Allt du behöver veta om vätgasandningstester

Hälsoutbildning

Illamående, halsbränna, matsmältningsbesvär, magbesvär, diarré - denna grupp av gastrointestinala symtom kan orsaka mycket oro. Och de är ofta mystiska. Det kan vara svårt att precisera exakt vad som orsakar allt magbesväret.

Ange vätgasandningstest. Denna enkla, icke-invasiva bedömning mäter gasnivåerna i din andedräkt för att avgöra exakt varför du känner dessa magkomplikationer, oavsett om det är från bakterieväxt eller helt enkelt matsmältningsbesvär.

Hur fungerar ett vätgasandningstest?

Att ta ett vätgasandningstest är en ganska enkel process, men det kräver förberedelse. Du får en speciell diet före testet, tillbringar ungefär två timmar på läkarmottagningen dagen för testet och väntar sedan cirka två veckor på dina resultat.

Förbereder sig för testet

Beroende på din läkare kan förberedelserna börja var som helst fyra veckor till en dag före tentamen.

• En månad innan sluta ta antibiotika och undvik att göra en koloskopi.
• Två veckor innan sluta ta probiotika.
• En vecka innan , avbryta användning av laxermedel, rökning och motion.
• Två dagar innan sluta ta prokinetik.

Prokinetics är läkemedel som vanligtvis tas för surt återflöde (tänk Reglan , Pepcid och Nexium ) som fungerar genom att öka rörligheten. Det betyder att de påskyndar den tid det tar för innehållet i magen att tömmas, vilket eliminerar vad som kan orsaka surt återflöde - men också eliminera de bakterier som vätetestet försöker identifiera. Vi vill veta om patienten har bakterieöverväxt, säger Mackenzie Jarvis , D.M.Sc., en instruktör vid institutionen för internmedicin och gastroenterolog vid Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Dessa mediciner kan flytta saker snabbare och lämna dig utan ett tydligt svar.

En dag innan måste du följa en strikt diet med låg rester. Det begränsar livsmedel som innehåller mycket fiber, stärkelse, kolhydrater och socker. Jarvis säger att man ska undvika pasta, frukt, mjölk, ost, korniga bröd, glass, mejeriprodukter och läsk. Du kan fortfarande ha kyckling, fisk, ägg, vatten, kaffe, te och begränsade mängder vitt bröd och vitt ris (eftersom de innehåller lite fiber).

Testdagen , inte äta eller dricka något bortsett från vatten (som inkluderar andningsmynt och tuggummi).

Under testet

Dagen för ditt test tillbringar du ungefär två timmar på läkarmottagningen. Först kommer din läkare att ge dig en sockerlösning att dricka. Jarvis ger sina patienter en glukosdryck och Mercy Medical Center gastroenterolog Bryan Curtin, M.D., ger sina patienter antingen glukos, laktulos, fruktos, fruktan eller laktos. Glukos är det mest typiska.

Den första timmen efter att du har druckit lösningen blåser du in i en andningsuppsamlingsenhet var 15: e minut. Det ser ut som en påse med ett provrör fäst. Under den andra timmen blåser du in i enheten var 30: e minut. Dr. Curtin ber sina patienter att föra en dagbok om hur de mår under testet och notera om de har några symtom. Under tiden kommer laboratorietekniker att analysera mängden vätgas och metangas i varje andetagsprov du ger.

Glukosen bryts ner i tunntarmen, säger Jarvis. Om det finns dåliga bakterier i tunntarmen, jäser den och producerar en biprodukt av glukosen som väte och metan. Vi läste studien för att se om det finns en ökning av väte eller metan förbi baslinjen. Om det finns en ökning av en eller båda kommer det att avgöra behandlingen.

Vissa sjukhus använder ett testtest hemma, men på grund av den använda utrustningen och de mycket specifika insamlingsmetoderna är det inte vanligt ännu.

Efter testet

Vanligtvis får patienter sina testresultat på cirka två veckor. Din läkare kommer att analysera resultaten för att se om och när stora mängder väte eller metan förekommer i dina andningsprover. Jarvis kontor sammanställer resultaten i en graf för att läsa dem lättare jämfört med basprovet.

Enligt Dr. Curtin, om det finns en väte- eller metanökning på 20 delar per miljon eller mer, betyder det ett problem. Han noterar också att om patienten utvecklar diarré under testet är testet positivt oavsett gasvärden. En ökning av symtomen under testet betyder visceral överkänslighet.

Vad diagnostiserar ett vätgasandningstest?

