11 frågor om preventivmedel - besvarade
LäkemedelsinfoNittiofem procent av sexuellt aktiva amerikanska kvinnor rapporterar att de använder någon form av preventivmedel, enligt statistik som publicerades tidigare i år från Yale Medicine . Just för att det är så vanligt är det viktigt att rensa rykten, missuppfattningarna och myterna om preventivmedel.
När kvinnor väljer en preventivmetod påverkar föreställningar om olika former deras beslut. Och de flesta av oss har hört någon form av negativ information - till exempel preventivmedel får dig att gå upp i vikt. Eller det ökar cancerriskerna och kan påverka fertiliteten i linje med linjen. Vissa säger till och med att hormoner gör dig galen.
Om du undersöker var du ska börja är det lätt att hamna i ett Reddit-svart hål om dåliga upplevelser och skräckhistorier. Sedan för att läsa strålande recensioner om samma preventivmedel på andra forum. Att välja bland de många tillgängliga alternativen - ett som passar din livsstil och din personliga hälsa bör inte vara svårare än det redan är.
Det är dags att få en verklig utvärdering av fördelarna, biverkningarna, riskerna och effektiviteten av preventivmedel.
Vanliga frågor om preventivmedel
Här hittar du svar på de vanligaste frågorna om preventivmedel så att du kan få den information du behöver när det gäller preventivmedel - och ingen av rädslorna som du inte gör.
1. Får jag hormonell preventivmedel att jag går upp i vikt?
Det korta svaret är nej, sägersäger Jen Kaiser, MD, biträdande professor i familjeplanering vid University of Utah. I stora poolstudier ser vi inte viktökningar jämfört med vad du naturligt skulle få genom att bromsa ämnesomsättningen och åldras. Så, det betyder att p-piller, vaginalringar och preventivmedel är mycket osannolikt att de påverkar vikten för de flesta kvinnor. Låt oss upprepa: Hormonell preventivmedel är Väldigt osannolikt för att få dig att gå upp i vikt. Detta är direkt från en läkares mun och en av de mest omfattande (och uppdaterade) vetenskapliga studierna, publiceras i Nationellt centrum för bioteknikinformation . Hos cirka 5% av patienterna kan det finnas vätskeretention under födelsekontroll, även kallat ödem. Detta kan leda till små vikter i vikt.
2. Kan jag bara bli gravid en dag i månaden?
Om du har en regelbunden period, släpper din kropp ut ett ägg på en dag varje månad. Men fönstret när du kan bli gravid är mycket längre än 24 timmar. Ett ägg är endast tillgängligt för att befruktas i cirka 12 till 24 timmar efter ägglossningen, enligt American Pregnancy Association . Men spermier kan leva i kroppen i 3-5 dagar efter sex. Lägg till att den dag då ägget är tillgängligt stiger ditt mest bördiga fönster till cirka 5-7 dagar. Med andra ord kan du bli gravid i ungefär en vecka.
Naturliga cykler är en FDA-godkänd app som tillåter användare att spåra sina ägglossningscykler. Det är ett hormonfritt sätt att bättre förstå när du kan - och förmodligen inte kommer att bli - gravid under hela månaden. Appen berättar dagligen för användare om det är en grön dag eller en röd dag i månaden. På röda dagar är det mer benägna att användare blir gravida och bör använda kondom eller avstå från sex för att förhindra oplanerad graviditet. Det är 98 procent effektivt som preventivmedel med perfekt användning, och 93 procent effektivt vid typisk användning.
3. Kan jag ha sex utan kondom den dagen jag börjar på hormonell preventivmedel?
Inte om du vill ha försäkran om att du inte blir gravid. Det kan ta upp till en vecka för din nya form av preventivmedel att bli fullt effektiv - beroende på vilken typ av preventivmedel du väljer (ett piller, spiral, implantat eller Depo-provera-skott) och var du befinner dig i din cykel. Det är bäst att använda kondomer i sju dagar efter att du har börjat ta p-piller eller få ett implantat, spiral eller skott - då kommer du att vara tydlig.
Kopparspiralen är ett speciellt fall. Det blir omedelbart effektivt enligt Planerat föräldraskap . Och kom ihåg att endast kondomer kan skydda mot STD och STI.
4. Gör kopparspiraler din menstruation värre?
Paragard , den enda kopparspiralen som godkänts av FDA och finns i USA, har några fördelar som användare gillar: Det är icke-hormonellt, det håller i upp till tio år, det kan användas medan du ammar och det kan användas i nödsituationer preventivmedel om det sätts in inom fem dagar efter oskyddat sex. Men enligt Mayo Clinic , biverkningarna associerade med Paragard inkluderar blödning mellan perioder, kramper, svår menstruationsvärk och kraftig blödning. På grund av detta kanske en kopparspiral inte passar bäst för vissa kvinnor.
5. Kan användning av hormonell preventivmedel orsaka infertilitet?
Du kanske har hört att många år av att ta p-piller, ha ett implantat eller en långvarig spiral gör det svårt att bli gravid när du är redo - men det är bara en myt. Dessa preventivmetoder stör bara fertiliteten när de används.
Inga former av preventivmedel minskar din förmåga att bli gravid när du slutar, oavsett hur länge du använder preventivmedel, säger Dr. Kaiser. Din förmåga att bli gravid går tillbaka till vad det var före preventivmedel. Det betyder att om du hade stor chans att bli gravid kommer du fortfarande att göra det. Om du hade en låg chans går det tillbaka till att vara en liten chans. Den viktigaste faktorn i din förmåga att bli gravid är ålder. Om du försöker bli gravid vid 40 års ålder blir det svårare än när du är 26.
