Abilify vs. Rexulti: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drug Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Abilify (aripiprazol) och Rexulti (brexpiprazol) är båda atypiska antipsykotika. Båda läkemedlen är godkända av United States Food and Drug Administration (FDA). Abilify finns också i sin generiska form av aripiprazol. Rexulti är för närvarande inte tillgängligt i generisk form.
Atypiska antipsykotiska läkemedel är också kända som andra generationens antipsykotika. Första generationens antipsykotika, såsom haloperidol, utvecklades på 1950-talet. Dessa läkemedel hade många fler biverkningar, såsom extrapyramidala symtom. Extrapyramidala symtom orsakas av blockad av dopamin. Dessa symtom inkluderar rörelsestörningar som okontrollerade och ofrivilliga muskelrörelser, oförmåga att sitta stilla, skakningar och ofrivilliga ögonblinkningar.
Andra generationens antipsykotika, som Abilify och Rexulti, är nyare och har mindre extrapyramidala biverkningar. Eftersom de tolereras bättre är de den föredragna behandlingen framför den första generationens antipsykotika.
Hur fungerar atypiska antipsykotika, som Abilify och Rexulti? Den exakta verkningsmekanismen är inte känd. De tros fungera på D2-dopaminreceptorer och serotonin-5-HT1A- och 5-HT2A-receptorer i hjärnan, vilket hjälper symtom på schizofreni eller andra störningar. Rexulti liknar kemiskt och strukturellt Abilify, vilket gör dem lika, men inte exakt samma. Fortsätt läsa för att lära dig allt om Abilify och Rexulti.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Abilify och Rexulti?
Abilify och Rexulti är båda atypiska antipsykotiska läkemedel. Abilify (aripiprazol) finns i märkes- och generisk form, och Rexulti (brexpiprazol) finns för närvarande endast i varumärket. Båda läkemedlen finns i tablettform. Abilify finns också i andra doseringsformer (se tabellen nedan för mer information).
| Huvudsakliga skillnader mellan Abilify och Rexulti | ||
|---|---|---|
| Abilify | Rexulti | |
| Drogklass | Atypiskt antipsykotiskt | Atypiskt antipsykotiskt |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generiskt | varumärke |
| Vad är det generiska namnet? | Aripiprazol | Brexpiprazol |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Tablett, sönderfallande tabletter, oral lösning, injektion, långverkande injektion (depå) | Läsplatta |
| Vad är standarddosen? | Varierar: de flesta vuxna patienter tar 5 till 15 mg genom munnen varje dag | Varierar: de flesta vuxna patienter tar 1 till 4 mg genom munnen varje dag |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Varierar: patienter bör omprövas regelbundet | Varierar: patienter bör omprövas regelbundet |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna och barn (ålder vid vilken Abilify kan användas beror på tillstånd) | Vuxna |
Vill du ha det bästa priset på Abilify?
Registrera dig för Abilify-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Villkor behandlade av Abilify och Rexulti
Abilify och Rexulti är båda indicerade för behandling av schizofreni. De är också båda godkända som kompletterande terapi (i kombination med antidepressiva läkemedel) för behandling av major depressiv sjukdom (MDD).
Dessutom kan Abilify behandla bipolär sjukdom (akut behandling av maniska och blandade episoder eller underhållsbehandling), Tourettes sjukdom och irritabilitet på grund av autistisk sjukdom. Injektionsformen av Abilify används för akut behandling av agitation orsakad av schizofreni eller bipolär sjukdom.
| Tillstånd | Abilify | Rexulti |
| Behandling av schizofreni | Ja | Ja |
| Bipolär sjukdom (akut och underhållsbehandling) | Ja | Inte |
| Tilläggsbehandling mot antidepressiva medel mot depression | Ja | Ja |
| Irritabilitet associerad med autistisk sjukdom | Ja | Inte |
| Behandling av Tourettes sjukdom | Ja | Inte |
| Akut behandling av agitation på grund av schizofreni eller bipolär sjukdom | Ja (injektionsform) | Inte |
Är Abilify eller Rexulti effektivare?
Det finns väldigt lite data som jämför Abilify och Rexulti direkt.
Ett artikel i terapeutiska framsteg inom psykofarmakologi tittade på data och granskade studier (en metaanalys). Forskarna drog slutsatsen att Rexulti orsakade färre biverkningar av akatisi (rörelsestörning), sömnlöshet, rastlöshet, illamående, viktökning och sedering på grund av dess aktivitet vid specifika receptorer.
