Lexapro vs. Prozac: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drug Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Om du upplever depression, ångest eller andra psykologiska tillstånd som påverkar din mentala hälsa är du inte ensam. Mer än 17 miljoner amerikanska vuxna har allvarlig depressiv sjukdom, och nästan 7 miljoner vuxna har en generaliserad ångestsyndrom. Även att hantera koronavirusstressen (COVID-19) är en stor källa till ångest för många människor.
Lexapro (escitalopram) och Prozac (fluoxetin) är två läkemedel som används för depression och andra psykiska störningar. Båda antidepressiva läkemedlen är godkända av U.S. Food and Drug Administration (FDA). De ingår i en grupp läkemedel som kallas SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare). SSRI fungerar genom att öka serotoninnivåerna i hjärnan, vilket därigenom hjälper till att förbättra depressionssymptomen. Även om båda medicinerna är SSRI-antidepressiva, har de vissa skillnader, vilket vi diskuterar nedan.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Lexapro och Prozac?
Lexapro (escitalopram) är en SSRI (selektiv serotoninåterupptagshämmare). Den finns i märkes- och generisk form och som en tablett eller oral lösning. Den typiska dosen är 10 mg eller 20 mg en gång dagligen.
Prozac (fluoxetin) är en SSRI och finns i varumärke och generisk. Prozac finns i tablett- och kapselform samt i en oral lösning. Dosen varierar, men en vanlig dos är 20 mg en gång dagligen.
| Huvudsakliga skillnader mellan Lexapro och Prozac | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Prozac | |
| Drogklass | SSRI (selektiv serotoninåterupptagshämmare) | SSRI (selektiv serotoninåterupptagshämmare) |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generiskt | Varumärke och generiskt |
| Vad är det generiska namnet? | Escitalopram | Fluoxetin |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Tablett, lösning | Tablett, kapsel, lösning Även i kombination med olanzapin som Symbyax |
| Vad är standarddosen? | 10 mg eller 20 mg en gång dagligen (dosen varierar) | 20 mg en gång dagligen (dosen varierar) |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Varierar | Varierar |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna och ungdomar (12 år och äldre) | Barn, ungdomar, vuxna |
Vill du ha det bästa priset på Prozac?
Registrera dig för Prozac-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Villkor behandlade av Lexapro och Prozac
Lexapro är indicerat för att behandla MDD eller major depression (hos vuxna och ungdomar i åldrarna 12-17 år). Lexapro är också indicerat för behandling av generaliserad ångestsyndrom hos vuxna.
Prozac är indicerat för depression och tvångssyndrom hos barn, ungdomar och vuxna. Prozac är inte godkänt för användning hos barn under 7 år. Prozac används också för att behandla bulimia nervosa, premenstruell dysforisk störning och panikstörning. Symbyax (som är ett kombinationsläkemedel som innehåller ingrediensen i Prozac, fluoxetin, tillsammans med ett annat läkemedel som kallas olanzapin) används för att behandla depressiva episoder associerade med bipolär I-störning och används också för behandlingsresistent depression.
| Tillstånd | Lexapro | Prozac |
| Major depressiv sjukdom (MDD) | Ja | Ja |
| Generaliserad ångestsyndrom | Ja | Utanför indikation |
| Tvångssyndrom (OCD) | Utanför indikation | Ja |
| Bulimia nervosa | Inte | Ja |
| Panikångest | Utanför indikation | Ja |
| Premenstruell dysforisk störning | Inte | Ja |
| Används i kombination med olanzapin (Symbyax) för att behandla depressiva episoder associerade med bipolär I-störning | Inte | Ja |
| Används i kombination med olanzapin (Symbyax) för behandlingsresistent depression | Inte | Ja |
Är Lexapro eller Prozac effektivare?
En studie tittade på Lexapro i kombination med många andra antidepressiva medel. När man jämför Lexapro med Prozac fann författarna att båda läkemedlen var lika effektiva.
En annan studie , som var en genomgång av många studier, jämförde antidepressiva medel och fann initialt att Lexapro möjligen var mer effektivt och tolererades bättre än andra antidepressiva medel. Men när författarna tittade på head-to-head-studier och beaktade all data fann de få skillnader mellan antidepressiva medel.
