Wellbutrin vs Zoloft: Skillnader, likheter och vad som är bättre för dig
Drog Vs. VänLäkemedelsöversikt och huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effektivitet | Försäkringsskydd och kostnadsjämförelse | Bieffekter | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | FAQ
Wellbutrin och Zoloft är två receptbelagda läkemedel som indikeras vid behandling av major depression (MDD). MDD är en av de vanligaste psykiska hälsotillstånden i USA. Det kännetecknas av en period på två veckor eller mer där en person upplever ett deprimerat humör eller förlust av intresse för aktiviteter som vanligtvis framkallar lycka.
MDD åtföljs vanligtvis också av problem med att sova, äta, koncentrera sig och energi. Wellbutrin fungerar genom att öka tillgängligt dopamin och noradrenalin, medan Zoloft ökar tillgängligt serotonin. Medan båda läkemedlen fungerar för att behandla depression, gör de det genom att agera på olika neurotransmittorer som påverkar humöret.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Wellbutrin och Zoloft?
Wellbutrin (bupropion) (Wellbutrin-kuponger | Wellbutrin-detaljer) är ett receptbelagt läkemedel som anges vid behandling av major depressiv sjukdom (MDD) och säsongsbetonad affektiv sjukdom. Den aktiva ingrediensen i Wellbutrin, bupropion, marknadsfördes tidigare under varumärket Zyban och är godkänd för användning vid rökavvänjning i formuleringen med fördröjd frisättning. Wellbutrin fungerar som en dopamin- och noradrenalinåterupptagshämmare på neuronal nivå. Detta lämnar mer dopamin och noradrenalin tillgängligt. Högre nivåer av dopamin och noradrenalin är förknippade med förbättrat humör och påverkan. Wellbutrin finns i en tablett med omedelbar frisättning i 75 mg och 100 mg. Tabletten med fördröjd frisättning som anges för varje 12-timmars dosering finns i 100 mg, 150 mg och 200 mg. Tabletten med förlängd frisättning som anges en gång var 24: e timme är tillgänglig i 150 mg och 300 mg.
Zoloft (sertralin) (Zoloft-kuponger | Zolofts-detaljer) är också ett receptbelagt läkemedel som anges vid behandling av depression. Zoloft klassificeras som en selektiv serotoninåterupptagshämmare och fungerar genom att blockera återupptagningen av serotonin vid neuronal synaps. Detta lämnar mer gratis serotonin tillgängligt. Högre nivåer av tillgängligt serotonin är förknippat med förbättrat humör och energinivåer. Zoloft finns som en oral tablett i styrkor av 25 mg, 50 mg och 100 mg. Det finns också i en oral koncentrerad lösning som är 20 mg / ml.
| Huvudsakliga skillnader mellan Wellbutrin och Zoloft | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Drogklass | Hämmare av återupptag av dopamin / noradrenalin | Selektiv serotoninåterupptagshämmare |
| Varumärke / generisk status | Varumärke och generiskt tillgängligt | Varumärke och generiskt tillgängligt |
| Vad är det generiska namnet? | Bupropion | Sertralin |
| Vilken form kommer läkemedlet i? | Tabletter med omedelbar frisättning, fördröjd frisättning och förlängd frisättning | Oral tablett, koncentrerad oral lösning |
| Vad är standarddosen? | 150 mg XL en gång per dag | 50 mg en gång per dag |
| Hur lång är den typiska behandlingen? | Långsiktig (månader till år) | Långsiktig (månader till år) |
| Vem använder vanligtvis medicinen? | Ungdomar, vuxna | Barn, ungdomar och vuxna |
Vill du ha det bästa priset på Zoloft?
Registrera dig för Zoloft-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Villkor behandlade av Wellbutrin och Zoloft
Wellbutrin och Zoloft delar en indikation för behandling av depression, men varje läkemedel har också unika indikationer.
Den aktiva ingrediensen i Wellbutrin, bupropion, är indicerad för att hjälpa till med rökavvänjning. Studier har visat att patienter som tar bupropion är mer benägna att uppnå rökavvänjning, även om den exakta mekanismen inte är helt klarlagd. Dessa studier har också visat att bupropion kan ha fler biverkningar än andra behandlingar med rökavvänjning.
Zoloft är godkänt för behandling av social ångestsyndrom och används off-label i generaliserad ångestsyndrom och separationsangst. Off-label-användning indikerar att den avsedda användningen inte har godkänts av Food and Drug Administration (FDA).
I följande tabell listas några av de kända användningarna av Wellbutrin och Zoloft. Endast din läkare kan bestämma vilken medicin som kan vara rätt för ditt tillstånd.
| Tillstånd | Wellbutrin | Zoloft |
| Allvarlig depressiv sjukdom | Ja | Ja |
| Säsongsaffektiv sjukdom | Ja | Inte |
| Rökavvänjning | Ja | Inte |
| Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) | Utanför indikation | Inte |
| Neuropatisk smärta | Utanför indikation | Inte |
| Tvångssyndrom (OCD) | Inte | Ja |
| Social fobi | Inte | Ja |
| Allmän ångestsyndrom | Inte | Utanför indikation |
| Separationsångest | Inte | Utanför indikation |
| Panikångest | Inte | Ja |
| Posttraumatisk stressstörning (PTSD) | Inte | Ja |
| Premenstruell dysforisk störning (PMDD) | Inte | Ja |
| Värmevallningar i samband med klimakteriet | Inte | Utanför indikation |
| För tidig utlösning | Inte | Utanför indikation |
Är Wellbutrin eller Zoloft effektivare?
En randomiserad, kontrollerad rättegång publicerad i The New England Journal of Medicine jämförde depression remission och tolerabilitet för bupropion, sertralin och ett tredje antidepressivt medel, venlafaxin. Denna studie fokuserade på patienter som hade depression som inte svarade på andra behandlingar. Denna studie visade att alla tre behandlingsalternativen var effektiva och inte skilde sig signifikant från varandra med avseende på remission, tolerabilitet eller biverkningar. En separat retrospektiv analys av två andra studier fann också att dessa två läkemedel har liknande depressioner.
Wellbutrin och Zoloft skulle båda betraktas som effektiva behandlingar, och därför kan valet av bästa behandling bestämmas av potentiella biverkningar. Wellbutrin är mindre benägna att orsaka sexuell dysfunktion och sömnighet, därför kan vissa patienter och vårdgivare föredra Wellbutrin.
Vill du ha det bästa priset på Wellbutrin?
Registrera dig för Wellbutrin-prisvarningar och ta reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Täckning och kostnadsjämförelse av Wellbutrin vs. Zoloft
Wellbutrin är ett receptbelagt läkemedel som vanligtvis täcks av både kommersiella och läkemedelsplaner. Det fria priset för Wellbutrin XL 150 mg kan vara så högt som $ 180, men med en kupong från SingleCare kan du få generiken för mindre än $ 12.
Skaffa receptrabattkortet för SingleCare
Zoloft är också ett receptbelagt läkemedel som vanligtvis omfattas av både Medicare och kommersiella läkemedelsplaner. Priset för varumärket Zoloft kan vara över 400 dollar, men med en kupong från SingleCare kan du betala så lite som 10 dollar för generiken.
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Vanligtvis täckt av försäkring? | Ja | Ja |
| Vanligtvis täckt av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standarddos | 30, 150 mg XL-tabletter | 30, 50 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | $ 10 eller mindre | $ 10 eller mindre |
| SingleCare-kostnad | 11 $ + | $ 10 + |
Vanliga biverkningar av Wellbutrin vs. Zoloft
Toleransen hos antidepressiva medel är en viktig faktor när du väljer behandling. Antidepressiva medel ger inte omedelbar lindring av depressiva symtom. Det kan ta upp till fyra till sex veckor att se den fulla potentialen för ett antidepressivt läkemedel vid behandling av depressionssymptom. Biverkningar relaterade till läkemedelsbehandling kan dock börja omedelbart. Om biverkningarna är för besvärliga kan patienterna frestas att avbryta behandlingen innan de förstår full nytta.
Zoloft är mycket mer benägna än Wellbutrin att orsaka illamående och kräkningar. Detta kan påverka dagliga aktiviteter och funktion. Somnolens, eller överdriven sömnighet, är också mycket vanligare med Zoloft. Detta kan påverka produktivitet och säkerhet och kan vara en viktig faktor för patienter och leverantörer.
Wellbutrin är inte känt för att orsaka sexuell dysfunktion eller minskad libido som SSRI som Zoloft kan. Detta är en viktig effekt att diskutera med patienter innan behandlingen påbörjas.
