Huvud >> Hälsoutbildning >> Vad du kan förvänta dig vid din första telehälsotid

Vad du kan förvänta dig vid din första telehälsotid

Hälsoutbildning

Ingen tycker om att gå till medicinska kontor. Vad finns det att älska med att sitta i ett väntrum omgivet av sjuka människor? Och vem vill komma in i bilen, eller ännu värre - kollektivtrafik, och lämna huset när de känner sig sjuka? Detta gäller särskilt när sjukdomen eller tillståndet lätt kan diagnostiseras och behandlas genom att ha en konversation med en vårdgivare.

Minst 80%, om inte mer, av vad vi gör som primärvårdsläkare är att lyssna, observera och ställa frågor, säger Georgine Nanos, MD, MPH, en läkare och VD för Kind Health Group i Kalifornien. Det är så vi når de flesta diagnoser.

Det är ingen överraskning att telehälsa vinner popularitet i USA. Det är bekvämt, det är kostnadseffektivt och det håller patienterna säkert borta från varandra - något som är särskilt viktigt för att skydda folkhälsan under koronavirus pandemisk .

Vad är telehälsa?

Telehealth är en metod för att leverera kliniska hälsotjänster till patienter på distans med hjälp av interaktiv ljud- och videotelekommunikation, förklarar James R. Powell, MD, VD / CMO för Long Island Select Healthcare . Telehealth kan användas för att tillhandahålla nästan alla typer av tjänster som inte kräver att läkaren luktar eller rör vid patienten. I allmänhet hjälper telehälsa människor att få tillgång till den vård de behöver genom att övervinna hindren för avstånd, tid, karantän, stigma och / eller patientens egen brist på rörlighet.

Telehealth kan användas i en mängd olika inställningar:

Hemma, av individer som har kontakt med vårdgivare
I skolor, för att kontakta en vårdgivare för råd om vård av en sjuk eller skadad elev
På sjukhus för att rådgöra med specialister i en annan stad
I äldreboenden och vårdinrättningar, särskilt sådana som är låsta på grund av ett utbrott som COVID-19, för mediciner, uppföljningar, bedömningar och terapisessioner
För fjärrövervakning av patienter (RPM), som skickar avläsningar från enheter som används av patienten hemma (såsom en blodtrycksmätare, en pulsoximeter eller en glukosmonitor) till det medicinska teamet för övervakning. Detta gör att leverantörer kan skicka meddelanden tillbaka till patienten eller ansluta via videosamtal. COVID-19-kit, inklusive digitala stetoskop, utvecklas för närvarande för RPM.

Vissa vårdgivare kommer att ge konsultationer via telefon - särskilt under koronavirusutbrottet - men videokommunikation är vanligare.

Telehälsotjänster

Telehealth kan tillhandahålla ett antal tjänster. På Dr. Nanos klinik behandlar de frågor som:

Uppföljning av kronisk sjukdom
Uppföljning av kronisk smärta
Allergier
Hosta och kyla
Diabeteshantering
Diskuterar testresultat
Ögoninfektioner
Uppföljningsbesök
Allmänna frågor för läkaren
Uppföljning av högt blodtryck
Uppföljning av psykisk hälsa som ångest och depression
Läkemedelsfrågor, justeringar och påfyllningar
Ny feber
Rökavvänjning
Utslag
Specialhänvisningar
Sinusproblem
Sömnproblem
Rådgivning om drogmissbruk
Kräkningar och diarré
Viktminskning och välbefinnande

Telehealth vs. telemedicin: Vad är skillnaden?

Även om termerna ofta används omväxlande hänvisar de till olika metoder.

Telehealth är en bred term för vårdtjänster som tillhandahålls på distans med kommunikationsteknik, inte begränsat till medicinska konsultationer.

Telemedicin är en delmängd av telehälsa som uppfyller kraven för kliniska tjänster (läkemedelsutövning mellan en patient och en vårdgivare). I grund och botten är telemedicin som ett besök hos en vårdgivare, men praktiskt taget, vanligtvis via videokonferenser.