Det tar några veckor för antidepressiva att nå sin fulla effekt, så när du tar ett antidepressivt medel är det viktigt att ge det lite tid att arbeta. Det mest effektiva läkemedlet för dig kan endast bestämmas av din vårdgivare, som kan titta på din medicinska historia och tillstånd, såväl som andra läkemedel du tar som potentiellt kan interagera med Lexapro eller Prozac. Ibland krävs lite försök att hitta det läkemedel som fungerar bäst för dig.
Vill du ha det bästa priset på Lexapro?
Registrera dig för Lexapro-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Täckning och kostnadsjämförelse mellan Lexapro och Prozac
Lexapro täcks vanligtvis av försäkring och Medicare del D. Den generiska versionen har vanligtvis en mycket lägre kopieringsversion, medan märkesversionen vanligtvis har en mycket högre kopiering eller kanske inte täcks alls. Lexapro kostar ungefär $ 379 för 30, 10 mg varumärketabletter eller $ 70 för 30, 10 mg generiska tabletter. Du kan få generiska Lexapro för så lite som $ 15 med ett SingleCare-kort på deltagande apotek.
Prozac täcks vanligtvis också av försäkring och Medicare del D; Att välja generisk sparar mycket pengar. Varumärket har i allmänhet en mycket högre kopia eller kanske inte omfattas. Prozac kostar ungefär $ 600 för 30, 20 mg kapslar med märkesnamn, eller över $ 30 för 30, 20 mg generiska kapslar. Du kan köpa generiska Prozac från 4 $ på vissa apotek som accepterar SingleCare-kuponger.
| Lexapro | Prozac | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja (generisk) | Ja (generisk) |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja (generisk) | Ja (generisk) |
| Standarddos | # 30, 10 mg tabletter | # 30, 20 mg kapslar |
| Typisk Medicare del D copay | $ 0- $ 30 | $ 0- $ 12 |
| SingleCare-kostnad | $ 15- $ 50 | $ 4- $ 20 |
Vanliga biverkningar av Lexapro vs. Prozac
De vanligaste biverkningarna av Lexapro är huvudvärk, illamående, sexuella problem, sömnighet och sömnlöshet.
De vanligaste biverkningarna av Prozac är huvudvärk, illamående, sömnighet, sömnlöshet, aptitlöshet och nervositet / ångest.
Med varje nytt eller påfyllt recept på Lexapro eller Prozac får du en medicineringsguide som diskuterar biverkningar, varningar och annan viktig information.
Detta är inte en fullständig lista över biverkningar. Andra skadliga effekter kan förekomma. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över biverkningar.
| Lexapro | Prozac | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Huvudvärk | Ja | 24% | Ja | tjugoett% |
| Illamående | Ja | 18% | Ja | tjugoett% |
| Diarre | Ja | 8% | Ja | 12% |
| Utlösningssjukdom / sexuell dysfunktion | Ja | 14% | Ja | % inte raporterad |
| Torr mun | Ja | 9% | Ja | 10% |
| Dåsighet | Ja | 13% | Ja | 13% |
| Sömnlöshet | Ja | 12% | Ja | 16% |
| Aptitlöshet | Ja | % inte raporterad | Ja | elva% |
| Nervositet / ångest | Inte | - | Ja | 12-13% |
Källa: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )
Läkemedelsinteraktioner mellan Lexapro och Prozac
Eftersom båda läkemedlen är i samma kategori har de liknande läkemedelsinteraktioner.
MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare) ska inte användas inom 14 dagar efter Lexapro eller Prozac. Kombinationen kan öka risken för serotonergt syndrom , en livshotande medicinsk nödsituation på grund av ansamling av serotonin. Triptaner som används för att behandla migrän, såsom Imitrex (sumatriptan), liksom andra antidepressiva medel, såsom Elavil eller Cymbalta, ska inte användas i kombination med Lexapro eller Prozac på grund av risken för serotoninsyndrom. Även hostdämpande dextrometorfan - som finns i Robitussin-DM samt ett antal andra host- och förkylningsprodukter - bör undvikas eftersom det också kan orsaka serotoninsyndrom i kombination med Lexapro eller Prozac.
Andra läkemedel som kan interagera med Lexapro eller Prozac inkluderar makrolidantibiotika såsom Zithromax, NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) såsom ibuprofen eller smärtstillande medel som Ultram (tramadol). Alkohol bör undvikas när du tar Lexapro eller Prozac.
