Celexa vs Lexapro: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drug Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Allvarlig depressiv sjukdom, som vanligtvis bara kallas depression eller MDD, beräknas påverka ungefär 216 miljoner människor , eller 3% av världens befolkning. Det kännetecknas av lågt humör under minst två veckors period genom de flesta situationer. Patienter kan uppvisa förlust av intresse för aktiviteter som de normalt tycker om eller har låg energi. De kan också uppleva smärta utan känd orsak.
Depression kan behandlas på olika sätt. Rådgivning och träning kan vara effektiva i ett stort antal fall. Andra patienter kan behöva läkemedel. Det finns flera klasser av antidepressiva läkemedel, och en av de vanligaste av dessa är de selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Det finns flera läkemedel i denna klass inklusive Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) och Paxil (paroxetin). Här kommer vi att diskutera Celexa (citalopram) och Lexapro (escitalopram).
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Celexa och Lexapro?
Celexa är ett receptbelagt läkemedel som indikeras vid behandling av depression. Det finns generiskt tillgängligt som citalopram och tillhör gruppen antidepressiva medel som kallas SSRI. Celexa blockerar återupptagningen av serotonin i neuronmembranet. Genom att blockera serotoninåterupptagning av transportpumpen lämnar läkemedlet effektivt mer fritt serotonin i neuronsynapsen. Högre nivåer av serotonin är förknippade med förbättrat humör och energinivåer. Den aktiva ingrediensen, citalopram, har två isomerer: R-citalopram och S-citalopram. S-isomeren ansvarar främst för serotoninblockaden som gör citalopram effektivt.
Celexa (Vad är Celexa?) Finns i en oral tablettformulering i styrkor av 10 mg, 20 mg och 40 mg. Det finns också i en oral flytande lösning i koncentrationer av 10 mg / 5 ml och 20 mg / 5 ml.
Lexapro är ett annat receptbelagt läkemedel som anges vid behandling av depression. Den generiska formen av Lexapro är escitalopram, och den innehåller den mer aktiva isomeren S-citalopram. Lexapro fungerar på samma sätt som Celexa genom att blockera återupptag av serotonin.
Lexapro (Vad är Lexapro?) Finns som en oral tablett i styrkor av 5 mg, 10 mg och 20 mg. Det finns också som en oral lösning i en koncentration på 5 mg / 5 ml.
| Huvudsakliga skillnader mellan Celexa och Lexapro | ||
|---|---|---|
| Celexa | Lexapro | |
| Drogklass | Selektiv serotoninåterupptagshämmare | Selektiv serotoninåterupptagshämmare |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generiskt tillgängligt | Varumärke och generiskt tillgängligt |
| Vad är det generiska namnet? | Citalopram | Escitalopram |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Oral tablett och oral lösning | Oral tablett och oral lösning |
| Vad är standarddosen? | 20 mg en gång per dag | 10 mg en gång per dag |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Långsiktig (månader till år) | Långsiktig (månader till år) |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Ungdomar och vuxna | Ungdomar och vuxna |
Vill du ha det bästa priset på Celexa?
Registrera dig för Celexa-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Villkor behandlade av Celexa och Lexapro
Celexa och Lexapro är båda indikerade vid behandling av depression. MDD kännetecknas av långvariga (två veckor eller mer) känslor av lågt humör och minskade energinivåer. Patienter kanske inte hittar glädje i saker som de haft tidigare. Lexapro är också indicerat vid behandling av generaliserad ångestsyndrom (GAD). GAD kännetecknas av långvarig och tvångsmässig oro för en mängd olika ämnen. Celexa har också använts i GAD, även om denna användning anses vara off-label eftersom FDA inte har godkänt Celexa för denna användning.
Celexa och Lexapro används båda i off-label i en mängd olika störningar som är nära relaterade till depression och ångest. Dessa inkluderar tvångssyndrom, panikstörning och posttraumatisk stressstörning.