Telemedicinleverantörer är skyldiga att följa samma HIPAA-ansvar (Health Insurance and Portability Act) för virtuell vård som för patientvård.

Varför är telehälsa viktigt under en pandemi som COVID-19?

Telehealth stöder social distansering genom att låta friska människor, eller personer med icke-koronavirusförhållanden, få primär och akut vård utan att lämna hemmet, säger Dr. Powell. Detta är kritiskt med så många sjukhussängar och akutmottagningsrum som behövs för coronaviruspatienter.

Telehealth kan också användas som en form av triage. Om en patient inte är säker på om en sjukdom eller skada kräver en resa till en vårdgivare eller till och med en akutmottagning, kan ett telehälsokonsultation avgöra svårighetsgraden och om ytterligare vård behövs. Om ett personligt besök eller en akutmottagning anses nödvändig kan telehälsovårdaren ringa framåt till ambulansen, sjukhuset eller vårdgivaren med sin primära bedömning och information. Förutom att förbättra vården av patienten är detta särskilt användbart vid ett utbrott som koronavirus till förbereda medicinsk personal för en potentiellt smittsam patient.

RELATERAD: Vad ska du göra om du tror att du har koronavirus

Täcker försäkring telehälsa?

Många försäkringsleverantörer erbjuder telehälsotäckning och antalet tjänster som omfattas ökar. Nästan alla stater har åtminstone vissa Medicaid-teleshälsotjänster som omfattas av programmet, och Medicaid och Medicare har nyligen infört föreskrifter för att uppmuntra användningen av teleshälsa under koronavirusens folkhälso nödsituation.

Blue Cross och Blue Shield har utökat sin telehälsotäckning som svar på COVID-19-pandemin, liksom många kommersiella försäkringsbolag.

Fråga din läkarmottagning om de tillhandahåller telehälsa som ett alternativ till ett klinikbesök och om det kommer att täckas, säger Dr. Powell. Ring ditt försäkringsbolag för att fråga om telehälsotäckning eller gå online för att se dina täckta förmåner. De kan ha uppdaterat sina webbplatser för att återspegla svaret på dina frågor.

Vad du kan förvänta dig vid din telehälsotid

Precis som ett kontorbesök kommer läkaren att granska det medicinska diagrammet och historien och sedan prata med patienten direkt för att utvärdera dem, säger Nishant Rao, ND, Chief Medical Officer på DocTalkGo i Kalifornien. Läkaren kommer att ställa medicinska frågor och kan begära förhandsregistreringar eller att ytterligare laboratorietester utförs. Läkaren kan skriva ett recept, som sedan skickas direkt till ett postorderapotek för hemleverans eller ett lokalt apotek för att patienten ska hämta.

Några telehälsoteknologiska krav att tänka på inkluderar:

En pålitlig enhet som en smartphone, surfplatta eller bärbar dator som möjliggör ljud / video
Ett program, en app eller en webbplats för att få kontakt med vårdgivaren
En bra trådbunden internetanslutning eller stark wifi
Hörlurar (inte nödvändigt, men kan vara till hjälp för integritet och för att blockera buller)

Hur kan en patient förbereda sig för en telehälsotid?

Före mötet, hitta ett privat, tyst utrymme med bra belysning. Dr. Nanos föreslår att du loggar in på programmet 15 minuter före mötet. Patienter bör också se till att de vet vad de ska göra om de kopplas bort från vårdgivaren under mötet. Vårdgivaren kan ringa patienten om detta händer, så det är viktigt att se till att leverantören har rätt kontaktinformation för patienten.

Ha all information som vårdgivaren kan behöva till hands, såsom senaste laboratorieresultat, bilder som har gjorts etc.

