Huvud >> Hälsoutbildning >> Öroninfektioner hos barn

Öroninfektioner hos barn

Hälsoutbildning

Oändlig hosta och nysningar, rinnande näsor och oförklarliga kliande stötar - barn verkar vara en magnet för bakterier. I vår förälders guide till barnsjukdomar pratar vi om symtom och behandlingar för de vanligaste tillstånden. Läs hela serien här.

Få luktar transporterar mig tillbaka till min barndom snabbare än bananmedicinen. Som barn som led av täta öroninfektioner blev jag väl bekant med den ljusgula vätskan som smakade som godis men som verkligen var ett antibiotikum. Att jag har haft så många tillfällen att växa nostalgiskt av lukten under mina dagar som dagislärare, och nu förälder, gör en sak tydlig: öroninfektioner och barndom går hand i hand.

Vad är en öroninfektion?

En mellanörsinfektion (akut otitis media eller AOM) är en inflammation i mellanörat. Det inträffar när vätska byggs upp bakom trumhinnan och orsakas vanligtvis av bakterier. Öroninfektioner hos barn är särskilt vanliga, med 5 av 6 barn upplever åtminstone en när de är 3 år, med en hög förekomst mellan 6 och 12 månader.

Medan öroninfektioner är en infektion i mellanörat, börjar de vanligtvis med en övre luftvägsinfektion orsakad av virus, inklusive influensavirus. Bakterier eller virus från näsa och hals rör sig in i mellanörat och till trumhinnan (trumhinnan), vilket orsakar ökade utsöndringar, svullnad och smärta.

Vissa barn är mer benägna att drabbas av öroninfektioner än andra. Barn under 6 år, som går i daghem, som utsätts för cigarettrök, som har andra hälsotillstånd som astma, öron- eller ansiktsavvikelser, som bor i förorenade områden eller som dricker från en liggande flaska är högre risk för öroninfektioner. Brist på amning eller pneumokock- och influensavacciner ökar också risken för öroninfektioner. Öroninfektioner kan också förekomma i familjer.

Symtom på öroninfektion hos barn

När det finns en vätskeuppbyggnad i mellanörat utan infektion kallas tillståndet otitis media med effusion. Detta orsakar vanligtvis inte feber, pus eller dränering, men kan fortfarande orsaka smärta från tryck eller andra problem.

När det finns vätska i mellanörat kan trumhinnan inte vibrera så de första symtomen du kan märka är en känsla av fullhet i mellanörat och en minskning av din förmåga att höra ut ur örat, säger Leann Poston, MD, en medicinsk bidragsgivare för Ikon Health.

Denna vätskeuppbyggnad kan bli allvarligare. När som helst vätska sitter stilla, precis som i en damm, kan bakterier och virus börja öka i antal och orsaka en infektion, säger Dr Poston.

Verbala barn kan berätta för sina föräldrar om öronvärk - men eftersom öroninfektioner vanligtvis börjar innan barn kan uttrycka sig tydligt är det viktigt för föräldrar att se efter andra tecken på öroninfektion. Dessa inkluderar:

Dra i öronen
Feber, särskilt hos spädbarn och småbarn
Sömnproblem
Krångel / irritabilitet / gråt
Problem med att höra / brist på svar på tysta ljud
Vätska dränerar från örat
Klumpighet / balansproblem

När ska jag ta mitt barn till läkare för en öroninfektion?

Öroninfektioner kräver inte alltid ett läkarbesök, men det är en bra idé att träffa en vårdgivare om man misstänker en öroninfektion - även om bara för att bekräfta att symtomen beror på en öroninfektion och inte något annat. Tänderna, sinusinfektioner, ansamling av öronvax eller infekterade mandlar kan också leda till öronsmärta som inte beror på en infektion, säger Dr Poston.

Ett besök hos en vårdgivare (vanligtvis en husläkare, barnläkare eller sjuksköterska) är nödvändigt om det finns:

Feber på 102,2 grader Fahrenheit eller högre hos barn äldre än 6 månader
Feber 100,4 grader Fahrenheit eller högre hos barn yngre än 6 månader
Utsläpp, pus eller vätska som kommer från örat
Hörselnedsättning
Huvudvärk, stel nacke eller ont i halsen
Alla andra symtom som berör eller är allvarliga

Du bör också boka ett möte om symtomen varar längre än två till tre dagar, förvärras eller om smärtan är okontrollerbar med receptfria läkemedel.

Vid ditt besök gör ditt barns vårdgivare vanligtvis en fysisk undersökning för att kontrollera symtomen. En medicinsk leverantör använder ett otoskop, som är ett förstoringsglas på ett rör med ett ljus, för att titta genom hörselgången till trumhinnan, säger Dr Poston. Om den är infekterad ser den röd och svullen ut och du kan vanligtvis se gul vätska bakom den. Om trycket byggs upp för mycket kan det komma ett hål i trumhinnan. Detta lindrar trycket och smärtan och smittad vätska rinner ut ur örat.

Behandlingar för öroninfektioner hos barn

Antibiotika ordineras om vätska syns bakom trumhinnan, öroninfektionen är smärtsam eller om barnet har feber och öronsmärta, säger Dr Poston. Det första valet för antibiotika är vanligtvis Amoxicillin om du inte är allergisk, nyligen har använt Amoxicillin, har återkommande öroninfektioner som är resistenta mot behandling med Amoxicillin eller har en ögoninfektion med öroninfektionen. Dosen för Amoxicillin baseras på vikt.

