Lista över penicilliner: Användningar, vanliga märken och säkerhetsinformation

Läkemedelsinfo

Penicillin upptäcktes 1928 av Alexander Fleming, en skotsk mikrobiolog och läkare. Det var uppkallat efter Penicillium mögel när Fleming märkte att mögel uppvisade antibakteriella egenskaper. Upptäckten av penicillin skulle senare förändra medicinvärlden som det första sanna moderna antibiotikumet. Idag finns det flera olika typer av penicilliner som produceras för att behandla bakterieinfektioner.

Läs vidare för att lära dig mer om antibiotikaklassen av penicilliner, hur de används och vilka biverkningar de kan orsaka.

Lista över penicilliner
Varumärke (generiskt namn)	Genomsnittligt kontantpris	SingleCare-pris	Läs mer
Amoxil (amoxicillin)	23,99 USD per 20, 250 mg tabletter	Få amoxicillinkuponger	Amoxicillindetaljer
Augmentin (amoxicillin / klavulanat)	$ 72,99 per 20, 500-125 mg tabletter	Få amoxicillin / klavulanatkuponger	Amoxicillin / klavulanatdetaljer
Unasyn (ampicillin / sulbactam)	110,36 $ per 16, 3 (2-1) g lösning rekonstituerad	Få ampicillin / sulbactam-kuponger	Ampicillin / sulbactam detaljer
Dycill (dikloxacillin)	$ 103,99 per 40, 500 mg kapslar	Få dicloxacillinkuponger	Dicloxacillindetaljer
Bactocill (oxacillin)	$ 104 per 10, 1 g lösning rekonstituerad	Få oxacillinkuponger	Oxacillindetaljer
Pen VK (penicillin V kalium)	$ 40,67 per 28, 500 mg tabletter	Få penicillin V-kaliumkuponger	Penicillin V kaliumdetaljer
Pfizerpen (penicillin G-kalium)	$ 47 per 1, 5000000 enhetslösning rekonstituerad	Skaffa penicillin G-kaliumkuponger	Penicillin G kaliumdetaljer

Andra penicilliner inkluderar:

• Pipracil (piperacillin)
• Zosyn (piperacillin och tazobactam)
• Timentin (ticarcillin och klavulanat)
• Ticar (ticarcillin)
• Geocillin (karbenicillin)
• Permapen (penicillin G-bensatin)
• Nallpen (nafcillin)
• Floxapen (flucloxacillin)
• Natacillin (hetacillin)
• Mezlin (mezlocillin)

Vad är penicillin?

Penicillin tillhör en grupp av antibiotika som vanligtvis ordineras för att behandla bakterieinfektioner. Penicilliner är en del av en bredare klass av antibiotika som kallas beta-laktamantibiotika . Dessa antibiotika innehåller en beta-laktamring som en del av deras kemiska struktur. Penicilliner har stark antimikrobiell aktivitet mot många olika bakteriestammar. De kan administreras som orala tabletter, orala kapslar, flytande suspensioner och intravenösa (IV) injektioner.

Hur fungerar penicillin?

Penicillin fungerar genom att blockera bakteriens förmåga att bibehålla sin cellvägg. De bakteriecellvägg är en viktig struktur som består av en molekyl som kallas peptidoglycan som hjälper cellerna att behålla sin form. Utan deras cellvägg kan bakterier inte överleva, vilket leder till sprängning (lys) och celldöd. Eftersom de dödar bakterier direkt anses penicilliner vara bakteriedödande antibiotika. Penicilliner är i allmänhet effektiva mot grampositiva bakterier, men olika penicilliner kan rikta sig mot andra typer av bakterier.

Vad används penicillin för?

Penicillin används för att behandla bakteriella infektioner i örat, näsa och hals. Det används också för att behandla bakterieinfektioner i bihålorna, huden, nedre luftvägarna, magen, tarmarna, njurarna och urinblåsan. Penicillin ska endast användas för att behandla infektioner orsakade av bakterier som är mottaglig till penicilliner.