De saker som patienter kan göra för att förbereda sig för ett telemedicinskt besök är specifika för den typ av problem som behandlas, säger Fernando Ferro, MD, medicinsk chef för Mercy Personal Physicians at Overlea i Maryland. Om en patient har varit sjuk med en infektion, är det till hjälp om de har kontrollerat och registrerat sin temperatur. De bör ha sina mediciner till hands för att verifiera att de tar medicinerna som vi har listat i deras diagram. Om patienten har högt blodtryck, är det till hjälp om de har övervakat sitt blodtryck hemma med en hemmonitor och registrerat avläsningarna.

Patienter bör ha en lista med frågor och problem redo och var beredd att visa vårdgivaren allt som behöver bedömas visuellt, till exempel utslag.

Vad händer om en diagnos inte kan ställas via telehälsa?

Hälso- och sjukvårdspersonal som genomför telehälsobesök kommer att avgöra om ytterligare samråd, testning , eller behandling behövs. Detta kan innefatta att skicka patienten för en personlig konsultation med en vårdgivare, råda en patient att ringa 911 eller att gå till sjukhuset för akutvård, eller beställa laboratorietester eller avbildning.

Kan läkemedel ordineras via telehälsa?

ja! I de flesta fall kan nya recept och förnyelser ordineras via telehälsa, även om detta är patientens första möte med vårdgivaren. Dr. Powell tillägger att Drug Enforcement Administration (DEA) som svar på COVID-19-krisen har avslappnat bestämmelser om förskrivning av kontrollerade ämnen via telehälsa eller per telefon.

Receptleverantören skickar receptet till en hemleveransservice eller till ett apotek. Fyllda recept släpps sedan på patientens hemvist, skickas via post eller kan hämtas på apoteket, beroende på vilket alternativ patienten väljer.

RELATERAD: Hur kan jag få mina recept levererade?

Vilka är några av fördelarna med telehälsa?

Tillgänglighet. Många patienter möter hinder när det gäller personliga hälsobesök. Oavsett på grund av funktionshinder, fysiskt avstånd / boende på landsbygden eller transportproblem kan många patienter få medicinsk konsultation via telehälsa de annars kan ha missat.
Kostnadseffektivitet. Patienter sparar transportkostnader och restid tillsammans med de totala sjukvårdskostnaderna tack vare bättre tillgång till behandling.
Snabbare tillgänglighet för mötetider. Vård är tillgänglig när en patient har tid och en läkare har en plats. Det finns fler alternativ när du inte är begränsad av plats.
Flexibilitet. Patienter och leverantörer behöver inte kommunicera i realtid. Bilder av synliga tillstånd som utslag, data som blodtrycksavläsningar eller patientfrågor kan skickas till leverantören när som helst. Leverantören kan granska denna hälsoinformation, skicka frågor eller annat material till patienten eller skicka instruktioner före den planerade tidpunkten.
Minskad exponering för infektion. Patienten utsätts inte för andra som kan vara smittsamma, som om de skulle vara på en klinik, och vårdgivare utsätts inte för potentiellt smittsamma patienter.

Vilka är några av begränsningarna med telehälsa?

Det finns flera frågor som trauma, sårvård, andfåddhet och aktiv blödning som inte kan hanteras under ett telemedicinskt besök, säger Dr. Nanos.

Testning som blodarbete och röntgenstrålning skulle också kräva att ett personligt möte utförs, även om de kan beställas via telehälsa.

Vad är framtiden för telehälsa?

Den nuvarande pandemin har ökat användningen av telemedicin avsevärt, och jag tror att den kommer att användas i större utsträckning efter pandemin än den var tidigare, säger Dr Ferro.

Hälsoorganisationer som American Hospital Association (AHA) förespråkar en utvidgning av telehälsopraxis och att fler telehälsotjänster ska täckas av en försäkring.

Redan före COVID-19-krisen ökade användningen av telehälsa. Eftersom hälso- och sjukvårdssystemet fortsätter att integrera virtuell incheckning och telekommunikationsteknik kan patienter se fram emot fler hälsovårdstjänster från sitt eget hem.