Huvud >> Drug Vs. Vän >> Hydrokodon kontra oxikodon: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Hydrokodon kontra oxikodon: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Drug Vs. Vän

Hydrokodon och oxikodon är två opioid receptbelagda läkemedel som är indicerade för behandling av måttlig till svår smärta, ofta för akut smärta. Båda drogerna klassificeras som narkotika, vilket innebär att de är beroendeframkallande och har en hög potential för missbruk. Båda läkemedlen fungerar genom att binda till smärtreceptorer, kallade mu-receptorer, i hjärnan, som försvagar eller blockerar smärtsignaler och resulterar i smärtlindring. Eftersom båda läkemedlen är mycket kraftfulla används de i allmänhet efter operationen eller i situationer där en mildare smärtstillande medel inte skulle vara effektiv eller inte kan tolereras.

Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan hydrokodon och oxikodon?

Det finns många olika formuleringar av både hydrokodon och oxikodon. Båda läkemedlen är schema II smärtstillande medel; detta innebär att läkemedlet kan ha en hög potential för missbruk.

Hydrocodone (Hydrocodone-kuponger | Vad är hydrokodon?) Finns oftast som varumärken Norco eller Vicodin, som innehåller hydrokodon i kombination med generisk Tylenol (acetaminophen, ofta förkortad som APAP). Hydrokodon / APAP finns i både pillerform och flytande form. Hydrokodon kan också hittas i kombination med ibuprofen och i kombination hostmedicin, såsom Hycodan sirap eller tabletter (hydrokodon / homatropin) eller Tussionex-suspension (hydrokodon / klorfeniramin). Ensam kan hydrokodon hittas i läkemedlen Zohydro ER (förlängd frisättning) eller Hysingla ER.

Oxykodon (Oxykodon-kuponger | Vad är Oxykodon?) Ordineras vanligtvis ensamt, som ett generiskt medel för OxyIR (omedelbar frisättning). Det finns också ensamt i ett långverkande läkemedel som heter OxyContin. Oxykodon finns också ofta i kombination, såsom i Percocet, som innehåller oxikodon och APAP.

Båda läkemedlen varierar i dosering efter ålder och tillstånd och ordineras i allmänhet i den lägsta dosen så kort som möjligt. Alla stater har lagar om opioidrecept på grund av deras starka potential för missbruk.

Huvudsakliga skillnader mellan hydrokodon och oxikodon
	Hydrokodon	Oxykodon
Drogklass	Opiat (narkotisk) smärtstillande	Opiat (narkotisk) smärtstillande
Varumärke / generisk status	Varumärke och generiskt	Varumärke och generiskt
Vad är det generiska namnet? Vad är varumärket?	Generiskt: hydrokodon, hydrokodon / APAP, etc. Märke: Zohydro ER, Hysingla ER Märke: i kombination med APAP: Norco, Lortab, Vicodin	Generiskt: oxikodon, oxikodon / APAP, etc. Märke: OxyIR, OxyContin Märke: i kombination med APAP: Percocet
Vilken form kommer läkemedlet i?	Tablett, tablett med förlängd frisättning, sirap som kombinationsläkemedel	Tablett, tablett med förlängd frisättning, oral lösning
Vad är standarddosen?	Exempel: Hydrocodone / APAP 5/325 mg: 1-2 tabletter var 4: e till 6: e timme efter behov för smärta (maximalt 8 tabletter per dag)	Exempel: Tablett för omedelbar frisättning: 5 till 15 mg var 4: e till 6: e timme efter behov OxyContin: 20 mg var 12: e timme
Hur lång är den typiska behandlingen?	Kortvarig, kan användas längre baserat på behandlade tillstånd (såsom kronisk smärta) och respons	Kortvarig, kan användas längre baserat på behandlade tillstånd (såsom kronisk smärta) och respons
Vem använder vanligtvis medicinen?	Vuxna	Vuxna

Villkor behandlade med hydrokodon och oxikodon

Hydrokodon och oxikodon är båda indikerade för hantering av smärta det är tillräckligt svårt för att kräva en opioid, där andra behandlingar (icke-opioider) inte är adekvata eller tolereras

Tillstånd	Hydrokodon	Oxykodon
Hantering av smärta som är tillräckligt svår för att kräva ett opioid smärtstillande medel och för vilka alternativa behandlingar är otillräckliga	Ja	Ja

Är hydrokodon eller oxikodon mer effektivt?

