Lovenox vs heparin: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drog Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Du kan ordineras Lovenox (enoxaparin) eller heparin för att behandla eller förhindra blodpropp. Lovenox och heparin är båda injicerbara läkemedel som ingår i en större grupp läkemedel som kallas antikoagulantia. Som antikoagulantia eller blodförtunnande medel hjälper Lovenox och heparin till att behandla och förhindra djup ventrombos (DVT) och lungemboli (PE).
Både Lovenox och heparin har en liknande verkningsmekanism. De arbetar genom att binda till en liten proteinmolekyl som kallas antitrombin och blockera effekterna av trombin, faktor Xa och andra enzymer som är involverade i blodkoagulering. Även om Lovenox klassificeras som ett heparin med låg molekylvikt (LMWH), är det inte detsamma som standardheparin.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Lovenox och heparin?
Lovenox är varumärket för enoxaparin. Det är en LMWH tillverkad av Sanofi-Aventis. Lovenox injiceras subkutant (under huden) och det finns i två koncentrationer: 100 mg / ml och 150 mg / ml.
Förfyllda sprutor av Lovenox finns i en mängd olika styrkor och finns också i 300 mg / 3 ml flerdosflaskor.
Lovenox har en halveringstid på cirka 4,5 till 7 timmar efter administrering, och dess antikoagulerande effekter varar upp till 12 timmar. På grund av dess långa halveringstid och förutsägbara effekter behöver Lovenox inte omfattande övervakning eller övervakning för att använda den.
Heparin, även känt som standardheparin eller icke-fraktionerat heparin (UFH), är en generisk injektion. Heparin går också under varumärken som Hep-Lock.
Heparin administreras vanligtvis intravenöst (genom en ven) eller subkutant (under huden). Den finns i endos- och flerdosformer med varierande styrkor som kan inkludera 1000 USP-enheter / ml, 5000 USP-enheter / ml och 10 000 USP-enheter / ml.
Jämfört med Lovenox har heparin en kortare halveringstid på 0,5 till 2 timmar. Heparin måste ges oftare än Lovenox, och det ges vanligtvis på sjukhus. De antikoagulerande effekterna av heparin måste övervakas eftersom dess effekter är mer oförutsägbara än heparin med låg molekylvikt.
| Huvudsakliga skillnader mellan Lovenox och heparin | ||
|---|---|---|
| Lovenox | Heparin | |
| Drogklass | Antikoagulant | Antikoagulant |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generisk version tillgänglig | Varumärke och generisk version tillgänglig |
| Vad är det generiska namnet? | Enoxaparin | Heparin är det generiska namnet för Heparin Sodium ADD-Vantage |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Injektionsvätska, lösning | Injektionsvätska, lösning |
| Vad är standarddosen? | 40 mg subkutant en gång dagligen. Doseringen kan variera beroende på tillståndet som behandlas. | 5000 enheter subkutant var åtta till tolv timmar. Doseringen kan variera beroende på tillståndet som behandlas. |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | 7 dagar, mer eller mindre beroende på tillståndet som behandlas | 7 dagar, mer eller mindre beroende på tillståndet som behandlas |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Vuxna, barn och spädbarn | Vuxna, barn och spädbarn |
Vill du ha det bästa priset på Lovenox?
Registrera dig för Lovenox prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Villkor behandlade med Lovenox och heparin
Både Lovenox och heparin är godkända i USA för behandling av venös tromboembolism (VTE) , ett tillstånd som inkluderar djup ventrombos och lungemboli. Blodproppar kan ofta bildas i benen eller armarna (djup venetrombos / DVT) och kan resa till lungorna där de fastnar i blodkärlen (lungemboli / PE).
Lovenox och heparin används också för att förhindra blodproppar, särskilt efter en operation som knäoperation eller höftbyteskirurgi. Sängstöd efter operationen är en av de största riskfaktorerna för blodproppar. Andra riskfaktorer för blodproppar inkluderar en familjehistoria av blodproppar, graviditet, fetma, rökning och cancer.
Heparin är också godkänt för att förebygga och behandla blodproppar som kan bildas av förmaksflimmer . Omvänt är Lovenox godkänt för att behandla och förhindra komplikationer hos personer som upplever vissa typer av bröstsmärtor (instabil angina) och hjärtinfarkt (icke-Q-våg hjärtinfarkt).
| Tillstånd | Lovenox | Heparin |
| Behandling och förebyggande av venös tromboembolism | Ja | Ja |
| Behandling och förebyggande av blodproppar efter operationen | Ja | Ja |
| Förebyggande och behandling av komplikationer från förmaksflimmer | Utanför indikation | Ja |
| Förebyggande av komplikationer från instabil angina och hjärtinfarkt | Ja | Utanför indikation |
Är Lovenox eller heparin effektivare?
Lovenox och heparin är båda effektiva för behandling och förebyggande av blodproppar. De arbetar på liknande sätt för att låta blod flöda mer fritt. Föredraget för ett läkemedel framför det andra beror på kostnad, biverkningar och administrering.
