Med tanke på en ADHD-medicinering? Din guide till ADHD-behandling för vuxna

Hälsoutbildning

Alla är lite ADD. Eller så säger ordspråket. Om du någonsin har kämpat för att hålla dig på jobbet eller slutföra projekt i tid kanske du har undrat om det är sant. Om du inte diagnostiserades med uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning (ADHD eller ADD) som barn, kan det vara svårt att veta när distraherbarhet går över från irriterande till ett symptom på ett hälsoproblem. En diagnos av ADHD - och behandling med ADHD-läkemedel för vuxna - är avgörande för att fortsätta fungera när kraven på arbete eller ditt personliga liv börjar hopas upp.

Hur ser ADHD ut hos vuxna?

ADHD är inte bara en barndoms- och ungdomssjukdom. Enligt en studie som publicerades i American Journal of Psychiatry , är den globala förekomsten av vuxna med ADHD cirka 5%. För att sätta det i perspektiv, enligt Centers for Disease Control, är den globala förekomsten av autismspektrumstörning mellan 1% och 2%.

Men vad är ADHD exakt? De National Institute of Mental Health beskriver det som en hjärnstörning som fokuserar på ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet. Det påverkar hjärnans verkställande funktion, vilket resulterar i problem med desorganisation, minne, låg självkänsla, koncentrationsförmåga, tidshantering och uppmärksamhet på detaljer. Hyperaktivitet ses oftare hos barn, men vuxna som kramar eller känner sig inre rastlösa kan också ha den hyperaktiva komponenten.

Som med många psykiatriska störningar finns symtomen på ADHD längs ett spektrum; i den nuvarande världen av sociala medier och 24-timmars nyhetscykeln har alla några koncentrationsproblem. Duane Gordon, president för Attention Deficit Disorder Association (ADDA), det största ADHD-supportnätverket i landet, förklarade skillnaden. Påverkar det negativt livskvaliteten på ett sätt som du inte kan kompensera för? han säger. Så om du till exempel inte kan avsluta en bok för att du är för upptagen med att spela videospel, förklarar Gordon att det verkligen inte är en stor sak. Om du behöver - eller vill - läsa den boken för ett projekt på jobbet och ingen mängd fokus eller speciella tekniker hjälper dig, kan det vara ett tecken på något större än de vanliga distraktionerna. Gordon beskriver ADHD som ett kroniskt tillstånd som du inte har kontroll över.

RELATERAD : 6 ADHD-myter och missuppfattningar

Diagnos av ADHD för vuxna

Om du misstänker att du har ADHD rekommenderar Gordon att du fortsätter en formell diagnos från en psykolog eller annan mentalvårdspersonal. En av de främsta orsakerna till detta är att många humörsjukdomar (inklusive depression, bipolär sjukdom, ångestsyndrom och sömnapné) härmar ADHD-symtom.

Det är viktigt att få en korrekt diagnos från en läkare utanför din husläkare, för cirka 80% av personer med ADHD har en sekundär sjukdom, säger Russell Barkley, klinisk professor i psykiatri vid Virginia Treatment Center for Children och Virginia Commonwealth University Medical. Centrum.

Vad är behandlingen för vuxna med ADHD?

Dr. Russell är också författare till Tar ansvar för ADHD för vuxna och När en vuxen du älskar har ADHD . Han säger att det finns fem steg i ADHD-behandlingsprotokollet som han rekommenderar till vuxna som försöker avgöra om de faktiskt har störningen:

• Utvärdering
• Utbildning
• Medicin
• boende
• Modifiering

Enligt ADDA, vid ditt utvärderingsavtal , kommer din läkare att ge dig en fullständig fysisk och psykiatrisk bedömning samt ett antal olika diagnostiska betygsskalor. Nästa steg är utbildning. Dr. Barkley liknar detta med diabetes - det är viktigt att äga och lära sig din ADHD-diagnos eftersom den inte försvinner om du ignorerar den. Det tredje steget - ADHD-medicinering - är avgörande eftersom det inte finns något mer effektivt än ADHD-läkemedel för vuxna, enligt Dr. Barkley. Om vi ​​gör jämförelser, kommer medicinering att slå alla psykosociala ingrepp med en faktor tre, säger han.

Vad är det bästa ADHD-läkemedlet för vuxna?

