Lorazepam vs diazepam: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drug Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Lorazepam och diazepam är generiska läkemedel som arbetar för att behandla ångestsyndrom, bland andra psykiska tillstånd. Båda läkemedlen klassificeras som bensodiazepiner. De arbetar genom att öka aktiviteten av GABA, eller gamma-aminosmörsyra, i hjärnan. Neurotransmittorn GABA är en hämmande kemikalie som blockerar vissa nervsignaler, ökar humöret och främjar en känsla av lugn.
Både lorazepam och diazepam är Schema IV-läkemedel, enligt Drug Enforcement Administration (DEA). Detta innebär att dessa läkemedel, liksom andra bensodiazepiner, bär en risk för beroende och missbruk. Därför bör de endast användas som kortvarig behandling under överinseende av en vårdgivare.
Läs vidare för att lära dig om andra skillnader mellan lorazepam och diazepam.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan lorazepam och diazepam?
Huvudskillnaden mellan lorazepam och diazepam är att diazepam stannar längre i kroppen än lorazepam. Lorazepam, som är det generiska namnet för Ativan, har en halveringstid på upp till 18 timmar . Å andra sidan har diazepam, som är det generiska namnet för Valium, en halveringstid på upp till 48 timmar . Därför anses lorazepam vara en mellanverkande bensodiazepin och diazepam anses vara en långverkande bensodiazepin.
Lorazepam och diazepam metaboliseras eller behandlas också i kroppen på olika sätt. Lorazepam metaboliseras i levern genom en process känd som glukuronidering . Diazepam metaboliseras i levern av cytokromenzymer. Som ett resultat har diazepam mer potential att interagera med andra läkemedel än lorazepam.
Lorazepam finns i generiska orala tabletter med styrkorna 0,5 mg, 1 mg och 2 mg. Det kommer också som en oral lösning och en lösning för injektion. Ativan finns i generiska orala tabletter med styrkorna 2 mg, 5 mg och 10 mg. Ativan kan också administreras som en oral lösning, injektionsvätska, lösning och rektal gel.
| Huvudsakliga skillnader mellan lorazepam och diazepam | ||
|---|---|---|
| Lorazepam | Diazepam | |
| Drogklass | Bensodiazepin | Bensodiazepin |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generisk version tillgänglig | Varumärke och generisk version tillgänglig |
| Vad är varumärket? | Ativan | valium |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Oral tablett Oral lösning Injektionsvätska, lösning | Oral tablett Oral lösning Injektionsvätska, lösning Rektalgel |
| Vad är standarddosen? | För ångest: Startdos: 2 till 3 mg via munnen 2 till 3 gånger per dag Underhållsdos: 2 till 6 mg 2 till 3 gånger per dag | För ångest: 2 till 10 mg genom munnen 2 till 4 gånger per dag |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Inte längre än 4 månader | Inte längre än 4 månader |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna och barn 12 år och äldre | Vuxna, barn och spädbarn 6 månader och äldre |
Tillstånd behandlade med lorazepam vs. diazepam
Lorazepam och diazepam fungerar som ångestdämpande medel för att minska ångestsymtom, såsom överväldigande stress och svårt att tänka tydligt. Lorazepam och diazepam är båda FDA-godkända för att behandla ångest- och ångeststörningar, såsom panikstörningar och panikattacker.
Liksom andra bensodiazepiner kan lorazepam och diazepam användas för att behandla kramper eller epilepsi. De kan också användas som en premedicinering före operation för sedering.
Diazepam är också FDA-godkänt för att behandla alkoholavbrottssyndrom och muskelspasmer. Förutom att behandla ångest är lorazepam också godkänt för behandling av sömnlöshet orsakad av ångest. Andra användningar utanför märket finns i tabellen nedan.
| Tillstånd | Lorazepam | Diazepam |
| Ångeststörningar | Ja | Ja |
| Sömnlöshet orsakad av ångest | Ja | Utanför indikation |
| Alkoholavbrottssyndrom | Utanför indikation | Ja |
| Muskelryckningar | Utanför indikation | Ja |
| Krampsjukdomar | Ja | Ja |
| Status epilepticus | Ja | Ja |
| Sedation eller premedicinering före operation | Ja | Ja |
Är lorazepam vs. diazepam mer effektivt?
Jämfört med placebo eller ingen medicinering är både lorazepam och diazepam effektiva för att behandla ångest. Den mer effektiva bensodiazepinen beror på tillståndet som behandlas, andra läkemedel som tas och eventuella behandlingar som tidigare har prövats.
Slumpmässiga, kontrollerade kliniska prövningar har till stor del visat att lorazepam och diazepam är jämförbara i effektivitet för behandling av ångest. En dubbelblind klinisk prövning jämförelse av lorazepam och diazepam hos 134 oroliga patienter under fyra veckor fann att båda läkemedlen var effektivare än placebo. Emellertid befanns lorazepam vara effektivare hos patienter som hade sämre symtom initialt. Sedation rapporterades vara en mer signifikant biverkning i gruppen som tog lorazepam.
