Huvud >> Hälsoutbildning >> PRP-injektioner: Fungerar blodplättrik plasmabehandling?

PRP-injektioner: Fungerar blodplättrik plasmabehandling?

PRP-injektioner: Fungerar blodplättrik plasmabehandling?Hälsoutbildning

Vad är en PRP-injektion? | PRP-behandlingar | PRP-framgångsgrad | Återhämtningstid | Kosta | Resurser





Regenerativ medicin är en lovande ny gräns. Terapier som PRP-behandling (trombocyterik plasma) utnyttjar kraften i kroppens stora förmåga att läka sig själv. Med hjälp av en patients egna blodplättar fungerar PRP-injektioner genom att påskynda läkningsprocessen, särskilt vid skador som är långsamma att läka och till och med kroniska. Många häpnadsväckande påståenden görs för denna djärva nya terapi, men genom forskning och samråd med vårdgivare är det möjligt att ta reda på om PRP är rätt behandlingsalternativ för dig.



Vad är en PRP-injektion?

Blodplättrik plasma är ett preparat av patientens eget blod så att det har en över genomsnittlig koncentration av blodplättar. När den injiceras tillbaka i patienten på en skadeplats, startar det läkningsprocessen där.

Blodplättar är små, skivformade celler i blodomloppet. De fungerar som kroppens fixeringsmedel och bildar blodproppar när det finns en skada. När en skada aktiverar dem, trombocyter går till jobbet, bildar blodproppar och frigör snabbt tillväxtfaktorproteiner för att starta läkningsprocessen. Dessa proteiner signalerar celler i det skadade området att växa, differentiera, producera nya blodkärl och lägga ner fibrös vävnad för att reparera skadan.

Blodplättrik plasmabehandling innebär att blod dras från patienten och snurrar det i en centrifug. Denna process separerar de röda blodkropparna och de flesta vita blodkroppar från blodplasman, som består av vatten, elektrolyter, proteiner och blodplättar. Den blodplättrika plasman separeras från andra blodkomponenter och återgår till en skadad del av kroppen genom en injektion. Trombocyterna aktiveras ofta före injektionen, vilket innebär att koaguleringsprocessen påbörjas artificiellt innan trombocyterna införs i det skadade området. Vissa läkare tror dock att det är bättre att låta blodplättarna aktiveras i kroppen. När den är aktiverad börjar trombocyterna omedelbart att koagulera och producerar tillväxtfaktorhormoner som börjar läka det drabbade området.



Förutom kirurgi är dessa procedurer vanligtvis öppenvård. Vårdgivaren drar blod, förbereder blodet i en centrifug och injicerar den blodplättrika plasma direkt på skadeplatsen med eller utan att aktivera blodplättarna först. Vårdgivaren kan först använda lokalbedövning på injektionsstället. Vissa procedurer kan kräva användning av ultraljud eller ett endoskop för att hjälpa läkaren att styra injektionen till skadan.

Användningar

För de flesta skador läker kroppen sig ganska snabbt och kräver inga speciella ingrepp. PRP-behandling används oftast för att behandla tillstånd där läkningsprocessen är frustrerande långsam, såsom skador på muskler, senor eller ben. Dessa långsamt läkande skador kan ta månader eller till och med år att lösa, men blodplättrik plasmabehandling kan påskynda processen. De flesta patienter kommer att stöta på blodplättrik plasmabehandling som ett valbart förfarande för idrottsskador, kroniska senskador och höft- eller knäartros.

Säkerhet

FDA har dock inte godkänt PRP-behandling. FDA har rensat centrifuger, men inte behandlingarna, så varje PRP-behandling är tekniskt off-label och täcks inte av försäkring.



Dessutom är inte alla läkare och forskare överens om vilka villkor som ska behandlas av PRP.

Dessutom finns det lite enighet om PRP-behandlingsprotokoll. Det finns grundläggande meningsskiljaktigheter om trombocytrikt plasmapreparat. Hur många blodplättar behövs? Ska vita blodkroppar inkluderas? Vad sägs om fibrin, ett protein som är kritiskt för blodproppar? Ska det inkluderas? Är det en bra idé att aktivera blodplättarna före injektionen? Svaren på alla dessa frågor diskuteras och diskuteras fortfarande inom det medicinska och vetenskapliga samfundet.

Det kan vara svårt att navigera genom skadeståndet när man beslutar om PRP är rätt medicinsk behandling. Lyckligtvis är vetenskapen och erfarenheten med PRP-behandling solid för vissa skador och tillstånd. För andra är dock vetenskapen mindre avgörande. Platsen att börja är med villkoren som PRP behandlar och den forskning som stöder påståendena.