Jämfört med heparin har Lovenox en längre halveringstid. Det betyder att det varar längre och kan administreras en gång dagligen. Dosering är mer förutsägbar med Lovenox, även om patienter med hög kroppsvikt behöver mer frekvent dosering, till exempel en injektion två gånger dagligen.
I en metaanalys från Journal of Thrombosis and Haemostasis , enoxaparin och icke-fraktionerat heparin jämfördes för att förhindra blodproppar hos sjukhuspatienter. Fyra kliniska prövningar inkluderades i metaanalysen och utvärderades totalt 3600 patienter. Resultaten visade att, jämfört med heparin, minskade enoxaparin signifikant blodproppar utan att öka risken för större blödningar.
En varning vid användning av Lovenox är att doseringen måste justeras hos patienter med njursvikt. Annars finns det en ökad risk för blödning. I klinisk praxis föredras icke-fraktionerat heparin för personer med nedsatt njurfunktion.
Din läkare kommer att ordinera det bästa antikoagulantia för ditt tillstånd. Det mest effektiva antikoagulantia kommer att bestämmas utifrån din totala medicinska historia.
Täckning och kostnadsjämförelse av Lovenox mot heparin
De flesta Medicare- och försäkringsplaner kommer att täcka Lovenox. Det är dock mer troligt att försäkringar täcker generiska Lovenox, och de täcker kanske inte hela kostnaden. Det genomsnittliga priset på Lovenox är cirka 380 dollar. Om du köper Lovenox-injektioner för hemmabruk från apoteket kan du använda ett Lovenox SingleCare-kort för att spara pengar. Istället för att betala fullt pris för Lovenox kan du betala mindre än $ 75 för 10 generiska förfyllda sprutor.
Heparin täcks vanligtvis av Medicare och försäkringsplaner. Det tenderar också att vara billigare än Lovenox. Fortfarande är det genomsnittliga priset på heparin $ 120, beroende på kvantitet och dosering. Med en SingleCare-kupong kan du få den för mindre än $ 50 på deltagande apotek.
| Lovenox | Heparin | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standarddos | 40 mg subkutant en gång dagligen (mängd 10) | 5000 enheter subkutant var åtta till tolv timmar (kvantitet på 10) |
| Typisk Medicare copay | $ 5– $ 58 | $ 1– $ 3 |
| SingleCare-kostnad | 71 $ + | 45 $ + |
Få apoteksrabattkortet
Vanliga biverkningar av Lovenox vs. heparin
Den vanligaste biverkningen av Lovenox och heparin är reaktioner på injektionsstället. Efter administrering av Lovenox- eller heparininjektioner kan du uppleva smärta, obehag, irritation eller svullnad runt injektionsområdet. Dessa biverkningar tenderar dock att vara milda och försvinna på egen hand.
Eftersom Lovenox och heparin förhindrar blodproppar kan de orsaka blödande biverkningar. När du använder Lovenox eller heparin kan du uppleva vanligare blåmärken. Antikoagulantia kan också orsaka allvarlig blödning. Tecken på svår blödning inkluderar kraftiga blåmärken och blod i avföringen eller urinen. Sök läkare om du upplever tecken på svår blödning.
Se tabellen nedan för andra vanliga biverkningar.
| Lovenox | Heparin | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Smärta, irritation, svullnad runt injektionsstället | Ja | * | Ja | * |
| Blödning | Ja | * | Ja | * |
| Förhöjda leverenzymer | Ja | * | Ja | * |
| Illamående | Ja | * | Inte | - |
| Diarre | Ja | * | Inte | - |
*inte raporterad
Frekvensen baseras inte på data från en head-to-head-prövning. Detta kanske inte är en fullständig lista över biverkningar som kan uppstå. Kontakta din läkare eller vårdgivare för att lära dig mer.
Källa: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparin )
Läkemedelsinteraktioner mellan Lovenox och heparin
Lovenox och heparin har liknande läkemedelsinteraktioner. Trombocythämmare eller trombocytagenter är en annan klass av läkemedel som också kan hjälpa till att förhindra blodproppar. Att kombinera antiblodplättar som klopidogrel, ticagrelor eller prasugrel med Lovenox eller heparin kan öka risken för blödning.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan påverka trombocyter . Risken för blödning kan ökas när du tar NSAID tillsammans med Lovenox eller heparin. Tala om för din läkare om du tar NSAID innan du påbörjar behandling med Lovenox eller heparin.
| Läkemedel | Drogklass | Lovenox | Heparin |
| Aspirin Ibuprofen Indometacin Celecoxib | Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) | Ja | Ja |
| Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipyridamol | Blodplättmedel | Ja | Ja |
Kontakta en vårdpersonal för andra möjliga läkemedelsinteraktioner
Varningar om Lovenox och heparin
Antikoagulantia som Lovenox och heparin kan öka risken för allvarlig blödning eller blödning. Blödning kan vara svår och indikeras ofta av tecken som blod i urinen eller avföringen. Risken för blödning kan också vara högre hos personer med blödningsstörningar i anamnesen.