I en nätverksmetaanalys , midazolam, lorazepam och diazepam jämfördes för behandling av status epilepticus, ett allvarligt långvarigt anfall hos barn. Data sammanställd från 16 olika kliniska prövningar visade att midazolam och lorazepam var mer effektiva än diazepam.
Denna jämförelse är av allmän information. Sök läkare från en läkare eller vårdgivare innan du använder en bensodiazepin. Din vårdgivare kommer att genomföra en grundlig medicinsk utvärdering för att fastställa svårighetsgraden av ditt tillstånd och för att utesluta andra möjliga psykiska tillstånd.
Täckning och kostnadsjämförelse av lorazepam mot diazepam
Generisk lorazepam täcks vanligtvis av de flesta Medicare- och försäkringsplaner. Utan försäkring kan det genomsnittliga kontantpriset vara $ 25 för 30, 0,5 mg tabletter. En SingleCare lorazepam-kupong kan sänka kostnaden till cirka $ 9.
Liksom andra generiska läkemedel täcks diazepam ofta av Medicare och försäkringsplaner. Det genomsnittliga kontantpriset för generisk diazepam är cirka $ 24 för 30, 0,5 mg tabletter. Jämfört med lorazepam kan diazepam vara något billigare beroende på ditt apotek. Att använda en SingleCare diazepam-kupong kan sänka kostnaden till $ 7 på deltagande apotek.
| Lorazepam | Diazepam | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standarddos | 2 till 6 mg 2 till 3 gånger per dag | 2 till 10 mg genom munnen 2 till 4 gånger per dag |
| Typisk Medicare copay | $ 0– $ 25 | $ 0– $ 12 |
| SingleCare-kostnad | $ 8 + | $ 6 + |
Vanliga biverkningar av lorazepam mot diazepam
Lorazepam och diazepam, som andra bensodiazepiner, orsakar främst biverkningar i centrala nervsystemet (CNS). Den vanligaste biverkningar av lorazepam , eller Ativan, är sedering, yrsel, svaghet och ostadighet eller förlust av koordination. De vanligaste biverkningarna av diazepam eller Valium är sömnighet, trötthet, muskelsvaghet och koordinationsförlust.
Andra möjliga biverkningar kan inkludera minnesproblem. Förekomsten av biverkningar beror vanligtvis på dosen av det läkemedel som tas. Allvarligare biverkningar rapporteras vid höga doser bensodiazepiner. Allvarliga biverkningar, inklusive andningsdepression eller grund andning, kan indikera en medicinsk nödsituation.
| Lorazepam | Diazepam | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Sedation | Ja | 16% | Ja | * |
| Dåsighet | Ja | * | Ja | * |
| Trötthet | Ja | * | Ja | * |
| Yrsel | Ja | 7% | Ja | * |
| Svaghet | Ja | 4% | Ja | * |
| Nedsatt samordning | Ja | 3% | Ja | * |
| Minnesproblem | Ja | * | Ja | * |
*inte raporterad
Frekvensen baseras inte på data från en head-to-head-prövning. Detta kanske inte är en fullständig lista över biverkningar som kan uppstå. Kontakta din läkare eller vårdgivare för att lära dig mer.
Källa: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )
Läkemedelsinteraktioner mellan lorazepam och diazepam
Lorazepam och diazepam interagerar främst med andra läkemedel som påverkar centrala nervsystemet (CNS). Att ta dessa bensodiazepiner med läkemedel som opioider, barbiturater, antipsykotika, antidepressiva medel och antikonvulsiva medel kan leda till ökade CNS-depressiva effekter, såsom yrsel, förvirring och sömnighet. Antigoutmedicinering probenecid kan påverka metabolismen av bensodiazepiner och leda till ökade biverkningar.
Användningen av teofyllin eller aminofyllin kan motverka de lugnande effekterna av bensodiazepiner. Tala om för din läkare om du tar något av dessa läkemedel innan du börjar bensodiazepin.
Diazepam bearbetas av vissa P450-enzymer medan lorazepam inte är det. Vissa läkemedel kan blockera dessa enzymer, vilket påverkar hur väl diazepam bearbetas i kroppen. Detta kan leda till ökade lugnande biverkningar av diazepam. Läkemedel som ketokonazol, cimetidin och omeprazol kan interagera med diazepam och leda till ökad sedering.
Antacida som kalciumkarbonat och magnesiumhydroxid kan minska absorptionen av diazepam i kroppen. Denna effekt kan förändra hur väl diazepam fungerar.
| Läkemedel | Drogklass | Lorazepam | Diazepam |
| Oxykodon Hydrokodon Kodein Morfin | Opioid | Ja | Ja |
| Fenobarbital Pentobarbital Secobarbital | Barbiturat | Ja | Ja |
| Clozapine Lurasidon Olanzapine | Antipsykotisk | Ja | Ja |
| Fluoxetin Fluvoxamin Amitriptylin Doxepin | Antidepressivt medel | Ja | Ja |
| Valproat Fenytoin Clobazam | Antikonvulsiv | Ja | Ja |
| Probenecid | Antigout agent | Ja | Ja |
| Teofyllin Aminofyllin | Metylxantin | Ja | Ja |
| Ketokonazol | Antifungalt medel | Inte | Ja |
| Cimetidin | H2-receptorantagonist | Inte | Ja |
| Omeprazol | Protonpumpshämmare | Inte | Ja |
| Kalciumkarbonat Magnesiumhydroxid | Antacida | Inte | Ja |
Kontakta en vårdpersonal för andra möjliga läkemedelsinteraktioner.
