Vad är G4 (och bör vi vara oroliga)?

Nyheter

CORONAVIRUS-UPPDATERING: Som experter lär sig mer om det nya koronavirus, förändringar av nyheter och information. För det senaste om COVID-19-pandemin, besök Centers for Disease Control and Prevention .

Det sista som någon vill höra om är en annan potential pandemisk . Ändå har en studie som nyligen publicerats i Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) har skapat en hel del oro. Det handlar om en ny grupp svininfluensa-stammar som forskare säger att de har förmågan att sprida sig till människor. Här är vad vi vet.

Vad är G4 svininfluensa?

Gruppen av virus som diskuterats i PNAS-studien kallas G4 Eurasian (EA) aviär som H1N1-virus - eller bara G4 för kort. De är en specifik typ av svininfluensa (orsakad av influensa A-viruset) som sprider sig bland grisar i Kina. Det finns fyra huvudtyper av influensavirus (A, B, C och D). Influensa A är den vanligaste gruppen som orsakar pandemier.

Efter att svininfluensaviruset orsakade pandemin 2009 samarbetade kinesiska myndigheter med Världshälsoorganisationen och forskare från universitet i Kina och Storbritannien för att spåra och observera grispopulationer för tecken på ett virus med pandemipotential.

Den övervakningen fann totalt 179 svinprover som ansågs positiva med ett influensa A-virus, och sedan 2016 har G4 H1N1 svininfluensavirus varit det vanligaste isolerade viruset. Medan den senaste medietäckningen är den första kan allmänheten höra om G4-svininfluensan - det är inte helt korrekt att kalla det nytt.

Kan G4 orsaka en mänsklig pandemi?

G4 har några nya genetiska komponenter jämfört med kända influensastammar. Men det är likheterna med H1N1-viruset 2009 bakom svininfluensapandemin som är oroande.

1. Det kan smitta människor.

Precis som H1N1-viruset 2009 kan G4-viruset fästa på celler i mänskliga lungor, vilket gör att det kan orsaka infektion hos människor. Inte alla svininfluensavirus gör det, varför inte varje svininfluensa orsakar infektion hos människor.

I själva verket bevisade denna studie virusets förmåga att infektera människor genom att testa för att se om personer som arbetar med grisarna hade utvecklat antikroppar mot viruset. Från 2016 till 2018 hade 10,4% av de testade svinproduktionsanställda antikroppspositivitet (vilket betyder att infektion hade inträffat).

2. De flesta människor saknar immunitet.

Liksom H1N1-viruset 2009 rapporteras G4-virusen ha en kombination av gener från influensavirus som finns hos människor, fåglar och grisar. Detta kan vara resultatet av omplacering, en process när flera virus blandas inom en värd - i detta fall en gris - utbyter genetiskt material och skapar ett nytt influensavirus med nya funktioner. När ett nytt virus uppstår saknar de flesta immunitet mot det och är mer benägna att infekteras. H1N1-pandemiviruset 2009 var resultatet av en omklassningshändelse.

3. Det kan oproportionerligt påverka unga människor.

Det finns några andra om resultaten i denna studie, inklusive en högre antikroppspositivitet hos yngre 18 till 35 år gamla svinarbetare (jämfört med äldre arbetstagare). Detta kan representera en oproportionerlig smittsamhet hos det som i allmänhet anses vara en friskare och mindre mottaglig patientpopulation, vilket väcker oro sedan H1N1-pandemin 2009 orsakade majoriteten av dödsfallet i befolkningen 18 till 64 år.

4. Människor utan direkt kontakt med grisar smittades.

Antikroppspositivitet mot G4-influensa hittades också i 4% av ett 230-personprov från den allmänna befolkningen i Kina som inte hade direktkontakt med de testade grisarna. Detta liknar 2009 års H1N1-pandemi där de initialt identifierade patienterna hade ingen känd kontakt med grisar .

5. Det sprider sig genom kontakt eller andningsdroppar.

Dessutom visar laboratoriefynd att viruset kan spridas genom direktkontakt eller andningsdroppar. Denna typ av överföring, i kombination med brist på skydd till denna specifika G4-influensastam från för närvarande tillgängliga humana influensavacciner, är också komponenter i ett virus med pandemipotential.

Hur bekymrad ska vi vara?

Först måste vi bryta ner några av siffrorna lite längre.

Det påverkar en liten andel av befolkningen.

Även om det fanns 179 positiva prover av de testade grisarna, representerar detta faktiskt en mycket låg isoleringshastighet. Av de 179 positiva testresultaten kom 136 från en befolkning på nästan 30 000 prover från nässpinnan av icke-symtomatiska grisar. Detta representerar en isoleringsgrad på 0,45%. De återstående 43 positiva proverna av de totala 179 positiva proverna kom från en population på drygt 1000 näspinnor eller lungprover som samlats in från svin som uppvisade andningssymtom för en isoleringsgrad på 4,23%. Dessutom representerar det totala antalet testade grisar ett mycket litet antal av den totala populationen av grisar i Kina - vilket kan vara så många som 500 miljoner.

Det finns ingen känd överföring mellan människor.

