Huvud >> Läkemedelsinfo >> SSRI: Användningar, vanliga märken och säkerhetsinformation

SSRI: Användningar, vanliga märken och säkerhetsinformation

Läkemedelsinfo

I december 1987 godkändes Prozac (fluoxetin) av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för behandling av depression. Inom tre år dök en bild av Prozac-kapseln på omslaget till Newsweek tidskrift ,som hyllade det som ett genombrott mot depression. Prozac var den första av en ny klass läkemedel för att behandla depression som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare eller SSRI.

Dessa nya antidepressiva medel gick snabbt över äldre antidepressiva medel - såsom Pamelor (nortriptylin) och Elavil (amitriptylin), så kallade tricykliska medel, och Nardil (fenelzin) och Parnate (tranylcypromin), så kallade monoaminoxidhämmare (MAO-hämmare) - som de vanligaste läkemedlen. för depression. Hälso- och sjukvårdspersonal trodde att SSRI var säkrare och undvek den viktökning som var vanlig med tricykliska medel och högt blodtryck med MAO-hämmare.

Idag förblir SSRI-antidepressiva de vanligaste receptbelagda läkemedlen för depression såväl som för vissa ångeststörningar, tvångssyndrom och posttraumatisk stressstörning. Fortsätt läsa för att lära dig mer om SSRI inklusive vanliga varumärken, användningsområden, säkerhetsinformation och kostnader.Tabellen nedan visar de vanligaste SSRI-erna som för närvarande finns tillgängliga.

Lista över SSRI
Varumärke (generiskt namn)	Genomsnittligt kontantpris	SingleCare-besparingar	Läs mer
Celexa (citalopram)	$ 302 per 30, 20 mg tabletter	Få Celexa-kuponger	Celexa detaljer
Fluvoxamin	$ 64 per 60, 100 mg tabletter	Få Fluvoxamine-kuponger	Fluvoxamine detaljer
Lexapro (escitalopram)	$ 402 per 30, 10 mg tabletter	Få Lexapro-kuponger	Lexapro detaljer
Paxil (paroxetin)	$ 236 per 30, 20 mg tabletter	Få Paxil-kuponger	Paxil detaljer
Pexeva (paroxetin)	$ 436 per 30, 20 mg tabletter	Få Pexeva-kuponger	Pexeva detaljer
Prozac (fluoxetin)	$ 531 per 30, 20 mg kapslar	Få Prozac-kuponger	Prozac detaljer
Trintellix (vortioxetin)	$ 399 per 30, 20 mg tabletter	Få Trintellix-kuponger	Trintellix detaljer
Viibryd (vilazodon)	$ 320 per 30, 40 mg tabletter	Få Viibryd-kuponger	Viibryd detaljer
Zoloft (sertralin)	$ 378 per 30, 100 mg tabletter	Få Zoloft-kuponger	Zoloft detaljer

Andra SSRI

Symbyax (olanzapin / fluoxetin) : tillantipsykotisk kombinationsläkemedel och SSRI för behandling av depressiva episoder i bipolär sjukdom (manisk-depressiv sjukdom) samt svår depression som inte svarar på andra mediciner.

Vad är SSRI?

Utvecklingen av SSRI på 1970-talet baserades på teorin att låga serotoninnivåer spelade en roll hos patienter som var kliniskt deprimerade. Prozac, liksom de andra SSRI som följde, utformades specifikt för att öka serotoninnivåerna i hjärnan. Denna selektiva aktivitet var en mycket annorlunda verkningsmekanism från de äldre antidepressiva som var tillgängliga vid den tiden.

Hur fungerar SSRI?

Serotonin är en neurotransmittor, eller kemisk budbärare, som bär signaler mellan nervceller eller nervceller i hjärnan. När hjärnan skickar ett meddelande, frigörs serotonin från en neuron och plockas sedan upp och återabsorberas av en receptor på den mottagande neuronen. SSRI fungerar genom att blockera reabsorptionen eller återupptaget av serotonin vid receptorn för det mottagande neuronet. Detta möjliggör att mer serotonin, som anses ha ett positivt inflytande på humör, känslor och sömn, kan vara tillgängligt för att förbättra överföringen av meddelanden mellan nervceller. SSRI kallas selektiva eftersom deras huvudsakliga effekt är på serotonin och inte på andra neurotransmittorer.

