Wellbutrin vs Lexapro: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drog Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Wellbutrin och Lexapro är två receptbelagda läkemedel som används vid behandling av depression eller MDD. MDD kännetecknas av lågt humör under minst två veckors period genom de flesta situationer. Personer med MDD kan uppvisa ett förlust av intresse för aktiviteter som de normalt tycker om, låg energi och / eller smärta utan känd orsak. För vissa kan rådgivning eller fysisk aktivitet effektivt kontrollera symptom på depression, men för många kan det behövas medicinering.
Det finns flera typer av mediciner som behandlar depression. Wellbutrin fungerar genom att öka tillgängligt dopamin och noradrenalin, medan Lexapro ökar tillgängligt serotonin. Medan båda läkemedlen fungerar för att behandla depression, gör de det genom att agera på olika neurotransmittorer som påverkar humöret. Läs mer om skillnaderna nedan.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Wellbutrin och Lexapro?
Wellbutrin (bupropion) (Wellbutrin-kuponger | Wellbutrin-detaljer) är ett receptbelagt läkemedel som anges vid behandling av major depressiv sjukdom (MDD) och säsongsbetonad affektiv sjukdom. Den aktiva ingrediensen, bupropion, är också godkänd för användning vid rökavbrott i dess formulering med fördröjd frisättning. Detta marknadsfördes tidigare under varumärket Zyban. Wellbutrin fungerar som en dopamin- och noradrenalinåterupptagshämmare på neuronal nivå. Detta lämnar högre nivåer av var och en av dessa neurotransmittorer fritt tillgängliga, och dopamin- och noradrenalinnivåer spelar en viktig roll i humör och påverkan.
Wellbutrin finns i en tablett med omedelbar frisättning i 75 mg och 100 mg. Tabletten med fördröjd frisättning som anges för varje 12-timmars dosering finns i 100 mg, 150 mg och 200 mg. Tabletten med förlängd frisättning som anges en gång var 24: e timme är tillgänglig i 150 mg och 300 mg.
Lexapro (escitalopram) (Lexapro-kuponger | Lexapro-detaljer) är också ett receptbelagt läkemedel som anges vid behandling av depression. Lexapro tillhör gruppen antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Lexapro fungerar genom att blockera återupptagningen av serotonin vid neuronmembrantransportpumpen. Denna åtgärd lämnar effektivt mer fritt serotonin i neuronsynapsen. Andra SSRI som du kanske känner till är Prozac, Zoloft, Celexa eller Paxil.
Lexapro finns som en oral tablett i styrkor av 5 mg, 10 mg och 20 mg. Det finns också som en oral lösning i en koncentration på 5 mg / 5 ml.
Huvudsakliga skillnader mellan Wellbutrin och Lexapro | ||
---|---|---|
Wellbutrin | Lexapro | |
Drogklass | Hämmare av återupptag av dopamin / noradrenalin | Selektiv serotoninåterupptagshämmare |
Varumärke / generisk status | Varumärke och generiskt tillgängligt | Varumärke och generiskt tillgängligt |
Vad är det generiska namnet? | Bupropion | Escitalopram |
Vilken form kommer läkemedlet i? | Tabletter med omedelbar frisättning, fördröjd frisättning och förlängd frisättning | Oral tablett och oral lösning |
Vad är standarddosen? | 150 mg en gång per dag | 10 mg en gång per dag |
Hur lång är den typiska behandlingen? | Långsiktig (månader till år) | Långsiktig (månader till år) |
Vem använder vanligtvis medicinen? | Ungdomar och vuxna | Ungdomar och vuxna |
Vill du ha det bästa priset på Lexapro?
Registrera dig för Lexapro-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Villkor behandlade av Wellbutrin och Lexapro
Wellbutrin och Lexapro är båda indikerade vid behandling av depression. MDD kännetecknas av långvariga (2 veckor eller mer) känslor av lågt humör och minskade energinivåer. Det är möjligt att patienter kanske inte hittar glädje i saker som de haft tidigare.
Lexapro är också indicerat vid behandling av generaliserad ångestsyndrom (GAD). GAD kännetecknas av långvarig och tvångsmässig oro för olika ämnen.
Bupropion, den aktiva ingrediensen i Wellbutrin, har en unik indikation för rökavvänjning. Även om mekanismen inte är helt förstådd, är det mer troligt att patienter som tar bupropion kan uppnå rökstopp. A systematisk bedömning av många studier med en övergripande stor provstorlek stöder detta uttalande, även om patienter kan uppleva fler biverkningar än med andra interventioner för rökavvänjning.
Wellbutrin och Lexapro används båda off-label i en mängd olika psykologiska störningar som är nära relaterade till depression. Följande är inte avsett att vara en fullständig lista över potentiella användningsområden för Wellbutrin och Lexapro. Endast din vårdpersonal kan diagnostisera din sjukdom och bestämma vilket behandlingsalternativ som är bäst för dig.
Tillstånd | Wellbutrin | Lexapro |
Allvarlig depressiv sjukdom | Ja | Ja |
Säsongsaffektiv sjukdom | Ja | Inte |
Rökavvänjning | Ja | Inte |
Allmän ångestsyndrom | Inte | Ja |
Attention-underskott störning | Utanför indikation | Inte |
Bipolär depression | Utanför indikation | Inte |
Förstoring av SSRI-inducerad sexuell dysfunktion | Utanför indikation | Inte |
Binge ätstörning | Inte | Utanför indikation |
Bulimia nervosa | Inte | Utanför indikation |
Tvångssyndrom | Inte | Utanför indikation |
Panikångest | Inte | Utanför indikation |
Posttraumatisk stressyndrom | Inte | Utanför indikation |
Premenstruell dysforisk störning | Inte | Utanför indikation |
För tidig utlösning | Inte | Utanför indikation |
Är Wellbutrin eller Lexapro effektivare?
Forskare har försökt jämföra Wellbutrin och Lexapro både som singularterapi för MDD, liksom dubbelterapi. Ett rättegång utvärderade effekten av Wellbutrin som enstaka terapi jämfört med Lexapro enstaka behandling. Denna studie försökte också jämföra förekomsten av negativa sexuella biverkningar. Resultaten visade att Wellbutrin och Lexapro gav liknande förbättringar av depressiva symtom, men Wellbutrin var betydligt mindre benägna att orsaka sexuell dysfunktion.
Wellbutrin och Lexapro påverkar olika neurotransmittorer och används ofta tillsammans. Resultaten av en klinisk prövning fann att användningen av båda läkemedlen tillsammans leder till signifikant högre respons och symtomremission jämfört med typisk monoterapi med SSRI. Även om ytterligare studier kan vara motiverade föreslår denna studie ett visst värde i dubbel terapi med båda medicinerna.
Vill du ha det bästa priset på Wellbutrin?
Registrera dig för Wellbutrin-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Täckning och kostnadsjämförelse av Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin är ett receptbelagt läkemedel som vanligtvis täcks av både kommersiella och läkemedelsplaner. Priset för generiska Wellbutrin XL 150 mg kan vara mer än 175 dollar, men med en kupong från SingleCare kan du få det för cirka 15 dollar.
Lexapro är också ett receptbelagt läkemedel som vanligtvis täcks av både kommersiella och läkemedelsplaner. I likhet med Wellbutrin kan priset för en 30-dagars leverans av generiska Lexapro 10 mg fås så mycket som $ 180. SingleCare erbjuder en kupong för generiska Lexapro, vilket sänker priset till $ 15.
Testa receptkortet för SingleCare-recept
Wellbutrin | Lexapro | |
Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
Vanligtvis täckt av Medicare? | Ja | Ja |
Standarddos | 30, 150 mg XL-tabletter | 30, 10 mg tabletter |
Typisk Medicare del D copay | Mindre än $ 10 | Mindre än $ 10 |
SingleCare-kostnad | $ 13- $ 36 | $ 15- $ 70 |
Vanliga biverkningar av Wellbutrin vs Lexapro
Wellbutrin och Lexapro påverkar nivåerna av olika neurotransmittorer. Även om deras potential att orsaka vissa biverkningar kan vara liknande, finns det några viktiga skillnader.
Lexapro, liksom andra SSRI, har potential att orsaka minskad libido eller sexlust. Wellbutrin hade ingen rapporterad förekomst av minskad libido. Forskning har visat att 42% av männen och 15% av kvinnorna kommer att avbryta sin antidepressiva behandling på grund av sexuella biverkningar. Efterlevnad är en viktig faktor vid behandling av depression, så medvetenheten om denna biverkning är viktig för att hantera en patients behandling.
Wellbutrin orsakar huvudvärk hos så mycket som en fjärdedel av patienterna som tar det, medan huvudvärk inte rapporterades med Lexapro. Wellbutrin och Lexapro kan båda orsaka illamående, kräkningar, svettningar och diarré.
Följande lista är inte avsedd att vara en fullständig lista över biverkningar. Kontakta en apotekspersonal, läkare eller annan läkare för en fullständig lista över möjliga biverkningar.
Wellbutrin | Lexapro | |||
Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
Asteni | Ja | två% | Inte | ej tillämpligt |
Illamående | Ja | 13% | Ja | 5% |
Torr mun | Ja | 17% | Ja | 5% |
Svettas | Ja | 6% | Ja | 5% |
Kräkningar | Ja | 4% | Inte | ej tillämpligt |
Diarre | Ja | 5% | Ja | 8% |
Förstoppning | Ja | 10% | Ja | 3% |
Dyspepsi | Inte | ej tillämpligt | Ja | 3% |
Yrsel | Ja | 7% | Inte | ej tillämpligt |
Dåsighet | Ja | två% | Ja | 6% |
Agitation | Ja | 3% | Inte | ej tillämpligt |
Huvudvärk | Ja | 26% | Inte | ej tillämpligt |
Minskad aptit | Ja | 5% | Ja | 3% |
Minskad libido | Inte | ej tillämpligt | Ja | två% |
Viktminskning | Ja | 14% | Inte | ej tillämpligt |
Viktökning | Ja | 3% | Inte | ej tillämpligt |
Källa: Wellbutrin ( DailyMed Lexapro ( DailyMed )
Läkemedelsinteraktioner mellan Wellbutrin och Lexapro
Wellbutrin är ett viktigt substrat för CYP2B6 och en stark hämmare av CYP2D6. Om samtidig administrering av Wellbutrin och ett CYP2D6-substrat behövs kan det vara nödvändigt att minska dosen av 2D6-substratet. Några exempel på CYP2D6-substrat inkluderar fluoxetin, sertralin, haloperidol, risperidon och metoprolol.
Lexapro är ett huvudsubstrat av CYP2C19 och CYP3A4 och en svag hämmare av CYP2D6.
Användning av Lexapro med tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin, kan öka risken för QT-förlängning och serotoninsyndrom. I allmänhet bör denna kombination undvikas.
Följande lista är inte avsedd att vara en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner. Det är bäst att konsultera din leverantör eller apotekare för en fullständig lista.
Läkemedel | Drogklass | Wellbutrin | Lexapro |
Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplastics | Ja | Ja |
Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT-agonist / triptaner (antimigränmedel) | Inte | Ja |
Dexmetylfenidat Metylfenidat | Amfetaminer | Inte | Ja |
Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3-antagonister (illamående medel) | Inte | Ja |
Apixaban Edoxaban | Antiplatelets | Inte | Ja |
Aripiprazol | Antipsykotisk | Ja | Ja |
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak | Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) | Inte | Ja |
Atomoxetin | Selektiv noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) | Ja | Inte |
Bemiparin Enoxaparin Heparin | Antikoagulantia | Inte | Ja |
Bupropion | Hämmare av återupptag av dopamin / noradrenalin | Inte | Ja |
Buspiron | Antianxiety | Inte | Ja |
Karbamazepin | Antikonvulsiv | Ja | Ja |
Enzalutamid | Kemoterapi ombud | Inte | Ja |
Esomeprazol Omeprazol | Protonpumpshämmare | Inte | Ja |
Flukonazol | Svampdödande | Inte | Ja |
Fluoxetin Duloxetin Paroxetin Sertralin | SSRI | Ja | Ja |
Hydroxiklorokin | Aminokinolon / Antimalarial | Inte | Ja |
Linezolid | Antibiotikum | Inte | Ja |
Cyklobensaprin Metaxalone | Muskelavslappnande | Inte | Ja |
Pimozide | Antipsykotisk | Inte | Ja |
Selegiline Fenelzin Rasagiline | Monoaminoxidashämmare (MAOI) | Inte | Ja |
Johannesört | Örttillskott | Inte | Ja |
Hydroklortiazid Klortalidon Metolazon | Tiaziddiuretika | Inte | Ja |
Tramadol | Opiat smärtstillande | Ja | Ja |
Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin | Tricykliska antidepressiva medel | Ja | Ja |
Venlafaxin | Selektiv noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) | Inte | Ja |
Varningar för Wellbutrin och Lexapro
Patienter med MDD kan uppleva en försämring av depression eller självmordstankar oavsett om de tar antidepressiva läkemedel eller inte. Dessa förhållanden kan förvärras tills remission uppnås. Wellbutrin- och Lexapro-behandling kan öka självmordstankar och tankar bland tonåringar och unga vuxna, särskilt i de tidiga stadierna av behandlingen innan någon form av remission uppnås. Dessa patienter måste övervakas noga om denna behandling anses medicinskt nödvändig. En terapiändring kan vara nödvändig om symtomen plötsligt uppstår eller förvärras.
Patienter som tar bupropionprodukter för rökavvänjning och som inte tidigare har haft depression kan uppleva mentala förändringar när de påbörjar behandlingen. Dessa kan inkludera humörförändringar, hallucinationer, paranoia, vanföreställningar, aggression och ångest. Om detta inträffar, tala omedelbart med din vårdgivare.
När det gäller både Wellbutrin och Lexapro börjar depressionssymptomen inte lösa sig omedelbart. Vanligtvis tar symtomförändringar minst två veckor att observera, och de flesta patienter behöver minst fyra till sex veckor för att se om läkemedlet påverkar deras symtom.