Heparin kan orsaka heparininducerad trombocytopeni (HIT) , ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av ett lågt antal blodplättar. Medan människor vanligtvis inte upplever tydliga symtom på HIT är det en potentiellt livshotande komplikation som kan leda till svår blödning eller död. Jämfört med Lovenox har heparin en högre risk för HIT. Användningen av heparin övervakas ofta närmare av denna anledning.
Lovenox medför en ökad risk för spinal epidural hematom eller en samling blod runt ryggmärgen. Ett spinal epidural hematom kan leda till komplikationer eller förlamning. Risken ökar om du har haft en tidigare eller återkommande ryggrad eller epidural punktering; du tar NSAID, trombocythämmare och antikoagulantia; eller om du har en kvarvarande epidural kateter.
Kontakta din vårdgivare för andra försiktighetsåtgärder i samband med Lovenox och heparin.
Vanliga frågor om Lovenox vs heparin
Vad är Lovenox?
Lovenox är ett injicerbart antikoagulantia eller blodförtunnande medel. Det klassificeras också som ett heparin med låg molekylvikt. Lovenox finns i koncentrationer på 100 mg / ml och 150 mg / ml. Det administreras vanligtvis en eller två gånger dagligen som en subkutan injektion. Det generiska namnet Lovenox är enoxaparin.
Vad är heparin?
Heparin är också känt som standard eller opraktionerat heparin . Den finns i generiska versioner eller varumärkesversioner. Heparin administreras som en intravenös eller subkutan injektion. Det ges vanligtvis på sjukhus, även om vissa former av heparin kan administreras hemma.
Är Lovenox och heparin desamma?
Lovenox och heparin är inte desamma. Lovenox är ett lågmolekylärt heparin (LMWH), som skiljer sig från standard- eller icke-fraktionerat heparin (UFH). Även om Lovenox och heparin båda är antikoagulantia, har de skillnader i formulering och FDA-godkänd användning.
Är Lovenox eller heparin bättre?
Lovenox och heparin är båda effektiva för att behandla och förhindra blodproppstillstånd som djup ventrombos (DVT) och lungemboli (PE). Lovenox har mer förutsägbara doserings- och övervakningsparametrar och därför är det mer föredraget för hemmabruk. Lovenox långa halveringstid innebär att den kan doseras en gång dagligen.
Jämfört med Lovenox måste heparin doseras oftare och i högre doser på grund av dess korta halveringstid. Heparin är billigare än Lovenox och det administreras vanligtvis på sjukhus där övervakning av biverkningar är lättare.
Kan jag använda Lovenox eller heparin under graviditet?
Lovenox eller heparin är i allmänhet säkra och effektiva för behandling av tromboemboliska störningar under graviditet . Båda antikoagulantia passerar inte placentan. Emellertid föredrages lågmolekylära hepariner (LMWH), som Lovenox, för behandling av blodproppar hos gravida kvinnor.
Kan jag använda Lovenox eller heparin med alkohol?
Vårdgivare rekommenderar att man begränsar eller undviker alkohol när man använder Lovenox eller heparin. Alkohol kan fungera som en blodförtunnare , vilket kan leda till ökad blödningsrisk när alkohol kombineras med ett antikoagulerande läkemedel.
Vad kan användas istället för heparin?
Hepariner med låg molekylvikt (LMWH) används ofta istället för heparin. Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin) och Innohep (tinzaparin) är exempel på LMWH som kan användas för att behandla eller förhindra blodproppar. Arixtra (fondaparinux) är ett annat antitrombotiskt medel, som skiljer sig från LMWH och UFH, som kan hämma faktor Xa och behandla blodproppar.
Direkta orala antikoagulantia (DOAC), som kommer i pillerform, används också i stor utsträckning istället för heparin. Exempel på DOAC inkluderar Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) och Eliquis (apixaban).
Vad används Lovenox till?
Lovenox (enoxaparin) används för antikoagulation och tromboprofylax. Det kan hjälpa till att behandla eller förhindra blodproppar som kan bildas i blodkärlen. Lovenox kan hjälpa till att behandla blodproppar som bildas i benen eller armarna (djup venetrombos) eller blodproppar som fastnar i lungorna (lungemboli). Lovenox är också användbart för att förhindra komplikationer från instabil angina och vissa typer av hjärtinfarkt.
Är Lovenox ett högriskläkemedel?
Lovenox är en högrisk- eller högvarningsmedicin. Även om det i allmänhet är ett säkert läkemedel kan Lovenox orsaka allvarliga skador och komplikationer om det används felaktigt. Om Lovenox ges i en för hög dos, finns det en ökad risk för blödning och biverkningar. Lovenox ska endast användas med recept och lämplig vägledning från en vårdgivare.
