Vilka är dina alternativ för kronisk smärtlindring?

Hälsoutbildning

Kronisk smärta definieras som smärta som varar i tre till sex månader eller mer. Vanligtvis är det ett direkt resultat av ett underliggande hälsotillstånd som tidigare skador, ryggproblem, nervskador eller fibromyalgi . Statistik indikerar det en av fem vuxna i USA lever med kronisk smärta. Samtidigt visar rapporter att det är alltmer underbehandlad . Kronisk smärtlindring hos patienter med flera tillstånd kan vara komplex. Det börjar med att bestämma orsaken.

Typer av kronisk smärta

Kronisk smärta faller vanligtvis i tre grundläggande klassificeringstyper:

• Nociceptiv smärta representerar det normala svaret på förolämpning eller skada på vävnader såsom hud, muskler, inre organ, leder, senor eller ben. Ett exempel på nociceptiv smärta är artrit.
• Neuropatisk smärta är annars känd som nervsmärta. Det är en typ av kronisk smärta som uppstår när nerver i centrala nervsystemet skadas eller skadas. Smärta i ryggmärgsskada, fantom (post-amputation) smärta och central smärta eller bältros efter stroke är några exempel på neuropatisk smärta.
• Inflammatorisk smärta är ett resultat av aktivering och sensibilisering av den nociceptiva smärtvägen av en mängd olika mediatorer som frigörs på en plats för vävnadsinflammation. Exempel på smärta orsakad av inflammation inkluderar blindtarmsinflammation, reumatoid artrit, inflammatorisk tarmsjukdom och herpes zoster.

Det finns vissa typer av kronisk smärta - såsom fibromyalgi och spänningshuvudvärk - som inte lätt kan klassificeras och faller utanför dessa huvudtyper. Dessa kategorier är viktiga eftersom smärtstypen spelar en stor roll i vilka alternativ för kronisk smärtbehandling som är mest effektiva.

RELATERAD: Bältrosbehandling och mediciner

Vanliga mediciner för kronisk smärtlindring

Det finns ett antal läkemedel som vanligtvis ordineras för personer med kronisk smärta, inklusive:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och paracetamol: Det finns många typer av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Några av dem (t.ex. ibuprofen ) kan erhållas receptfritt. Andra, såsom Mobic ( meloxicam ), finns tillgängliga på recept.
• Aktuella smärtstillande medel : Aktuella krämer utan recept som kan ge lättnad. Eller, receptbelagda lidokainplåster appliceras på området (i 12 timmar på och 12 timmar ledigt) kan lindra smärta.
• Antidepressiva medel: Några av de äldre kategorierna av antidepressiva medel kan vara till stor hjälp vid smärtlindring. framför allt tricykliska antidepressiva medel. Dessa läkemedel kan lindra smärta i doser som är lägre än de doser som behövs för att behandla depression.
• Antikonvulsiva läkemedel (krampanfall): Dessa läkemedel kan vara till stor hjälp vid vissa typer av nervtypsmärta (såsom brännande, smärtstillande).
• Muskelavslappnande medel : Dessa läkemedel används oftast vid akut inställning av muskelspasmer.
• Nervblock: Detta involverar injektioner i epiduralutrymmet i ryggraden och ger långvarig smärtlindring, särskilt för dem med kroniska ryggtillstånd. Det finns flera typer av nervblock som administreras på sjukhus, och de beror på det område av kroppen som behandlas. Vanligtvis injiceras de i ryggradsregionen.
• Avtryckarinsprutning: En annan typ av smärtlindringsteknik kallas en trigger point injection (TPI). Detta är en injektion som innehåller en kortikosteroid och / eller ett bedövningsmedel och injiceras direkt i området som orsakar smärtan.
• Opioider: Om de används på lämpligt sätt, om icke-opioida läkemedel inte är effektiva eller inte tolereras, kan opioider vara mycket effektiva för att kontrollera vissa typer av kronisk smärta. De tenderar att vara mindre effektiva eller kräver högre doser vid nervsmärta. För smärta som är närvarande hela dagen och natten rekommenderas vanligtvis en långverkande opioid och kan kompletteras med en kortverkande opioid för genombrottssmärta. En smärtlindringsspecialist kan utvärdera behovet av opioider.

RELATERAD: Vad är bäst för smärtlindring?

När smärtan är svår kan patienter föredra att vända sig till opioider för att lindra. Emellertid har läkare tvingats följa nya receptstandarder som fastställts av U.S. Food and Drug Administration (liksom individuella tillstånd och till och med apotekspolicyer) från överanvändning av opioider. Mängden opioidrelaterade dödsfall har ökat dramatiskt de senaste åren, vilket har gjort att både läkare och patienter som upplever kronisk smärta söker sätt att behandla låga till måttliga nivåer av kronisk smärta.

Naturlig kronisk smärtlindring

För långvarig kronisk smärtlindring är icke-opioida metoder att föredra, såsom:

• Alternativ terapi: Rekommenderade icke-medicinska terapier inkluderar akupunktur, biofeedback, kognitiv beteendeterapi, massage och användning av externa TENS-enheter. Rapporter visar att dessa smärtlindringstekniker i kombination med psykoterapi är extremt effektiva.
• Övning: Lätt träning, som yoga, kan hjälpa till med vissa typer av kronisk smärta genom att förbättra cirkulationen och minska stress. Det är särskilt effektivt för artrit och ryggont.
• Värme och kyla : Värmedynor och is kan användas ofta med minimala biverkningar för att hantera många typer av kronisk smärta.
• Ryggmärgsstimulering: SCS är en terapi som maskerar smärtsignaler innan de når hjärnan - den lilla enheten implanteras i kroppen för att leverera signaler till ryggmärgen. Det kan vara ett alternativ för kronisk rygg-, ben- eller armsmärta.

RELATERAD: Artritbehandling och mediciner

Nya alternativ för kronisk smärtbehandling

På grund av potentialen för opioidberoende söker forskare kontinuerligt efter effektiva alternativ som stoppar smärtupplevelsen snarare än att dölja den.

Transkraniell likströmsstimulering, eller tDCS , har fått dragkraft som en potentiellt effektiv icke-farmakologisk metod för behandling av kronisk smärta. En klinisk prövning har visat betydande förbättringar av smärta i samband med knäartros.

Forskning har också fokuserat på de autoimmuna orsakerna till kronisk smärta. En infektion eller skada kan leda till ett autoimmunt svar det är ofta osynligt och kan leda till extrem smärta. Antikroppspaneler kan vara en ny behandling för kronisk smärta och forskning bör öppna spännande nya alternativ.

SPR Therapeutics tilldelades ett kontrakt på 6 miljoner dollar från US Department of Defense för forskning inom icke-opioid smärtbehandling. Det kommer att främja SPR: s SPRINT Peripheral Nerve Stimulation System och hjälpa till att genomföra avancerade kliniska prövningar för dem som lever med neuropatisk smärta . Den är utformad för att aktivera målnervfibrer och leverera smärtlindring utan opioider.

Resurser för kronisk smärtlindring

American Chronic Pain Association erbjuder en mängd värdefull information för dem som har kronisk smärta. De som för närvarande behandlas kan utforska andra alternativ och mediciner, men det är alltid bäst att först rådgöra med din personliga läkare och apotekspersonal.

För dem som har upptäckt att smärtan har haft en känslomässig belastning på deras hälsa, t han U.S. Pain Foundation ger listor över medvetenhetskampanjer och online-supportgrupper.