Vad används SSRI: er för?

Major depressiv sjukdom (MDD)
Tvångssyndrom (OCD)
Social ångestsyndrom (SAD)
Panikstörning (PD)
Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
Premenstruell dysforisk störning (PMDD)
Bulimia nervosa

Vem kan ta SSRI?

Barn och ungdomar

Antidepressiva medel, inklusive alla SSRI-läkemedel, har en FDA-mandat boxad varning, även kallad a svart låda varning , på grund av ökad risk för självmord hos barn, ungdomar och unga vuxna (upp till 24 år). FDA har godkänt följande antidepressiva medel för användning hos barn och ungdomar för olika typer av diagnoser:

Prozac för depression och OCD
Zoloft för OCD
Fluvoxamine för OCD
Lexapro för depression

Vuxna

SSRI anses allmänt vara säkra och effektiva för användning hos vuxna såvida de inte har en känd överkänslighet mot något av ingredienserna.

Seniorer

SSRI anses allmänt vara säkra och effektiva för användning hos äldre om de inte har en känd överkänslighet mot något av ingredienserna. Äldre patienter kan ha större risk för hyponatremi eller låga natriumnivåer när de tar SSRI - detta kan åtgärdas genom att byta till en lägre dos eller mindre frekvent dosering.

Eftersom de har visat minsta möjliga potential för läkemedelsinteraktioner ansåg SSRI att de hade äldres bästa säkerhetsprofil är Celexa, Lexapro och Zoloft.

Är SSRI: er säkra?

SSRI: er innehåller en varning i rutan om risken för ökat självmordstänkande och självmordsbeteende hos vissa yngre patienter. Patienter i alla åldrar som startar med SSRI bör övervakas med avseende på tecken på självmordstankar och beteenden.

Eftersom SSRItros fungera på liknande sätt delar de många av samma varningar:

Serotoninsyndrom är ett allvarligt och potentiellt livshotande tillstånd där det finns för mycket serotonin i kroppen. SSRI fungerar genom att öka nivåerna av serotonin, vilket kan leda till överskott, särskilt när det tas tillsammans med andra läkemedel som ökar serotonin såsom triptaner, tricykliska antidepressiva medel, fentanyl, litium, tramadol, tryptofan, buspiron, dextrometorfan, amfetamin, johannesört, och monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare). Symtom på serotonergt syndrom kan inkludera hög feber, kramper, ojämn hjärtslag eller svullnad. Akutsjukvård kan behövas om något av dessa symtom uppstår.
När du avbryter en SSRI kan abstinenssymptom, såsom agitation, uppstå om de stoppas plötsligt. Patienter bör följa råd från vårdgivaren om det bästa sättet att avta läkemedlet.
SSRI kan orsaka en blandad / manisk episod hos patienter med bipolär sjukdom .
SSRI bör användas med försiktighet hos patienter med anfall av anfall.
SSRI kan öka risken för blödning, särskilt om de används tillsammans med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom aspirin, ibuprofen eller naproxen, eller med antikoagulerande läkemedel såsom warfarin.
Vinkelförslutning glaukom har inträffat hos patienter som tar SSRI med obehandlade anatomiskt smala vinklar.
Hyponatremi, ett tillstånd där nivån av natrium i blodet är för låg, har rapporterats vid användning av SSRI. Symtom kan inkludera illamående, huvudvärk, förvirring och trötthet.
Patienter på SSRI kan uppleva betydande viktminskning, särskilt de som redan är underviktiga.
Vissa SSRI kan utlösa en hjärtrytmstörning och bör användas med försiktighet hos patienter med riskfaktorer för QT-förlängning.
SSRI har potential att försämra bedömning och motorik och patienter bör vara försiktiga när man använder maskiner.