Antibiotika är inte alltid nödvändigt . Antibiotika används vanligtvis för barn som får återkommande öroninfektioner; emellertid behöver inte alla barn behandlas med antibiotika, säger Soma Mandal, MD, styrelsecertifierad internist vid Summit Medical Group . De flesta öroninfektioner kan rensas på egen hand och smärtstillande medel som paracetamol kan tas för smärtlindring. Antibiotika spelar ingen roll i behandlingen av en viral öroninfektion, och de kan förknippas med biverkningar och potentiell antibiotikaresistens. Alternativa initiala antibiotika inkluderar cefdinir , cefuroxim , cefpodoxime , eller ceftriaxon .

Cirka 80% av barnen med akuta öroninfektioner kommer att återhämta sig utan användning av antibiotika. Om barnet inte har stort obehag eller uppvisar tecken på allvarlig infektion kan vårdgivaren föreslå vaksam väntan - kontrollera barnets öron med jämna mellanrum för att se till att vätskan tappar av sig själv. Studier visar att försenad antibiotikabehandling i kombination med vaksam väntan inte ökar sannolikheten för att barnet utvecklar allvarliga problem. Om infektionen är viral kommer antibiotika inte att behandla infektionen.

American Academy of Pediatrics rekommenderar, Beslutet att inte ge initial antibiotikabehandling och observera bör vara ett gemensamt beslut av läkaren och föräldrarna. I sådana fall måste ett system för noggrann uppföljning och ett sätt att börja antibiotika vara på plats om symtomen förvärras eller ingen förbättring syns på 48 till 72 timmar.

RELATERAD: Öroninfektionsmedicin och behandlingar

Symtomhantering är ett alternativ i väntan på att öroninfektioner ska rensas på egen hand. Detta kan inkludera:

Smärta och feber medicinering såsom ibuprofen ( Advil , Motrin ) eller Tylenol (för barn under 6 månader, använd endast Tylenol - ge aldrig ett barn Aspirin)
Numrande örondroppar —Läs etiketten och se till att de inte innehåller några ingredienser varnade mot av FDA för barn och konsultera en vårdgivare innan du använder örondroppar. För tips om hur du applicerar örondroppar, kolla in detta handledning från American Academy of Pediatrics.
Resten
Hydrering med vatten och andra vätskor

RELATERAD: Vilken är den bästa smärtstillande eller feberreducerande för barn?

Ord av försiktighet:

Kontrollera ALLTID med en vårdgivare innan du ger ett barn hosta, kalla eller avsvällande läkemedel utan recept. Dessa läkemedel kan orsaka farliga effekter hos barn.
Lägg ALDRIG något inuti barnets hörselgång (förutom droppar om barnets läkare rekommenderar det). Detta inkluderar bomullspinnar, bomullstussar eller andra föremål eller vätskor såvida inte en sjukvårdspersonal föreskriver det.
Avsluta ALLTID hela antibiotikakursen, om det föreskrivs - även om barnet mår bättre.

Barn kommer vanligtvis att må bättre efter två till tre dagar, men vätska i örat kan finnas kvar i tre till sex veckor.

Öroninfektioner är inte smittsam . Barn kan återvända till skola eller daghem när febern är borta och de känner sig tillräckligt bra för att göra det, även om de fortfarande är på en antibiotikakur. Några av de sjukdomar som orsakar öroninfektioner är dock smittsamma, så se till att orsaken till öroninfektionen också tas om hand innan du tillåter barnet nära andra barn.

Vilka är några potentiella komplikationer från öroninfektioner?

De flesta öroninfektioner läker utan problem, men det finns vissa komplikationer som kan uppstå.

Hörselnedsättning på grund av långvarig vätska i örat, vilket kan påverka tal och språk hos små barn
Brustna trumhinnan som frigör trycket men kan läka med ärrvävnad. Flera brott kan orsaka problem med membranvibrationerna.
Mastoidit när infektionen sprider sig till luftcellerna i mastoidbenet bakom örat. Detta kan kräva kirurgisk dränering.

Om barnets symtom inte försvinner inom två till tre dagar, med eller utan behandling, kontakta en vårdgivare. Om en uppföljning rekommenderas, se till att följa upp mötet.

Vad är återkommande öroninfektioner och hur behandlas de?

Återkommande öroninfektioner beror på ihållande vätska bakom trumhinnan som blir infekterad, säger Dr Poston. Yngre barn är mer benägna att få återkommande öroninfektioner eftersom deras Eustachian-rör (dräneringsrör i öronen) är både mer horisontella och mindre i diameter.

Antibiotika blir inte av med vätskan bakom trumhinnan, men kommer att eliminera de flesta av bakterierna. Barn som får mer än tre öroninfektioner på sex månader eller fyra öroninfektioner på 12 månader kan få rör i öronen. Dessa små plaströr sätts in i trumhinnan, vanligtvis under anestesi, och hjälper vätska att rinna bakom trumhinnan. De kräver kontroller och faller vanligtvis ut på egen hand efter sex till nio månader. Om annan behandling inte är produktiv kan en vårdgivare eller öron-, näsa- och halsspecialist föreslå att barnets adenoider tas bort för att förhindra att infektionen sprids i Eustachian-rören.

RELATERAD: Simningens öronbehandlingar och mediciner

Hur man förhindrar öroninfektioner hos barn

Även om öroninfektioner inte kan förhindras helt, finns det några sätt att minska riskfaktorerna förknippade med dem:

Håll cigarettrök borta från barn, särskilt barn. Forskning visar att barn runt passiv rökning har fler öroninfektioner.
Håll barnvaccinationer uppdaterade, särskilt pneumokock- och influensavacciner.
Använd god handtvätthygien för alla, inklusive barn.
Stoppa inte flaskan eller låt inte spädbarn eller småbarn gå och lägga sig (eller ta sig en tupplur) med en flaska.
Håll barn borta från människor som är sjuka.
Amma uteslutande i sex månader och fortsätt amma tills barnet är minst 12 månader gammalt.