I en dubbelblind, placebokontrollerad studie av hydrokodon jämfört med oxikodon i en akutmiljö var smärtlindringen liknande, efter 30 minuter och efter 60 minuter för både hydrokodon eller oxikodon. Båda läkemedlen hade liknande biverkningar, med hydrokodon som orsakade något mer förstoppning än oxikodon.

Annan studie visade att hydrokodon / APAP och oxikodon / APAP hade liknande effekter när det gäller smärtlindring, men att oxikodon / APAP var 1,5 gånger mer potent än hydrokodon / APAP.

Både hydrokodon och oxikodon är starka smärtstillande medel med hög potential för missbruk, används när mildare smärtstillande medel inte har gett effektiv smärtlindring eller inte kan tolereras. Det mest effektiva läkemedlet bör endast bestämmas av din läkare, som kommer att titta på hela bilden av ditt medicinska tillstånd, din historia och andra mediciner du tar.

Täckning och kostnadsjämförelse av hydrokodon mot oxikodon

På grund av olika statliga lagar är det troligt att du får en liten mängd om du får en opioid för första gången.

Ett typiskt recept på 20 tabletter generisk hydrokodon-paracetamol kan kosta över $ 100. Med en SingleCare-kupong kan generiska Vicodin eller Norco kosta $ 26- $ 41. Ett typiskt recept på oxikodon-acetaminophen 20 tabletter är $ 25 - $ 50. Priset på egen hand är $ 10- $ 15 med en SingleCare-kupong.

Skaffa receptrabattkortet för SingleCare

	Hydrokodon	Oxykodon
Vanligtvis täckt av försäkring?	Ja	Ja
Vanligtvis täckt av Medicare del D?	Ja	Ja
Standarddos	# 20, hydrokodon / APAP 5/325 mg tabletter	# 20, oxikodon / APAP 5/325 mg tabletter
Typisk Medicare del D copay	$ 3-73	3-90 $
SingleCare-kostnad	$ 26- $ 41	$ 10- $ 15

Vanliga biverkningar av hydrokodon jämfört med oxikodon

De vanligaste biverkningarna av hydrokodon är yrsel, yrsel, sedering, illamående och kräkningar. Andra biverkningar kan innefatta förstoppning, ångest, hudutslag, slöhet och beroende.

De vanligaste biverkningarna av oxikodon är illamående, förstoppning, kräkningar, huvudvärk, klåda, sömnlöshet, yrsel, svaghet och dåsighet. Andra biverkningar kan inkludera hjärtklappning, muntorrhet, ångest, hudutslag och beroende.

Andra biverkningar kan uppstå. Kontakta din vårdgivare för mer information om biverkningar.

Läkemedelsinteraktioner mellan hydrokodon och oxikodon

Att ta hydrokodon eller oxikodon med vissa läkemedel som metaboliseras av ett enzym som kallas CYP3A4 eller CYP2D6 kan resultera i en läkemedelsinteraktion. Dessa läkemedel är kända som enzymhämmare och inkluderar makrolidantibiotika, azol-antimykotika och proteashämmare. Att använda dem tillsammans med hydrokodon eller oxikodon kan resultera i högre nivåer av opioiden, vilket kan vara mycket farligt.

Andra läkemedel, så kallade inducerare, har motsatt effekt och sänker opioidnivån så att den inte är effektiv eller kan orsaka abstinenssymptom.

Användning av bensodiazepiner eller andra CNS-depressiva medel (inklusive andra opioida läkemedel) i kombination med hydrokodon eller oxikodon kan leda till hypotoni, andningsdepression, djup sedering, koma och död.

Att ta hydrokodon eller oxikodon med läkemedel som ökar serotonin kan också öka risken för serotonergt syndrom. Dessa läkemedel inkluderar SSRI- och SNRI-antidepressiva medel, tricykliska antidepressiva medel, muskelavslappnande medel, MAO-hämmare (MAO-hämmare ska inte användas inom 14 dagar efter hydrokodon eller oxikodon) och triptaner för migrän. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner.

