Huvud >> Hälsoutbildning >> Hur mycket kostar IVF?

Hur mycket kostar IVF?

Hur mycket kostar IVF?Hälsoutbildning

Vad är IVF? | IVF-kostnad | Försäkringsskydd | Finansiering | Spara pengar på fertilitetsdroger





Om du har problem med att bli gravid är du inte ensam. Tretton procent par i USA har infertilitetsproblem. Infertilitet är vanligt och kan orsakas av ett antal olika faktorer såsom ålder, oregelbunden period, onormal spermaproduktion eller ett befintligt reproduktivt medicinskt tillstånd.



Lyckligtvis finns det en mängd olika infertilitetsbehandlingar men mest vanliga är intrauterin insemination (IUI) och in vitro fertilization (IVF). I själva verket nästan två% av amerikanska levande födda per år är ett resultat av assisterad reproduktionsteknik - den huvudsakliga metoden är IVF. Det fanns 81 478 barn födda 2018 till följd av dessa metoder.

Vad är IVF?

IVF är ett flerstegs laboratorieprocedur som hjälper till att lyckas befrukta ett ägg utanför kroppen, efterlikna naturlig befruktning och uppmuntra en normal graviditet och förlossning att inträffa.

En fertilitetsspecialist kan rekommendera IVF för att bli gravid av flera skäl, inklusive en historia av misslyckade infertilitetsbehandlingar, oförklarlig infertilitet eller risk för genetisk sjukdom.



Ibland kan [ett par] ha misslyckats med andra behandlingar, som artificiell insemination, säger Lynn Westphal , MD, chefsjukvård för Kindbody fertilitetskliniker. Kvinnan kunde ha blockerat äggledarna eller mannen kan ha ett lågt spermierantal.Vissa par kan ha en genetisk sjukdom (som cystisk fibros) och vill testa embryon så att de inte har ett drabbat barn. Om kvinnan inte kan bära graviditet skulle hon behöva göra IVF för att placera embryon i ett surrogat.

Hur det fungerar

  1. Det första steget av IVF innebär vanligtvis att ta mediciner som stimulerar äggstockarna och hjälper ägg att bildas för proceduren.
  2. När äggen mognar kommer en läkare att extrahera dem från äggstockarna med en nål. Äggen läggs i en skål och inkuberas.
  3. I en process som kallas inseminering, kommer spermier - antingen spermier från din partner eller från din partner - att läggas till äggen och övervakas för att säkerställa att befruktningen lyckades och ett embryo har utvecklats.
  4. När embryot anses vara klart att överföra, kommer en läkare att sätta in embryot i livmodern. Därifrån måste embryot implantera i livmodern.

IVF framgångsnivåer

Graden av framgång för att bli gravid efter en IVF-cykel varierar och är mycket beroende av kvinnans ålder. Ofta behövs mer än en cykel för att lyckas. En fertilitetsklinik ger följande uppskattningar med den första cykeln, baserat på ålder:

  • Kvinnor yngre än 30 har 46% chans att lyckas.
  • Kvinnor i åldrarna 30 till 33 har 58% chans att lyckas.
  • Kvinnor i åldrarna 34 till 40 har 38% chans att lyckas.
  • Kvinnor i åldrarna 40 till 43 har mindre än 12% chans att lyckas.

Dessutom kan donatorägg också användas och ge en hög framgångsgrad ( 55% ) av en graviditet som resulterar i en levande födelse jämfört med många par som vänder sig till IVF och inte använder en ägggivare. Detta beror sannolikt åtminstone delvis på grund av den unga medelåldern hos ägggivare: 26 år. Detta förstärker helt enkelt att åldern för kvinnans ägg som används i processen översätts till sannolikheten för att processen lyckas. Män påverkas vanligtvis inte av infertilitetsproblem förrän de är minst 50 år gamla.



IVF-kostnad

Den genomsnittliga kostnaden för en IVF-cykel ärmer än $ 20.000, enligt Fertilitet IQ . Denna siffra står förförfarande och läkemedelskostnader. Men den genomsnittliga IVF-patienten går igenom två cykler, vilket innebär att den totala kostnaden för IVF ofta är mellan $ 40.000 och $ 60.000.

