7% |
| Förlust av energi | Ja | Allmänning | Inte | - |
| Svaghet | Ja | Allmänning | Inte | - |
| Andnöd | Ja | Allmänning | Inte | - |
| Ryggont | Inte | - | Ja | 2,9% |
| Yrsel | Ja | Ovanlig | Ja | 2,2% |
| Ångest | Inte | - | Ja | 1,4% |
| Illamående | Ja | Allmänning | Inte | - |
| Depression | Inte | - | Ja | 1,2% |
| Sömnlöshet | Inte | - | Ja | 1,6% |
| Klåda | Ja | <1% | Ja | 2,2% |
Källa: DailyMed ( Eliquis ), Produktmonografi ( Eliquis ), DailyMed ( Xarelto )
Läkemedelsinteraktioner mellan Eliquis och Xarelto
Eliquis och Xarelto interagerar med vissa läkemedel som metaboliseras av samma enzym. När enzymhämmande läkemedel används med Eliquis eller Xarelto, skulle nivåerna av Eliquis eller Xarelto öka i kroppen, vilket skulle ge dig en ökad risk för blödning. Om du måste ta denna kombination av läkemedel är det troligt att din läkare kommer att minska din dos av Eliquis eller Xarelto medan du tar båda läkemedlen.
Å andra sidan, när enzyminducerare tas med Eliquis eller Xarelto, finns det en interaktion där dessa läkemedel får Eliquis eller Xarelto att metabolisera snabbare, och du kommer inte att få nog av dosen Eliquis eller Xarelto.
Att använda Eliquis eller Xarelto med andra antikoagulantia, trombocytläkemedel, NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och vissa antidepressiva medel kan öka risken för blödning.
Detta är inte en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner. Kontakta din vårdgivare för mer information.
| Läkemedel | Läkemedelsklass | Eliquis | Xarelto |
| Itrakonazol Ketokonazol Ritonavir | Starka enzymhämmare (CYP3A4 och P-gp) | Ja | Ja |
| Karbamazepin Fenytoin Rifampin Johannesört | Starka enzyminduktorer (CYP3A4 och P-gp) | Ja | Ja |
| Citalopram Desvenlafaxin Duloxetin Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin Venlafaxin | SSRI och SNRI-antidepressiva medel | Ja | Ja |
| Clopidogrel Enoxaparin Heparin NSAID (långvarig) ● Aspirin ● Ibuprofen ● Meloxikam ● Nabumeton ● Naproxen Warfarin (coumadin) | Antikoagulantia och trombocyter | Ja | Ja |
Varningar från Eliquis och Xarelto
Eliquis och Xarelto har en boxad (svart låda) varning, vilket är den starkaste varningen som krävs av FDA. Andra varningar inkluderar:
- Att avbryta Eliquis eller Xarelto i förtid ökar risken för en koagulationshändelse.
- Epidural eller spinal hematom kan förekomma hos patienter som får neuraxial (mellan ryggkotor) anestesi eller ryggradspunktion. Hematom kan leda till långvarig eller permanent förlamning. Risken är högre hos patienter med epidurala katetrar, patienter som tar andra läkemedel som påverkar blodflödet, patienter med traumatiska / upprepade punkteringar i anamnesen och / eller patienter med historia av ryggradens deformitet eller operation. Patienter bör övervakas ofta med avseende på tecken / symtom på neurologisk försämring (domningar / svaghet i benen, tarm / urinblåsa), och om några problem uppstår bör patienten söka akut läkarvård.
- Blödning kan förekomma och kan vara allvarlig (allvarlig blödning) eller potentiellt dödlig. Användning av Eliquis eller Xarelto med vissa läkemedel (antikoagulantia, trombocytläkemedel, NSAID, SSRI och SNRI-antidepressiva medel) ökar risken för blödning. Patienter med blödning bör söka akut läkarvård. Läkemedlet ska stoppas hos patienter med aktiv blödning.
- Ett reverseringsmedel är tillgängligt för att vända effekterna av faktor Xa-hämning.
