Huvud >> Drug Vs. Vän >> Levalbuterol vs Albuterol: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Levalbuterol vs Albuterol: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Drug Vs. Vän

Levalbuterol och albuterol är två läkemedel som används vid behandling av bronkospasm relaterad till astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Astma är en andningssjukdom som drabbar människor i alla åldrar. Det kännetecknas av väsande andning, hosta, andfåddhet och täthet i bröstet. Det är beräknat att astma drabbar ungefär 24 miljoner människor i USA, inklusive 7 miljoner barn.

KOL , ibland kallad emfysem, har liknande egenskaper som astma, men inkluderar också produktion av tjockt slem i luftvägarna. Den exakta orsaken till astma är okänd, men majoriteten av patienterna som utvecklar KOL har en historia av rökning eller långvarig exponering för lungirriterande.

Bronkospasm beskriver en process som inträffar i både astma och KOL där luftvägarna sammandras, vilket gör det svårt att passera luft igenom. Detta kallas ibland bronkokonstriktion. Levalbuterol och albuterol behandlar båda bronkospasm, men de fungerar annorlunda.

Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Levalbuterol och Albuterol?

Levalbuterol är ett receptbelagt läkemedel som är en måttligt selektiv, kortverkande beta-2-receptoragonist (SABA). Levalbuterol är den mer aktiva R-enantiomeren av albuterol racemisk blandning. Levalbuterol stimulerar beta-receptorerna vilket leder till avslappning av glatt muskulatur i luftrör och luftrör och en mer öppen luftväg. Levalbuterol finns som en dosinhalator (MDI) som ger en dos på 45 mcg per aktivering. Det finns också som en lösning som kan användas i en nebulisatormaskin. Denna nebulisatorlösning finns i koncentrationer av 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml och 1,25 mg / 3 ml.

Albuterol är ett receptbelagt läkemedel som också är en måttligt selektiv, kortverkande beta-2-receptoragonist (SABA). Albuterol är en racemisk blandning av R-enantiomerer och S-enantiomerer, varvid R-enantiomeren är den mer aktiva isomeren och den aktiva ingrediensen i levalbuterol. Racemic albuterol finns i orala tabletter i styrkorna med omedelbar frisättning 2 mg och 4 mg och förlängd frisättning 4 mg och 8 mg. Albuterol finns också i en oral lösning i en koncentration av 2 mg / 5 ml. Albuterol kommer också i en inhalator med doserad dos som levererar 90 mcg per manövrering samt en mängd nebulisatorlösningar.

Huvudskillnader mellan Levalbuterol och Albuterol
	Levalbuterol	Albuterol
Drogklass	Måttligt selektiv kortverkande beta-2-agonist	Måttligt selektiv kortverkande beta-2-agonist
Varumärke / generisk status	Varumärke och generiskt tillgängligt	Varumärke och generiskt tillgängligt
Vad är varumärket?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Vilken form kommer läkemedlet i?	Doserad inhalator, nebulisatorlösning	Doserad inhalator, nebulisatorlösning, orala tabletter, oral lösning
Vad är standarddosen?	0,63 mg via nebulisator eller 45 mcg via MDI var 4-6 timmar	2,5 mg via nebulisator eller 90 mcg via MDI var 4-6 timmar
Hur lång är den typiska behandlingen?	Intermittent, kortvarig	Intermittent, kortvarig
Vem använder vanligtvis medicinen?	Barn 4 år och äldre, vuxna	Spädbarn, barn, vuxna

Villkor behandlade av Levalbuterol och Albuterol

Levalbuterol och albuterol fungerar båda genom att stimulera beta-receptorer för att orsaka avslappning av glatt muskulatur i luftvägarna, vilket gör att luftvägarna kan öppnas och bära mer luft till lungorna med mindre motstånd.

Både levalbuterol och albuterol är FDA-godkända för behandling av astmaexacerbationer, övergående bronkospasmer eller väsande andning och KOL-relaterad bronkospasm. Det är viktigt att notera att inget läkemedel är godkänt som profylax eller förebyggande för dessa indikationer. Emellertid är albuterol godkänt för att användas vid profylax av träningsinducerad bronkospasm. Vanligtvis skulle albuterol ges 15 minuter före den förväntade träningen för att minska sannolikheten för bronkospasm orsakad av träning. Levalbuterol används ibland off-label för denna indikation också. Off-label betyder att läkemedlet inte har godkänts för användning i denna indikation av Food and Drug Administration (FDA).

I följande tabell listas de mest kända användningarna av dessa läkemedel. Endast din vårdgivare kan avgöra om dessa läkemedel är lämpliga för ditt tillstånd. I fall av svår astma och KOL-bronkospasm, vänligen sök behandling på närmaste akutmottagning.

Tillstånd	Levalbuterol	Albuterol
Astmaexacerbation	Ja	Ja
Övergående bronkospasm / episodisk väsande andning	Ja	Ja
Träningsinducerad profylax av bronkospasm	Utanför indikation	Ja
KOL-associerad bronkospasm	Ja	Ja
Akut behandling av hyperkalemi	Utanför indikation	Utanför indikation
Tilläggsbehandling till nyfödda andningssjukdomar	Inte	Utanför indikation

Är Levalbuterol eller Albuterol mer effektivt?

Levalbuterol och albuterol har jämförts utförligt med avseende på astma- och KOL-resultat. A 2015 studie utvärderade vuxna som var på sjukhus med astma eller KOL-förvärringar som behandlades med antingen levalbuterol eller albuterol administrerad genom nebulisering. Resultaten av denna kliniska prövning visade att kliniska resultat var likartade mellan de två läkemedlen och båda var effektiva för att lindra symtomen på bronkospasm. Kostnaden för behandling med levalbuterol var dock betydligt dyrare än kostnaden för behandling med albuterol, och patienter i levalbuterolgruppen hade ett betydligt längre sjukhusvistelse än patienter i albuterolgruppen. Längre sjukhusvistelser ökar också den totala kostnaden för interventioner.

TILL metaanalys och systematisk granskning av sju olika prövningar, inklusive över 1600 patienter, gjordes för att jämföra levalbuterol med albuterol vid akut astma. Denna studie fann ingen signifikant skillnad mellan läkemedlen när man jämför kliniska resultat som andningsfrekvens, syremättnad och förändring i lungvolym. Lungvolym kallas ibland för tvungen expiratorisk volym, eller FEV1, i medicinsk litteratur. Denna studie drog slutsatsen att det inte fanns några bevis som stödde valet av levalbuterol framför albuterol vid behandling av astma.

Medan båda läkemedlen är effektiva kan förskrivare väga bristen på bevis för levalbuterols överlägsenhet och de högre kostnaderna när de bestämmer vilken medicin som ska ordineras. Levalbuterol är endast godkänt hos pediatriska patienter fyra år och äldre, därför skulle albuterol vara att föredra i den yngre pediatriska populationen. Endast din läkare kan välja rätt medicin för ditt tillstånd.

Få en receptkupong

Täcknings- och kostnadsjämförelse av Levalbuterol vs. Albuterol

Levalbuterol är ett receptbelagt läkemedel som normalt täcks av kommersiella försäkringsplaner. Det kan täckas av antingen en Medicare del D eller del B-plan beroende på diagnosen. Utan täckning kan levalbuterol kosta dig mer än $ 170. En SingleCare-kupong för generisk Levalbuterol kan sänka priset till $ 30 på deltagande apotek.

Albuterol kan täckas av antingen en Medicare del D eller del B-plan beroende på diagnosen. Det täcks också vanligtvis av kommersiella försäkringsplaner. Albuterol kan kosta så mycket som $ 40 utan täckning, men med en kupong från SingleCare kan du få det generiska formuläret för mindre än $ 10 på deltagande apotek.

	Levalbuterol	Albuterol
Vanligtvis täckt av försäkring?	Ja	Ja
Vanligtvis täckt av Medicare del D?	Beroende på diagnos	Beroende på diagnos
Standarddos	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Typisk Medicare copay	Beroende på plan	Beroende på plan
SingleCare-kostnad	$ 30- $ 130	$ 10- $ 20

Vanliga biverkningar av Levalbuterol vs. Albuterol

Medan levalbuterol och albuterol är måttligt selektiva för beta-receptorer på den avsedda glatta muskeln i luftvägarna, kan det fortfarande finnas viss hjärt-beta-receptorstimulering som orsakar en ökning av hjärtfrekvensen, känd som takykardi. Både levalbuterol och albuterol kan orsaka nervositet och tremor. Migrän och yrsel noterades med levalbuterol men inte albuterol.

Detta är inte avsett att vara en omfattande lista över potentiella biverkningar. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över biverkningar.

	Levalbuterol	Albuterol
Sidoeffekt	Tillämplig?	Frekvens	Tillämplig?	Frekvens
Takykardi	Ja	2,7%	Ja	2,7%
Migrän	Ja	2,7%	Inte	ej tillämpligt
Dyspepsi	Ja	2,7%	Ja	1,4%
Benkramper	Ja	2,7%	Ja	1,4%
Yrsel	Ja	2,7%	Inte	ej tillämpligt
Högt blodtryck	Inte	ej tillämpligt	Ja	2,7%
Nervositet	Ja	9,6%	Ja	8,1%
Darrning	Ja	6,8%	Ja	2,7%
Ångest	Ja	2,7%	Inte	ej tillämpligt
Ökad hosta	Ja	4,1%	Ja	2,7%
Virusinfektion	Ja	12,3%	Ja	12,2%
Rhinit	Ja	2,7%	Ja	6,8%
Bihåleinflammation	Ja	1,4%	Ja	2,4%
Turbinatödem	Ja	1,4%	Inte	ej tillämpligt

Källa: Levalbuterol ( DailyMed Albuterol ( DailyMed )

Läkemedelsinteraktioner mellan Levalbuterol och Albuterol

På grund av deras kemiska likheter är de potentiella läkemedelsinteraktionerna för levalbuterol och albuterol mycket lika. Azitromycin, ett mycket vanligt antibiotikum som ofta används vid övre luftvägsinfektioner, bör undvikas i kombination med antingen levalbuterol eller albuterol när det är möjligt. Azitromycin, när det administreras med kortverkande beta-agonister, har en ökad risk att orsaka QT-förlängning, en typ av hjärtarytmi. Om denna kombination måste användas bör patientens hjärtfunktion övervakas noggrant. Det är viktigt att få en baslinje för hjärtfunktion före administrering av dessa läkemedel samtidigt.

Betablockerare, som ofta används för att kontrollera hjärtfrekvens och blodtryck, är funktionellt motsatta av beta-agonister. Deras funktioner kommer att motverka varandra. Om en patient måste vara både en beta-blockerare och en beta-agonist, föredras att använda en kardioselektiv beta-blockerare. Exempel på kardioselektiva betablockerare inkluderar bland annat atenolol och metoprolol.

Detta är inte en fullständig lista över potentiella läkemedelsinteraktioner. Vänligen uppsök läkare från en vårdpersonal för att få en fullständig förståelse för potentiella läkemedelsinteraktioner.

Läkemedel	Drogklass	Levalbuterol	Albuterol
Koffein	Xantinderivat / CNS-stimulant	Ja	Ja
Fenylefrin Pseudoefedrin	Avsvällande medel	Ja	Ja
Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Carvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol	Betablockerare (beta-antagonister)	Ja	Ja
Amiodaron Dronedarone	Antiarytmika	Ja	Ja
Amitriptylin Clomipramin Nortriptylin	Tricykliska antidepressiva medel	Ja	Ja
Citalopram Escitalopram Fluoxetin Sertralin	Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)	Ja	Ja
Azitromycin Klaritromycin	Antibiotika	Ja	Ja
Flukonazol Itrakonazol Ketokonazol	Antimykotika	Ja	Ja

Varningar för Levalbuterol och Albuterol

Levalbuterol och albuterol kan orsaka paradoxal bronkospasm, ett tillstånd där en patients bronkospasm eller väsande andning faktiskt förvärras istället för att förbättras. Om detta inträffar bör behandlingen avbrytas omedelbart och en ny behandling bör inledas.

