Huvud >> Drug Vs. Vän >> Tramadol vs oxikodon: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Tramadol vs oxikodon: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig

Drug Vs. Vän

Tramadol och Oxycodone är receptbelagda smärtstillande medel som kan ordineras till dig för måttlig till svår smärta när andra behandlingar inte har fungerat. Tramadol och oxikodon interagerar med opioidreceptorer i hjärnan för att minska smärtsignalöverföringen. De kan användas för att behandla en mängd olika smärttyper inklusive muskuloskeletal smärta och postoperativ smärta. Även om de kan användas i liknande smärttyper, är dessa två läkemedel unika och skiljer sig från varandra.

Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan tramadol och oxikodon?

Tramadol (Tramadol-kuponger | Vad är Tramadol?) Är ett receptbelagd opioid smärtstillande medel som används för att behandla smärta som beskrivs som måttlig till svår för vilken receptfria eller andra icke-opioida alternativ inte har hjälpt. Det kan också användas vid akut traumatisk smärta, såsom postoperativ smärta, där det är rimligt att anta att mindre potenta alternativ skulle ge patienten orimliga smärtor. Tramadol interagerar med mu-opioidreceptorer i centrala nervsystemet (CNS). Detta förändrar kroppens uppfattning och svar på smärta genom stigande smärtvägar. Tramadol hämmar också återintaget av noradrenalin och serotonin neurotransmittorer, som också är inblandade i den fallande vägen.

När tramadol ursprungligen kom på marknaden klassificerades det inte som ett kontrollerat ämne. 2014 klassificerade Drug Enforcement Administration (DEA) tramadol som ett Schema IV-kontrollerat ämne. Tramadol har potential att missbrukas eller missbrukas, och dess användning bör övervakas noggrant.

Tramadol finns som en oral tablett i formuleringar med omedelbar frisättning och förlängd frisättning. Den finns också i en tablett i kombination med paracetamol, den aktiva ingrediensen i receptfri Tylenol.

Oxykodon (Oxykodonkuponger | Vad är Oxykodon?) Är också ett receptbelagd opioid smärtstillande medel. Oxykodon binder till opioidreceptorer i CNS-vägen och orsakar hämning i den stigande smärtvägen. Detta förändrar uppfattningen och svaret på smärta och orsakar generaliserad CNS-depression.

Oxykodon är ett Schema II-kontrollerat ämne. Det har en mycket hög potential för missbruk, missbruk och missbruk.

Oxykodon finns som en oral tablett i både formuleringar med omedelbar frisättning och förlängd frisättning. Det finns också i formuleringar som kombinerar det med paracetamol, aspirin, ibuprofen, naloxon eller naltrexon.

Huvudsakliga skillnader mellan tramadol och oxikodon
	Tramadol	Oxykodon
Drogklass	Mu-opioid smärtstillande medel	Opioid smärtstillande medel
Varumärke / generisk status	Varumärke och generiskt tillgängligt	Varumärke och generiskt tillgängligt
Vad är varumärket?	Ultram, Ultram ER, ConZip	Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER
Vilken form kommer läkemedlet i?	Omedelbar frisättning och tablett med förlängd frisättning	Omedelbar frisättning och förlängd frisättning, oralt flytande koncentrat
Vad är standarddosen?	50 mg var 4: e till 6: e timme	5 mg till 15 mg var 4: e till 6: e timme
Hur lång är den typiska behandlingen?	7 dagar eller mindre	7 dagar eller mindre
Vem använder vanligtvis medicinen?	Barn 12 år och äldre, vuxna	Spädbarn, barn, vuxna

Tillstånd behandlade med tramadol och oxikodon

Tramadol är indicerat vid behandling av smärta som klassificeras som måttlig till svår. Det kan användas vid akut smärta, såsom postoperativ smärta, men dess användning bör begränsas till kortvarig användning, vanligtvis tre till sju dagar. Tramadol kan användas vid kronisk smärtlindring, men det är vanligtvis inte ett första val för denna indikation.