Penicillin kan också behandla följande:

• Hjärnhinneinflammation
• Endokardit
• Lunginflammation
• Gonorré
• Syfilis

Penicillin kan vara effektivt mot flera typer av bakterier inklusive:

• Listeria
• Neisseria
• Shigella
• Salmonella
• Klebsiella
• E coli
• H. influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Typer av penicillin

Naturliga penicilliner

De naturliga penicillinerna innefattar penicillin G-liknande antibiotika, inklusive penicillin V-kalium. Dessa penicilliner var bland de första antibiotika som någonsin använts för att behandla bakterieinfektioner. De arbetar genom att hämma syntesen av cellväggar för att döda bakterier, och de är främst effektiva mot gram-positiva bakterier och vissa gram-negativa bakterier. De naturliga penicillinerna inkluderar penicillin G och penicillin V.

Aminopenicilliner

Liksom naturliga penicilliner fungerar aminopenicilliner genom att blockera syntes av bakteriecellvägg. De kan dock rikta sig mot ett bredare spektrum av bakterier; aminopenicilliner är effektiva mot de flesta grampositiva bakterier, enterokocker och vissa gramnegativa baciller, såsom H. influenzae och E. coli. Aminopenicilliner kombineras vanligtvis med en beta-laktamas-hämmare som klavulanat eller sulbaktam för att göra dem mer effektiva. Exempel inkluderar ampicillin, amoxicillin och hetacillin.

Bredspektrum (antipseudomonala) penicilliner

Bredspektrum eller antipseudomonala penicilliner är en grupp penicillinantibiotika som har samma antibakteriella aktivitet som aminopenicilliner plus ytterligare aktivitet mot Pseudomonas och vissa stammar av Enterobacter- och Serratia-arter. Liksom andra penicilliner tas antipseudomonala penicilliner vanligtvis tillsammans med beta-laktamas-hämmare. Antipseudomonala penicilliner ges vanligtvis med en annan antibiotikaklass som kallas aminoglykosider för att behandla infektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa. Exempel på antipseudomonala penicilliner inkluderar piperacillin, karbenicillin, ticarcillin och mezlocillin.

Betalaktamas-hämmare

Vissa bakterier producerar beta-laktamas, ett enzym som inaktiverar beta-laktam-antibiotika. Betalaktamashämmare är en typ av läkemedel som bekämpar bakterieresistens mot beta-laktamantibiotika. De kombineras vanligtvis med ett penicillinantibiotikum för att förhindra att penicillin bryts ner, vilket hjälper till att öka dess effektivitet. Betalaktamas-hämmare har ingen antibakteriell aktivitet när de används ensamma. Exempel inkluderar klavulanat (eller klavulansyra), sulbaktam och tazobaktam.

Penicillinasresistenta penicilliner

Penicillinasresistenta penicilliner är en grupp penicilliner som främst används för att behandla penicillinasproducerande meticillinkänslig Staphylococcus aureus. De kan också användas för att behandla Streptococcus pneumoniae och streptokockinfektioner i grupp A, liksom vissa typer av meticillinkänsliga stafylokockinfektioner. Resistenta typer av dessa bakterier producerar ett enzym som kallas penicillinas, vilket kan inaktivera penicillinantibiotika. Exempel på penicillinasresistenta penicilliner inkluderar oxacillin, dikloxacillin, nafcillin, flucloxacillin och cloxacillin.

Vem kan ta penicillin?

Vuxna

Penicillin kan användas för att behandla bakterieinfektioner hos vuxna. Doseringen varierar beroende på vilken typ av penicillin och formulering som används. Hos vuxna mäts penicillindoser vanligtvis i milligram.

Barn

Penicillin är ett av de vanligaste förskrivna antibiotika hos barn. Många vanliga barninfektioner som påverkar öron, näsa och hals behandlas vanligtvis med ett penicillin-antibiotikum. Runt omkring 10% av barn har fått diagnosen penicillinallergi, även om de flesta barn som har diagnostiserats inte har en sann allergi till antibiotikumet. Till exempel anses gastrointestinala biverkningar inte vara en sann allergi. Hos barn beräknas penicillindoser vanligtvis med milligram per kilo kroppsvikt.

Är penicillin säkert?

Penicillin är i allmänhet säkert för behandling av infektionssjukdomar när det ges i lämpliga doser. Höga doser penicillin kan leda till toxicitet i centrala nervsystemet , som kan manifestera sig som anfall. Risken för toxicitet i centrala nervsystemet kan vara högre hos personer med njur- eller njurproblem.