Detta är inte en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner. Kontakta din vårdgivare för en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner.
| Läkemedel | Läkemedelsklass | Lexapro | Prozac |
| Rasagiline Selegiline Tranylcypromin | MAO-hämmare | Ja (separat användning minst 14 dagar) | Ja (separat användning minst 14 dagar) |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptaner | Ja | Ja |
| Johannesört | Tillägg | Ja | Ja |
| Warfarin | Antikoagulant | Ja | Ja |
| Kodein Hydrokodon Morfin Oxykodon Tramadol | Opioida smärtstillande medel | Ja | Ja |
| Dextrometorfan (i många host- och kalla produkter) | Hostdämpande | Ja | Ja |
| Azitromycin Klaritromycin Erytromycin | Makrolidantibiotika | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Meloxicam Nabumeton Naproxen | NSAID | Ja | Ja |
| Desvenlafaxin Duloxetin Venlafaxin | SNRI-antidepressiva medel | Ja | Ja |
| Amitriptylin Desipramin Imipramin Nortriptylin | Tricykliska antidepressiva medel | Ja | Ja |
| Flecainide Propafenon Tioridazin Vinblastine | Läkemedel som metaboliseras av enzymet CYP2D6 | Ja (separat användning minst fem veckor) | Ja (separat användning minst fem veckor) |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam | Bensodiazepiner | Ja | Ja |
Varningar från Lexapro och Prozac
Alla SSRI, inklusive Lexapro och Prozac, har en boxad varning om självmord. Barn, ungdomar och unga vuxna (upp till 24 år) som tar antidepressiva medel har en ökad risk för självmordstankar och självmordsbeteende. Alla patienter på antidepressiva medel bör övervakas noggrant.
Andra varningar inkluderar:
- Serotoninsyndrom är en allvarlig, livshotande nödsituation som orsakas av ansamlingen av för mycket serotonin. Patienter som tar Lexapro eller Prozac bör övervakas noggrant för tecken och symtom på serotonergt syndrom såsom hallucinationer, kramper och agitation. Patienter bör söka akut medicinsk behandling om något av dessa symtom uppträder. Patienter som tar andra läkemedel som ökar serotoninnivåerna (triptaner, tricykliska antidepressiva medel, fentanyl, litium, tramadol, tryptofan, buspiron, dextrometorfan, amfetamin, johannesört och MAO-hämmare) har högre risk för serotoninsyndrom.
- Vid avbrytande av Lexapro eller Prozac kan abstinenssymptom som upprördhet uppstå. Patienter ska avta läkemedlet mycket långsamt och aldrig sluta plötsligt. Din vårdgivare kan ge dig råd om det bästa sättet att avbryta Lexapro eller Prozac.
- Hos patienter som har anfall bör Lexapro eller Prozac användas med försiktighet.
- Hyponatremi (lågt natrium) på grund av syndrom av olämplig antidiuretisk hormonsekretion (SIADH) kan förekomma. Patienter kan uppleva huvudvärk, koncentrationssvårigheter, minnesnedsättning, förvirring, svaghet och ostadighet, vilket kan leda till fall. Mer allvarliga fall kan uppstå. Patienter bör söka akutbehandling om symtom uppstår och SSRI ska stoppas.
- SSRI bör undvikas hos patienter med obehandlade anatomiskt smala vinklar (vinkelförslutningsglaukom).
- SSRI kan öka blödningsrisken. Risken ökar vid samtidig användning av aspirin, NSAID eller warfarin.
- Aktivering av mani eller hypomani kan förekomma. Hos patienter med bipolär sjukdom kan ett antidepressivt medel utlösa en blandad / manisk episod.
- Kör inte bil eller använd maskiner förrän du vet hur Lexapro eller Prozac påverkar dig.
- Använd försiktigt hos patienter med njurproblem.
- I sällsynta fall har det rapporterats om utslag och allergiska reaktioner / systemiska anafylaxreaktioner, som kan vara dödliga. Om du får utslag eller allergiska symtom, sluta ta Lexapro eller Prozac och sök omedelbart läkare.
- SSRI kan orsaka betydande viktminskning, särskilt hos patienter med depression eller bulimiska patienter, oftare med Prozac. Viktförändringar bör övervakas under behandlingen.