6. Ska jag ha en period varje månad - även om jag har preventivmedel?
De Mirena och Skyla IUD kan minska antalet perioder du har eller stoppa dem helt. Implantatet, p-piller (när det används på ett visst sätt) och skott kan också förhindra att du får menstruation. Och faktum är att det är helt okej och säkert att inte ha en period på grund av dina preventivmetoder.
Din kropp behöver bara menstruera när det finns möjlighet till graviditet, enligt Planerat föräldraskap . Hormonal preventivmedel förhindrar ägglossning och hindrar livmoderslemhinnan från att byggas upp. Blödningen du upplever mellan piller eller Nuvarings är abstinensblödning, ett svar på ett gap i hormonerna, inte något din kropp behöver.
7. Kan jag tappa lUD?
Du kan - en lUD kan falla ut (detta kallas utvisning) eller flytta till en plats som den inte hör hemma (detta kallas perforering). Det här är två risker du måste tänka på när du väljer koppar eller hormonell spiral, såsom Mirena eller Kyleena som din preventivmedel, enligt Omfattande kvinnors hälsocenter i Colorado .
Utvisning kan ske naturligt, men det är inte vanligt. Det förekommer i endast cirka 3% av IUD-användningen. Perforering, när din IUD skjuter in i eller genom livmoderns muskler, är den sällsynta komplikationen, och förekommer endast i en eller två av varje 1000 IUD-insättningar. Det är också det farligaste. Det har varit mycket få fall där en spiral migrerade till områden i bäckenet, bukhålan, mag-tarmkanalen och urinblåsan. Om spiralen rör sig utanför livmodern måste spiralen avlägsnas kirurgiskt.
8. Måste jag ta mitt p-piller på exakt samma tid varje dag?
Ja det borde du. Men hur viktigt detta är beror på vilken typ av piller du tar. Det finns två typer av vanligtvis förskrivna p-piller - det kombinerade p-piller (p-piller) och mini-p-piller, eller endast progestin-piller (POP). COC förhindrar ägglossning, så det finns mer utrymme för fel.
I alla fall, 40 procent av kvinnor ägglossar fortfarande medan de tar minipiller, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Minipillets aktiva ingredienser förtjockar endast livmoderhalsslem och livmoderhinnan i 24 timmar i taget. Så det är viktigt (och tidskänsligt) att ha en ny dos inom den perioden.
Båda metoderna kräver konsekvent användning för att vara mest effektiva, så det är bäst att följa ett schema för att undvika att missa eller glömma din dagliga dos. Också viktigt? Kontrollera med din förskrivare eller apotekare hur din preventivmedel kan påverka dina andra mediciner. Vissa läkemedel, som vissa antibiotika eller läkemedel mot anfall, har en stark potential att absorbera orala preventivmedel. Och vissa antikoagulerande läkemedel har en mycket farlig interaktion med hormonell preventivmedel.
9. Finns det en bästa typ av preventivmedel?
Nej. Den bästa typen av preventivmedel är den typ som fungerar för dig, säger Dr. Kaiser. Det finns ingen bästa form eller övergripande vinnare för alla när det gäller preventivmedel. Varje kvinna måste bestämma vad som fungerar bäst för henne, hennes livsstil och hennes kropp. Att sitta ner och chatta med en kvinnors hälso-specialist, OB / gynekolog eller din primärvårdsläkare kan hjälpa dig att begränsa dina alternativ.
10. Kan p-piller orsaka cancer?
Detta är en myt - typ av. Hittills har forskare funnit att eftersom orala preventivmedel innehåller konstgjorda versioner av de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron, kan förändringar i hormonnivåerna utlösa bröstcancer, men kan också skydda mot äggstocks- och livmodercancer. Omfattande studier har visat att preventivmedel har visat sig minska risken för livmoder- och äggstockscancer, förklarar Dr. Kaiser.
Men det finns en liten risk vad gäller bröstcancer, säger hon. En dansk kohort genomförde en poolstudie av tusentals kvinnor och fann att preventivmedel minimalt kan öka risken för bröstcancer. Det är en mycket liten men ökad risk som inte har bekräftats av någon annan stor poolstudie inom vårt område. Jag säger till mina patienter att det är något att tänka på, men som läkare lägger vi inte alltför mycket vikt på det än.
11. Kommer hormonella preventivmedel att påverka mina känslor?
Kanske, men det är från fall till fall, och vetenskapen är motstridig. En studie av över en miljon danska kvinnor över 14 år - med trovärdiga och konstruktiva data som diagnoskoder och receptregister - tyder starkt på att det finns en ökad risk för depression i samband med Allt typer av hormonella preventivmedel. Men det är inte hela historien.
Vi ser inte ett starkt samband mellan preventivmedel och humörsvängningar i de flesta stora studier, men om en patient är orolig för humörsvängningar eller effekter på sin mentala hälsa, finns det alternativ som har små eller inga hormoner. Det är inte vanligt, men jag har sett patienter som har upplevt effekter och effekter av deras preventivmedel med sin depression. Om du är orolig för känslomässiga förändringar uppmuntrar jag patienter att samarbeta med sin primära läkare eller läkare för att hitta en icke-hormonell lösning.
Om du har en historia av depression eller if hormonella preventivmedel är inte rätt för dig, det finns många andra alternativ - från kopparspiralen till Natural Cycles-appen - som kan hjälpa dig att återställa dina reproduktiva val i dina händer.
Läs också:
