Ska du ta Accutane för din akne?

Läkemedelsinfo

Du har provat apotekskrämerna och de dyra varuhuskrämerna för att rensa finnar. Kanske har du till och med ordinerats ett lokalt läkemedel eller ett oralt tetracyklinantibiotikum av din hudläkare - ändå kvarstår din smärtsamma akne. Om det låter bekant kan det vara dags att fråga din läkare om isotretinoin .

Vanligtvis känt av sitt ursprungliga varumärke Accutane, är isotretinoin ett generiskt namn som nu marknadsförs under olika märken, inklusive absorbans , Claravis , Amnesteem och Zenatane. Varumärket Accutane upphörde 2009.

Även om det är godkänt av U.S. Food and Drug Administration (FDA) kallas isotretinoin ofta som akne-läkemedlet i sista hand. Det är ett kraftfullt vitamin A-derivat som föreskrivs för patienter som har svår, nodulär akne eller cystisk akne, de med akne resistenta mot traditionella behandlingar, eller patienter som har fysisk eller emotionell ärrbildning, säger Joshua Draftsman, MD , chef för kosmetisk och klinisk forskning inom dermatologi vid Mount Sinai Hospital i New York City. Isotretinoin är närmast ett botemedel mot akne. Det är det mest effektiva läkemedlet som vi har och ger långvariga resultat.

RELATERAD: Vad är isotretinoin? | Vad är Amnesteem? | Vad är Absorica?

Hur fungerar Accutane?

Isotretinoin är en retinoid som fungerar genom att minska mängden porstoppande olja som din kropp producerar - även efter att du slutat använda den. Och till skillnad från platsbehandlingar behandlar läkemedlet akne över hela kroppen, inklusive rygg, nacke och bröst.

Medan vi inte kan lova ett fullständigt botemedel, säger Dr. Zeichner, kommer den överväldigande majoriteten av patienterna att vara klara eller nästan klara för gott.

Naturligtvis med ett kraftfullt läkemedel kommer risken för allvarliga biverkningar. Isotretinoin är ett noggrant övervakat läkemedel, och även om det anses vara säkert av de flesta, kräver det att patienter gör månatliga incheckningar med sin läkare för att övervaka deras hälsa och välbefinnande.

Här är vad du behöver veta om läkemedlet som tas oralt om du (eller din tonåring) överväger det.

Vilka är kraven för att ta Accutane?

En hudläkare ordinerar bara isotretinoin efter alla andra metoder för akne behandling misslyckas. När din läkare har identifierat dig som en bra kandidat för läkemedlet måste du registrera dig i regeringsregistret jag lovar , ett program som är utformat för att förhindra att kvinnor blir gravida medan de är på medicin, eftersom det medför en hög risk för allvarliga fosterskador. För kvinnliga patienter kräver iPLEDGE-programmet två negativa graviditetstester (och löftet att använda två olika former av preventivmedel). Obs! P-p-piller kanske inte fungerar medan du tar isotretinoin. Din förskrivare måste verifiera resultaten av dessa graviditetstester innan du tar ut läkemedlet. Månatliga blodprover kontrollerar därefter graviditet och övervakar leverfunktionen (eftersom isotretinoin kan påverka levern).

För män kräver iPLEDGE samma månatliga bloddragning för att övervaka leverfunktionen.

När du har fått ditt recept varje månad har du ett sju dagars fönster där du kan fylla det. Om du saknar fönstret måste du vänta 30 dagar på ett nytt recept.

Vad är rätt dos av Accutane?

Dosen av isotretinoin bestäms av patientens vikt. Enligt Doris Day, MD , en hudläkare i New York City, startar många läkare sina patienter på en graderad plan för att mildra biverkningar och låta kroppen anpassa sig. Jag [ökar] dosen relativt långsamt, säger hon. Det är verkligen den totala dosen som betyder något, så jag tar upp den till en dos som är terapeutisk under månad två eller till och med månad tre. (En terapeutisk dos är vanligtvis cirka 1 milligram Accutane per kilo vikt.) Enligt en doseringsschema bör patienterna räkna med att använda läkemedlet i fem till sju månader. Läs din medicinhandbok för att lära dig mer om korrekt användning av isotretinoin.

Tar du isotretinoin med mat?