Tramadol har använts för lindring av rastlösa bensyndrom hos patienter som har haft liten eller ingen framgång med traditionella behandlingar. Denna användning anses vara off-label, vilket innebär att den inte har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för denna typ av användning.

Oxikodon är också indicerat vid behandling av smärta som klassificeras som måttlig till svår. Det kan användas vid akut smärta, men användningen bör begränsas till tre till sju dagar. Oxykodon kan också användas vid kronisk smärta. På grund av dess allvarliga CNS-depressiva effekter måste oxikodon titreras långsamt i dos.

Tillstånd	Tramadol	Oxykodon
Akut smärta klassificerad som måttlig till svår	Ja	Ja
Kronisk smärta	Ja	Ja
För tidig utlösning	Utanför indikation	Inte
Rastlösa bensyndrom	Utanför indikation	Inte

Är tramadol eller oxikodon mer effektivt?

Oxykodon har länge ansetts vara mer potent än tramadol. Smärtstillande medel jämförs ofta på grundval av morfinekvivalent dosering . Oxikodon är 1,5 gånger mer potent än morfin, medan tramadol är en försumbar styrka jämfört med morfin.

Ett studie jämförde smärtkontroll efter ansiktsoperation med tramadol och oxikodon. I denna studie administrerades läkemedlen intravenöst via en patientstyrd anordning. Smärtkontroll befanns vara likartad mellan de två grupperna, utan någon statistisk skillnad mellan de två. Tramadol orsakar inte andningsdepression i den grad som oxikodon gör. Patienterna upplevde dock mer illamående med tramadol. Forskare drog slutsatsen att tramadol gav smärtlindring jämförbar med oxikodon utan risk för svår andningsdepression.

Täckning och kostnadsjämförelse av tramadol mot oxikodon

Tramadol täcks vanligtvis av Medicare och kommersiella läkemedelsförsäkringsplaner, även om vissa begränsningar kan gälla. Som svar på opioidepidemin, många ordinerar begränsningar och riktlinjer trädde i kraft 2019. Förmånstagare från Medicare del D som är opiatnaiva är begränsade till ett sju dagars recept vid en första fyllning av en opiat. (Opiat naiv definieras som att man inte har tagit opiat de senaste 60 dagarna.) Om det behövs ytterligare medicinering efter sju dagar kan förskrivare ordinera en längre tid. Det finns undantag från dessa regler, såsom hospice och cancerrelaterad vård. Vissa kroniska smärtdiagnoser är också kvalificerade för att förskriva undantag. Många kommersiella försäkringsplaner har antagit liknande begränsningar för sina förmånstagare. Apotek kan också ha sina egna specifika policyer för fyllning av opiatläkemedel.

Kostnaden för tramadol kan kosta så mycket mer än $ 60 för 60 tabletter med 50 mg styrka. Med en kupong från SingleCare kan du köpa detta recept för drygt 12 dollar.

Det genomsnittliga priset för Oxycodone kan vara mer än $ 150 för 120 tabletter med 10 mg styrka. Med en kupong från SingleCare kan du fylla detta recept på under $ 40 på utvalda apotek.

Skaffa receptrabattkortet för SingleCare

	Tramadol	Oxykodon
Vanligtvis täckt av försäkring?	Ja, med begränsningar	Ja, med begränsningar
Vanligtvis täckt av Medicare?	Ja, med begränsningar	Ja, med begränsningar
Standarddos	60, 50 mg tabletter	120, 10 mg tabletter
Typisk Medicare copay	Vanligtvis mindre än $ 10	Vanligtvis mindre än $ 10
SingleCare-kostnad	$ 12 - $ 30	$ 37- $ 52

Vanliga biverkningar av tramadol och oxikodon

Biverkningarna av tramadol och oxikodon beror främst på deras interaktion med centrala nervsystemet. Båda läkemedlen kommer sannolikt att orsaka huvudvärk, sömnighet och yrsel på grund av deras CNS-depressiva effekter. Biverkningarna kan vara allvarliga och kan hämma normal daglig aktivitet.