För närvarande har ingen känd överföring observerats med G4-svininfluensan mellan människor. En pandemi kan bara uppstå när person-till-person-överföring sker. Historien lär oss att denna överföring från gris till människa - variantvirus - som har observerats med G4-svininfluensan sker i viss utsträckning varje år med andra influensavirus, men är vanligtvis inte oavbruten . Just nu har vi ingen god anledning att tro att G4-svininfluensan kommer att orsaka något annat. Slutligen vet vi att beteenden, som att äta fläsk, gör det inte möjliggöra att en virusinfektion sprids från gris till människa.

Det har inte nått USA än.

För närvarande har Centers for Disease Control and Prevention (CDC) verifierat att G4-virus inte har upptäckts hos grisar eller människor i USA.

Med detta sagt har detta nya G4-svininfluensavirus likheter med H1N1-pandemistammen 2009, så det behöver finnas någon oro. Pågående cirkulation hos grisar med fortsatt exponering för människor kan möjliggöra ytterligare utbyte av genetiskt material - även känt som reassortment - som kan göra att viruset blir mer lämpligt för att orsaka en pandemi. Det betyder att det kan förändras ytterligare och bli lättare att överföra från person till person.

Vad gör USA för att förbereda?

CDC tar för närvarande följande steg:

• Arbetar med folkhälsoombud i Kina för att få ett prov av viruset
• Använda deras Influensares riskbedömningsverktyg (IRAT) för att bedöma risken för att detta virus orsakar en pandemi
• Att utvärdera var nuvarande vacciner som studeras mot relaterade influensavirus kan skydda mot detta virus
• Utvärdera om de befintliga antivirala medicinerna mot influensa erbjuder skydd mot detta virus

H1N1-influensapandemin 2009 var den första pandemin på nästan 40 år. Influensaviruset H1N1 från 2009 som orsakade det var mycket överförbart - i melodi 60,8 miljoner ärenden i USA under sitt första år och nästan 12 500 dödsfall. Men dödligheten var låg jämfört med tidigare pandemier, delvis på grund av en förbättrad förståelse för influensaöverföring och virala kontrollåtgärder.

De USA svar till H1N1-pandemin 2009 var robust och mångfacetterad och varade över ett år; utan ett sådant svar hade många fler liv gått förlorade. Silverfodringen i den senaste COVID-19-pandemin är den insikt som världen kan få från detta starka svar, att tillämpa på framtida pandemier.

Hur man håller sig frisk

Vi vet att personer smittade med influensa är smittsamma under en ganska lång period - vanligtvis ett par dagar innan influensasymtom börjar hela vägen till fem dagar efter att du har blivit sjuk. Vi vet också att viruset kan spridas genom luften i droppar från hosta eller nysningar av en infekterad person, eller till och med genom att röra vid ytor som dessa droppar landar och sedan vidröra ditt ansikte.

Viktiga försiktighetsåtgärder att vidta inkluderar de som alla är mycket bekanta med tack vare strömmen coronavirus pandemi :

• Öva på bra handtvättstrategier och använd handdesinfektionsmedel
• Undvik att röra vid ditt ansikte
• Håll delade utrymmen rena
• Undvik sjuka människor (och undvik människor om du är den som blir sjuk!)
• Täck din hosta och nysningar för att förhindra ytterligare spridning
• Bli vaccinerad

En säsongsbetonad influensavaccin varje år är ett av de viktigaste stegen du kan ta för att hålla dig influensafri. Influensavacciner är några av de mest tillgängliga vaccinerna. De finns på många apotek i detaljhandeln och täcks vanligtvis av försäkring . Rutinmässig vaccination rekommenderas för alla personer som är äldre än 6 månader, såvida du inte får anvisningar från din vårdgivare. Det finns mycket vilseledande information om skäl att undvika influensaskottet, men det är viktigt att få ett nytt influensaskott varje influensasäsong.

RELATERAD: Kan gravida kvinnor få influensaskott?

Finns det ett vaccin tillgängligt för den nya G4-svininfluensan?

Det nuvarande influensavaccinet skyddar inte mot G4. CDC arbetar emellertid för att avgöra om ett prototypvaccin mot ett nära besläktat svininfluensavirus erbjuder korsskydd mot G4. Om inte, kommer CDC att börja arbeta med ett nytt influensavaccin som skyddar mot den nya svininfluensan.

Om 2020 har lärt världen något borde det vara vikten av god handtvätthygien och social distansering. Om du är sjuk - oavsett orsak - borde du inte gå till jobbet eller skolan och bör begränsa kontakten med andra.

Det är viktigt att vara i beredskap för nya virus med potential att orsaka en pandemi. Vår erfarenhet av H1N1-pandemin 2009 och nu med COVID-19-pandemin har satt en stark grund för att förstå hur snabbt saker kan eskaleras och vad som har och inte har fungerat när det gäller ett svar. Även om för närvarande tillgänglig information om G4-svininfluensan inte räcker för att orsaka fullständig panik, kan vi inte få tunnelvision med coronavirus och måste fortsätta att vara medvetna om hotet om nya stammar av infektionssjukdomar.