Här är en sammanfattning avIVF-kostnader:

  • Fertilitetstest eller konsultationer före IVF:
    • $ 200 - $ 400 för ett nytt besök hos en reproduktiv endokrinolog
    • $ 150 - $ 500 för ultraljud i bäckenet för att utvärdera livmodern och äggstockarna
    • $ 200 - $ 400 för fertilitetsrelaterade blodprover
    • $ 50 - $ 300 för spermaanalys
    • $ 800 - $ 3000 för ett hysterosalpingogram (HSG), vilket är ett test som använder färgämne för att bedöma livmodern och äggledarna
  • 3 000 dollar - 5 000 dollar för fertilitetsdroger
  • 1 500 dollar för ultraljudsmätning och blodarbete
  • 3 250 $ för att hämta ägg
  • 3 250 USD för laboratorieprocedurer som kan innehålla något eller allt av följande:
    • Andrologi bearbetning av spermaprov
    • Oocytkultur och befruktning
    • Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI)
    • Assisterad kläckning
    • Blastocystkultur
    • Embryokryokonservering
  • Genetisk testning:
    • 1750 dollar för embryobiopsi
    • 3000 dollar för genetisk analys
  • 3000 dollar för embryoöverföring:
    • Laboratorieförberedelse av embryo
    • Överföringsförfarande, efter behov för att uppnå en lyckad graviditet, upp till totalt tre överföringar

Kostnadsinformation från University of Mississippi Health Care och Advanced Fertility Center of Chicago . Obs! Din IVF-behandlingsplan kanske inte innehåller alla ovanstående.



Täcker försäkring IVF?

Täckningen för IVF och dess tillhörande kostnader varierar mellan olika försäkringsplaner, företag och stater. Till exempel vissa försäkringsbolag täcka diagnostisk testning men inte behandlingen. Vissa leverantörer täcker begränsade IVF-försök, och andra täcker inte IVF alls.

De allra flesta människor betalar för IVF out-of-pocket, säger Lev Barinskiy, VD för SmartFinancial Insurance . Traditionella fertilitetsplaner täcker vanligtvis diagnostisk screening och en enda omgång IVF eller IUI, beroende på försäkringsgivaren.



Det är viktigt att undersöka och prata med din försäkringsbolag och fertilitetsklinik om kostnaden för din procedur med och utan försäkring.

För närvarande, 18 stater har antagit lagar som ålägger företag att erbjuda fertilitetsförmåner med varierande täckningsnivå för sina anställda, förklarar Barinskiy. Vissa lokala myndigheter kräver att sjukförsäkringar betalar för diagnostiska tester och behandlingar för infertilitet. Täckningen skiljer sig åt mellan staterna, så du måste läsa statens mandat där din arbetsgivare har sitt säte.



International Foundation of Employment Benefit Plans släpptes resultat från en undersökning från 2018 som visade att 31% av arbetsgivarna med 500 eller fler anställda erbjuder någon form av fertilitetsförmåner. Genom undersökningen fann de också att:

  • 23% täcker IVF-behandlingar
  • 7% täcker äggskörd / äggfrysningstjänster
  • 18% täcker fertilitetsmedicin
  • 15% täcker genetisk testning för att fastställa problem med infertilitet
  • 13% täcker fertilitetsbehandlingar som inte är IVF
  • 9% täcker besök hos rådgivare

Eftersom infertilitet involverar båda parterna är det viktigt för både mannen och kvinnan att undersöka vad deras plan omfattar, inklusive spermaanalys och infertilitetsvård för mannen.



Ytterligare fertilitetsförsäkringsresurser:

Här är några ytterligare resursidor från de bästa sjukförsäkringsföretagen angående infertilitetstjänster och IVF-täckning:

Det är bäst att ringa och prata med ditt försäkringsbolag direkt för att få en klar uppfattning om vad som inte är täckt. Några frågor du kanske vill ställa är:

  • Täcker min policy diagnostik för att ta reda på orsaken till infertilitet?
  • Behöver jag en remiss för att se en specialist på infertilitet?
  • Täcker min försäkring intrauterin insemination (IUI)?
  • Täcker min försäkring in vitro fertilisering (IVF)? Om så är fallet, täcker det ytterligare procedurer som intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI), kryokonservering (embryofrysning), lagringsavgifter för frysta embryon, överföring av frysta embryon?
  • Behövs förhandsgodkännande för alla förfaranden som omfattas?
  • Finns det ett maximalt belopp för infertilitet?
  • Täcker min försäkring injicerbara mediciner? Om så är fallet, behöver de tillstånd eller användning av ett specialapotek?
  • Kan jag få en skriftlig förklaring av mina fördelar?