Destabilisering av astma kan inträffa under en period av timmar, dagar eller längre. Om en astmatisk patient börjar kräva en ökande mängd av en luftrörsvidgare för att kontrollera astmasymtom kan detta vara ett tecken på att destabilisering sker. Patienter som upplever detta kan behöva antiinflammatoriska behandlingar som kortikosteroider eller en förändring av deras underhållsmedicin.

Levalbuterol och albuterol, särskilt vid doser över den rekommenderade mängden, kan orsaka allvarliga kardiovaskulära effekter såsom ökad hjärtfrekvens och blodtryck. I vissa allvarliga fall har hjärtstopp inträffat. Överskrid aldrig den rekommenderade doseringen som din läkare har ordinerat.

Låga serumkaliumnivåer, eller hypokalemi, har observerats med levalbuterol och albuterol. Detta kan orsakas av intracellulär växling. Även om dessa läkemedel ibland används utanför märket för att avsiktligt sänka kaliumnivåerna bör denna effekt övervakas.

Vanliga frågor om Levalbuterol vs. Albuterol

Vad är Levalbuterol?

Levalbuterol är ett receptbelagt läkemedel som är en kortverkande beta-agonist, även känd som en bronkdilatator. Det används för att behandla bronkospasm relaterad till astma och KOL. Det används också off-label för att förhindra träningsinducerad bronkospasm. Den finns i form av en doseringsinhalator samt lösningar som ska användas i en nebulisator.

Vad är Albuterol?

Albuterol är också ett receptbelagt läkemedel som är en kortverkande beta-agonist. Det är också känt som en bronkdilatator och används för att behandla bronkospasm relaterad till astma och KOL samt för att förhindra träningsinducerad bronkospasm. Den finns i olika former inklusive orala tabletter, orala lösningar, inhalatorer med uppmätt dos och lösningar som ska användas i en nebulisator.

Är Levalbuterol och Albuterol desamma?

Levalbuterol och albuterol är kemiskt lika, men de är inte exakt desamma. Albuterol är en racemisk blandning av två kemiska enantiomerer, R-albuterol och S-albuterol. Det kallas ibland racemisk albuterol. Levalbuterol består av bara R-albuterol, den mer aktiva av de två föreningarna.

Är Levalbuterol eller Albuterol bättre?

Retrospektiv jämförelse studier övergripande har visat att levalbuterol och albuterol har liknande kliniska resultat. Förskrivare kan överväga egenskaper som en kostnad och potentiella negativa effekter när man väljer en över den andra.

Kan jag använda Levalbuterol eller Albuterol medan jag är gravid?

Levalbuterol och albuterol anses båda vara graviditetskategori C av FDA. Det betyder att det inte finns några bra kliniska studier som visar säkerhet under graviditeten. Dessa läkemedel bör endast användas när fördelarna klart överväger riskerna. I dessa fall kan albuterol vara att föredra på grund av närvaron av mer historiska data om dess användning under graviditet.

Kan jag använda Levalbuterol eller Albuterol med alkohol?

Det finns inga direkta kontraindikationer med albuterol och alkohol. Alkohol kan emellertid sakta ner andningsfrekvensen och påverka lungfunktionen, vilket är kontraproduktivt för behandling av bronkospasm.

Är Levalbuterol en räddningsinhalator?

Ja, levalbuterol HFA är en räddningsinhalator som är indicerad för behandling av akuta astmaexacerbationer eller bronkospasmer på grund av KOL.

Är Levalbuterol en steroid?

Levalbuterol är inte en steroid eller antiinflammatorisk och ska inte användas i stället för en steroid när steroidanvändning är indicerad, såsom vid astmadestabilisering.