Läkemedel	Läkemedelsklass	Hydrokodon	Oxykodon
Erytromycin Biaxin (klaritromycin)	Makrolidantibiotika	Ja	Ja
Diflucan (flukonazol) Nizoral (ketokonazol)	Azol-svampdödande medel	Ja	Ja
Norvir (ritonavir)	Proteashämmare	Ja	Ja
Rifampin Tegretol (karbamazepin) Dilantin (fenytoin)	CYP3A4-inducerare	Ja	Ja
Xanax (alprazolam) Valium (diazepam) Ativan (lorazepam) Klonopin (klonazepam)	Bensodiazepiner	Ja	Ja
Metadon Tylenol med kodein (APAP / kodin) Duragesic (fentanyl) Morfin Alla andra former av hydrokodon eller oxikodon	Opioider	Ja	Ja
Alkohol	Alkohol	Ja	Ja
Flexeril (cyklobensaprin) Skelaxin (metaxalon)	Muskelavslappnande medel	Ja	Ja
Imitrex (sumatriptan) Maxalt (rizatriptan)	Triptaner	Ja	Ja
Prozac (fluoxetin) Paxil (paroxetin) Zoloft (sertralin) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram)	SSRI-antidepressiva medel	Ja	Ja
Pamelor (nortriptylin) Elavil (amitriptylin)	Tricykliska antidepressiva medel	Ja	Ja
Cymbalta (duloxetin) Effexor (venlafaxin) Pristiq (desvenlafaxin)	SNRI-antidepressiva medel	Ja	Ja
Hydroklortiazid Lasix (furosemid)	Diuretika	Ja	Ja
Azilect (rasagilin) Eldepryl (selegilin) Parnate (tranylcypromin)	MAO-hämmare	Ja	Ja
Cogentin (benztropin) Benadryl (difenhydramin) Ditropan (oxibutynin) Detrol (tolterodin)	Antikolinerga läkemedel	Ja	Ja

Varningar om hydrokodon och oxikodon

Det finns en boxad varning om hydrokodon och oxikodon, vilket är den starkaste varningen som krävs av FDA. Andra varningar inkluderar:

Opioider har en risk för missbruk, missbruk och missbruk, vilket kan leda till överdosering och dödsfall. Patienter bör bedömas för risk innan de tar en opioid och bör övervakas regelbundet.
För att säkerställa att fördelarna med opioider överväger risken för missbruk, drogmissbruk och missbruk måste läkemedelsföretag utbilda vårdgivare. Vårdgivare måste genomföra ett utbildningsprogram som uppfyller REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy), råda patienter och vårdgivare noggrant med varje recept och betona vikten av att läsa medicineringsguiden som medföljer varje recept.
Opioider kan orsaka allvarlig, livshotande eller dödlig andningsdepression. Patienter ska övervakas, särskilt i början av behandlingen och efter en dosförändring.
Oavsiktligt intag, särskilt av barn, kan leda till en dödlig överdos. Patienter ska instrueras att skydda opioider utom räckhåll för barn.
Neonatalt opioidavbrottssyndrom kan leda till långvarig opioidanvändning under graviditeten och kan vara livshotande om det inte känns igen och behandlas.
Att använda opioider med vissa mediciner som metaboliseras av enzymet cytokrom P 450 3A4 kan öka opioidnivåerna och orsaka ökade biverkningar och potentiellt dödlig andningsdepression.
Användning av bensodiazepinläkemedel som Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) eller andra CNS-depressiva medel, såsom andra opioider (eller alkohol), kan resultera i djup sedering, andningsdepression, koma och död, och bör undvikas om möjligt. Patienter som tar denna kombination på grund av att andra alternativ inte fungerar måste övervakas noggrant.

Andra varningar och kontraindikationer inkluderar:

Hydrokodon eller oxikodon ska inte användas till patienter med signifikant andningsdepression, akut eller svår bronkialastma i övervakad miljö, gastrointestinal obstruktion eller överkänslighet mot något av ingredienserna.
Hydrokodon eller oxikodon ska inte användas till patienter med kronisk lungsjukdom eller äldre eller försvagade patienter.
Binjureinsufficiens kan uppstå, vanligtvis efter en månad. Sök behandling om något av dessa symtom uppträder: illamående, kräkningar, anorexi, trötthet, svaghet, yrsel och lågt blodtryck.
Hydrokodon eller oxikodon kan orsaka allvarligt lågt blodtryck.
Använd inte hydrokodon eller oxikodon till patienter som har nedsatt medvetande eller är i koma.
Hydrokodon eller oxikodon kan öka risken för kramper hos patienter med kramper.
Hydrokodon eller oxikodon ska inte dras tillbaka plötsligt utan bör avsmalna långsamt.
Kör inte bil eller använd maskiner förrän du vet hur medicinen påverkar dig.
Osäkra opioider kan utgöra en dödlig risk för någon annan i hemmet, inklusive besökare. Förvaras säkert, utom syn- och räckhåll för barn och på en plats som andra inte kan nå. Fråga din sjukvårdspersonal hur du ska kassera oanvända opioider i ditt område.

