Insulinpriser: Hur mycket kostar insulin?

Läkemedelsinfo

Diabetes är ingen liten fråga i USA. Det finns cirka 30,3 miljoner människor med diabetes i USA, enligt Diabetesforskningsinstitutet . Fem procent av dem - eller cirka 1,5 miljoner människor - har typ 1-diabetes och behöver insulin för att överleva. Vissa personer med typ 2-diabetes kan kontrollera blodsockret med kost och aktivitet. Ändå behöver många insulin, särskilt när tillståndet fortskrider.

Och tyvärr har insulinpriserna stigit dramatiskt under de senaste tio åren. Mellan 2012 och 2016 fördubblades priset nästan, enligt Health Care Cost Institute . År 2012 var den genomsnittliga kostnaden för insulin per diabetespatient 2 864 dollar per år. År 2016 hade den stigit till 5 705 dollar. Idag kan en injektionsflaska med insulin kosta $ 250, och vissa människor behöver sex flaskor per månad.

Utöver det finns det andra diabetesleveranser, såsom en glukosmonitor, testremsor, lansetter och en säker plats att förvara använda sprutor eller pennor. Det kan lätt kosta någon utan försäkring 1300 dollar per månad att ta hand om tillståndet. Även med försäkringar, sambetalningar och förnödenheter kan äta bort din månatliga budget. Lyckligtvis finns det besparingsalternativ.

Hur mycket kostar en flaska insulin?

Kostnaden för en insulinflaska varierar beroende på vilken typ av insulin du använder och hur du betalar för det. Men oavsett kostnad finns det alternativ till att betala kontantpris.

Om du inte har försäkring erbjuder läkemedelsföretagen som tillverkar insulinprodukter patienthjälpsprogram, förklarar Michael Carnathan MD , en styrelsecertifierad husläkare i Bethlehem, Pennsylvania. För det mesta kan patienten få insulinet gratis eller till en mycket reducerad kostnad.

För de utan sjukförsäkring kostar de äldre humana insulinerna allt från $ 25 till $ 100 per ampull; till exempel har Walmart humant insulin tillgängligt till 25 $ per injektionsflaska. De nyare mänskliga analoga insulinerna kostar mellan $ 174 och $ 300 per injektionsflaska, enligt en rapport publicerad 2018 .

Hur mycket kostar en flaska insulin med försäkring?

Det är svårt att säga hur mycket en injektionsflaska med insulin kostar när du betalar genom din hälsoplan. Varje försäkringsplan täcker olika insulinprodukter.

Det är när du faktiskt har en sjukförsäkring som det blir ett problem att få insulinet till ett anständigt pris, säger Dr. Carnathan. I dessa fall tvingas patienterna ibland att byta till en annan och billigare typ av insulin som kallas NPH eller 70/30 bland några andra. Dessa insuliner har funnits länge och är överkomliga. Patienten behöver en primärvårdsläkare eller endokrinolog som är bekväm med att använda dessa äldre insuliner och justera dem säkert.

Varje hälsoplan har också olika kopior och självrisker. Till exempel, för personer med en högavdragsgill plan betalas kontantpriset för insulin tills du uppfyller självrisken. Vissa kopieringar kan vara så höga som 50% av läkemedelskostnaden.

Ibland kan det också vara svårt för personer på Medicare att ha råd med insulin. Många patienter som står inför de höga insulinkostnaderna fastnar i Medicare-munhålet, säger Gail Trauco, RN , VD för PharmaKon LLC .

Liksom icke försäkrade kunder kan patientassistansprogram vara till hjälp för Medicare-kunder. Dessa program kräver dock en ansökan, som kan ta 30 till 60 dagar för granskning och godkännande, och dokumentation med kvitton för att bekräfta dina månatliga levnadskostnader.

På grund av det offentliga upproret när det gäller de höga priserna på insulin tar vissa försäkringsbolag och läkemedelsföretag åtgärder för att sänka den månatliga kostnaden. Till exempel:

• Cigna och Express-skript täcker de månatliga kostnaderna för egna pengar till $ 25 per månad. ExpressScripts uppskattar att cirka 700 000 personer med diabetes kommer att vara berättigade till dessa besparingar. Arbetsgivare måste dock välja detta program.
• Sanofi, en av de största leverantörerna av insulin, skapar ett program för kontantbetalare. Detta program kostar $ 99 per månad och ger antingen 10 flaskor, 10 lådor med pennor eller en kombination av de två. Personer med Medicare, Medicaid eller andra federala och statliga program är inte berättigade till detta program. Vem som helst, oavsett om de har sjukförsäkring, kan delta om de betalar kontant för sitt insulin. 99 dollar täcker kanske inte alla kostnader och leveranser kan kosta extra.
• Eli Lilly kom nyligen ut med en generisk version av Humalog som säljer för halva priset, till $ 137,35 per ampull.

Vill du ha det bästa priset på insulin?