De rörelserelaterade biverkningarna av Abilify verkade dock vara milda och lyckades genom att låta förskrivaren sänka dosen. De höga kostnaderna för varumärket Rexulti kan också vara en faktor för många patienter jämfört med det lägre priset på generiska Abilify.
En liten studie jämförde Abilify och Rexulti hos patienter med akut schizofreni (på sjukhus) och fann att båda läkemedlen var lika effektiva. Patienter som tog Rexulti upplevde mindre extrapyramidal bieffekter. Det är viktigt att notera begränsningen att denna studie var en öppen studie (där både forskarna och patienterna visste vilket läkemedel patienten tog). En öppen studie är inte lika högkvalitativ som en dubbelblind studie där det inte finns någon bias.
Ett studie tittade på bieffekten av viktökning från Abilify och Rexulti. Studien drog slutsatsen att båda läkemedlen hade en liknande effekt på kroppsvikt (en ökning med cirka 5-10 pund) efter ett år.
Det mest effektiva läkemedlet är det som fungerar bättre för dig och har de minst (eller mest acceptabla) biverkningarna. Din vårdgivare kan hjälpa dig att avgöra om Abilify eller Rexulti är bättre för dig, med hänsyn till dina medicinska tillstånd och historik samt andra mediciner du tar som kan interagera med Abilify eller Rexulti.
Vill du ha det bästa priset på Rexulti?
Registrera dig för Rexultis prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Täckning och kostnadsjämförelse av Abilify vs. Rexulti
Abilify täcks vanligtvis av försäkringsplaner, Medicare del D och Medicare Advantage-planer. Kostnaden för en normal leverans av generiska 5 mg tabletter för egen hand skulle vara cirka 700 dollar. Ett SingleCare-kort kan sänka priset till cirka $ 98.
Rexulti täcks av de flesta, men inte alla, försäkringsplaner, Medicare del D och Medicare Advantage-planer. Om du betalar på egen hand skulle en månads leverans av 2 mg tabletter kosta cirka $ 240. Om du använder en SingleCare-kupong kommer priset att uppgå till cirka $ 198.
| Abilify | Rexulti | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja (vanligtvis) |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standarddos | 30, 5 mg tabletter | 30, 2 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | $ 1- $ 7 | 10- $ 41 |
| SingleCare-kostnad | 98 $ + | $ 198 + |
Vanliga biverkningar av Abilify vs. Rexulti
De vanligaste biverkningarna av Abilify hos vuxna är illamående, kräkningar, förstoppning, huvudvärk, yrsel, ångest, sömnlöshet, akatisi (en rörelsestörning på grund av antipsykotiska läkemedel) och agitation. Andra biverkningar inkluderar matsmältningsbesvär, muntorrhet, tandvärk, magbesvär, trötthet, stelhet, sedering, tremor och hosta.
De vanligaste biverkningarna av Rexulti som anges i förskrivningsinformationen är huvudvärk, yrsel, ångest, akatisi, viktökning, trötthet och agitation / rastlöshet.
Denna lista är inte en fullständig lista över biverkningar - andra biverkningar kan uppstå. Kontakta din läkare för en fullständig lista över biverkningar av Abilify och Rexulti.
| Abilify | Rexulti | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Illamående | Ja | femton% | Ja | ≥1% |
| Kräkningar | Ja | elva% | Inte | - |
| Förstoppning | Ja | elva% | Ja | två% |
| Huvudvärk | Ja | 27% | Ja | 7% |
| Yrsel | Ja | 10% | Ja | 3% |
| Ångest | Ja | 17% | Ja | 3% |
| Sömnlöshet | Ja | 18% | Ja | ≥1% |
| Akathisia | Ja | 13% | Ja | 9% |
| Oro / rastlöshet | Ja | 19% | Ja | 3% |
| Trötthet | Ja | 6% | Ja | 3% |
| Viktökning | Ja | två% | Ja | 7% |
Källa: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )
Läkemedelsinteraktioner mellan Abilify och Rexulti
Ta inte Abilify och Rexulti med alkohol eller mediciner som orsakar CNS-depression. Additiva effekter kan förekomma, såsom överdriven yrsel, sömnighet och psykomotorisk försämring, vilket kan leda till dödliga olyckor. Andra läkemedelsinteraktioner kan inkludera hypoventilation (vilket kan vara livshotande), blodtryckssänkning eller ökning av extrapyramidala symtom (läkemedelsinducerad rörelsestörning, orsakande tremor, styvhet och långsam rörelse).
