Cymbalta vs. Zoloft: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drug Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Cymbalta och Lexapro är två receptbelagda läkemedel som används för att behandla major depression (MDD) och andra relaterade psykiska sjukdomar. Depression, ångest och relaterade störningar drabbar miljoner amerikaner enligt Angst och depression Association of America .
Psykiska störningar påverkar humör, produktivitet och individens förmåga att hantera stress. För vissa kan saker som träning, meditation eller terapi ge lindring, men för många behövs medicinering för att uppnå symtomminskning. Medan Cymbalta och Lexapro behandlar många liknande störningar är de olika mediciner, och vi kommer att diskutera dessa skillnader här.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Cymbalta och Zoloft?
Cymbalta (duloxetin) är ett receptbelagt läkemedel som indikeras vid behandling av både depression och generaliserad ångestsyndrom (GAD). Cymbalta tillhör en grupp läkemedel som kallas selektiva serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Cymbalta blockerar återupptaget av både noradrenalin och serotonin i neuronal synaps och lämnar mer fritt serotonin och noradrenalin. Dessa neurotransmittorer är sedan lättare tillgängliga för att spela en positiv roll för humör och påverkan. Andra SNRI som du kanske känner till är Effexor (venlafaxin) och Pristiq (desvenlafaxin). Cymbalta finns som en 20 mg, 30 mg och 60 mg oral kapsel.
Zoloft (sertralin) är också ett receptbelagt läkemedel som indikeras vid behandling av MDD. Zoloft klassificeras som en selektiv serotoninåterupptagshämmare och fungerar genom att blockera återupptagningen av endast serotonin vid neuronal synaps. Högre nivåer av tillgängligt serotonin är förknippat med förbättrat humör och energinivåer. Andra SSRI som du kanske känner till inkluderar Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) och Lexapro (escitalopram).
Zoloft finns som en oral tablett i styrkor av 25 mg, 50 mg och 100 mg. Det finns också i en oral koncentrerad lösning som är 20 mg / ml.
| Huvudsakliga skillnader mellan Cymbalta och Zoloft | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Zoloft | |
| Drogklass | Selektiv serotonin noradrenalinåterupptagshämmare | Selektiv serotoninåterupptagshämmare |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generiskt tillgängligt | Varumärke och generiskt tillgängligt |
| Vad är det generiska namnet? | Duloxetin | Sertralin |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Orala kapslar | Orala tabletter och lösning |
| Vad är standarddosen? | 60 mg en gång per dag | 50 mg en gång per dag |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Långsiktig (månader till år) | Långsiktig (månader till år) |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Ungdomar och vuxna | Barn, ungdomar och vuxna |
Villkor behandlade av Cymbalta och Zoloft
Cymbalta och Zoloft är båda godkända för att behandla allvarlig depression, men varje läkemedel har också unika indikationer. Cymbalta är godkänt för behandling av generaliserad ångestsyndrom. Cymbalta är också godkänt för behandling av nervsmärta och kronisk smärta. Detta skiljer Cymbalta från andra antidepressiva läkemedel eftersom det är den enda som godkänts i smärtrelaterade diagnoser.
Zoloft är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) vid behandling av social ångestsyndrom och tvångssyndrom (OCD). Det används off-label i generaliserad ångestsyndrom och separationsangst. Off-label användning indikerar att den avsedda användningen inte har godkänts av FDA.
Denna indikationstabell är endast avsedd för informationsändamål och är inte avsedd att vara medicinsk rådgivning. Besök din vårdpersonal för att avgöra vilken behandling som är bäst för ditt tillstånd.
| Tillstånd | Cymbalta | Zoloft |
| Djup depression | Ja | Ja |
| Allmän ångest | Ja | Utanför indikation |
| Smärta i samband med diabetisk neuropati | Ja | Inte |
| Smärta i samband med fibromyalgi | Ja | Inte |
| Kronisk muskuloskeletal smärta | Ja | Inte |
| Stress urininkontinens | Utanför indikation | Inte |
| Social fobi | Inte | Ja |
| Tvångssyndrom | Inte | Ja |
| Separationsangst | Inte | Utanför indikation |
| Posttraumatisk stressyndrom | Inte | Ja |
| Panikångest | Inte | Utanför indikation |
| Värmevallningar på grund av klimakteriet | Inte | Utanför indikation |
| För tidig utlösning | Inte | Utanför indikation |
Är Cymbalta eller Zoloft effektivare?
TILL studie publicerades 2016 jämförde direkt Cymbalta och Zoloft om deras effekt vid behandling av depression, och studien undersökte specifika symptom på depression. Sammantaget visade sig båda läkemedlen vara effektiva vid behandling av depression, varvid den ena inte var signifikant bättre än den andra överlag. Men när man tittar på specifika symtom verkade varje läkemedel ha en tydlig fördel med speciella symtom. Gruppen som behandlades med Cymbalta visade mer förbättring med avseende på psykomotorisk funktionsnedsättning, somnolens och sexuell funktionsnedsättning. Zoloft-gruppen visade mer förbättring av symtom som agitation, ångest och hypokondriasis. Både Cymbalta och Zoloft är effektiva vid behandling av depression, men denna studie föreslår att förskrivare bör ägna särskild uppmärksamhet åt individens vanligaste symtom när de väljer terapi.
Täckning och kostnadsjämförelse av Cymbalta vs. Zoloft
Cymbalta är ett receptbelagt läkemedel som vanligtvis täcks av både kommersiella och läkemedelsplaner. Priset för Cymbalta 60 mg får inte vara mer än $ 300, men med en kupong från SingleCare kan du få generiken till så lågt som $ 15 på deltagande apotek.
Zoloft är också ett receptbelagt läkemedel som i allmänhet omfattas av både Medicare och kommersiella läkemedelsplaner. Priset för varumärket Zoloft kan komma att vara över 400 dollar, men du kan använda en kupong från SingleCare för att få den generiska versionen för 10 dollar.
Skaffa receptrabattkortet för SingleCare
| Cymbalta | Zoloft | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standarddos | 30, 60 mg kapslar | 30, 50 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | Mindre än $ 10 | Mindre än $ 10 |
| SingleCare-kostnad | $ 15 + | $ 10 + |
Vanliga biverkningar av Cymbalta vs. Zoloft
Cymbalta och Zoloft är båda kända för att orsaka gastrointestinala störningar som illamående, diarré och förstoppning. Illamående är den vanligaste biverkningen för båda läkemedlen överlag och kan påverka livskvaliteten. Om du upplever illamående som påverkar dina dagliga aktiviteter bör du meddela din förskrivare.
Somnolens, eller överdriven sömnighet eller sömnighet, är också en av de negativa effekterna av både Cymbalta och Zoloft. Patienter som tar Cymbalta kan också uppleva huvudvärk och ökat blodtryck. Cymbalta verkar dock inte påverka libido, medan användning av Zoloft kan.
Denna tabell är inte avsedd att vara en fullständig lista över möjliga biverkningar och är endast av informativt syfte. Kontakta din vårdpersonal för en fullständig lista.
| Cymbalta | Zoloft | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Illamående | Ja | 2. 3% | Ja | 26% |
| Torr mun | Ja | 13% | Ja | 14% |
| Svettas | Ja | 6% | Ja | 7% |
| Diarre | Ja | 9% | Ja | 4% |
| Förstoppning | Ja | 9% | Ja | 6% |
| Dyspepsi | Inte | ej tillämpligt | Ja | 8% |
| Yrsel | Ja | 9% | Ja | 12% |
| Dåsighet | Ja | 10% | Ja | elva% |
| Huvudvärk | Ja | 14% | Inte | ej tillämpligt |
| Ökat blodtryck | Ja | två% | Inte | ej tillämpligt |
| Minskad aptit | Ja | 7% | Ja | 3% |
| Minskad libido | Inte | ej tillämpligt | Ja | 6% |
Källa: Cymbalta ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Läkemedelsinteraktioner mellan Cymbalta och Zoloft
Cymbalta och Zoloft delar några vanliga läkemedelsinteraktioner, men det finns några som också är specifika för varje läkemedel. Cymbalta hämmar CYP2D6, ett enzym som ansvarar för metabolismen av många läkemedel inklusive amfetaminrelaterade läkemedel. Amfetaminer används vid behandling av uppmärksamhetsstörningar, som också kan uppstå hos patienter med depression eller ångest. Cymbaltas hämning av detta enzym kan leda till ökade blodnivåer av amfetamin. Patienter som använder båda typerna av läkemedel bör övervakas noggrant.