Varningar om lorazepam mot diazepam
Användning av opioider med bensodiazepiner bör undvikas. När de används tillsammans kan bensodiazepiner och opioider öka risken för andningsdepression, koma och till och med dödsfall. Patienter bör övervakas noggrant när dessa två klasser av läkemedel tas tillsammans.
Lorazepam och diazepam är Schema IV läkemedel . De med en historia av alkohol- eller drogmissbruk kan ha en högre risk för beroende och missbruk av bensodiazepiner. Beroende och missbruk kan öka risken för en överdos med bensodiazepiner. Tecken och symtom på en överdos av bensodiazepin inkluderar allvarlig koordinationsförlust, farligt lågt blodtryck (hypotoni), andningsdepression och koma.
Endast den lägsta effektiva dosen lorazepam eller diazepam ska användas. Kontakta en läkare eller vårdpersonal om andra möjliga varningar och försiktighetsåtgärder.
Vanliga frågor om lorazepam vs. diazepam
Vad är Lorazepam?
Lorazepam är det generiska namnet på Ativan. Det är en del av en klass av läkemedel som kallas bensodiazepiner. Lorazepam finns som en oral tablett i styrkorna 0,5 mg, 1 mg och 2 mg. Det kan också administreras som en oral lösning eller injektion. Lorazepam är godkänt för att behandla ångest och sömnlöshet orsakad av ångest. Det kan också användas som en behandling för anfallssjukdomar eller premedicinering före operation.
Vad är diazepam?
Diazepam är också känt under sitt varumärke, Valium. Det är en bensodiazepin som är FDA-godkänd för att behandla ångest, alkoholavbrottssyndrom och muskelryckningar . Det kan också användas för anfallssjukdomar och lugnande ändamål före operationen. Diazepam finns i 2 mg, 5 mg och 10 mg orala tabletter. Det kommer också som en oral lösning, injektion och rektal gel.
Är lorazepam mot diazepam samma?
Lorazepam och diazepam är båda bensodiazepiner, men de är inte desamma. De finns i olika formuleringar och har olika FDA-godkända användningsområden. De har också olika åldersbegränsningar: Lorazepam rekommenderas inte till barn under 12 år medan diazepam inte rekommenderas till spädbarn yngre än 6 månader.
Är lorazepam eller diazepam bättre?
Lorazepam och diazepam är båda effektiva läkemedel. Diazepam varar i kroppen längre än lorazepam. Detta betyder dock inte att det är ett bättre läkemedel. Effektiviteten av bensodiazepin beror bland annat på tillståndet som behandlas. Kontakta en vårdgivare för att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.
Kan jag använda lorazepam eller diazepam medan jag är gravid?
Det rekommenderas inte att ta lorazepam eller diazepam under graviditet. Även om diazepam kan vara något säkrare än lorazepam under graviditeten, har inte tillräckligt många studier visat att bensodiazepiner är helt säkra under graviditeten. Rådfråga en vårdgivare innan du tar bensodiazepin under graviditeten.
Kan jag använda lorazepam eller diazepam med alkohol?
Kombinera alkohol och bensodiazepiner rekommenderas inte. Både alkohol och bensodiazepiner kan orsaka CNS-biverkningar som sömnighet och yrsel. Att ta dessa ämnen tillsammans kan öka risken för biverkningar och överdosering.
Är 3 mg lorazepam för mycket?
Rätt dosering av lorazepam beror på tillståndet som behandlas. Rådfråga en läkare för professionell medicinsk rådgivning och korrekta instruktioner om hur du använder detta läkemedel. En standarddos lorazepam kan vara allt från 2 till 6 mg genom munnen två till tre gånger per dag.
Håller diazepam längre än lorazepam?
Diazepam varar längre än lorazepam. Det anses vara en långverkande bensodiazepin med en halveringstid på upp till 48 timmar. Långverkande bensodiazepiner inkluderar Valium (diazepam), Librium (klordiazepoxid) och Dalmane (flurazepam).
Är det dåligt att ta Ativan varje dag?
Det rekommenderas vanligtvis inte att ta Ativan (lorazepam) långvarigt. Inte tillräckligt med studier har utförts på säkerheten och effektiviteten hos Ativan under de senaste fyra månaders användning. Vissa människor utvecklar ett beroende och tolerans mot Ativan, vilket kan påverka hur bra det fungerar över tiden. Ativan ska endast användas enligt ordination av en vårdgivare.
Är lorazepam snabbverkande?
Lorazepam är en mellanverkande bensodiazepin. Effekterna av lorazepam kan kännas inom 1 till 1,5 timmar efter att det tagits. Halveringstiden för lorazepam är cirka 10 till 20 timmar. Andra mellanverkande bensodiazepiner inkluderar Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) och Restoril (temazepam).