Eftersom det inte finns några välkontrollerade studier på kvinnor, bör hydrokodon eller oxikodon inte användas under graviditet såvida inte fördelarna uppväger riskerna. Långvarig användning av opioider under graviditet, oavsett om det är medicinskt eller icke-medicinskt, kan orsaka fysiskt beroende hos barnet, vilket leder till neonatalt opioidavbrottssyndrom strax efter födseln.

Varningar specifika för paracetamol (APAP) som ofta finns i kombination med hydrokodon eller oxikodon är:

Paracetamol kan orsaka allvarliga hudreaktioner såsom akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP), Stevens-Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN), som kan vara dödlig. Patienter bör söka akut behandling om hudreaktion inträffar.
Det finns en risk för leversvikt på grund av APAP. Din läkare ska berätta för dig den maximala dagliga dosen av APAP som du kan ta, och du bör kontrollera andra läkemedel du tar för APAP (som NyQuil).
Överkänslighet eller anafylaxi kan förekomma. Sök akut behandling om något av dessa tecken och symtom uppträder: svullnad i ansiktet, munnen och halsen, andningsbesvär, urtikaria, utslag, klåda och kräkningar.

Vanliga frågor om hydrokodon mot oxikodon

Vad är hydrokodon?

Hydrocodone är ett opioid smärtstillande medel som används för att behandla smärta som inte svarar på mildare smärtstillande medel. Den finns i en mängd olika formuleringar, oftast med paracetamol i form av Norco.

Vad är oxikodon?

Oxykodon är ett opioid smärtstillande medel som används för att behandla smärta som inte svarar på mildare smärtstillande medel. Den är tillgänglig i en mängd olika formuleringar, ofta i sig själv (i både former med omedelbar frisättning och förlängd frisättning) och också vanligtvis med paracetamol i form av Percocet.

Är hydrokodon och oxikodon desamma?

Båda läkemedlen är starka opioida analgetika. Även om de är väldigt lika, har de vissa skillnader, till exempel i doseringen, som beskrivs ovan.

Är hydrokodon eller oxikodon bättre?

I studier har båda läkemedlen visat sig ge effektiv smärtlindring. Båda drogerna är dock mycket starka med stor potential för missbruk. Kontakta din vårdgivare för personlig rådgivning.

Kan jag använda hydrokodon eller oxikodon medan jag är gravid?

Du bör inte använda hydrokodon eller oxikodon under graviditet såvida inte din läkare anser att nyttan för dig uppväger risken för fostret. Att använda opioider för länge under graviditeten kan också orsaka fosterberoende och kan leda till neonatal abstinenssyndrom.

Kan jag använda hydrokodon eller oxikodon med alkohol?

Nej. Hydrokodon eller oxikodon ska aldrig användas med alkohol. Kombinationen kan leda till djup sedering, andningsdepression, koma eller död.

Kan du ta hydrokodon och oxikodon tillsammans?

Nej. Hydrokodon och oxikodon ska inte användas tillsammans. Kombinationen kan vara mycket farlig och leda till andningsdepression eller dödsfall. Det är en anledning till varför det är mycket viktigt att kassera gamla receptbelagda opioider när de inte längre behövs. Fråga din apotekspersonal hur du ska kasta läkemedel på en plats nära dig.

Varför använder vissa människor hydrokodon för rekreationseffekter?

Samtidigt som smärtan minskar kan opioider som hydrokodon eller oxikodon också producera en euforisk effekt . Opioider har stor potential för drogmissbruk. När du tar ett opioidläkemedel, använd endast enligt föreskrifter. Ta inte ytterligare doser och blanda inte med alkohol. Fråga din läkare eller apotekspersonal om läkemedelsinteraktioner. Kasta läkemedlet när du inte längre behöver det; spara inte den för en annan gång. Det kan vara farligt för alla i hemmet.