Följande är inte avsett att vara en fullständig lista över potentiella användningsområden för Celexa och Lexapro. Endast din vårdgivare kan diagnostisera din sjukdom och bestämma vilket behandlingsalternativ som är bäst för dig.
| Tillstånd | Celexa | Lexapro |
| Allvarlig depressiv störning | Ja | Ja |
| Aggressionsstörning (demensassocierad) | Utanför indikation | Inte |
| Binge ätstörning | Utanför indikation | Utanför indikation |
| Generaliserad ångestsyndrom | Utanför indikation | Ja |
| Tvångssyndrom | Utanför indikation | Utanför indikation |
| Panikångest | Utanför indikation | Utanför indikation |
| Posttraumatisk stressyndrom | Utanför indikation | Utanför indikation |
| För tidig utlösning | Utanför indikation | Utanför indikation |
| Premenstruell dysforisk störning | Utanför indikation | Utanför indikation |
| Social fobi | Utanför indikation | Inte |
| Kroppsdysmorfisk störning | Inte | Utanför indikation |
| Bulimia nervosa | Inte | Utanför indikation |
Är Celexa eller Lexapro effektivare?
En randomiserad, dubbelblind studie gjordes för att jämföra Celexa med Lexapro vid poliklinisk behandling av MDD. En daglig dos på 40 mg Celexa jämfördes med en 20 mg daglig dos Lexapro. Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) var mätningsskalan och deltagarnas baslinjepoäng var större än eller lika med 30. En högre MADRS-poäng skulle indikera en allvarligare depression. MADRS-poängen minskade mer i Lexapro-armen än i Celexa-armen, och skillnaden var statistiskt signifikant. Lexapro fick också fler svar på behandlingen totalt sett. Läkemedlets tolerabilitet var liknande mellan de två grupperna.
TILL Meta-analys genomfördes för att jämföra den relativa effekten av Celexa och den är mer aktiv s-isomer, Lexapro. De nio studierna som användes i analysen behandlade både måttlig och svår depression. Under studierna användes en av två typer av mätningar; MADRS eller Hamilton Depression Rating Scale (HAMD). Efter att ha redovisat skillnader mellan studierna visade sig Lexapro vara överlägsen Celexa vid behandling av måttlig och svår depression. Skillnaden var både statistiskt och kliniskt signifikant.
I slutändan är det bara din läkare som kan bestämma vilken behandling som är bäst för dig. Rådfråga alltid din läkare innan du gör några ändringar i din behandlingsregim.
Vill du ha det bästa priset på Lexapro?
Registrera dig för Lexapro-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Täckning och kostnadsjämförelse mellan Celexa och Lexapro
Celexa är ett receptbelagt läkemedel som omfattas av både kommersiella planer och läkemedelsförsäkringsplaner. Det genomsnittliga detaljhandelspriset för en 30-dagars leverans av Celexa 20 mg är cirka $ 65. Med en kupong från SingleCare kan du få det generiska till mindre än 4 dollar.
Lexapro är också ett receptbelagt läkemedel som vanligtvis täcks av både kommersiella och läkemedelsplaner. Det egna priset för en 30-dagars leverans av Lexapro 10 mg kan vara så mycket som $ 180. SingleCare erbjuder en generisk Lexapro-kupong som ger priset mindre än $ 15 på deltagande apotek.
Skaffa receptrabattkortet för SingleCare
| Celexa | Lexapro | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare? | Ja | Ja |
| Standarddos | 30, 20 mg tabletter | 30, 10 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | Mindre än $ 10 | Mindre än $ 10 |
| SingleCare-kostnad | $ 4- $ 20 | $ 15- $ 70 |
Vanliga biverkningar av Celexa vs. Lexapro
Celexa och Lexapro liknar kemiskt men varierar något vad gäller deras potentiella biverkningar. Somnolens är en konsekvent bieffekt bland alla SSRI. Lexapro rapporterades orsaka sömnighet hos 6% av patienterna, medan sömnighet rapporterades hos 2% av patienterna patienter på Celexa .
Gastrointestinala biverkningar är vanligare med Lexapro. Patienter på Lexapro rapporterade en högre förekomst av illamående, dyspepsi och diarré än vad patienterna på Celexa rapporterade. En minskad sexlust har rapporterats med SSRI-användning men verkar vara sämre i Lexapro än Celexa.