Opiat smärtstillande medel är kända för att orsaka förstoppning, ibland svår. Det kan vara nödvändigt att ta avföringsmjukgörare medan du har smärtstillande medel. Långvarig förstoppning kan kräva mer hårda laxermedel.

Följande tabell är inte avsedd att vara en omfattande lista över biverkningar. Kontakta en läkare som din läkare eller apotekspersonal för en fullständig lista.

	Norco	Vicodin
Sidoeffekt	Tillämplig?	Frekvens	Tillämplig?	Frekvens
Dåsighet	Ja	16% -25%	Ja	Inte definierad
Huvudvärk	Ja	18% -32%	Ja	Inte definierad
Yrsel / yrsel	Ja	26% -33%	Ja	Inte definierad
Förstoppning	Ja	24% -46%	Ja	Inte definierad
Illamående	Ja	24% -40%	Ja	Inte definierad
Kräkningar	Ja	9% -17%	Ja	Inte definierad
Klåda	Ja	8% -11%	Ja	Inte definierad
Svettas	Ja	6% -9%	Ja	Inte definierad
Dyspepsi	Ja	5% -13%	Ja	Inte definierad
Torr mun	Ja	5% -10%	Ja	Inte definierad
Diarre	Ja	5% -10%	Ja	Inte definierad

Källa: Tramadol ( DailyMed ) Oxykodon (DailyMed )

Läkemedelsinteraktioner mellan tramadol och oxikodon

Användning av tramadol och oxikodon med andra CNS-depressiva läkemedel bör undvikas när det är möjligt. Läkemedel som alprazolam och diazepam, liksom andra opiat smärtstillande medel, kan orsaka en farlig nivå av CNS-depression när de används tillsammans med tramadol eller oxikodon. Patienter kan uppvisa svår andningsdepression, djup sedering, lågt blodtryck, koma eller död.

Läkemedel som påverkar de serotonerga receptorerna, såsom fluoxetin eller sertralin, ska användas med försiktighet hos patienter som tar tramadol eller oxikodon. Det finns en potential för ökad sannolikhet för serotonergt syndrom, vilket kan kännetecknas av ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck, förvirring och skakningar.

Följande tabell är inte avsedd att vara en fullständig lista över potentiella läkemedelsinteraktioner. Kontakta en läkare för en fullständig lista och råd om interaktioner.

Läkemedel	Läkemedelsklass	Tramadol	Oxykodon
Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam	Bensodiazepiner	Inte	Ja
Cannabidiol (CBD) Cannabis Dronabinol	Cannabinoider	Ja	Ja
Karbamazepin Fenobarbital	Anti-epileptika	Ja	Ja
Dabrafenib Erdafitinib	Immunsuppressiva medel	Ja	Ja
Desmopressin	Vasopressor	Ja	Ja
Aprepitant Fosaprepitant	Antiemetics	Inte	Ja
Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron	5HT3-antagonister	Ja	Inte
Hydroklortiazid Furosemid Torsemide Spironolakton	Diuretika	Ja	Ja
Isoniazid	Antitubercular	Inte	Ja
Naltrexon	Opiatantagonist	Ja	Ja
Fenelzin Linezolid	Monoaminoxidashämmare	Ja	Ja
Oxykodon	Opiat	Ja	Ja
Pramipexol Ropinirol	Dopaminagonister	Ja	Ja
Probenecid	Uricosuric	Inte	Ja
Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir	Antivirala medel	Ja	Ja
Zolpidem	Lugnande	Ja	Ja
Fluoxetin Sertralin Paroxetin	Selektiva serotoninåterupptagshämmare	Ja	Ja

Varningar för tramadol och oxikodon

Alkoholanvändning bör undvikas hos patienter som tar oxikodon. Alkohol kan öka serumkoncentrationen av oxikodon och därmed förbättra CNS-depressiva effekter. Detta kan leda till farliga nivåer av andningsdepression.