PRP-behandlingar

Trombocyterik plasmabehandling användes först vid öppen hjärtkirurgi för att påskynda sårläkning på grund av operationen. Maxillofacial kirurger började använda den för att påskynda läkning av benprocedurer, såsom käkrekonstruktion. Snart antog professionella inom idrottsmedicin blodplättrika plasmainjektioner för att påskynda återhämtningen av idrottsskador, och det var då resten av världen började uppmärksamma.

Idag är PRP-behandling användbar för ett fullständigt spektrum av tillstånd:



  • Ortopeder och idrottsmedicinska läkare använder det för ben-, sen-, led-, ligament- och muskelskador.
  • Tandläkare använder PRP-injektioner för tandutdragning, implantat eller periodontal kirurgi för att påskynda återhämtningen samt för att läka mjukvävnadsskador och ben.
  • Kirurger av alla ränder använder PRP för att påskynda sårläkning och minska infektionshastigheter.
  • Plastikkirurger har länge använt PRP för att påskynda läkningsprocessen av kosmetisk kirurgi, men vissa använder PRP-injektioner för att främja bindvävstillväxt i ansiktet för att jämna ut rynkor och återställa hudfärgen.
  • Dermatologer använder PRP tillsammans med medicinerna minoxidil eller finasterid till omvänd håravfall hos män och kvinnor. Trombocyttillväxtfaktorer stimulerar hårsäckarna att växa, och medicinerna hanterar effekterna av testosteron på hårsäcken.
  • Vissa ögonläkare har börjat använda PRP-ögondroppar direkt på ögonytan för hornhinnesår eller torra ögonskador. PRP ögondroppar placerade direkt på tårkörtlarna kan öka tårproduktionen.
  • Otolaryngologer har använt PRP-injektioner för att behandla hörsel- eller luktförlust.
  • Slutligen ger vissa urologer PRP-injektioner för att behandla erektil dysfunktion.

Inte alla är kandidater för PRP-injektioner. Du bör inte få en PRP-injektion om du:

  • har lågt antal blodplättar
  • ta blodförtunnande medel
  • har cancer
  • är gravid
  • har en aktiv infektion

Fungerar PRP verkligen?

Under vissa förhållanden är blodplättrik plasmabehandling kontroversiell och stöds inte av vetenskapen. Enskilda utövare rapporterar dramatiska resultat, men de stödjande studierna inkluderar ofta endast ett litet urval av patienter. Vissa studier visar dramatiska förbättringar, och andra visar motsatsen.



Det finns inget allmänt accepterat rätt sätt att förbereda en PRP-injektion. Flera faktorer som kan påverka framgången med en PRP-injektion är fortfarande diskutabla, inklusive när man ska aktivera blodplättarna, oavsett om vita blodkroppar i injektionen hjälper eller hindrar läkningsprocessen, och hur mycket fibrin (ett blodproppsprotein som finns i plasma) bör ingå i injektionen. Med andra ord finns det inget etablerat protokoll för PRP-injektioner i förhållande till någon av de tillstånd som de behandlar.

Som ett resultat finns det ingen enighet om en framgångsgrad för PRP-injektioner. Beroende på tillståndet och PRP-injektionsberedningen kan en PRP-injektion kanske eller inte fungerar.



Sen-, muskel- och ligamentskador

För andra tillstånd har PRP-behandling dock starkt stöd och har uppnått utmärkta resultat. Vetenskapen är övertygande att PRP-injektioner är en mycket framgångsrik behandling för senskador (tendinopati). Dessa inkluderar tennisarmbåge (epikondylit), rotator manschettskador, bygelknä (patellar tendonit), Achilles tendonitis, plantar fasciitis och tendinosis, bland andra.

Alla dessa senskador är notoriskt svåra att behandla och hantera. De tar lång tid att läka och kan avsevärt sänka livskvaliteten för aktiva människor. Många utvecklas till kroniska och jämna livstidstillstånd. Framgångsgraden för PRP-injektioner för att lösa dessa förhållanden är mycket hög.

Användningen av PRP vid behandling av muskelmjukvävnadsskador och ligamentskador är lite mindre säker. Bevisen hittills tyder på att PRP påskyndar läkningstiden. Återhämtning från en muskelskada (såsom en dragkammare) eller en ligamentskada (som en fotled) kan vara en lång och komplicerad process. Många av PRP-effekterna bidrar till snabbare återhämtning från muskel- och ligamentskador.