Följande lista är inte avsedd att vara en fullständig lista över biverkningar. Kontakta en apotekspersonal, läkare eller annan läkare för en fullständig lista över möjliga biverkningar.
| Celexa | Lexapro | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Asteni | Ja | 1% | Inte | ej tillämpligt |
| Illamående | Ja | 4% | Ja | 5% |
| Torr mun | Ja | 1% | Ja | 5% |
| Svettas | Inte | ej tillämpligt | Ja | 5% |
| Kräkningar | Ja | 1% | Inte | ej tillämpligt |
| Diarre | Inte | ej tillämpligt | Ja | 8% |
| Förstoppning | Inte | ej tillämpligt | Ja | 3% |
| Dyspepsi | Inte | ej tillämpligt | Ja | 3% |
| Yrsel | Ja | två% | Inte | ej tillämpligt |
| Dåsighet | Ja | två% | Ja | 6% |
| Agitation | Ja | 1% | Inte | ej tillämpligt |
| Minskad aptit | Inte | ej tillämpligt | Ja | 3% |
| Minskad libido | Inte | ej tillämpligt | Ja | två% |
Källa: Celexa ( DailyMed Lexapro ( DailyMed )
Läkemedelsinteraktioner mellan Celexa och Lexapro
På grund av deras kemiska likheter har Celexa och Lexapro en liknande läkemedelsinteraktionsprofil. Båda läkemedlen metaboliseras genom cytokrom P450-enzymsystemet. Celexa är ett huvudsubstrat av CYP2C19 och CYP3A4, ett mindre substrat av CYP2D6 och en svag hämmare av CYP2D6. Lexapro är ett viktigt substrat för CYP2C19 och CYP3A4 och en svag hämmare av CYP2D6.
Celexa och Lexapro kan öka serumkoncentrationerna av antipsykotika, såsom aripiprazol, genom hämning av CYP2D6. Om samtidig användning är nödvändig bör patienterna övervakas med avseende på effekterna av antipsykotika. Hos vissa patienter kan en dosminskning av det antipsykotiska läkemedlet vara nödvändigt.
Starka CYP3A4-inducerare, såsom det antiepileptiska medlet karbamazepin, kan öka metabolismen av Celexa och Lexapro. Behandlingsändringar kan vara nödvändiga för att undvika denna typ av interaktion.
Följande lista är inte avsedd att vara en komplett lista över läkemedelsinteraktioner. Det är bäst att konsultera din läkare eller apotekspersonal för en fullständig lista.
| Läkemedel | Läkemedelsklass | Celexa | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplastics | Ja | Ja |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT-agonist / triptaner (antimigränmedel) | Ja | Ja |
| Dexmetylfenidat Metylfenidat | Amfetaminer | Ja | Ja |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3-antagonister (illamående medel) | Ja | Ja |
| Apixaban Edoxaban | Trombocyter | Ja | Ja |
| Aripiprazol | Antipsykotisk | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak | Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) | Ja | Ja |
| Bemiparin Enoxaparin Heparin | Antikoagulantia | Ja | Ja |
| Bupropion | Hämmare av återupptag av dopamin / noradrenalin | Ja | Ja |
| Buspiron | Antianxiety | Ja | Ja |
| Karbamazepin | Antikonvulsiv | Ja | Ja |
| Enzalutamid | Kemoterapi ombud | Ja | Ja |
| Esomeprazol Omeprazol | Protonpumpshämmare | Ja | Ja |
| Flukonazol | Svampdödande | Ja | Ja |
| Fluoxetin Duloxetin Paroxetin Sertralin | SSRI | Ja | Ja |
| Hydroxiklorokin | Aminokinolon / Antimalarial | Ja | Ja |
| Linezolid | Antibiotikum | Ja | Ja |
| Cyklobensaprin Metaxalone | Muskelavslappnande | Ja | Ja |
| Pimozide | Antipsykotisk | Ja | Ja |
| Selegiline Fenelzin Rasagiline | Monoaminoxidasinhibitor (MAOI) | Ja | Ja |
| Johannesört | Örttillskott | Ja | Ja |
| Hydroklortiazid Klortalidon Metolazon | Tiaziddiuretika | Ja | Ja |
| Tramadol | Opiat smärtstillande | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin | Tricykliska antidepressiva medel | Ja | Ja |
| Venlafaxin | Selektiv noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) | Ja | Ja |
Varningar från Celexa och Lexapro
Selektiva serotoninåterupptagshämmare, inklusive Celexa och Lexapro, börjar inte lösa symtomen omedelbart. Vanligtvis tar symtomförändringar minst två veckor att observera, och de flesta patienter behöver minst fyra till sex veckor för att se om läkemedlet påverkar deras symtom.
Vuxna och barn som lider av MDD är mer benägna att drabbas av självmordstankar. Detta kan bli värre om MDD inte behandlas tillräckligt eller inte behandlas alls. Vissa studier har visat att antidepressiva läkemedel, inklusive SSRI, kan öka självmordstanken hos barn och unga vuxna. Alla patienter som tar SSRI bör övervakas noggrant och SSRI ska endast användas till barn och unga vuxna när nyttan klart överväger risken.
