5 effektiva PCOS-behandlingar

Hälsoutbildning

Polycystiskt äggstockssyndrom, vanligtvis kallat PCOS, är en komplex hormonell störning som drabbar cirka 6-12% av kvinnorna i USA under deras reproduktionsår. Det är också en av de vanligaste orsakerna bakom infertilitet, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), men orsaken är till stor del okänd. Det gör det svårt att hitta den bästa PCOS-behandlingen.

Vilka är symtomen på PCOS?

På grund av en obalans i hormonnivåerna i äggstockarna inkluderar vanliga indikatorer för PCOS missade eller oregelbundna perioder, extremt tunga menstruationsperioder och / eller oförmåga att släppa ägg (eller ägglossning). En avbruten menstruationscykel kan leda till andra symtom och biverkningar, såsom cystor i äggstockarna. Dessutom, om en kvinna med PCOS har ett överflöd av det manliga hormonet androgen, kommer hennes kropp sannolikt att svara genom att växa överflödigt kropps- och ansiktshår, tillsammans med eventuellt utveckling av svår akne och manlig håravfall. Viktökning är också ett tecken på PCOS.

PCOS är inte livshotande, men det kan göra livet ganska irriterande, säger Shweta Patel, MD , en OB / GYN vid Orlando Health Physician Associates i Orlando, Florida. Det kan leda till några mycket tilltalande och utåt uppenbara symtom och göra ditt ägglossningsfönster till ett rörligt mål, vilket gör det svårare - men inte omöjligt - att bli gravid i rätt tid.

Vad orsakar PCOS?

Så många som 5 miljoner kvinnor lider av polycystiskt ovariesyndrom, men orsaken är i stort sett okänd. Några vanliga riskfaktorer inkluderar:

• genetik
• fetma
• höga insulinnivåer (ett protein som hjälper till att reglera blodsockernivån)
• höga androgennivåer

En studie 2018 publicerad online i International Journal of Environmental Research and Public Health drog slutsatsen att varken etnicitet eller geografisk plats spelar en roll i PCOS.

Finns det andra villkor förknippade med PCOS?

Forskning visar dock att många hälsotillstånd är associerade med detta syndrom - även om det ännu inte har fastställts om PCOS orsakar dessa problem eller vice versa. De Kontoret för kvinnors hälsa (som drivs av U.S. Department of Health & Human Services) listar de sex långvariga hälsoproblemen i samband med PCOS:

• Diabetes: Mer än 50% av de kvinnor som diagnostiserats med PCOS utvecklar diabetes eller pre-diabetes vid 40 års ålder CDC .
• Högt blodtryck: Kvinnor med PCOS har en ökad hälsorisk för högt blodtryck, vilket kan leda till hjärt-kärlsjukdom.
• Hyperkolesterolemi: Kvinnor med PCOS är mer benägna att ha högre nivåer av LDL (det dåliga) kolesterolet jämfört med kvinnor utan PCOS.
• Sömnapné: Kvinnor med PCOS löper högre risk att utveckla denna andningsstörning, där ögonblåsandepauser avbryter sömnen. Detta tillstånd kan leda till hjärtsjukdomar och diabetes.
• Depression och ångest: En systematisk granskning och metaanalys 2016 publicerad i tidskriften Neuropsykiatrisk sjukdom och behandling fann att kvinnor med PCOS är ungefär tre gånger mer benägna att drabbas av ångest jämfört med kvinnor utan PCOS. Resultaten var liknande för de som diagnostiserats med PCOS och depressiva symtom.
• Endometriecancer: En befolkningsbaserad kohortstudie 2018 publicerad i tidskriften Medicin drog slutsatsen att kvinnor med PCOS hade en statistiskt signifikant högre risk att utveckla livmodercancer.

Är PCOS härdbart?

PCOS tenderar att vara en störning som kan hanteras snarare än att botas eftersom den ofta återkommer, särskilt om patienten får (eller återfår) kroppsvikt och / eller diagnostiseras med diabetes, förklarar Jessica Shepherd, MD , en OB / GYN med minimalt invasiv gynekologi vid Baylor University Medical Center i Dallas, Texas. Eftersom symtomen varierar tillägger Dr Patel att hon tenderar att skräddarsy behandlingen efter patientens mål.

Hur behandlas PCOS?

Du kan behandla PCOS med en kombination av följande livsstilsförändringar och mediciner. Här är fem PCOS-behandlingsalternativ du kan överväga.

1. Kost

Dr Shepherd säger att om du ändrar din ätstil (kanske till en fettfattig plan) kommer det att hjälpa till att kasta oönskade pund. I vissa fall kan viktminskning förbättra insulinkänsligheten, menstruationsfunktionen och öka fertiliteten. Dessutom kan dietändring hjälpa till med insulinresistens och minska risken för att det blir ett ämnesomsättningsproblem, vilket kan leda till diabetes, hyperkolesterolemi eller högt blodtryck, fortsätter hon.

2. Födelsekontroll

För kvinnor som inte vill bli gravid kan orala preventivmedel hjälpa till att reglera perioder och också ge cykliskt östrogen, vilket ofta störs, säger Dr Shepherd. En gynekolog kan ordinera kombinationsp-piller eller andra preventivmedel som innehåller både östrogen och progestin (såsom en vaginal hormonell ring) för att minimera onormal blödning, minska överflöd av hårväxt, minska akne och minska risken för endometriecancer.

3. Metformin

Metformin [ett antidiabetiskt läkemedel] har visat sig inducera återupptagande av normala, ovulatoriska menstruationscykler hos 40-90% av de studerade patienterna, säger Dr Shepherd. Hon tillägger att detta receptbelagda läkemedel också kan förbättra befruktningen och graviditetsnivån hos kvinnor med PCOS,även om det används för denna indikation anses vara off-label och bör diskuteras med din läkare. En oral medicin som tillhör en klass av läkemedel som kallas biguanider, metformin är utformad för att öka kroppens respons på insulin för att balansera glukosnivåerna hos personer som diagnostiserats med typ 2-diabetes. En studie från 2015 publicerad i tidskriften Diabetes vård upptäckte att detta läkemedel också kan minska LDL-kolesterolnivåerna. Glukofag är ett populärt varumärke för metformin.

RELATERAD: Metformin för off-label behandling av PCOS

4. Anti-androgen mediciner

En typ av terapi som används för att blockera androgener (aka manliga könshormoner inklusive testosteron), dessa läkemedel kan hjälpa till att minska alla manliga egenskaper relaterade till PCOS, såsom akne, oönskat hår och en vikande hårfäste. Behandling av överdrivna androgener kan också åstadkommas genom att använda spironolakton [ett diuretikum som vanligtvis förskrivs för att behandla högt blodtryck som har anti-androgena effekter], antingen ensamt eller i kombination med ett p-piller, säger Dr Patel. Och Dr Shepherd tillägger att minskande testosteronåtgärd kan minska hirsutism [hårmönstret hos kvinnor] med 40%. Kontoret för kvinnors hälsa varnar för att denna medicinklass kan orsaka komplikationer under graviditeten. Du kan också fråga din endokrinolog om Vaniqa, som är en aktuell hårborttagningskräm.

5. Östrogenmodulator

För att behandla infertilitet säger Dr Patel att läkare ofta ordinerar en östrogenmodulator, såsom klomifencitrat - ett oralt läkemedel som vanligtvis kallas Clomid, som tillhör en kategori läkemedel som kallas ägglossningsstimulerande medel. Det fungerar som östrogen genom att uppmuntra äggstockarna att utveckla och släppa ägg. En artikel från 2015 publicerad i tidskriften Kliniker rapporterade att kvinnor med PCOS som använde klomifencitrat som en förstklassig farmakologisk behandling av infertilitet hade en graviditetsgrad på 70%.