- Eliquis eller Xarelto rekommenderas inte till patienter med protetiska hjärtklaffar.
- Eliquis eller Xarelto rekommenderas inte som ett alternativ till heparin för initial behandling av PE-patienter som har hemodynamisk instabilitet (chock / hjärtsvikt).
- Eliquis eller Xarelto ska inte användas till patienter med trippelpositivt antifosfolipidsyndrom (APS) på grund av en ökad risk för koagulation.
- Om du har lever- eller njurproblem, prata med din vårdgivare innan du tar Eliquis eller Xarelto.
Graviditetsanvändning:
- Det finns begränsade data om användning av Eliquis eller Xarelto under graviditet. Behandling med Eliquis eller Xarelto kan öka blödningsrisken under både graviditet och förlossning och öka risken för blödning hos fostret / nyfödda. Användning av Eliquis eller Xarelto under förlossningen eller förlossningen hos kvinnor som får en epidural kan orsaka epidural eller spinal hematom. En kortare verkande antikoagulantia kan användas om det behövs. Rådgör med din OB-GYN angående användningen av Eliquis eller Xarelto under graviditeten. Generellt används läkemedlet endast om fördelarna uppväger riskerna (till exempel vid vissa högriskgraviditeter) och med noggrann övervakning. Om du redan använder Eliquis eller Xarelto och upptäcker att du är det gravid , kontakta din OB-GYN för vägledning.
Vanliga frågor om Eliquis vs. Xarelto
Vad är Eliquis?
Eliquis är ett varumärkesantikoagulant (blodförtunnande medel) som används för att förebygga eller behandla blodproppar.
Vad är Xarelto?
Xarelto är ett varumärkesantikoagulant, och det hjälper till att förebygga eller behandla blodproppar.
Är Eliquis och Xarelto desamma?
Eliquis och Xarelto är båda kända som faktor Xa-hämmare. De är mycket lika, men inte exakt samma. Skillnaderna beskrivs ovan. Andra faktor Xa-hämmare är Pradaxa (dabigatran), Arixtra (fondaparinux), Savaysa (edoxaban) och Bevyxxa (betrixaban).
Är Eliquis eller Xarelto bättre?
Studier (se ovan för detaljer) har visat att Eliquis och Xarelto är lika effektiva, eller att Eliquis kan vara något mer effektiva. Eliquis verkar ha en lägre blödningsrisk än Xarelto. Fråga din läkare om Eliquis eller Xarelto är lämpligt för dig.
Kan jag använda Eliquis eller Xarelto medan jag är gravid?
Generellt används inte Eliquis och Xarelto under graviditet. Vissa undantag kan dock förekomma hos vissa patienter som har hög risk för blodproppar. Kontakta din vårdgivare.
Kan jag använda Eliquis eller Xarelto med alkohol?
Alkohol kan göra blodet tunnare. Om du tar Eliquis eller Xarelto och dricker alkohol kan detta öka risken för blödningar. Dessutom kan alkohol förvärra vissa medicinska tillstånd. Du kan fråga din vårdgivare om det är säkert att dricka, och hur mycket, med den medicin du tar och det medicinska tillstånd du har.
Är Xarelto billigare än Eliquis?
För en månads leverans är priset på Xarelto och priset på Eliquis mycket lika. Priset på Eliquis och Xarelto med en SingleCare-kupong börjar på $ 447 och $ 428. En generik för Eliquis bör snart finnas tillgänglig.
Vad är den säkraste blodförtunnaren att använda?
Blodförtunnare är säkra när de används enligt föreskrifter. Men med alla blodförtunnare finns det en risk för blödning, till och med en stor eller livshotande blödning. Blodförtunnande medel kan också interagera med vissa mediciner. Kontakta din vårdgivare för att ta reda på vilken blodförtunnare som passar dig bäst.
Påverkar Eliquis levern?
Mindre än 1% av patienterna på Eliquis i kliniska prövningar hade onormala levertester. Du bör meddela din läkare innan du tar Eliquis eller Xarelto om du har leverproblem.
