Huvud >> Företag >> Vad är en sjukförsäkringspremie?

Vad är en sjukförsäkringspremie?

Företagshälsovård definierad

En sjukförsäkringspremie är en avgift du betalar, vanligtvis varje månad, för din hälsotäckning. På samma sätt som klubbmedlemsavgifter måste du betala premien för att få tillgång till din sjukförsäkring och du blir fortfarande debiterad även om du inte använder försäkringen. Det finns också andra kostnader i samband med din sjukförsäkring, inklusive myntförsäkring, sambetalning och självrisk .

Om du köpt din sjukförsäkring på egen hand (till exempel genom Affordable Care Act eller ACA, sjukförsäkringsmarknaden), betalar du premien till ditt sjukförsäkringsbolag. Om du får sjukförsäkring från din arbetsgivare kan du få din del av premien (dvs. vad din arbetsgivare inte betalar) dras av från din lönecheck.

Hur mycket kostar en sjukförsäkringspremie?

Enligt Kaiser Family Foundation, den genomsnittliga årliga kostnaden för sjukförsäkringspremier för en ensamstående person uppgick under 2019 till 7188 dollar och 20576 dollar för en familj . Det är en ökning med 4% respektive 5% jämfört med 2018 års siffror.

Kostnaden för din sjukförsäkringspremie beror på ett antal faktorer, säger den federala regeringen health.gov . De inkluderar:

Var bor du. Ingen stor överraskning här, men de som bor i områden i landet där levnadskostnaderna är höga kan förvänta sig att betala högre sjukvårdskostnader, inklusive sjukförsäkringskostnader.
Ålder. Eftersom de tenderar att ha färre hälsoproblem än äldre vuxna, använder ungdomar i allmänhet mindre medicinska tjänster och debiteras därför i allmänhet lägre premier. (Gäller inte för arbetsgivarsponserade planer.)
Tobaksbruk. Människor som använder tobaksprodukter kan debiteras upp till 50% mer för sin sjukförsäkring än de som inte använder dem. (Gäller inte för arbetsgivarsponserade planer.)
Singel vs. familjeplan. En familjeplan omfattar två eller flera familjemedlemmar. Att lägga till en make och / eller barn i en hälsoplan ökar det månatliga bidraget. Anmälare debiteras för varje person som omfattas av planen.
Företagets storlek. För arbetsgivarsponserade planer kan storleken på det företag du arbetar för indikera om de har en högre eller lägre premie.
Typ av plan. Det finns i allmänhet fem typer av sjukförsäkringsplaner genom ACA-marknaden: brons, silver, guld, platina och katastrofalt. I de flesta fall, ju högre din premie med en av dessa planer, desto lägre blir din självrisk - och vice versa.

Två saker som inte borde höja dina premiumkostnader är ditt kön och ett befintligt hälsotillstånd. För nya, ACA-kompatibla planer är det olagligt för en försäkringsleverantör att debitera män och kvinnor olika priser för samma plan. De kan inte heller debitera dig mer för en plan eftersom du har eller kan ha haft ett tillstånd som diabetes eller cancer. Det enda undantaget detta skulle vara farfar planer, som föregår ACA.

Vad händer om jag slutar betala min sjukförsäkringspremie?

Höga sjukförsäkringskostnader kan ge även den ekonomiskt välmående pausen. Och ibland är det svårt att rationalisera behovet av något du teoretiskt kan använda (sjukförsäkring) kontra behovet av något omedelbart - som mat och hyrpengar.

Men om du slutar betala din sjukförsäkringspremie kan din täckning upphöra. Det betyder att du inte kan komma åt din vårdtäckning för saker som läkarbesök eller inläggning på sjukhuset. Om du får din vårdtäckning via sjukförsäkringsmarknaden kan du få en respitperiod, vanligtvis 90 dagar, innan din täckning går ut. Det är viktigt att du betalar alla dina missade premier under den fristperioden, annars kan din sjukförsäkring täckas och du kan behöva vänta på nästa öppen anmälningsperiod för att registrera dig igen. (Det finns dock några kriterier för att utlösa en speciell anmälningsperiod, som att skaffa barn eller byta jobb.)

Om du har problem med att göra premiumbetalningar har du alternativ - även om du kan behöva vänta till nästa öppna registreringsperiod för att göra några ändringar. Några idéer att tänka på?

Byt planer. Om du har en PPO, som i stort sett låter dig träffa någon läkare var som helst utan remiss, betalar du en högre premie än om du har en HMO. Med en HMO samordnar din primärvårdsläkare all din vård och du kan bara se en annan läkare med remiss eller om du har en nödsituation.
Går med en högre avdragsgill plan. En självrisk är den summa pengar du måste betala ur fickan för vårdtjänster innan din sjukförsäkring börjar ta upp fliken. Generellt tenderar planer med högre självrisker att ta ut lägre premier.
Få skattebidrag. Om du köper din egen försäkring på sjukförsäkringsmarknaden kan du kvalificera dig för den federala regeringens Avancerad premiumskattekredit . Du måste dock uppfylla vissa kriterier, inklusive att inte vara berättigad till Medicaid eller Medicare.
Medicare Savings Program. Om du har Medicare och har problem med att betala för din månatliga premie kan du kvalificera dig för ett Medicare Savings Program. Medicare-stödmottagare kan kontakta sin lokala avdelning för socialtjänster (aka, Medicaid-kontoret) för att lära sig mer.

RELATERAD: 11 avdrag för medicinska kostnader som du kan göra anspråk på

Hur man sparar på recept med en högpresterande hälsoplan

Oavsett om din sjukförsäkring har en hög självrisk eller hög premie, spenderar du förmodligen mycket pengar för vårdtäckning.

Och sedan är det kostnaden för receptbelagda läkemedel.

I vissa fall betalar du en kopia för ett läkemedel. Det finns flera nivåer av copay beroende på läkemedlet. I andra fall täcks läkemedlet inte alls av någon försäkring (eller kanske du inte har någon försäkring) och du måste själv ta upp den totala kostnaden för medicinen.

Oavsett lönar det sig (ordspel!) Att kolla in läkemedelsrabattkort som SingleCare. Du kanske kan få drogen för mindre pengar än din copay eller till en betydande minskning om du inte har - eller om läkemedlet inte täcks - av en försäkring. SingleCare kan spara upp till 80% på dina recept. Allt du behöver göra är att: