Vad är Levaquin och vad används det till?

Läkemedelsinfo

Levaquin avbröts i december 2017. Tala med din läkare om alternativ inklusive generisk levofloxacin eller andra fluorokinoloner.

Vad har bihåleinflammationer, lunginflammation, njurinfektioner och mjältbrand gemensamt? När dessa infektioner orsakas av bakterier kan de behandlas med ett antibiotikum som kallasLevaquin. Bakterier finns i alla former och storlekar. De interagerar med kroppen på olika sätt och orsakar allt från mindre infektioner till svåra sjukdomar. Därför ordineras så mångsidiga antibiotika som Levaquin och amoxicillin. De kan bekämpa bakterier i nästan vilken del av kroppen som helst, vilket gör dem perfekta tillägg till vårdgivarens receptverktygslåda.

Men Levaquin är inte ett mirakelkur - det är ett komplext läkemedel med nyanserade interaktioner och några potentiellt allvarliga biverkningar. Det finns mycket under ytan här. Använd den här artikeln som en grundfärg på Levaquin, en medicineringsguide med all viktig information om dess funktioner, användningar och resultat.

Vad är Levaquin?

Levaquin är ett antibiotikum som behandlar en mängd olika bakterieinfektioner i lungorna, urinvägarna, njurarna, bihålorna och huden. Vårdgivare ordinerar ofta det för att behandla lunginflammation, bakteriell bihåleinflammation, bronkit, prostatit och urinvägsinfektioner.

Det är ett multifunktionellt antibiotikum som finns i olika former. Vårdgivare kan använda orala, intravenösa och oftalmiska formuleringar för att behandla bakterieinfektioner i flera olika organsystem, enligt Justin Friedlander, MD, en urolog för Einstein Healthcare Network .

Den aktiva ingrediensen är ett läkemedel som kallas levofloxacin, en typ av fluorokinolonantibiotikum. Levaquin är en varumärkesversion producerad av Johnson & Johnson dotterbolag Janssen Pharmaceuticals. Fluorokinoloner verkar på två separata enzymer som är väsentliga för bakteriereplikering, vilket förhindrar att cellerna multiplicerar. Men det fungerar bara på bakterier, inte på virus, så Levaquin är inte effektivt mot förkylning, influensa eller andra virusinfektioner (som koronavirus eller COVID-19).

Även om det är ett särskilt effektivt antibiotikum, orsakar Levaquin några potentiellt farliga biverkningar, så det är inte tillgängligt över disk. Den är endast tillgänglig på recept så att en vårdgivare kan utvärdera lämpliga villkor och omständigheter för dess användning.

Vad används Levaquin för?

Det finns en hel armé av olika bakterier där ute, och Levaquin är effektivt mot många av dem, inklusive E. coli, Staphylococcus och Streptococcus. Faktum är att levofloxacin och dess nära släktingar vanligtvis kallas andningsfluorokinoloner på grund av deras effekt mot Streptococcus pneumoniae i synnerhet.

Levofloxacin behandlar oftast:

• Kronisk bronkit
• Bakteriell lunginflammation
• Komplicerade och okomplicerade urinvägsinfektioner
• Njurinfektioner (som pyelonefrit)
• Prostatainfektioner
• Hudinfektioner
• Bihåleinfektioner

Ibland ordinerar vårdgivare också levofloxacin för infektioner i buken, mjältbrand efter exponering, vissa typer av pest och infektiös diarré orsakad av en E. coli-infektion. Dessutom har det visat en viss effektivitet vid behandling av vissa sexuellt överförbara sjukdomar, specifikt klamydia .

Skaffa SingleCare-rabattkortet

Men risken för Levaquins allvarliga biverkningar är inte värt det för mindre tillstånd. Faktum är att Food and Drug Administration (FDA) uppgav , fluoroquinolones bör reserveras för användning hos patienter ... som inte har några alternativa behandlingsalternativ.

Vill du ha det bästa priset på Levaquin?

Registrera dig för Levaquins prisvarningar och ta reda på när priset ändras!

Få prisvarningar

Levaquin doser

En typisk daglig dos av Levaquin finns i 250, 500 eller 750 mg orala tabletter. Ta Levaquin med ett helt glas vatten. Dosen kan variera avsevärt beroende på typ av tillstånd, administreringsväg, patientens ålder, patientens vikt och andra mediciner.

Som ett ganska starkt antibiotikum kommer levofloxacin att börja fungera inom några timmar, men det kan ta två till tre dagar innan symtomen börjar förbättras. Ta hela antibiotikakursen som föreskrivs av en vårdgivare, även om du mår bättre efter några dagar.

Nedan följer doserna rekommenderas av FDA för vuxna med normal njurfunktion.

Diagnos	Standarddos
Nosokomiell lunginflammation	750 mg dagligen i 7-14 dagar
Gemenskapsförvärvad lunginflammation	500 mg dagligen i 7-14 dagar eller 750 mg dagligen i 5 dagar (beroende på underliggande bakterier)
Bakteriell förvärring av kronisk bronkit	500 mg dagligen i 7 dagar
Akut bakteriell bihåleinflammation (bihåleinflammation)	750 mg dagligen i 5 dagar eller 500 mg dagligen i 10-14 dagar
Kronisk bakteriell prostatit (prostatainfektion)	500 mg dagligen i 28 dagar
Komplicerad UTI	750 mg dagligen i 5 dagar eller 250 mg dagligen i 10 dagar (beroende på underliggande bakterier)
Mjältbrand	500 mg dagligen i 60 dagar
Plåga	500 mg dagligen i 10-14 dagar

Varningar

Kvinnor som är gravida eller ammar bör rådfråga sin vårdgivare innan de tar Levaquin. Det har inte gjorts några adekvata eller välkontrollerade studier på gravida kvinnor. Levofloxacin övergår i bröstmjölk, så amning rekommenderas inte under behandling med Levaquin. Ammande mödrar kan överväga att pumpa och kasta bröstmjölk under behandling med Levaquin och ytterligare två dagar (motsvarande fem halveringstider) efter den sista dosen.

Levofloxacin är tillgängligt för äldre patienter (65 år och äldre), men det kan finnas kvar i deras system längre på grund av nedsatt njurfunktion. I dessa fall kommer vårdgivare ofta att sänka dosen för att tillgodose. Detta antibiotikum har inte godkänts av FDA för barn yngre än 18 år utom i fall av inandningsmjältbrand eller pest på grund av dess biverkningar och potentialen att utveckla läkemedelsresistenta bakterier .

Levakin-interaktioner

Även om det ibland används i kombinationsterapi bör Levaquin inte tas tillsammans med vissa läkemedel, eftersom det kan orsaka negativa läkemedelsinteraktioner. Ta inte Levaquin samtidigt med:

• Antacida, Karafat ( sukralfat ), metallkatjoner (som järn) och multivitaminer : Dessa kan hämma absorption av levofloxacin i mag-tarmkanalen. Mejeriprodukter och andra kalciumrika livsmedel kan ha en liknande effekt.
• Videx ( didanosin ): Detta HIV-läkemedel kan också förhindra levofloxacins gastrointestinala absorption.
• Coumadin ( warfarin ): Levaquin kan öka warfarins effekter och öka risken för blödning.
• Antidiabetika: I samband med Levaquin orsakar dessa fluktuationer i blodsockernivån.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Smärtstillande medel som ibuprofen eller aspirin kan öka risken för stimulering av centrala nervsystemet och krampanfall.
• Teofyllin : Vid klinisk observation har detta läkemedel interagerat med andra fluorokinoloner för att öka risken för centrala nervsystemets effekter, inklusive kramper.

Det här är de vanligaste interaktionerna, men den här listan är inte heltäckande. Patienter bör informera sin läkare om ordination av andra läkemedel de tar.

Vilka är biverkningarna av Levaquin?

Janssen har drabbats av stämningar och ökad granskning av Levaquins biverkningar. Och även om det är bra att tänka på biverkningar, bör patienter som noggrant följer en vårdpersonals medicinska råd och rapporterar alla problem omedelbart inte förlora sömnen över dem. Levofloxacins vanligaste biverkningar involverar främst gastrointestinala och neurologiska organ, säger Dr Friedlander, så alla som tar det bör vara på utkik efter:

• Illamående eller kräkningar
• Diarre
• Förstoppning
• Huvudvärk
• Yrsel
• Aptitlöshet
• Sömnproblem

Inte hemskt, eller hur? Alla dessa är biverkningar som ofta förekommer på etiketter för en mängd olika mediciner. Men tyvärr är det inte slutet. Under de senaste åren har Levaquin varit under medie mikroskopet för några av dess sällsynta, merallvarliga biverkningar.

Allvarliga biverkningar och komplikationer

Levakinanvändning har kopplats till tendinit (svullnad av senor) samt blåmärken, rivning och bristning, oftast i akillessenen, på baksidan av fotleden. Patienter med anamnes på tendinit, skada eller andra senproblem bör vara särskilt försiktiga med att ta Levaquin.

Det finns också en chans att Levaquin kan orsaka nervskador (perifer neuropati) i armar, ben, händer och fötter, vilket manifesterar sig som smärta, svaghet, brännande, stickningar eller domningar. Centrala nervsystemets effekter som kramper, yrsel, skakningar, förvirring, hallucinationer och andra psykiska problem är också möjliga.

Levaquin kan katalysera hjärtproblem som ökad hjärtfrekvens, onormal hjärtrytm och aortaaneurysmer eller tårar. Det senare kan leda till plötsliga bröst-, mag- och ryggsmärtor. Dessutom är lågt eller högt blodsocker en möjlighet, så personer med diabetes bör vara extra försiktiga.

Vissa människor som tar Levaquin kan också uppleva en större känslighet för solljus, vilket leder till svår solbränna, blåsor och hudutslag efter bara en kort exponering utan solskyddsmedel. Undvik solen (och solarium) om det är möjligt när du tar Levaquin. Om du befinner dig i solen en kort stund, använd solskyddsmedel och hatt och kläder som täcker huden.

Andra kan uppleva leverproblem som kännetecknas av gulfärgning av huden eller vita ögon, mörk urin, kräkningar, magont och ljus avföring.

Och alla som har det relativt sällsynta tillståndet myasthenia gravis kan se deras tillstånd försämras med Levaquin-behandling. Några av dessa symtom inkluderar muskelsvaghet, hängande ögonlock, sväljsvårigheter och suddig eller dubbelsyn.

Utöver allt detta kan Levaquin utlösa en allergisk reaktion som består av utslag, nässelfeber, svullnad, klåda och i värsta fall anafylaxi.

Biverkningar, oavsett om de är vanliga eller mer allvarliga, kan inträffa timmar till veckor efter exponering och kan potentiellt vara permanenta, säger Dr Friedlander 2016 FDA varning.

Det är en ganska robust lista över potentiella biverkningar, och det kan verka skrämmande, men kom ihåg att dessa är ganska ovanliga. Det är bara bra att komma ihåg dem, speciellt för alla med befintliga tillstånd som kan interagera med Levaquin-behandlingen.

Finns det alternativ till Levaquin?

Levaquin är inte det enda fluorokinolonantibiotikumet där ute. Faktum är att det finns några andra receptbelagda läkemedel som kan behandla ett liknande spektrum av tillstånd. Så, vårdgivare har flera behandlingsalternativ och sätt att attackera vanliga bakterieinfektioner. Några av de mest använda Levaquin-alternativen inkluderar:

• Cypern ( ciprofloxacin ): Detta är en av Levaquins mest jämförbara mediciner. De är olika läkemedel, men eftersom de båda är fluorokinoloner behandlar de många av samma tillstånd och uppvisar liknande biverkningar (både vanliga och allvarliga). Vårdgivare kan också använda Cipro för att behandla tyfus och vissa former av gonorré.
• Avelox ( moxifloxacin ): Avelox är en annan fluorokinolon som är ganska lik Levaquin. Båda läkemedlen kan behandla olika bakterieinfektioner. Ändå riskerar patienter som tar Avelox många av samma allvarliga biverkningar. Avelox finns i generisk form som moxifloxacin.
• Bactrim (sulfametoxazol / trimetoprim): Bactrim är ett antibiotikum som används för att behandla öroninfektioner, UTI, resenärens diarré, kronisk bronkit och vissa typer av lunginflammation. Det är dock från en annan läkemedelsklass än Levaquin och innebär inte samma risk för allvarliga biverkningar som senbrott eller aortaaneurysm. Patienter med sulfaallergi ska inte ta Bactrim.
• Zithromax ( azitromycin ): Detta är ett annat antibiotikum från en annan läkemedelsklass, kallad makrolidantibiotika. Zithromax (Z-Pak) behandlar vanligtvis strep hals, öroninfektioner, bakteriell konjunktivit, bakteriell bihåleinflammation och andra bakterieinfektioner. Men som Bactrim är dess biverkningar mindre allvarliga än Levaquin.
• Keflex ( cephalexin ): Keflex liknar mer penicillin än Levaquin, men det är ordinerat för vissa av samma infektioner, som bronkit, lunginflammation och UTI. Keflex kan också behandla tonsillit och laryngit.
• Generiskt levofloxacin : Detta är samma läkemedel som Levaquin, bara utan varumärket. Levaquin är slut i produktion, men generiskt levofloxacin är fortfarande tillgängligt på recept.

Har Levaquin avbrutits?

Ja. I december 2017 drog Janssen Pharmaceuticals Levaquin och en annan fluorokinolon som heter Floxin Otic örondroppar från produktionen. Janssen sa att det baserade sitt beslut att avbryta Levaquin på den breda tillgängligheten av alternativ, men det fanns flera stämningar över allvarliga biverkningar. Dessa rättegångar kom från Levaquin-patienter som upplevde en av de allvarliga biverkningar som beskrivits ovan efter att ha tagit läkemedlet, främst aortaaneurysmer och senbrott. De hävdar att företagen marknadsförde drogerna trots deras potentiellt farliga biverkningar.

Före dessa stämningar hade FDA utfärdat en svart låda varning för Levaquin, tillsammans med Cipro, Avalox och andra fluorokinoloner, utfärdades en varning för de allvarligaste biverkningarna. Det är den starkaste varningen FDA kommer att utfärda innan ett läkemedel helt förbjuds. Direkta konkurrenter som Cipro, Avalox och andra fluorokinoloner finns fortfarande på marknaden och generisk levofloxacin är fortfarande lätt tillgänglig.

Vid tidpunkten för avvecklingen 2017 fanns det tillräckligt med Levaquin som redan tillverkats och levererats till 2020. Så de kommande månaderna kommer sannolikt att vara den sista vi ser av varumärket Levaquin, även om det kommer att fortsätta genom sina nära konkurrenter och generisk motsvarighet.