Nedan är faktureringskoder (CPT-koder) att referera till när du pratar med ditt försäkringsbolag:

IVF-faktureringskoder för försäkring
Intrauterin insemination (IUI)
  • Insemination 58322
  • Spermiprep för insemination 89261
IVF vitro fertilization (IVF)
  • Intrauterin embryoöverföring 58974
  • Hämtning av ägg (ägg) 58970
  • Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) 89280
  • Kryokonservering av embryon 89258
  • Förvaring av embryon 89342
Fryst embryoöverföring (FET)
  • Tining av kryokonserverade embryon 89352
  • Beredning av embryot för överföring 89255
  • Intrauterin embryoöverföring 58974
Läkemedel
  • 2 veckors Lupron Kit J9218
  • Gonal F S0126
  • Follistim S0128
  • Repronex S0122

IVF-finansieringsalternativ

Medan IVF fortfarande är dyrt även med försäkring, finns det alternativa sätt att minska kostnaderna. Till exempel har Reproductive Medical Associates (RMA), som har 19 platser i USA, ett omfattande IVF-program och fertilitetsfinansieringstjänster som kopplar par till en mängd olika utlånings- och betalningsplaner. Program tillgängliga via RMA inkluderar:

  • Låneklubbens patientlösningar
  • ARC-fertilitet
  • Ny livsfinansiering
  • WINFertility-programmet
  • Förmånliga hälsovårdslån
  • Framtida familj
  • United Medical Credit

National Infertility Association har också en lista program för finansiering av infertilitet.

Det finns många ideella organisationer som ger ekonomiskt stöd till dem som kämpar med infertilitet genom bidrag.

De flesta (ideella) ger ett bidrag i ett visst belopp mot behandling (dvs. $ 5 000), men Parental Hope's bidrag täcker hela kostnaden för IVF, säger David bross , grundare och president för Parental Hope. De största ideella organisationerna som stöder infertilitetsgemenskapen är Föräldrarnas hopp , BabyQuest , Cade Foundation och Medföljande välsignelser.

Parental Hope ger ekonomiskt stöd till infertila par genom deras Parental Hope Family Grant-program, som inkluderar ett stipendium för IVF. För IVF och FET (bidrag) har vi samarbetat med Institutet för reproduktiv hälsa och båda bidragen täcker hela kostnaden för dessa medicinska ingrepp, förklarar Bross.

Det finns många lokala och nationella ideella organisationer som ger bidrag. Även om det inte garanteras att få bidrag eftersom det finns en ansökningsprocess skadar det inte att ansöka. Var noga med att läsa behörighetskraven innan du ansöker om bidrag eftersom vissa ansökningar har avgifter.

Hur man sparar pengar på fertilitetsmedicin

Läkemedel bidrar med en betydande del till den totala kostnaden för IVF.Kvinnor behöver ett antal mediciner under IVF-processen, säger Dr. Westphal. Många kvinnor får först p-piller för att hjälpa till med tidpunkten för behandlingen. För att stimulera äggstockarna injicerar kvinnor ett follikelstimulerande hormon (t.ex. Follistim, Gonal-F) i cirka nio till tolv dagar. När folliklarna ('äggsäckar') växer tillsätts läkemedel för att förhindra tidig ägglossning, oftast en gonadotropinfrisättande hormonantagonist (t.ex. Ganirelix, Cetrotide).

Hon förklarar att kvinnan får en injektion av humant koriongonadotropin (HCG), antibiotika och progesteron i äggåtervinnings- och överföringsprocessen.

För att spara pengar på fertilitetsdroger, ring först ditt försäkringsbolag eller hänvisa till planens läkemedelsformulär. Även om IVF-procedurer inte täcks av försäkringar, kan vissa mediciner vara det.

Om din copay för fertilitetsdroger fortfarande är för hög eller om du inte har någon försäkring, har du fortfarande flera alternativ för att spara pengar. Du kan kontakta läkemedelsproducenterna och fråga om tillverkarkuponger eller patienthjälpsprogram. Till exempel The Medkännande vårdprogram av EMD Serono kan spara kvalificerade patienter upp till 75% rabatt på Gonal-F.

SingleCare sänker priset för många av dessa läkemedel som används under IVF-processen. Använd tabellen nedan för att få tillgång till gratis kuponger, som alla amerikanska apotekskunder kan använda oavsett om de har försäkring eller inte.