Registrera dig för insulinsprisvarningar och ta reda på när priset ändras!

Få prisvarningar

Är insulinflaskor billigare än pennor?

Det finns en signifikant skillnad i insulinpriser mellan injektionsflaskor (via sprutor) och insulinpennor. Att använda flaskor är billigare än pennor. Men vissa tycker att användning av pennor som leveranssystem ger högre livskvalitet. Pennorna kommer förfyllda, och vid användning av analoga läkemedel kan antalet doser vara lägre. Pennorna gör det lättare att ta insulin med dig, vilket ger mer frihet.

Att använda pennor är säkrare, bekvämare och ger bättre glykemisk kontroll, enligt a studie publicerad 2018 . Denna studie noterade dock också att personer som använder pennor spenderade betydligt mer varje månad för diabeteskontroll. I vissa fall var det tre gånger dyrare att använda pennor.

Hur mycket kostar en månad med insulin?

Alla har olika insulinbehov. Det finns inte en strategi som passar alla för att bestämma hur mycket insulin du behöver. De som tar analogt insulin tar en bakgrunds- eller basdos en eller två gånger om dagen. Däremot tar de som tar vanligt humant insulin det tre till fyra gånger om dagen.

Denna kadens är det enda insulin som vissa människor med typ 2-diabetes behöver. Men för typ 1-diabetes och vissa med typ 2 behövs ytterligare insulin vid måltiderna. Beroende på vilket insulin du använder ska det tas 10 till 30 minuter före din måltid. Mängden insulin beror på vad du planerar att äta. Du kan till exempel behöva 1-3 enheter per kolhydratdel (15 gram).

Personer med typ 1-diabetes använder vanligtvis två olika typer av insulin per dag. De börjar med två injektioner per dag och fortsätter till tre till fyra doser per dag, enligt American Diabetes Association (ADA). Personer med typ 2-diabetes kan börja med 0,5-0,8 enheter per kilo kroppsvikt per dag och så småningom ta 1-2 enheter per kilo vikt. För en person som väger 150 pund skulle detta vara 68 till 136 enheter per dag. För en person som väger 175 pund skulle detta vara 80-160 enheter per dag.

En injektionsflaska innehåller 1000 enheter och pennor innehåller 300 enheter.

I följande tabell jämförs läkemedelspriserna för olika typer av insulin för en 30-dagars leverans baserat på tre flaskor eller 10 pennor per månad. Tabellen inkluderar genomsnittliga insulinpriser; dock kan du betala ett annat belopp baserat på ditt område och ditt apotek. Justera kostnaderna uppåt eller nedåt, beroende på vad du behöver.

Insulinpriser Hur mycket kostar en månad med insulin?
Läkemedelsnamn	Genomsnittligt pris per paket	Genomsnittligt pris per månad *
Novolog (insulin aspart) Novolog Flex Pen	$ 333,99 / ampull $ 123,99 / penna	1 001,97 dollar 1 239,90 $
Humalog (lispro)	$ 316,22 / ampull	948,66 $
Lantus (insulin glargin) Lantus Solostar (penna)	$ 314,99 / ampull 101,73 $ / penna	944,97 $ 1 017,30 dollar
Humulin N (insulin isofan)	$ 122,67 / penna	1 226,70 $
Novolin N (insulin-isofan)	$ 166,99 / ampull	500,97 dollar
Levemir (detemir) Levemir Flextouch (penna)	$ 446,99 / ampull 112,98 $ / penna	1340,97 $ 1129,80 $
Novolin R (insulin regelbundet)	$ 161,00 / ampull	$ 483,00
Toujeo Solostar (insulin glargin)	115,18 $ / penna	1151,80 $
Tresiba (insulin degludec) Tresiba Flextouch (penna)	$ 351,38 / ampull 123,18 $ / penna	$ 1054,14 $ 123,80

* Baserat på tre flaskor eller 10 pennor

Förutom ovanstående kostnader kan du också behöva ytterligare leveranser, till exempel:

• Sprutor: $ 15 - $ 20 för en låda på 100
• Testremsor: $ 25 - $ 60 för 50 testremsor (kan kräva allt från 1 till 10 per dag)
• Pumpar: Kan kosta 6 000 $ för att köpa en pump plus 3,00 $ för förnödenheter som batterier

Vad driver den snabba ökningen av insulinpriserna?

Det råder ingen tvekan om att priserna på insulin har nått en tipppunkt där vissa människor inte har råd med sin medicinering. I en presentation för ADA , Irl B. Hirsch, MD, förklarar att från 2013 till 2016 hade en injektionsflaska med glargininsulin en prisökning på 593%, och en låda med fem insulin-lispro-pennor ökade 522%. Under den tiden steg inflationen endast med 8,3%. År 2014 ökade läkemedelsproducenterna priset på insulin två gånger, varje gång för cirka 16%. Det betyder att insulinpriserna steg med över 30% på ett år.

