Stigande trender inom stimulerande recept
US Pharm. 2025;50(1):10.
Receptbelagda stimulantia täcker ett brett spektrum av läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet. Under de senaste 10 åren eller längre har förskrivningen av stimulerande medel stadigt ökat i USA, särskilt bland vuxna i åldern 31 till 40 år och 71 till 80 år, såväl som bland kvinnor. Regionalt har antalet receptbelagda stimulantia för patienter som påbörjar terapi (dvs ingen användning av stimulantia under föregående år) varit störst i nordöstra delen av landet och lägst i väst.
Dispenseringsmönster: För att analysera receptbelagda stimulantia som distribuerats i USA mellan 2012 och 2022 använde IQVIA longitudinella data om ~3,7 miljarder receptanspråk för 250 miljoner patienter per år från detaljhandeln, traditionella och specialiserade postorder- och långtidsvårdsapotekstransaktioner och >200 miljoner diagnostiska påståenden från kontorsbaserade vårdgivare, ambulerande och allmänna vårdpraxis och institutioner. Från 2012 till 2022 ökade antalet receptbelagda stimulantia med 57,9 % (35,3 % hos män, 87,5 % hos kvinnor). Vuxna i åldern 31 till 40 år och 71 till 80 år hade den största ökningen (från 5,4 miljoner till 17,5 miljoner respektive 0,1 miljoner till 0,9 miljoner). Tjugoen procent av alla förskrivna stimulantia förskrevs samtidigt med en annan kontrollerad substans. Samförskrivningen ökade från 2012 till 2017 (19,4 %-21,9 %), minskade 2019 (21,5 %) och nådde därefter en topp 2020 (22,5 %). 2022 hade produkter som innehöll amfetamin/dextroamfetamin, dextroamfetaminsulfat och metamfetaminhydroklorid den högsta andelen samtidiga recept (~25%, ~28% respektive ~45%). De vanligaste samtidigt förskrivna läkemedlen var bensodiazepiner (35 %) och selektiva serotoninåterupptagshämmare (29 %). Hydrokodon, hydrokodon/acetaminofen, oxikodon och oxikodon/acetaminofen var de opioider som oftast förskrivs tillsammans med stimulantia, även om samförskrivningen minskade med 10 % från 2012 till 2022.
Covid-19 pandemi: Efter att covid-19 förklarades som en pandemi 2020 minskade antalet expedierade stimulantiaförskrivningar med 10,2 % fram till juni 2020, då en återhämtning till 2019 procents andel observerades. I oktober 2020 rapporterades prepandemiska procentandelar av dispenserade stimulantia och troligen tillskrivna användningen av telemedicin, vilket ökade nystartade terapier med receptbelagda stimulantia från <1 % i mars 2020 till 10 % i april 2020. Denna andel minskade till 5,4 % med slutet av 2022 men har sedan dess legat över prepandemiska nivåer.
Telehälsotjänster: Före covid-19-pandemin var andelen receptbelagda stimulantia som gavs ut för ny behandling av legitima medicinska tillstånd i samband med telemedicinbesök ~0,3 %. Denna andel ökade till 10,4 % i april 2020, vilket fick Drug Enforcement Administration och U.S. Department of Health and Human Services att bevilja ett undantag från en federal förordning som kräver personliga besök innan en läkare ordinerar kontrollerade substanser till en patient. Undantaget skulle löpa ut 2023, men det har förlängts till slutet av 2025.
Innehållet i den här artikeln är endast i informationssyfte. Innehållet är inte avsett att ersätta professionell rådgivning. Att lita på all information som tillhandahålls i denna artikel sker helt på egen risk.