Fertilitet läkemedelskostnader och kuponger
Läkemedelsnamn Hur det fungerar Standarddos Genomsnittspris Lägsta priset för SingleCare
Lupron (leuprolidacetat) Förhindrar för tidig ägglossning 0,25-1 mg subkutan injektion dagligen i ~ 14 dagar 880,98 $ per 14-dagars kit 364,90 $ per 14-dagars kit Få kupong
Follistim AQ-patron (follitropin beta) Stimulerar tillväxt och utveckling av ägg, stimulerar spermaproduktion hos män 200 enheter subkutan injektion dagligen i ~ 7 dagar. Dosen kan ökas till max 500 enheter dagligen baserat på äggstocksrespons. 2855,19 $ per kassett på 900 enheter 2187,06 dollar per kassett på 900 enheter Få Rx-kort
Ovidrel (choriogonadotropin alfa) Utlöser frisättning av ägg från äggstockarna 250 mcg / 0,5 ml subkutan injektion en gång $ 267,99 per injektion $ 178,75 per injektion Få kupong
Ganirelix Förhindrar för tidig ägglossning 250 mcg / 0,5 ml subkutan injektion dagligen (tills det är riktat att administrera hCG) $ 512,99 $ 447,03 per 250 mikrogram injektion Få kupong
Cetrotide (cetrorelix) Förhindrar för tidig ägglossning 0,25 mg subkutan injektion en gång dagligen (tills det är riktat att administrera hCG) $ 318,99 per 0,25 mg kit $ 241,08 per 0,25 mg kit Få kupong
Doxycyklin Minskar risken för infektioner under IVF-cykeln 100 mg kapsel två gånger om dagen i 4 dagar, med början på dagen för ägghämtning $ 43,76 per 20, 100 mg tabletter $ 14,31 per 20, 100 mg tabletter Få kupong
Endometrin (progesteron) Tjocknar och förbereder livmoderns foder för att upprätthålla implantation av ett befruktat ägg 100 mg kapslar intravaginalt 2-3 gånger dagligen i 10-12 veckor av en läkare $ 373,99 per låda $ 265,32 per låda Få kupong
Estrace (östradiol) Levererar östrogen till kroppen, vilket är till hjälp vid IVF av olika skäl 1-2 mg tablett genom munnen två gånger dagligen i 14 dagar $ 17,69 per 30, 1 mg tabletter $ 6,24 per 30, 1 mg tabletter Få kupong

Slutsats: Ta dig tid genom din IVF-resa

Eftersom många patienter genomgår flera IVF-procedurer innan en lyckad graviditet är det särskilt viktigt att väga klinikens kostnader och kvalitet så att du har råd med flera cykler om det behövs. Här är en checklista med frågor och överväganden när du väljer en fertilitetsklinik:

  • Erbjuder din klinik ett IVF-återbetalningsprogram?
  • Vilken försäkring accepteras för IVF-kostnader?
  • Vilka IVF-tjänster erbjuds på kliniken?
  • Vad är fördelningen av kostnaderna för tjänsterna?
  • Rekommenderar du några fertilitetsfinansieringstjänster?
  • Är klinikens läge bekvämt för mig och min partner?
  • Går kliniken och dess personal högt igenom bland andra patienter och yrkesverksamma?
  • Vad är deras framgångsgrad? De SART fertilitetsklinik sökare låter dig visa fertilitetsstatistik för en klinik genom att skriva in postnummer.

Det är också viktigt att överväga behovet av att ta en paus mellan IVF-cykler. Den normala tidsperioden mellan IVF-cykler är en fullständig menstruationscykel, enligt Carolinas Fertility Institute . Detta översätts vanligtvis till fyra till sex veckor efter embryoöverföringen och det negativa graviditetstestet för att starta en ny IVF-cykel.

Generellt sett borde en patient vänta mellan IVF-procedurer tills hennes kropp har återvänt till sitt IVF-tillstånd, säger Peter Nieves, kommersiell chef på WINFertility . Det betyder att hon börjar en ny menstruationscykel och hennes baslinjehormoner och äggstockstorlekar har återgått till sitt normala vilotillstånd.

Anledningar till att ta pauser mellan IVF-cykler kan inkludera fysiska, ekonomiska och emotionella behov. Vissa läkemedel kan orsaka inflammation, vilket många läkare anser bör avta innan de börjar en ny cykel. De ekonomiska och känslomässiga kostnaderna för IVF kan också ta en vägtull på ditt välbefinnande och din relation med din partner, därför är det viktigt att ta sig tid att förbereda sig för en annan cykel.