Det finns inte bara en anledning till de höga insulinkostnaderna. Läkemedelsföretag klagar över att läkemedelsförmåner (PBM) som administrerar receptförmåner för kommersiella försäkringsbolag ökar kostnaden genom att kräva rabatter för att få sitt insulinmärke inkluderat i försäkringsformuläret. De hävdar att deras nettopris är lägre än listpriset. Men PBM säger att det är läkemedelsföretagen som sätter listpriset.

Flera faktorer håller insulinpriserna höga:

• Det finns bara tre stora insulinproducenter över hela världen. Med liten konkurrens kan de ställa in vilka priser de vill.
• Det är svårt och kostnadsförbjudande att utveckla en generisk version. Inom läkemedelsindustrin kan läkemedelsproducenter lämna in forskning till FDA för andra läkemedel om de kan bevisa att de två läkemedlen är kemiskt desamma. Men FDA tillåter inte att du använder samma forskning för biologiska insulinprodukter. Det innebär att det att ta generiskt insulin till marknaden blir en kostsam strävan och att endast lämna märkesläkemedel tillgängliga.
• Som med läkemedelsföretagen saknas konkurrens i PBM: erna, vilket ger företag som CVS Caremark och Express Script möjligheten att göra egna regler. Hirsch indikerar att CVS Caremark 2013 intog 123 miljarder dollar och Express Script var 94 miljarder dollar.

Högre konkurrensnivåer skulle sänka priserna och öka prisvärdheten för insulin.

De stigande insulinkostnaderna får verkliga konsekvenser. En grupp i Minneapolis enligt uppgift ta en buss till Kanada för att köpa insulin till en bråkdel av priset som det säljer för i USA.

Vissa människor ransonerar också sitt insulin genom att antingen dela eller hoppa över doser. Båda har allvarliga hälsokonsekvenser. Efter att ha åldrats från sin mors sjukförsäkring, en 26-årig man fick sin apotekare att hans insulin och leveranser skulle vara $ 1 300 per månad. Det var mer än han hade råd med på sin restaurangchefs lön. Mindre än en månad efter att ha tappat sin försäkring dog han. Hans familj tror att han började ransonera sitt insulin, och det var det som dödade honom.

Några statliga regeringar försöker också sänka priserna på insulin. Colorado begränsade insulinkopayen till $ 100 per månad för försäkrade. Nevada antog en lag för att öka transparensen i prissättningen av läkemedel och försökte inte bara bekämpa de ökade insulinkostnaderna utan de ökande kostnaderna för alla receptbelagda läkemedel. Tjugotre andra stater har föreslagit lagstiftning som syftar till att ta itu med de höga kostnaderna för receptbelagda läkemedel.

Hur mycket kostar det att producera insulin?

TILL 2018-studien beräknade att en injektionsflaska med humant insulin kostar $ 2,28- $ 3,42 att producera, och en injektionsflaska med analogt insulin kostar $ 3,69- $ 6,16 att producera. Studien visade att ett års leverans av humant insulin kan kosta $ 48- $ 71 per patient, och analogt insulin kan kosta $ 78- $ 133 per patient och år.

Studien mätte endast tillverkningskostnaden. Det inkluderade inte administrativa avgifter, försäljning och forskning och utveckling för att förbättra mediciner. Insulinstillverkarna har dock inte gett en adekvat förklaring till denna stora skillnad mellan produktionskostnader och detaljhandeln.

Hur man sparar på insulinpriser

Kontakta ditt försäkringsbolag (för dem som är försäkrade) och ta reda på hur din försäkring betalar för insulin. Betalar de mer för vissa typer av insulin? Utesluter de vissa typer? Om deras betalningar eller undantag inte fungerar med det du tar, prata med din vårdgivare om alternativ. Vissa försäkringsbolag accepterar vad som kallas ett förhandsgodkännande, vilket innebär att din läkare skriver ett brev som förklarar varför du behöver en viss typ av insulin. Ta reda på vad din självrisk är och hur du kommer att behöva betala ur fickan. Fråga om de har några specialprogram för insulin, som det som erbjuds av Cigna.

Om du betalar kontant, dra nytta av program som erbjuds av läkemedelsföretag , som den som tillhandahålls av Sanofi. Lägg till extra kostnader för leveranser för att se vad du kommer att behöva betala varje månad.

Titta på patienthjälpsprogram som erbjuds av de flesta större läkemedelsföretag, som Eli Lilly och Novo Nordisk, och några ideella hjälpprogram, som Rx Hope, som ger recept för gratis eller låg kostnad för låginkomsttagare och oförsäkrade.

Dra nytta av en receptbesparingskort från Singlecare . Över 35 000 apotek accepterar SingleCare-kuponger. Du kan ange ditt postnummer online eller i vår mobilapp för att hitta apoteket med det lägsta priset för ditt insulin. Ta sedan in ditt recept och ditt SingleCare-kort för att få rabatten. Att gå med i SingleCare är gratis.