Läkare rekommenderar också att man tar isotretinoin med fet mat för att underlätta absorptionen. Medan du använder läkemedlet bör du begränsa eller undvika alkohol helt och hållet (igen på grund av din lever) och låta din läkare veta om han eller hon ska ordinera antibiotika, eftersom det kan förekomma läkemedelsinteraktioner.

Kommer akne tillbaka efter att ha tagit isotretinoin?

Vissa patienter (cirka 20 procent, enligt Dr. Zeichner) kommer att behöva en andra cykel av isotretinoin för att rensa sin akne. Det finns en livstids doseringsgräns för läkemedlet, så Dr. Day rekommenderar att du konsulterar en hudcertifierad hudläkare för att se till att du håller dig inom gränsen.

Accutane biverkningar

Den största potentiella biverkningen är allvarliga fosterskador. Även efter att ha tagit bara ett piller orsakar det mycket, mycket, mycket allvarliga och fruktansvärda fosterskador men inte spontan abort, så du kan sluta få en graviditet som går till termin men du kommer tyvärr att ha en mycket komprometterad baby som kan eller kanske inte överlever spädbarn, säger Dr. Day. Kvinnor bör vänta minst en månad efter att ha fått av isotretinoin innan de blir gravida eller ammar för att undvika hälsoproblem hos spädbarn.

Den vanligaste biverkningen av isotretinoin är torrhet - torra ögon, muntorrhet och torr hud. Isotretinoin orsakar också ljuskänslighet, så du bör se till att använda solskydd när du är utomhus och undvika direkt solljus och solarium.

Du kan också uppleva:

• värk,
• ledvärk,
• problem med nattsyn
• lite hårbortfall,
• ökat kolesterol
• förhöjda sockerarter.

Andra möjliga biverkningar inkluderar: gulfärgning av ögonen eller huden och näsblod. Det kan också leda till ökad inflammation i bukspottkörteln, leverskador, benförlust och stroke.

RELATERAD: Dessa mediciner kan göra dig känslig för solen

Vilka är de långsiktiga biverkningarna av Accutane?

Isotretinoin kan påverka tillväxten hos barn, så tonåringar bör söka läkarvård från sin barnläkare innan de använder det. Du bör också undvika vaxning och dermabrasion, eftersom dessa kan orsaka permanenta ärr hos dem som tar isotretinoin. Isotretinoin har också associerats med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Det är viktigt att du förstår de möjliga biverkningarna av isotretinoin innan du tar det.

Vad sägs om Accutane och depression?

Sambandet mellan isotretinoin och psykiska problem är grumligt. En handfull av högprofilerade fall i början av 2000-talet, där patienter på Accutane dog av självmord, ledde till frågor om huruvida det kunde orsaka depression eller självmordstankar och inspirerade till strängare regler. Men enligt Dr. Zeichner visar studier att patienter på isotretinoin faktiskt kan ha lägre självmordsnivåer.

Vi vet att akne i sig, särskilt svår akne, är oberoende förknippad med depression, säger han. Senaste data har visat att andelen självmord hos patienter på isotretinoin faktiskt är lägre än den allmänna befolkningen. Men hos alla aknepatienter, särskilt de som använder isotretinoin, är det viktigt att ha en omfattande vårdplan för att övervaka patienter för humörförändringar.

Dr. Day håller med: Vad jag tycker är viktigt, säger hon, är att varna patienterna för dessa biverkningar och hjälpa dem att förstå att om du inte mår bra när du tar detta läkemedel måste du sluta ta det och ringa din läkare bort eftersom vi kan göra något åt ​​det.

Hur mycket kostar Accutane?

Genomsnittspriset för Isotretinoin är cirka $ 359 för en leverans av 30, 10 mg kapslar. Använda sig av singlecare.com för att jämföra priser på olika apotek innan du fyller på ditt recept för att få bästa pris.

Skaffa receptrabattkortet för SingleCare

Slutsatsen: Är Accutane säkert?

Isotretinoin är den mest kraftfulla, FDA-godkända läkemedels dermatologerna har i sin arsenal för att hjälpa patienter att förebygga och hantera sin akne, men det finns risker att överväga.

Det är ett livsförändrande läkemedel för vissa människor, och jag hoppas att det förblir på marknaden eftersom det finns bra användningsområden för det, säger Dr. Day. Men det är inte ett läkemedel som någon borde ta lätt på.