SSRI bör inte stoppas plötsligt. Patienter kan uppleva abstinenssymptom som illamående, kräkningar, yrsel och huvudvärk. En läkare kommer att avgöra det bästa sättet att avta Celexa och Lexapro om behandlingen måste avbrytas.
Celexa har varit känt för att orsaka QT-förlängning. Detta är en abnormitet i elektrokardiogrammet som kännetecknas av Torsade de Pointes (TdP) och ventrikulär takykardi. Detta är potentiellt en mycket allvarlig biverkning och kan leda till plötslig död. Risken för hjärtproblem ökar med dosen, och av denna anledning bör patienter inte ta mer än 40 mg per dag.
Serotonergt syndrom har rapporterats med alla SSRI. Detta är ett tillstånd relaterat till onormalt höga nivåer av serotonin och kan leda till att patienten känner sig upprörd, yr och har en ökad hjärtfrekvens. Detta kan åstadkommas genom användning av två serotonerga läkemedel tillsammans. Det är viktigt att hänvisa till tillverkarens information om läkemedelsinteraktioner vid förskrivning av dessa läkemedel.
Vanliga frågor om Celexa vs. Lexapro
Vad är Celexa?
Celexa är ett receptbelagt antidepressivt läkemedel. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare. Det är ordinerat för att behandla depressiv sjukdom, och det fungerar genom att öka tillgängligt serotonin i neuronsynapsen. Celexa finns i styrkorna 10 mg, 20 mg och 40 mg.
Vad är Lexapro?
Lexapro är ett receptbelagt antidepressivt läkemedel. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare. Det är ordinerat för att behandla depressiv sjukdom, och det fungerar genom att öka tillgängligt serotonin i neuronsynapsen. Lexapro finns i styrkorna 5 mg, 10 mg och 20 mg.
Är Celexa och Lexapro desamma?
Celexa och Lexapro är båda antidepressiva i samma klass, men de är inte desamma. Celexa är en racemisk blandning av R-enantiomer och S-enantiomer av citalopram. Lexapro innehåller endast S-enantiomeren, som är den mer aktiva isomeren som är ansvarig för de serotonerga effekterna.
Är Celexa eller Lexapro bättre?
En metaanalys av nio separata kliniska prövningar på patienter med måttlig till svår allvarlig depressiv sjukdom bestämde att Lexapro producerade en signifikant större minskning av poängen för depression än Celexa. En större minskning i poäng indikerar en mer signifikant förbättring av depressionssymptom, och forskare fastställde att Lexapro var det överlägsna läkemedlet.
Kan jag använda Celexa eller Lexapro medan jag är gravid?
Celexa och Lexapro är graviditetskategori C, vilket innebär att det inte har gjorts tillräckliga studier på människa för att bestämma effekten. Djurstudier har visat teratogena effekter på fostret, inklusive kardiovaskulära effekter, och det har fastställts att Celexa och Lexapro passerar människans placenta. Av denna anledning måste användningen av Celexa eller Lexapro under graviditet vägas mot potentiell skada på fostret. Kliniker kan välja andra alternativ för att behandla depression under graviditeten.
Kan jag använda Celexa eller Lexapro med alkohol?
Alkohol kan öka de toxiska effekterna av SSRI. Att dricka alkohol medan du tar Celexa eller Lexapro kan orsaka betydande psykomotorisk funktionsnedsättning, och därför rekommenderas patienter att undvika alkohol om de tar Celexa eller Lexapro.
Är Celexa bra för ångest?
Celexa har använts off-label för generaliserad ångestsyndrom. Detta betyder att det inte har godkänts för denna indikation av Food and Drug Administration (FDA), men används ofta i praktiken. Lexapro är dock godkänt för användning av generaliserad ångestsyndrom.
Ger Celexa eller Lexapro mer viktökning?
I kontrollerade studier ökade patienter på Celexa 0,5 kg mer än patienter som fick placebo. Kontrollerade studier med Lexapro visade ingen skillnad i viktökning jämfört med placebo. Viktförändringar är inte någon betydande oro för något av läkemedlen.
Hjälper Celexa med ilska?
Celexa har ingen godkänd indikation för att behandla ilska eller aggression. Emellertid har det använts off-label för att behandla aggression associerad med demens. Det är viktigt att komma ihåg att patienter över 60 år inte bör ta mer än 20 mg dagligen.