Wellbutrin kan öka risken för anfall. Denna ökade risk är dosberoende och den maximala totala dagliga dosen bör inte överstiga 300 mg. Wellbutrin kan också vara ansvarig för ökade kardiovaskulära händelser. Patienter på Wellbutrin kan uppleva ökat blodtryck, vilket kan leda till högt blodtryck, även om de inte hade några tidigare kardiovaskulära diagnoser.
Serotoninsyndrom har rapporterats med alla SSRI, inklusive Lexapro. Detta är ett tillstånd relaterat till onormalt höga nivåer av serotonin och kan leda till att patienten känner sig upprörd, yr och har en ökad hjärtfrekvens. Detta kan åstadkommas genom användning av två serotonerga läkemedel tillsammans. Det är viktigt att hänvisa till tillverkarens information om läkemedelsinteraktioner vid förskrivning av dessa läkemedel.
Vanliga frågor om Wellbutrin vs. Lexapro
Vad är Wellbutrin?
Wellbutrin är ett receptbelagt antidepressivt läkemedel. Det är en selektiv dopamin- och noradrenalinåterupptagshämmare. Det ordineras vid behandling av depression. Den generiska formen, bupropion, är också godkänd vid behandling av rökavvänjning i dess form med fördröjd frisättning (bupropion SR). Wellbutrin är tillgängligt i tabletter med omedelbar, fördröjd tablett och förlängd frisättning.
Vad är Lexapro?
Lexapro är ett receptbelagt antidepressivt läkemedel. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare. Det ordineras för att behandla depressiv sjukdom, och det fungerar genom att öka tillgängligt serotonin i neuronsynapsen. Lexapro finns i styrkorna 5 mg, 10 mg och 20 mg.
Är Wellbutrin och Lexapro desamma?
Medan både Wellbutrin och Lexapro behandlar depression är de inte samma typ av läkemedel, Wellbutrin fungerar genom att blockera återupptag av dopamin och noradrenalin i neuronal synaps, medan Lexapro blockerar återupptag av serotonin. Alla dessa neurotransmittorer spelar en roll i humör och påverkan.
Är Wellbutrin eller Lexapro bättre?
I jämförande studier gav Wellbutrin och Lexapro liknande förbättringshastigheter i depressionskalorna. Wellbutrin kan ha färre biverkningar, särskilt relaterade till libido, och kan därför vara det bättre valet för vissa patienter.
Kan jag använda Wellbutrin eller Lexapro medan jag är gravid?
Wellbutrin kategoriseras som graviditetskategori B av Food and Drug Administration (FDA), vilket innebär att det i allmänhet anses vara säkert under graviditeten. Bupropion och dess metaboliter passerar den mänskliga moderkakan. Lexapro är graviditetskategori C, vilket innebär att det inte har gjorts tillräckliga studier på människa för att bestämma effekten. Djurstudier har visat teratogena effekter på fostret, inklusive kardiovaskulära effekter, och det har fastställts att Lexapro passerar människans moderkaka. Av dessa skäl måste användningen av Wellbutrin eller Lexapro under graviditet vägas mot potentiell skada på fostret.
Kan jag använda Wellbutrin eller Lexapro med alkohol?
Alkohol kan öka de toxiska effekterna av både Wellbutrin och Lexapro. Att dricka alkohol medan du tar dessa droger kan orsaka betydande psykomotorisk försämring, och av denna anledning rekommenderas patienter att undvika alkohol om de tar Wellbutrin eller Lexapro. Alkohol sänker specifikt anfallströskeln hos patienter som tar Wellbutrin, och patienter med anfall av anfall bör undvika denna kombination.
Kan Wellbutrin hjälpa till med ångest?
Wellbutrin är inte indicerat vid behandling av ångest, och i själva verket kan ångest förvärras medan de är på Wellbutrin. Patienter med ångest kan dra nytta av andra medicineringskurser, och deras vårdpersonal kan hjälpa dem att välja det bästa medlet.
Hur skiljer sig Wellbutrin från andra antidepressiva medel?
Wellbutrin påverkar specifikt två neurotransmittorer, dopamin och noradrenalin. Förutom att behandla depression har den aktiva ingrediensen i Wellbutrin visat sig öka framgången för rökavvänjning. Det indikeras också specifikt vid säsongsmässig affektiv störning.
Liknar Wellbutrin Adderall?
Nej, men både Wellbutrin och Adderall kan spela en viktig roll i behandlingen av ADHD. Adderall är ett stimulerande läkemedel som har en lång historia av framgång med ADHD. Wellbutrin, off-label, har använts för att behandla comorbid depression hos patienter med ADHD, med eller utan samtidig stimulerande användning.