I sällsynta fall kan penicillin orsaka anafylaktiska reaktioner. Penicillin bör undvikas hos personer med anamnes på överkänslighetsreaktioner mot penicillin. Symtom på anafylaxi inkluderar utslag, klåda, svullnad och andningssvårigheter. Anafylaktiska reaktioner kräver omedelbar medicinsk behandling. De med en historia av allergiska reaktioner mot penicillin bör också undvika att ta penicillinderivat, cefalosporiner, karbapenemer och monobaktamantibiotika.

I fall där ett alternativ till ett antibiotikum av penicillintyp inte är lämpligt kan en patient genomgå hudtest för att bedöma förekomsten av en allergisk reaktion mot penicillin. Om hudtestet är positivt, a desensibilisering kan börja sakta administrera antibiotikumet tills det är acceptabelt och effektivt.

Penicillin påminner om

Det finns inga aktuella penicillinåterkallelser från och med februari 2021.

Restriktioner för penicillin

Penicillin används inte för att behandla infektioner orsakade av virus eller svampar. För att förhindra antibiotikaresistens bör penicillin endast användas för att behandla bakterieinfektioner som är känsliga för penicillin. Penicillin ska endast användas med ett giltigt recept från en läkare. Penicillindoser kan behöva justeras eller minskas hos patienter med allvarliga njurproblem.

Kan du ta penicillin under graviditet eller amning?

Penicillin är i allmänhet säkert att använda under graviditet och amning. Djurstudier har inte visat att penicilliner medför risk för att skada fostret. Penicillin G är ett effektivt antibiotikum för att förhindra överföring av syfilis från modern till fostret. En vårdgivare bör konsulteras för lämplig antibiotikabehandling under graviditet eller amning.

Är penicillinkontrollerade ämnen?

Nej, penicillin är inte ett kontrollerat ämne.

Vanliga penicillin biverkningar

De vanligaste biverkningarna av penicilliner inkluderar:

• Diarre
• Illamående
• Kräkningar
• Magbesvär
• Buksmärtor
• Hudutslag
• Klåda
• Nässelfeber
• Vita eller svarta fläckar på tungan eller i munnen
• Reaktioner på injektionsstället som rodnad, klåda och svullnad (när antibiotikumet administreras intravenöst)

Allvarliga biverkningar av penicilliner kan inkludera:

• Toxicitet i centrala nervsystemet
• Inflammation i njurarna
• Lågt antal vita blodkroppar
• Låga blodplättnivåer
• Clostridioides difficile-associerad diarré

Lågt antal vita blodkroppar, eller leukopeni, är en vanlig negativ effekt av nafcillin. Höga doser penicillin som ges intravenöst kan orsaka låga trombocytnivåer, vilket kan öka risken för blödning.

Penicillin kan förändra tillväxten av normala bakterier i tjocktarmen och orsaka överväxt av en bakterie som kallas Clostridioides difficile (tidigare känd som Clostridium difficile ). Denna typ av bakterier kan orsaka pseudomembranös kolit eller inflammation i tjocktarmen och allvarlig diarré. Även om mild diarré är vanligt med antibiotika, bör en vårdgivare kontaktas om svår diarré utvecklas efter användning av penicillin.

Penicilliner som ticarcillin och carbenicillin kan behöva undvikas eller övervakas hos patienter med hjärt- eller njurproblem. Dessa typer av penicilliner kan orsaka ökade nivåer av natrium i blodet.

Hur mycket kostar penicillin?

Många penicillinantibiotika finns i generiska versioner. Den generiska versionen av ett antibiotikum är i allmänhet billigare än varumärket samtidigt som den är lika effektiv. Penicillin-antibiotika täcks också av de flesta Medicare- och försäkringsplaner. Den genomsnittliga detaljhandelskostnaden för penicillin V-kalium kan vara cirka $ 40 beroende på föreskriven dos.

Patienter kan spara på penicillinantibiotika genom olika sparprogram från tillverkare och apotek. Rabatt sparande kort är också tillgängliga för att sänka kostnaden för penicillin-antibiotika.