Följande lista är inte avsedd att vara en fullständig lista över biverkningar. Kontakta en apotekspersonal, läkare eller annan läkare för en fullständig lista över möjliga biverkningar.
| Wellbutrin | Zoloft | |||
| Sidoeffekt | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens |
| Asteni | Ja | två% | Inte | ej tillämpligt |
| Illamående | Ja | 13% | Ja | 26% |
| Torr mun | Ja | 17% | Ja | 14% |
| Svettas | Ja | 6% | Ja | 7% |
| Kräkningar | Ja | 4% | Ja | tjugo% |
| Diarre | Ja | 5% | Ja | 4% |
| Förstoppning | Ja | 10% | Ja | 6% |
| Dyspepsi | Inte | ej tillämpligt | Ja | 8% |
| Yrsel | Ja | 7% | Ja | 12% |
| Dåsighet | Ja | två% | Ja | elva% |
| Agitation | Ja | 3% | Inte | ej tillämpligt |
| Huvudvärk | Ja | 26% | Inte | ej tillämpligt |
| Minskad aptit | Ja | 5% | Ja | 3% |
| Minskad libido | Inte | ej tillämpligt | Ja | 6% |
| Viktminskning | Ja | 14% | Inte | ej tillämpligt |
| Viktökning | Ja | 3% | Inte | ej tillämpligt |
Källa: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Läkemedelsinteraktioner mellan Wellbutrin och Zoloft
Wellbutrin och Zoloft har var och en flera möjliga läkemedelsinteraktioner, främst på grund av deras metabolism av cytokrom P450-systemet. Wellbutrin, till exempel, hämmar potentiellt CYP2D6, och därför kan doser av CYP2D6-substrat behöva minskas hos patienter som tar Wellbutrin. Exempel på CYP2D6-substrat inkluderar kodin, haloperidol, risperidon och metoprolol. Zoloft är en mindre hämmare av CYP2D6 och kan orsaka samma interaktioner men i mindre grad.
Andra läkemedel med serotonerga effekter i kombination med Zoloft kan öka risken för serotonergt syndrom. Serotoninsyndrom är resultatet av onormalt höga nivåer av fritt serotonin och kan leda till agitation, yrsel och ökad hjärtfrekvens.
Zoloft kan orsaka en specifik typ av hjärtarytmi, känd som ett förlängt QTc-intervall när det tas tillsammans med vissa läkemedelsklasser. Det är viktigt att din vårdpersonal och apotekspersonal har en fullständig lista över mediciner du tar för att på lämpligt sätt kunna undersöka eventuella interaktioner.
Följande lista är inte avsedd att vara en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner. Din läkare eller apotekspersonal kan tillhandahålla en fullständig lista.
| Läkemedel | Läkemedelsklass | Wellbutrin | Zoloft |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT-agonist / triptaner (antimigränmedel) | Inte | Ja |
| Dexmetylfenidat Metylfenidat | Amfetaminer | Inte | Ja |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3-antagonister (illamående medel) | Inte | Ja |
| Aripiprazol | Antipsykotisk | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak | Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) | Inte | Ja |
| Atomoxetin | Selektiv noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) | Ja | Inte |
| Bemiparin Enoxaparin Heparin | Antikoagulantia | Inte | Ja |
| Buspiron | Antianxiety | Inte | Ja |
| Karbamazepin | Antikonvulsiv | Ja | Ja |
| Enzalutamid | Kemoterapi ombud | Inte | Ja |
| Esomeprazol Omeprazol | Protonpumpshämmare | Inte | Ja |
| Flukonazol | Svampdödande | Inte | Ja |
| Fluoxetin Paroxetin Citalopram Escitalopram | SSRI | Ja | Ja |
| Hydroxiklorokin | Aminokinolon / antimalarial | Inte | Ja |
| Linezolid | Antibiotikum | Inte | Ja |
| Cyklobensaprin Metaxalone | Muskelavslappnande | Inte | Ja |
| Pimozide | Antipsykotisk | Inte | Ja |
| Selegiline Fenelzin Rasagiline | Monoaminoxidashämmare (MAOI) | Inte | Ja |
| Johannesört | Örttillskott | Inte | Ja |
| Hydroklortiazid Klortalidon Metolazon | Tiaziddiuretika | Inte | Ja |
| Tramadol | Opiat smärtstillande | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin | Tricykliska antidepressiva medel | Ja | Ja |
| Venlafaxin | Selektiv noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) | Inte | Ja |
Varningar från Wellbutrin och Zoloft
Wellbutrin och Zoloft-terapi kan öka självmordstankar och tankar bland tonåringar och unga vuxna, särskilt i de tidiga stadierna av behandlingen innan någon form av remission uppnås. Dessa patienter måste övervakas noga om denna behandling anses medicinskt nödvändig. En terapiändring kan vara nödvändig om symtomen plötsligt uppstår eller förvärras. Alla patienter med depression kan uppleva en försämring av sin depression eller självmordstankar oavsett om de tar antidepressiva läkemedel eller inte.