Förskrivare kan behöva justera dosen eller doseringsintervallet för både tramadol eller oxikodon hos patienter som har leverskada eller nedsatt njurfunktion.

Tramadol och oxikodon är graviditetskategori C, vilket innebär att det inte finns några studier på människor som visar skada eller säkerhet hos gravida patienter. Användningen av dessa läkemedel bör begränsas till endast absolut nödvändig användning. Oxykodon finns i bröstmjölken hos ammande mödrar; som sådan bör ammande mödrar endast använda oxikodon när nyttan klart överväger risken. Tramadol ska inte användas till ammande mödrar, eftersom dess aktiva metabolit är mer potent och kan leda till opioiduttag hos spädbarn.

Tramadol och oxikodon har vardera stor potential för missbruk, missbruk, fysiskt beroende och missbruk. De ska endast användas när alla andra icke-opiatbehandlingsalternativ har uttömts. Deras användning bör begränsas till så kort tid som möjligt. Om en patient har tagit smärtstillande opiater under en längre tid kan de vara utsatta för abstinenssymptom om de plötsligt slutar. Avbrytande efter hög dos och långvarig användning av opioida smärtstillande medel bör ske med läkare.

Opiat smärtstillande medel bör endast användas till barn när det är absolut nödvändigt. vanligtvis i en patientmiljö där de kan övervakas. Den allvarliga risken för andningsdepression gör dessa läkemedel mycket farliga hos barn.

Vanliga frågor om tramadol vs. oxikodon

Vad är tramadol?

Tramadol är en smärtstillande mu-opioidagonist tillgänglig endast på recept. Det är ett Schema IV-kontrollerat ämne. Den finns som en oral tablett i formuleringar med omedelbar frisättning och förlängd frisättning.

Vad är oxikodon?

Oxykodon är en smärtstillande opioidagonist tillgänglig endast på recept. Det är ett schema II-narkotiskt medel och orsakar signifikant CNS-depression. Den finns som en oral tablett i formuleringar med omedelbar frisättning och förlängd frisättning.

Är tramadol och oxikodon desamma?

Medan både tramadol och oxikodon är opiat smärtstillande, är de inte desamma. Oxykodon är ett schema II-narkotiskt medel och orsakar signifikant CNS-depression, inklusive andningsdepression. Tramadol är ett Schema IV-kontrollerat ämne och orsakar inte någon betydande andningsdepression.

Är tramadol eller oxikodon bättre?

Oxikodon är 1,5 gånger styrkan av morfin, medan tramadol bara är en bråkdel av morfinens styrka. En studie gjord på postoperativa patienter fann dock liknande smärtlindring med båda läkemedlen. Tramadol orsakar mindre andningsdepression, men andra biverkningar, som illamående, kan vara värre med Tramadol.

Kan jag använda tramadol eller oxikodon medan jag är gravid?

Användningen av tramadol eller oxikodon under graviditet bör begränsas till endast när det är absolut nödvändigt eftersom det inte har gjorts några randomiserade, kontrollerade studier på människa för att bevisa deras säkerhet. Fördelarna med användning måste uppväga risken och spädbarn bör övervakas med avseende på opioidavbrottssyndrom om dessa läkemedel används långvarigt.

Kan jag använda tramadol eller oxikodon med alkohol?

Patienter som tar tramadol eller oxikodon bör undvika alkoholanvändning. Alkohol kan förbättra CNS-depressiva effekter av dessa läkemedel, vilket kan leda till allvarliga biverkningar som andningsdepression, koma eller dödsfall.

Är tramadol en opiat?

Ja. Tramadol interagerar med mu-opioidreceptorn för att minska smärtsignalöverföringen i CNS. Det är syntetiskt gjort, och det anses vara mindre beroendeframkallande än andra opioida smärtstillande medel.