Abilify eller Rexulti, i kombination med blodtrycksmedicin, kan orsaka blodtryckssänkning. Rådfråga din läkare om du har högt blodtryck eller tar medicin för ditt blodtryck.
Abilify och Rexulti interagerar båda med läkemedel som metaboliseras av specifika enzymer. Läkemedel som hämmar enzymer kan öka nivåerna av Abilify eller Rexulti. Läkemedel som inducerar enzymer kan sänka nivåerna av Abilify eller Rexulti. Om den interagerande läkemedelskombinationen inte kan undvikas måste förskrivaren justera doseringen.
Andra läkemedelsinteraktioner kan förekomma. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner innan du tar Abilify eller Rexulti.
| Läkemedel | Läkemedelsklass | Interagerar med Abilify? | Interagerar med Rexulti? |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Blodtrycksmedicin | Antihypertensiva medel | Ja | Ja |
| Karbamazepin Divalproex natrium Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Fenobarbital Fenytoin Pregabalin Topiramat | Antikonvulsiva medel | Ja | Ja |
| Olanzapine Quetiapin Risperidon Ziprasidon | Antipsykotika | Ja | Ja |
| Amitriptylin Citalopram Desvenlafaxin Duloxetin Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Nortriptylin Paroxetin Fenelzin Rasagiline Sertralin Tranylcypromin Venlafaxin | Antidepressiva medel | Ja | Ja |
| Kodein Fentanyl Hydrokodon Meperidine Metadon Morfin Oxykodon Tramadol | Opioida smärtstillande medel | Ja | Ja |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam Temazepam | Bensodiazepiner | Ja | Ja |
| Baklofen Carisoprodol Cyklobensaprin Metaxalone | Muskelavslappnande medel | Ja | Ja |
| Klaritromycin Itrakonazol Ketokonazol | Hämmare av enzymet CYP3A4 | Ja | Ja |
| Fluoxetin Paroxetin Kinidin | Hämmare av enzymet CYP2D6 | Ja | Ja |
| Karbamazepin Rifampin Johannesört | Induktorer av enzymet CYP3A4 | Ja | Ja |
Varningar från Abilify och Rexulti
Eftersom Abilify och Rexulti liknar har de samma varningar:
- Det finns en svart låda varning, vilket är den starkaste varningen som krävs av FDA.
- Abilify och Rexulti är inte godkända för att behandla äldre patienter med demensrelaterad psykos. Dessa patienter har en ökad risk för dödsfall. Antidepressiva läkemedel ökar risken för självmordstankar och självmordsbeteende hos patienter 24 år och yngre. Övervaka noggrant patienter i alla åldrar som tar antidepressiva medel för försämring av depression, förändringar i beteende och självmordstankar / beteenden.
Andra varningar från Abilify och Rexulti inkluderar:
- Det finns en ökad förekomst av cerebrovaskulära händelser, såsom stroke eller övergående ischemisk attack, hos äldre patienter med demensrelaterad psykos.
- Om patienten utvecklas malignt neuroleptiskt syndrom (potentiellt dödlig), stoppa omedelbart Abilify eller Rexulti och övervaka patienten. Tecken och symtom på malignt neuroleptiskt syndrom inkluderar feber, förändrad mental status, styvhet och hjärtfrekvens eller blodtrycksförändringar.
- Om patienten utvecklar tardiv dyskinesi (ofrivilliga, upprepade rörelser som grimaserande eller ögonblinkande), avbryt Abilify eller Rexulti om det är lämpligt.
- Atypiska antipsykotika kan orsaka metaboliska förändringar, inklusive ökat blodsocker / diabetes, ökat kolesterol och viktökning. Övervaka patienter för dessa förändringar.
- Abilify eller Rexulti kan orsaka patologiskt spel och andra tvångsmässiga beteenden (uppmaning att handla, äta och ha sex). Dessa beteenden kan kräva en lägre dos eller avbrytande av läkemedlet.
- Övervaka hjärtfrekvens och blodtryck. Ortostatisk hypotoni (lågt blodtryck när du står upp) eller svimning kan uppstå.
- Fall som leder till skador och frakturer kan förekomma. Vårdgivaren bör genomföra en fallriskbedömning när läkemedlet påbörjas och återkommande.
- Esofagusproblem och aspiration kan uppstå. Använd med försiktighet hos patienter med risk för aspiration.
- Förändringar i antalet vita blodkroppar kan förekomma. Fullständiga blodvärden bör övervakas ofta under de första månaderna för patienter med en historia av lågt antal vita blodkroppar.
- Använd Abilify eller Rexulti försiktigt hos patienter med tidigare anfall.