SSRI-begränsningar

SSRI kan öka risken för att orsaka allvarliga biverkningar och bör användas med försiktighet eller inte alls för dem med följande tillstånd:

Under den maniska fasen av bipolär sjukdom
TILL blödarsjuka
Typ 1 eller typ 2-diabetes
Epilepsi (om inte epilepsin är väl kontrollerad)
Smalvinkelglaukom
Allvarliga njur-, lever- eller hjärtproblem

SSRI-interaktioner

I kombination med vissa läkemedel kan SSRI-preparat störa deras effektivitet och potentiellt få farliga reaktioner. Enskilda läkemedelsinteraktioner för varje specifik SSRI finns i produktinformationslänkarna i Lista över SSRI ovan. Viktiga interaktioner som är gemensamma för alla SSRI: er är följande:

SSRI bör inte tas med MAO-hämmare eller inom två veckor efter att ha tagit MAO-hämmare för att undvika risken för serotonergt syndrom.
SSRI ska inte tas tillsammans med andra serotonerga eller serotoninökande läkemedel såsom serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), triptaner, tricykliska antidepressiva medel, fentanyl, litium, tramadol, tryptofan, buspiron eller johannesört.
SSRI kan öka risken för blödning när de tas tillsammans med andra läkemedel som ökar risken för blödning, såsom NSAID (t.ex. aspirin eller ibuprofen) eller blodförtunnande medel (t.ex. warfarin).

Kan du ta SSRI under graviditet eller amning?

Ett beslut att använda SSRI under graviditet eller medan amning baseras på balansen mellan risk och nytta. Risken för fosterskador hos barn till mödrar som tar SSRI under graviditeten är låg, även om paroxetin (Paxil, Pexeva)är associerad med en liten risk för fosterskador och dess användning är avskräckt. En kvinnas vårdgivare är den bästa informationskällan när man hanterar antidepressiv behandling under graviditet eller amning.

Stoppar SSRI

Även om SSRI inte är beroendeframkallande kan missa flera doser av något antidepressivt medel i rad eller stoppa behandlingen plötsligt orsaka abstinensliknande symtom. Detta kallas ibland utsättningssyndrom och kan innehålla följande symtom:

Allmän känsla av oro
Illamående
Yrsel
Letargi
Influensaliknande symtom

Patienter bör övervakas med avseende på dessa symtom när behandlingen med SSRI avbryts. En gradvis minskning av dosen i stället för att plötsligt stoppas rekommenderas när det är möjligt. Om oacceptabla symtom uppträder efter en minskning av dosen eller efter att behandlingen avbryts, kan övervägande av den tidigare föreskrivna dosen övervägas. Vårdgivaren kan fortsätta att minska dosen men i en gradvisare takt.

Är SSRI-kontrollerade ämnen?

Nej, SSRI är inte kontrollerade ämnen.

Vanliga SSRI-biverkningar

Följande är potentiella vanliga biverkningar när du tar SSRI. Detta är inte en uttömmande lista och du bör alltid konsultera en sjukvårdspersonal innan du tar SSRI.

Sömnlöshet
Illamående
Huvudvärk
Asteni (onormal svaghet eller brist på energi)
Diarre
Aptitlöshet
Dåsighet
Ångest
Nervositet
Torr mun
Minskad libido (förlust av sexlust)
Gapande
Darrning
Dålig matsmältning
Influensasyndrom
Yrsel
Överdriven svettning
Ejakulatorisk dysfunktion
Impotens
Onormala drömmar
Förstoppning
Utslag
Kräkningar
Synstörningar
Viktminskning

Hur mycket kostar SSRI?

SSRI har ett brett prisintervall beroende på det specifika läkemedlet, kvantiteten och dosen. Eftersom flera SSRI finns i generisk form är de mycket mindre än varumärkets motsvarighet. Till exempel, generisk fluoxetin 20 mg per dag kostar cirka $ 16 per månad. Varumärkesversionen, Prozac, skulle kosta cirka $ 534 per månad. Generisk citalopram 20 mg per dag kostar ungefär $ 14 per månad. Varumärkesversionen, Celexa, skulle kosta cirka $ 305 per månad. TILL SingleCare-kort kan minska vissa receptbelagda kostnader upp till 80% på deltagande apotek.