Farorna med att använda opioider som sömnhjälpmedel

Hälsoutbildning

Ordet morfin härstammar från Morpheus, den grekiska drömguden. Om du någonsin har varit på ett smärtstillande medel som morfin , du vet att en bieffekt är dåsighet. Att använda morfin - eller vilken opioid som helst - för att hjälpa dig att sova är dock extremt farligt. Och ändå gör många människor just det. Faktum är att en nyligen avslöjade studien det därläkare har märkt att patienter använder opioider för att hjälpa dem att somna när akut smärta håller dem uppe eller på grund av enkel sömnlöshet. Och många patienter inser inte skadan i den vanan.

Opioider och sömnhjälpmedel är två helt olika typer av läkemedel: Opioider är kraftfulla narkotika medan sömnhjälpmedel är sooporific och hypnotiska, aka sömnframkallande. Dessa två typer av läkemedel är avsedda för två mycket olika syften - och du ska inte använda en i stället för den andra.

Vad räknas som opioid- eller sömnhjälpmedel?

Klassen läkemedel som kallas opioider inkluderar receptbelagda smärtstillande medel såsom oxikodon ( OxyContin ), hydrokodon ( Vicodin och Percocet ) och kodein , liksom syntetiska opioider såsom fentanyl och det illegala läkemedlet heroin.

Vanligt föreskrivna sömnhjälpmedel inkluderar zolpidem tartrat ( Ambien , Ambien CR ), flurazepamhydroklorid (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiklon ( Lunesta ) och estazolam (Prosom).

Varför ska du inte använda opioider som sömnhjälpmedel?

Visst kan opioider göra dig dåsig, men de bör aldrig användas som sömnhjälpmedel, säger Wilson Compton, MD, biträdande chef för Nationella institutet för narkotikamissbruk i Rockville, Maryland. De är inte säkra med sin potential för missbruk och andra komplikationer. De är endast för akut smärta och i vissa fall kronisk smärta.

Även om opioider kan hjälpa dig att somna, hjälper de inte dig att få bättre sömn. Opioider sänker frekvensen av REM och långsam sömn som krävs för vilsam, laddande sömn, förklarar Yili Huang, DO, chef för Pain Management Center på Northwell Phelps sjukhus i Sleepy Hollow, New York.

Opioider och sömnapné

Dessutom har mellan 7% och 20% av amerikanerna odiagnostiserad sömnapné, säger Dr. Huang, och för dessa människor kan opioider störa deras förmåga att andas medan de sover, vilket kan äventyra deras liv. A liten studie fann att ju högre opioiddosen är, desto högre är antalet sömnapnéepisoder. Annan forskning visade att syremättnad sjönk kraftigt bara 15 minuter efter att ha tagit en opioid mitt på natten. Betydelse, opioider kan försämra andningen för personer med sömnapné, vilket ökar risken för dödsfall.

Dr Compton tillägger att om du redan tar opioider för smärtlindring och ökar din dos på natten för att hjälpa dig att sova, riskerar du en allvarlig risk för en överdos.

Vad händer om jag har ont och inte kan sova?

Akut smärta kan ha många källor, oavsett om det handlar om kirurgisk operation, cancerbehandling, ett kroniskt smärtstillande medicinskt tillstånd eller en fysisk olycka. Men vad ska du göra om du har fruktansvärda smärtor och inte kan sova på grund av det?

Tala med din läkare om säkra alternativ, rekommenderar Dr. Huang först. Behandla det som orsakar smärtan med mer riktad behandling mot källan. Om det är tillfällig sömnlöshet tillsammans med nervsmärtor kan vissa nervsmärtstillande medel behandla smärtan och även inducera sömn, och de kan vara till hjälp. Gabapentin [ett receptbelagt läkemedel som ofta används lindrar nervvärk som ett resultat av bältros hos vuxna]är en sådan medicinering. Men det finns ingen magisk kula - alla mediciner har biverkningar.

Och vad du inte vill göra, säger Dr Huang, är att fortsätta att ta dina opioider medan du tar sömnhjälpmedel eller lugnande medel som Ambien, Xanax eller valium . Denna kombinationsruta ökar risken för andningsdepression (hypoventilation). Kombinera opioider med några andra lugnande medel - inklusive alkohol - skapar allvarlig risk för överdos och till och med död, konstaterade Dr Compton.

Om du har svårt att sova kan du också vända dig till lösningar som inte innehåller receptbelagda läkemedel, säger Dr Laura Fanucchi, docent i medicin vid University of Kentucky och specialist på opioidberoende. Dessa alternativ inkluderar beteendeförändringar som:

• Få regelbunden träning
• Optimera sömnhygien genom att inte äta sent
• Undvik stimulantia som koffein och nikotin
• Begränsa elektroniska skärmar (som mobiltelefoner, surfplattor, TV-apparater och PC-skärmar) före sänggåendet

Varför om jag redan är beroende av opioider för att sova?

Om du redan har utvecklat en vana att ta opioider av andra skäl än ordinerat, bör du omedelbart träffa din läkare, rekommenderar Dr Fanucchi, snarare än att försöka bli kallkalkon. Daglig användning av opioider kan orsaka fysiskt beroende och sedan dra sig tillbaka om opioider plötsligt stoppas, säger hon.

Dr Huang instämmer, arbeta med din läkare och kom med en bra behandling för att stärka din kropp. Om du använder dessa bara för sömn kan du missbruka dessa mediciner och bör överväga att söka en missbruksläkare. Du bör se en smärtlindringsspecialist för att behandla smärtkällan, eftersom dessa piller bara kan dölja det bakomliggande problemet.