ADHD-läkemedel faller i två kategorier: stimulanter och icke-stimulerande medel. Vanligtvis ordineras patienter stimulantia eftersom de totalt sett anses vara de mest effektiva. Icke-stimulerande medel används som andra linjens terapi och om det finns några framträdande tics eller signifikant ångest, vilka stimulanser kan förvärras.

Stimulerande ADHD-medicin för vuxna

När det gäller stimulantia, säger Dr. Barkley, det finns bara två och de har funnits i årtionden: amfetamin och metylfenidat. Det är viktigt att notera att amfetamin (som Adderall ) och metylfenidat (som Ritalin ) klassificeras av FDA som Schedule 2-läkemedel, vilket innebär att de är potentiellt beroendeframkallande, när de tas felaktigt, men bör inte vara så långa som de tas enligt föreskrifterna. Humörsvängningar, sömnlöshet och viktminskning är några möjliga biverkningar av stimulerande läkemedel.

Som Dr. Barkley nämnde har dessa två typer av stimulanser funnits i årtionden, men det nya är deras leveransmetoder. Tidigare hade stimulantia mycket korta halveringstider, vilket krävde att patienter tog läkemedel var 3-4 timmar för att bibehålla effekten. Nu indikerar alla ADHD-stimulanser med -XR, -LR eller -SR i slutet av sitt namn en förlängd frisättningstid, vilket gör att läkemedlet kan hålla långt längre i patientens blodomlopp utan att brytas ner för snabbt i kroppen.

Det finns också ett läkemedel som kallas Konsert , som har ett speciellt läkemedelsleveranssystem som gör det möjligt att frigöra metylfenidat under en 12-timmarsperiod. Slutligen kan Daytrana - även innehållande metylfenidat - bäras på huden via ett plåster. Dessa förskrivs vanligtvis till patienter som möta hinder tar ett läkemedel flera gånger om dagen.

Icke-stimulerande ADHD-medicin för vuxna

De icke-stimulerande läkemedlen som föreskrivs för ADHD fungerar för cirka 75% av människorna, säger Dr. Barkley, men de är inte riktigt lika starka eller effektiva. Skillnaden är att dessa läkemedel inte är beroendeframkallande alls, och i allmänhet bättre för patienter med en historia av missbruk, ångest eller en tic-störning. Det första läkemedlet atomoxetin, även känt som Strattera , är ordinerat till både barn och vuxna, men enligt FDA-märkningen, de exakta orsakerna till dess effekt är okända .

Den andra klassen av icke-stimulerande medel var ursprungligen hypertensiva läkemedel - för högt blodtryck - som upptäcktes ha psykoaktiva egenskaper. De två tillgängliga är klonidin ( Kapvay ) och guanfacine ( Intuniv ). Kapvay har endast godkänts av FDA för behandling av ADHD hos barn och ungdomar . Liknande, Intuniv är också FDA-godkänt för barn och ungdomar, men båda typerna av läkemedel används off-label av vuxna för samma ändamål. Dessa är tredje val läkemedel, sade Barkley, eftersom de sänker blodtrycket, vilket, om du redan har lågt blodtryck, inte är bra.

Alternativ ADHD-behandling för vuxna

Boende för vuxna med ADHD

Det fjärde steget i Dr. Barkleys tillvägagångssätt för ADHD-behandling är boende, vilket han förklarar som att lära sig att omorganisera den fysiska miljön runt dig - kanske med hjälp av en ADHD-tränare - så att du är mindre nedsatt av ditt tillstånd. ADHD-tränare är certifierade av International Coach Federation och Professional Association för ADHD-tränare som kan hjälpa till med utmaningar för verkställande funktioner du kan möta. Andra hanteringsmekanismer inkluderar:

• Att ta en stressboll till ett möte
• Gör plats för regelbunden fysisk aktivitet
• Kognitiv beteendeterapi och mindfulness-baserade metoder
• Att få tillräcklig sömn

Hjärnträning för vuxna med ADHD

Det femte och sista steget är modifiering av dina symtom, kanske genom ett hjärnträningsprogram som Lumosity eller regelbunden meditation. Dr. Barkley betonade att även om det här är bra behandlingar att utföra, har de lägsta framgångsgrad, varför de listades sist.

Mer än någonting, försök inte förhandla om denna resa till diagnos ensam. Att hitta rätt team för att stödja dig, från vårdpersonal och andra vuxna med ADHD till nära och kära och familjemedlemmar, kommer att hjälpa dig att känna dig mindre ensam och göra rätt val för dig.