Artrit och broskregenerering

Vetenskapen som stöder användningen av PRP vid behandling av broskskador är mer osäker. Artros, den vanligaste och försvagande av broskförhållandena, har länge varit en kandidat för PRP-injektioner. Brosk har dock endast en minimal förmåga att växa och regenerera. I ett studie med 200 artrospatienter , PRP-injektioner minskade smärtan och ökade funktionen efter 12 månader jämfört med andra patienter.

Så PRP-injektioner kan hjälpa brosk att regenerera bättre än andra behandlingsalternativ, vilket gör det till ett rimligt alternativ till steroid- eller hyaluronsyrainjektioner. Men alla terapier som är avsedda att regenerera brosk (inklusive PRP) har blandade resultat. Fler studier behövs inom detta område.

PRP för andra hälsoproblem

Användningen av PRP inom tandvård och kirurgi stöds lika bra. Blodplättrik plasma både påskyndar läkning och minskar infektionsincidensen avsevärt.

PRP-behandlingar inom urologi, oftalmologi, dermatologi, kosmetisk kirurgi och andra områden behöver dock mer studier. Patienter som överväger PRP-behandling för andra tillstånd än sen-, muskel- eller ledproblem bör göra sin aktsamhet och undersöka, vara försiktig och konsultera en eller flera vårdgivare.

Hur lång tid tar det för PRP-injektioner att fungera?

PRP-injektioner lindrar inte symtomen eller löser problemet på samma sätt som läkemedel eller kirurgi. Istället startar de en naturlig regenerativ process som tar veckor till månader att slutföra beroende på skadans natur.

För PRP-injektioner i leder, ben eller muskler bör effekterna av en PRP-injektion märkas på cirka tre månader och vara fullständiga på sex till nio månader. Om det inte har skett tillräcklig förbättring av smärta eller rörlighet vid den tiden kan en ny injektion krävas. När läkningsprocessen är klar kommer effekten att vara permanent.

Vad du kan förvänta dig efter PRP-injektioner

Blodplättrika plasmainjektioner i en led, muskel eller sena kräver lite återhämtningstid. Som nämnts löser PRP inte problemet eller lindrar symtomen utan börjar och påskyndar en naturlig regenerativ process. Den läkningsprocessen tar flera veckor eller månader att slutföra, men behandlingsområdet kommer att vara smärtsamt och troligen svullet under de första dagarna. Faktum är att svullnad är en del av den initiala läkningsprocessen.

Återhämtningstid och begränsningar

I allmänhet är återhämtningstiden för PRP en till två dagars vila och upp till två veckor med gångstöd (dvs. kryckor), varefter sjukgymnastik börjar.

Vissa PRP-behandlingar gör det möjligt för patienter att återvända till jobbet nästa dag. Andra behöver en eller två dagars vila. Undvik träning och håll aktiviteter som använder det drabbade området till ett minimum. Om du har fått en injektion i höft, knä eller fotled, undvik att gå under den här tiden. Beroende på injektionen kan en patient behöva använda en lyftsele, gångkänga eller kryckor var som helst från några dagar till två veckor.

Även om det behandlade området kan svälla, bör antiinflammatoriska läkemedel, såsom steroider eller NSAID, undvikas i minst en vecka. Din läkare kan ordinera smärtstillande medel som inte heller är antiinflammatoriska.

Eventuell sjukgymnastik börjar ungefär två veckor efter behandlingen. För behandling av leder, muskler eller senor kommer vårdgivaren att vilja ha ett uppföljningsbesök om sex till åtta veckor för att bedöma framstegen. Smärtan kommer gradvis att avta under de följande veckorna och månaderna.

Bieffekter

Blodplättrik plasmabehandling använder blod från patienten, så det är anmärkningsvärt säkert och fritt från biverkningar. De enda biverkningar som människor kan uppleva är tillfälliga reaktioner på injektionsstället. Lokala reaktioner som nervskada, vävnadsskada eller lokal smärta är från själva injektionen. Det finns en liten infektionsrisk som med alla injektioner.

Hur mycket kostar en PRP-injektion?

Försäkringen täcker inte blodplättrik plasmabehandling såvida den inte ingår i ett kirurgiskt ingrepp, och även då kanske den inte täcks. Patienten kommer att betala hela PRP-injektionskostnaden.

Det finns ingen enighet om hur mycket PRP-behandling som ska kosta. Den genomsnittliga kostnaden för PRP-behandling är $ 750, men proceduren kan kosta var som helst från $ 300 till $ 2500 . En första konsultation kan vara en extra kostnad, och den kanske inte täcks av försäkring. Så i allmänhet kan kostnaden för de flesta PRP-procedurer variera från $ 300 till $ 2700.

Relaterade resurser för PRP