- Lexapro eller Prozac kan orsaka QT-förlängning och ventrikulär arytmi. Vissa patienter har högre risk på grund av medicinska tillstånd eller andra mediciner. Fråga din vårdgivare om Lexapro eller Prozac är säkert för dig.
- Prozac kan orsaka ångest, nervositet eller sömnlöshet.
Lexapro eller Prozac ska endast användas under graviditet om nyttan för modern är större än risken för barnet. Att stoppa medicinen kan orsaka återfall av depression eller ångest. Därför bör patienter utvärderas från fall till fall. Din vårdgivare kan väga risken mot fördelarna med att använda en SSRI under graviditeten. Nyfödda som exponerats för SSRI under tredje trimestern har utvecklat komplikationer som kräver långvarig sjukhusvistelse, andningsstöd och tubmatning. Om du redan är på Lexapro eller Prozac och upptäcker att du är gravid, kontakta din läkare omedelbart.
Vanliga frågor om Lexapro vs. Prozac
Vad är Lexapro?
Lexapro är en SSRI (selektiv serotoninåterupptagshämmare) som används för depression och ångest. Den finns i både märke och generisk (escitalopram).
Vad är Prozac?
Prozac är en SSRI som behandlar depression, tvångssyndrom, bulimia nervosa, premenstruell dysforisk störning och panikstörning. Dess generiska namn är fluoxetin. Prozac finns i varumärken och generiska.
Är Lexapro och Prozac desamma?
Lexapro och Prozac är båda i SSRI-kategorin av receptbelagda läkemedel. De är lika, men inte exakt samma. De har vissa skillnader, som beskrivs ovan. Andra SSRI-läkemedel som du kanske har hört talas om inkluderar Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetin) och Zoloft (sertralin).
En annan klass av läkemedel som du kanske har hört talas om är SNRI-läkemedelsklassen, som inkluderar Cymbalta (duloxetin), Effexor (venlafaxin) och Pristiq (desvenlafaxin).
Är Lexapro eller Prozac bättre?
Studier (se ovan) visar att Lexapro och Prozac är lika effektiva. Kontakta din vårdgivare som kan hjälpa dig att avgöra om Lexapro eller Prozac kan vara ett bättre val för dig.
Kan jag använda Lexapro eller Prozac medan jag är gravid?
Det beror på —Konsultera din vårdgivare för råd. Han eller hon kommer att väga fördelarna med att ta ett antidepressivt medel mot risken för barnet. Nyfödda som utsätts för vissa antidepressiva medel, inklusive SSRI, under graviditetens tredje trimester, har utvecklat komplikationer.
Om du redan är på Lexapro eller Prozac och upptäcker att du är gravid, kontakta din OB-GYN omedelbart för råd. Om du är amning , kontakta din OB-GYN också.
Kan jag använda Lexapro eller Prozac med alkohol?
Nej. Lexapro eller Prozac bör inte tas med alkohol, eftersom kombinationen kan öka risken för andningsdepression (långsam andning, inte få tillräckligt med syre) och öka sedering och sömnighet och försämra vakenhet. Kombinationen kan också förvärra ångest och / eller depression.
Vilken är den bästa SSRI för ångest?
Medan bensodiazepiner som Xanax (alprazolam) ofta används vid kortvarig behandling av ångest, förskrivs SSRI ofta som en långvarig behandling för ångest. Den bästa SSRI för ångest är dock den som fungerar bäst för dig. Fråga din vårdgivare om en SSRI hjälper till att behandla din ångest.
Är Prozac bra för ångest?
Indikerad för depression och andra tillstånd, är Prozac ibland ordinerat utanför märket för ångest. I kliniska studier upplevde 12% till 13% av patienterna som tog Prozac nervositet eller ångest. Kontakta din vårdgivare för medicinsk rådgivning.
Kan Prozac göra dig nervös?
Prozac kan ha vissa biverkningar på nervsystemet som sömnlöshet, tremor, ångest eller nervositet, vilket kan få dig att känna dig nervös. Att känna symtom på tremor, snabb hjärtslag eller agitation kan emellertid vara tecken på serotoninsyndrom (se varningar ovan). Om du märker förändringar i mental status eller koordination, förändringar i hjärtfrekvens eller blodtryck och / eller gastrointestinala symtom som diarré, kan detta vara serotonergt syndrom. Det kan vara livshotande, så sök akut läkarvård.