Ett väteandningstest används främst för att diagnostisera SIBO eller bakterietillväxt i tunntarm. Men det används också för att upptäcka andra matsmältningsstörningar som:

• Tarmmetanogenväxt (IMO)
• Onormal matsmältning av kostsocker
• Snabb transittid för tunntarmen

Vätgasandningstest kan hjälpa till att diagnostisera irritabelt tarmsyndrom (IBS) genom att identifiera visceral överkänslighet (eller akut buksmärta - ett symptom på irritabelt tarmsyndrom). De är ett verktyg som kan hjälpa till att utesluta andra tillstånd som kan orsaka symtom som ser ut som IBS.

En ny studie av Imperial College London nyligen upptäckt att väteandningstest också kan upptäcka matstrupscancer och magcancer i de tidiga stadierna.

SIBO

Om du diagnostiseras med SIBO eller överväxt av tunntarmsbakterier betyder det att bakterier från andra delar av tarmen har börjat samlas i tunntarmen - och de borde inte vara där.

Symtom inkluderar vanligtvis:

• Kramper
• Diarre
• Uppblåsthet eller uppblåsthet i buken
• Illamående
• Buken fullhet eller obehag
• Illaluktande gas

Behandlingen av SIBO är en antibiotikarunda (vanligtvis neomycin eller augmentin ). Även med behandling kan SIBO komma tillbaka, särskilt hos patienter med autoimmuna sjukdomar - de kan få SIBO så mycket som en gång i månaden, säger Jarvis.

RELATERAD: Antibiotika 101

IMO

IMO, eller överväxt av tarmmetanogen, innebär att dåliga bakterier har hopats upp under förstoppning. Du får alla samma symptom som SIBO, förutom med förstoppning istället för diarré. Behandlingen liknar också - en runda med både allmänna antibiotika och sådana som är specifika för din tarm, förutom behandling för förstoppning.

RELATERAD: Hur tarmhälsan påverkar ditt välbefinnande

Onormal matsmältning av kostsocker

Denna diagnos innebär att du har problem med att smälta sockerarter eller mejeriprodukter - allmänt känd som fruktosintolerans (som inkluderar sockerarter som finns i lök, kronärtskockor, päron och vete) eller laktosintolerant (det socker som finns i mjölkprodukter). Denna diagnos, ibland kallad malabsorption, har också liknande symtom som SIBO.

Tyvärr har dessa tillstånd inte botemedel. Istället kan du hantera symtom genom att eliminera vissa livsmedel från din kost. Om du är laktosintolerant, kan vissa receptfria enzymprodukter, som Lactaid , kan också hjälpa. Speciellt för dem som inte kan smälta laktos ordentligt, se till att du får tillräckligt med kalcium genom kosttillskott.

RELATERAD: Vilka vitaminer ska jag ta?

Snabb transittid för tunntarmen

Om du har snabb transittid för tunntarmen betyder det att mat rör sig genom tunntarmen i snabbare takt än normalt, vilket leder till diarré, buksmärtor, uppblåsthet och flatulens. Beroende på den bakomliggande orsaken till din snabba transittid kanske du bara kan behandla symtomen . Ta antidiarrheals, undvik kolsyrade drycker och hoppa över mat som kan orsaka överflödig gas.

Hur exakt är väteandningstest?

Vätgasandningstestning kan ibland ge falska positiva effekter, och beroende på vilket substrat som används kan det vara mer eller mindre känsligt avsett. Plus, några laboratorier använda olika parametrar för när man ska mäta gasnivåer - som att ta andningsmätningar var 90: e minut för ett längre test, eller var 30: e minut från testets början - vilket kan leda till snedställda resultat. Hemmatest har ännu mer utrymme för fel vid beredningen och administreringen av testet.

Hur mycket kostar ett vätgasandningstest?

Kostnaderna för vätgasandningstest varierar beroende på både din vårdgivare och din försäkring. Kontantpriset kan variera från $ 145 till $ 400. Kontrollera med din försäkringsplan om testet och eventuella mediciner du behöver täcks. Eller prata med din läkare om sätt att sänka kostnaderna.

Vätgasandningstest är det mest använda, föredragna alternativet för diagnos av SIBO och IMO. Några dyrare, mer invasiva alternativ finns. En involverar en övre endoskopi under vilken en läkare suger vätska från tunntarmen. En annan använder en kapsel som du sväljer - den samlar vätska som läkare använder för att sedan räkna antalet bakterier i tunntarmen.

Om du tror att du kan ha SIBO eller IMO, kontakta din vårdgivare för att ta reda på om testet är rätt för dig.