Cymbalta och Zoloft har potential att orsaka serotoninsyndrom när de blandas med andra läkemedel med serotonerga åtgärder. Serotoninsyndrom är resultatet av onormalt höga nivåer av fritt serotonin och kan leda till agitation, yrsel och ökad hjärtfrekvens. Läkemedel som migränmedicin eletriptan eller tillägget Johannesört kan orsaka denna interaktion.
Zoloft kan orsaka en specifik typ av hjärtarytmi, känd som ett förlängt QTc-intervall när det tas tillsammans med vissa läkemedelsklasser. Det är viktigt att din vårdpersonal och apotekspersonal har en fullständig lista över mediciner du tar för att på lämpligt sätt kunna undersöka eventuella interaktioner.
Följande lista är inte avsedd att vara en komplett lista över läkemedelsinteraktioner. Din läkare eller apoteksperson kan tillhandahålla en fullständig lista.
| Läkemedel | Drogklass | Cymbalta | Lexapro |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT-agonist / triptaner (antimigränmedel) | Ja | Ja |
| Amfetaminsalter Dexmetylfenidat Metylfenidat | Amfetaminer | Ja | Ja |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3-antagonister (illamående medel) | Inte | Ja |
| Aripiprazol | Antipsykotisk | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak | Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) | Ja | Ja |
| Enoxaparin Heparin | Antikoagulantia | Inte | Ja |
| Buspiron | Antianxiety | Ja | Ja |
| Karbamazepin | Antikonvulsiv | Inte | Ja |
| Esomeprazol Omeprazol | Protonpumpshämmare | Inte | Ja |
| Flukonazol | Svampdödande | Inte | Ja |
| Fluoxetin Citalopram Paroxetin Escitalopram | SSRI | Ja | Ja |
| Hydroxiklorokin | Aminokinolon / Antimalarial | Inte | Ja |
| Linezolid | Antibiotikum | Ja | Ja |
| Metaxalone | Muskelavslappnande | Ja | Ja |
| Pimozide | Antipsykotisk | Inte | Ja |
| Selegiline Fenelzin Rasagiline | Monoaminoxidasinhibitor (MAOI) | Ja | Ja |
| Johannesört | Örttillskott | Ja | Ja |
| Hydroklortiazid Klortalidon Metolazon | Tiaziddiuretika | Inte | Ja |
| Tramadol | Opiat smärtstillande | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin | Tricykliska antidepressiva medel | Ja | Ja |
Varningar från Cymbalta och Zoloft
Det är viktigt att förstå att varken Cymbalta eller Zoloft kommer att ge omedelbar remission av symtom på antingen depression eller ångest. Det kommer att ta minst två veckor att märka någon förändring hos de flesta postpatienter och upp till fyra till sex veckor för att förstå den fulla effekten av medicinen. Avbryt inte din medicin i förtid med tron att den inte fungerar utan att först prata med din förskrivare.
Patienter med MDD kan uppleva en försämring av depression eller självmordstankar oavsett om de tar antidepressiva läkemedel eller inte. Dessa förhållanden kan förvärras tills remission uppnås. Cymbalta och Zoloft-terapi kan öka självmordstankar och tankar bland tonåringar och unga vuxna, särskilt i de tidiga stadierna av behandlingen. Dessa patienter måste övervakas noggrant om denna behandling anses medicinskt nödvändig. En terapiändring kan vara nödvändig om symtomen plötsligt uppstår eller förvärras.
Det har rapporterats om leversvikt, ibland dödligt, med Cymbalta. Dessa fall kan uppstå med buksmärta och förhöjda leverenzymer med eller utan gulsot. Konsumtion av alkohol kan öka denna risk, och därför bör denna kombination undvikas.