Vissa patienter som tar Wellbutrin för rökavvänjning och som inte tidigare har haft depression kan uppleva mentala förändringar när de börjar behandlingen. Dessa förändringar kan inkludera humörförändringar, hallucinationer, paranoia, vanföreställningar, aggression och ångest. Tala med din vårdgivare omedelbart om någon av dessa förändringar inträffar när du inleder Wellbutrin-behandling.
Wellbutrin har visat sig öka risken för anfall, och av denna anledning bör den totala dagliga dosen inte överstiga 300 mg. Patienter på Wellbutrin kan också uppleva ökat blodtryck, vilket kan leda till högt blodtryck, även om de inte haft några tidigare kardiovaskulära tillstånd eller händelser.
Depression symtom börjar inte lösa sig omedelbart med varken Wellbutrin eller Zoloft. Vanligtvis tar symtomförändringar minst två veckor att observera, och de flesta patienter behöver minst fyra till sex veckor för att se om läkemedlet påverkar deras symtom.
Serotoninsyndrom har rapporterats med Zoloft och alla andra SSRI. Detta kan åstadkommas genom användning av två serotonerga läkemedel tillsammans. Symtom kan inkludera agitation, yrsel eller hjärtklappning.
Vanliga frågor om Wellbutrin vs. Zoloft
Vad är Wellbutrin?
Wellbutrin är ett receptbelagt antidepressivt läkemedel. Det är en selektiv dopamin- och noradrenalinåterupptagshämmare. Det ordineras vid behandling av allvarlig depressiv sjukdom och andra relaterade psykiatriska störningar. Den generiska formen, bupropion, är också godkänd vid behandling av rökavvänjning i dess form med fördröjd frisättning (bupropion SR). Wellbutrin är tillgängligt i tabletter med omedelbar, fördröjd tablett och förlängd frisättning.
Vad är Zoloft?
Zoloft är ett receptbelagt antidepressivt läkemedel som används vid behandling av depression och andra ångest- och psykiatriska störningar. Zoloft ingår i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Zoloft finns som orala tabletter och som ett oralt flytande koncentrat.
Är Wellbutrin och Zoloft desamma?
Medan Wellbutrin och Zoloft båda klassificeras som antidepressiva medel, är de inte samma typ av läkemedel. Wellbutrin fungerar genom att öka fria nivåer av dopamin och noradrenalin i neuronal synaps. Zoloft fungerar genom att öka fria nivåer av serotonin. Dessa neurotransmittorer har en positiv effekt på humör och påverkan.
Är Wellbutrin eller Zoloft bättre?
Flera studier har visat att Wellbutrin och Zoloft är relativt jämförbara för att uppnå remission av depressionssymptom. Wellbutrin kan gynnas framför Zoloft på grund av att dess biverkningsprofil är mindre allvarlig.
Kan jag använda Wellbutrin eller Zoloft medan jag är gravid?
Wellbutrin kategoriseras som graviditetskategori B av Food and Drug Administration (FDA), vilket innebär att det i allmänhet anses vara säkert under graviditeten. Zoloft är graviditetskategori C, vilket innebär att det inte har gjorts tillräckliga studier på människa för att bestämma säkerheten. I allmänhet bör antingen läkemedlet endast användas med fördel för modern överväger klart risken för fostret.
Kan jag använda Wellbutrin eller Zoloft med alkohol?
Patienter bör undvika alkohol om de tar Wellbutrin eller Zoloft. Alkohol kan öka de toxiska effekterna av båda medicinerna och kan orsaka betydande psykomotorisk försämring. Alkohol sänker specifikt anfallströskeln hos patienter som tar Wellbutrin, och patienter med anfall av anfall bör undvika denna kombination.
Hjälper Wellbutrin med ångest?
Wellbutrin är inte indicerat vid behandling av ångest. För vissa patienter kan ångest förvärras när de är på Wellbutrin. Patienter med ångest kan dra nytta av andra medicineringskurser, och deras vårdpersonal kan hjälpa dem att välja det bästa medlet.
Finns det ett bättre antidepressivt medel än Zoloft?
Zoloft är ett effektivt antidepressivt medel, men kanske inte fungerar för alla. Studier har visat att patienter som inte uppnår remission med Zoloft kan få framgång med ett nytt serotonergt antidepressivt medel som kallas Trintellix (vortioxetin). Dess verkningsmekanism ökar fritt serotonin på två olika sätt och kan vara effektivare för vissa patienter.
