Hur man undviker blodproppar under graviditeten

Hälsoutbildning Maternal Matters

Det finns inget som känns som att inte få andan. När jag var 22 år hade jag svårt att andas. Jag gick så småningom till sjukhuset där de diagnostiserade mig med lungemboli - en blodpropp i lungan, ett sällsynt tillstånd för en person i min ålder. Senare fick jag veta att jag hade ett genetiskt tillstånd som ökade min sannolikhet att utveckla en blodpropp.

Min blodpropp bröts upp och jag behandlades en tid därefter med blodförtunnande medel. Men jag visste att jag i framtiden skulle behöva vidta proaktiva åtgärder om jag skulle bli gravid eller opereras. Blodproppar under graviditeten är ett bekymmer för många blivande mödrar, men som jag lärde mig är det är möjligt att hantera din höga risk.

Orsaken till blodproppar under graviditeten

Blodkoagulering är en naturlig process som inträffar när blodet klumpas samman för att bilda en gelatinös massa. Denna process skyddar din kropp från att blöda för mycket när du har skadats, eftersom koagulation kan täta såret. Under graviditeten är kroppen grundad för att koagulera för att förhindra blodförlust under förlossningen. Även om detta är viktigt kan blodkoagulering (kallas trombos) också orsaka komplikationer, särskilt när det händer internt i dina blodkärl.

Detta kan hända i vilket blodkärl som helst i kroppen. Men den vanligaste platsen för onormala blodproppar är i benens djupa vener. Detta kallas djup ventrombos (DVT). Det största problemet är att blodproppen kan bryta sig loss och resa till andra delar av kroppen (lungor är vanligast), vilket kan leda till allvarliga komplikationer eller till och med dödsfall.

Det uppskattas att gravida kvinnor kan vara upp till fem gånger mer sannolikt att få blodproppar än icke-gravida kvinnor. Hormonella förändringar under graviditeten, liksom ökat tryck på venerna som begränsar blodflödet, kan orsaka blodproppar.

En blodpropp i lungan, även känd som lungemboli, är en ledande orsak till mödradöd för gravida kvinnor i USA, enligt UNC Hemophilia and Thrombosis Center . Och risken för att utveckla blodproppar är inte bara under graviditeten - det fortsätter att vara ett problem i ungefär sex veckor efter förlossningen. Leverans med kejsarsnitt (c-sektion) fördubblar nästan din risk efter födseln.

Vem löper risk för blodproppar under graviditeten?

Vem som helst kan utveckla en blodpropp under graviditeten, men det är mer troligt under vissa förhållanden, eller för dem som redan har vissa riskfaktorer.

Gravida kvinnor har en högre risk för DVT av flera skäl, säger Nisha Bunke, MD , en venspecialist och diplomat från American Board of Venous and Lymphatic Medicine, ett hyperkoagulerbart tillstånd (proteiner i blodet gör det tjockare och mer sannolikt att bilda blodproppar), en förstorad livmoder kan sätta tryck på venerna i underlivet, och hormonerna minskar venös ton.

Dr Bunke tillägger att vissa kvinnor har riskfaktorer som ökar risken för DVT ännu större under graviditeten, som ärftliga blodproppar, medicinska tillstånd som lupus och sicklecellsjukdom, fetma, immobilitet och ålder över 35 år.

Andra faktorer som kan öka risken för koagulation är:

• Familjhistoria av blodproppar
• Multifetal dräktighet (tvillingar eller mer)
• Reser långa sträckor (sitter långa perioder)
• Långvarig stillhet, som sängstöd under graviditeten
• Andra medicinska tillstånd

Dessutom kan vissa människor vara benägna att få blodproppar om de har trombofili, en grupp av störningar som ökar en persons risk för trombos (onormal blodpropp). Detta var mitt fall, med ett tillstånd som kallas Protein C-brist.

Symtom på DVT under graviditet

Det mest uppenbara symptomet på DVT är svullnad och kraftig smärta eller extrem ömhet i ett av dina ben, säger Dr. Kendra Segura , MD, ett styrelsecertifierat OBGYN i södra Kalifornien. Andra symtom inkluderar:

• Smärta i benen under rörelse
• Huden känns varm eller öm
• Rodnad, vanligtvis bakom knäet
• Svullnad
• En tung, smärtsam känsla

Dr Segura säger att om du upplever dessa symtom måste du omedelbart söka läkarvård. Din vårdgivare kan behöva ytterligare tester eftersom det inte alltid är lätt att diagnostisera DVT under graviditet utifrån enbart symtom, enligt Dr Segura.

Även om utvecklingen av blodproppar under graviditeten kan vara farlig, är de fortfarande ganska ovanliga - och kan behandlas. Antikoagulerande läkemedel (även känd som blodförtunnande medel) kan ordineras för att hjälpa till att bryta upp blodproppen och få blodet att röra sig igen. Dr Segura säger att både Heparin och lågmolekylärt heparin är säkra under graviditeten för mor och barn . Den främsta biverkningen av att ta blodförtunnande medel är en ökad blödningsrisk, så din läkare kommer att övervaka dig när graviditeten fortskrider.

Skaffa receptrabattkortet för SingleCare

Vaginal blödning och blodproppar under graviditeten

Ibland under graviditeten passerar kvinnor blodproppar vaginalt, vilket är en förståelig orsak till oro.

Under graviditetens första trimester (första tre månaderna), kvinnor kan blöda till följd av implantation (där det befruktade ägget fäster vid livmoderväggen) eller på grund av tidig graviditetsförlust (missfall). Även om inte alla fall av blodproppar under de första 12 veckorna av graviditeten är tecken på förlust, är vaginal blödning under graviditeten en anledning till oro, så det är bäst att följa upp med din förlossningsläkare, gynekolog eller annan vårdpersonal.

Under andra och tredje trimestern, blödning kan orsakas av en mängd olika faktorer. Dessa kan innefatta missfall, för tidigt förlossning eller obstetriska avvikelser inklusive placenta previa eller placentaavbrott. Blödning och särskilt blodproppar under graviditeten kan vara ett tecken på missfall, för tidigt arbete eller andra komplikationer, så se till att kontakta din vårdgivare om du får blödning.

Hur man minskar risken för blodproppar under graviditeten

När det gäller DVT under graviditet är förebyggande nyckel. I mitt eget fall var jag känd för att ha en högre risk på grund av en trombofil sjukdom, liksom tidigare blodproppar. Detta innebar att jag fick ett injicerbart läkemedel med lågmolekylärt Heparin (LMWH)(Fragmin-kuponger | Fragmin-detaljer)under min graviditet som en förebyggande åtgärd.

Det finns också andra förebyggande åtgärder som kan hjälpa till att minska risken för blodproppar, säger Dr Segura, inklusive:

• Bär kompressionsstrumpor
• Håller väl hydratiserad
• Håll dig aktiv (Regelbunden träning förbättrar cirkulationen, konstaterar Dr Segura.)
• Undvik rökning
• Kommunicera andra medicinska tillstånd till din läkare

Blodproppar kan behandlas, även under graviditet; på grund av därmed sammanhängande risker för dig och ditt utvecklingsbarn är det avgörande att få diagnosen och behandlas så snart som möjligt.