- Var försiktig när du kör bil eller använder maskiner tills du vet hur Abilify eller Rexulti påverkar dig.
- Det finns en ökad självmordsrisk hos patienter med schizofreni och bipolär sjukdom. Övervaka noggrant dessa patienter.
- På grund av potentialen för läkemedelsinteraktioner, informera din förskrivare om andra mediciner du tar, både receptbelagda och receptfria.
- Undvik överhettning och uttorkning.
- Meddela din vårdgivare om du blir gravid när du tar Abilify eller Rexulti. Dessa läkemedel kan orsaka extrapyramidala eller abstinenssymptom hos nyfödda.
Vanliga frågor om Abilify vs. Rexulti
Vad är Abilify?
Abilify (aripiprazol) är ett atypiskt antipsykotiskt medel, tillgängligt i märke och generiskt. Abilify används för att behandla schizofreni, depression (i kombination med ett antidepressivt läkemedel), bipolär I-störning, Tourettes sjukdom, irritabilitet orsakad av en autistisk sjukdom och agitation på grund av schizofreni eller bipolär sjukdom.
Vad är Rexulti?
Rexulti (brexpiprazol) är ett atypiskt antipsykotiskt medel, tillgängligt i varumärke. Det används för att behandla depression (i kombination med ett antidepressivt läkemedel) och schizofreni.
Är Abilify och Rexulti desamma?
Båda läkemedlen är kemiskt lika och är andra generationens, atypiska antipsykotika. De har vissa likheter och vissa skillnader, beskrivna i informationen ovan.
Är Abilify eller Rexulti bättre?
Det finns få data som jämför de två läkemedlen. För att godkännas av FDA har båda läkemedlen genomgått kliniska prövningar för effektivitet och säkerhet. Din vårdgivare kan bestämma om Abilify eller Rexulti är bättre för dig baserat på dina medicinska tillstånd, historia och andra läkemedel du tar som kan interagera med Abilify eller Rexulti.
Kan jag använda Abilify eller Rexulti medan jag är gravid?
Nyfödda som utsätts för atypiska antipsykotika under graviditetens tredje trimester har ökad risk för extrapyramidala symtom (vissa kräver längre sjukhusvistelser) och abstinenssymptom efter förlossningen.
Det finns risker med att använda medicinerna under graviditeten, och det finns risker att inte behandla psykiska tillstånd också. Kontakta din vårdgivare för medicinsk rådgivning. Om du redan tar Abilify eller Rexulti och upptäcker att du är gravid, kontakta din vårdgivare.
Det nationella graviditetsregistret för psykiatriska läkemedel övervakar graviditetsresultaten hos patienter som tar psykiatriska läkemedel under graviditeten.
Kan jag använda Abilify eller Rexulti med alkohol?
Nej. Du bör inte dricka alkohol om du tar Abilify eller Rexulti. Kombinationen kan öka risken för CNS-depression (överdriven sedering, psykomotorisk försämring, vilket kan leda till olyckor) och andningsdepression (andas saktar eller till och med kan sluta) och lågt blodtryck.
Ökar Rexulti dopamin?
Atypiska antipsykotika som Rexulti (och Abilify) har partiell agonistaktivitet på D2-dopaminreceptorerna. En partiell agonist betyder att läkemedlet binder till receptorn och aktiverar det, men det är bara delvis effektivt (jämfört med en full agonist). Så dessa läkemedel aktiverar delvis dopaminreceptorer, vilket ökar dopaminnivåerna. Dessa läkemedel fungerar också på serotoninreceptorer.
Är Rexulti ett antipsykotiskt medel?
Ja. Rexulti är en andra generationens antipsykotikum. Andra generationens antipsykotika är nyare och orsakar färre biverkningar än första generationens antipsykotika. Förutom Abilify och Rexulti inkluderar andra andra generationens antipsykotika:
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Latuda (lurasidon)
- Vraylar (kariprazin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Clozaril (clozapin) har begränsat distributionen i USA på grund av dess allvarliga biverkningar.
Hjälper Rexulti ångest?
Rexulti är för närvarande godkänt för schizofreni och depression (i kombination med ett antidepressivt medel). En studie tittade på patienter med depression och ångestsymtom och fann Rexulti som hjälpte depressiva symtom (och tolererades väl) hos patienter med ångest. Patienterna tog Rexulti i kombination med ett antidepressivt medel när ett antidepressivt medel inte hjälpte. Kontakta din vårdgivare om du har ångest. Han eller hon kan bestämma lämplig behandling för dig.