Zoloft kan orsaka en specifik typ av hjärtarytmi, känd som ett förlängt QTc-intervall när det tas tillsammans med vissa läkemedelsklasser. Det är viktigt att din vårdpersonal och apotekspersonal har en fullständig lista över mediciner du tar för att på lämpligt sätt kunna undersöka eventuella interaktioner. Vänligen uppsök läkare från din vårdgivare innan du börjar med nya behandlingar.
Serotoninsyndrom har rapporterats med alla SSRI och SNRI, inklusive Cymbalta och Zoloft. Detta är ett tillstånd relaterat till onormalt höga nivåer av serotonin och kan leda till att patienten känner sig upprörd, yr och har en ökad hjärtfrekvens.
Vanliga frågor om Cymbalta vs. Zoloft
Vad är Cymbalta?
Cymbalta (vad är Cymbalta?) Är ett receptbelagt antidepressivt läkemedel som används vid behandling av allvarlig depression, generaliserad ångestsyndrom och olika neuropatiska och muskuloskeletala smärtstörningar. Cymbalta ingår i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Cymbalta finns som en oral kapsel i 20 mg, 30 mg och 60 mg styrka.
Vad är Zoloft?
Zoloft (vad är Zoloft?) Är ett receptbelagt antidepressivt läkemedel som används vid behandling av allvarlig depression och andra ångest- och psykiatriska störningar. Zoloft ingår i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Zoloft finns som orala tabletter i styrkorna 25 mg, 50 mg och 100 mg, samt ett oralt flytande koncentrat.
Är Cymbalta och Zoloft desamma?
Medan både Cymbalta och Zoloft behandlar depression och olika psykiska störningar, är de inte samma typ av läkemedel. Cymbalta ingår i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), och det orsakar en ökning av både tillgängligt serotonin och noradrenalin. Zoloft ingår i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och orsakar en ökning av tillgängligt serotonin.
Är Cymbalta eller Zoloft bättre?
Cymbalta och Zoloft är jämförbara i sin förmåga att behandla depression. Cymbalta har en ytterligare indikation för generaliserad ångest. Det är viktigt att titta på specifika depressionssymptom och potentiella biverkningar när man bestämmer vilket läkemedel som är bäst för en viss patient.
Kan jag använda Cymbalta eller Zoloft medan jag är gravid?
FDA anser att både Cymbalta och Lexapro (vad är Lexapro) graviditetskategori C, vilket innebär att det inte har gjorts tillräckliga studier på människa för att avgöra säkerhet. Med Cymbalta har icke-teratogena effekter observerats hos nyfödda efter administrering av Cymbalta under graviditet. Dessa inkluderar andningssvårigheter, matningssvårigheter och tremor. I allmänhet bör antingen läkemedlet endast användas med fördel för modern uppväger klart risken för fostret.
Kan jag använda Cymbalta eller Zoloft med alkohol?
Patienter bör undvika betydande alkoholintag om de tar Cymbalta eller Zoloft. Alkohol kan öka de toxiska effekterna av båda medicinerna och kan orsaka betydande psykomotorisk försämring. Med Cymbalta specifikt ökar alkohol förekomsten av nedsatt leverfunktion.
Vad är det bästa antidepressiva med minst biverkningar?
Antidepressiva läkemedel på marknaden i USA har genomgått noggranna tester för att säkerställa att de är effektiva vid behandling av depression. De har var och en biverkningar som uppträder med olika prevalens. Din läkare kommer att överväga dina specifika depressionssymtom samt de biverkningar som berör dig mest när du väljer behandling.
Påverkar Zoloft dig sexuellt?
Tillverkaren rapporterar att så mycket som 6% av patienterna kan uppleva minskad libido eller minskad sexlust, medan de tar Cymbalta. Patienter som upplever detta bör prata med sin vårdpersonal om möjliga alternativ.
Vilket är bättre: Prozac eller Zoloft?
Det finns data för att föreslå att Zoloft kan vara överlägsen Prozac (vad är Prozac) när det gäller effekt vid behandling av depression. Förskrivare kommer dock att ta hänsyn till många faktorer när man väljer terapi. Endast din läkare kan bestämma vilken som passar dig bäst.
