Vad gör att recept kostar så mycket?

Företag Fråga SingleCare

Receptbelagda läkemedel är en integrerad del av vården; de hjälper till att hantera symtom, behandla sjukdomar och rädda liv. Den höga kostnaden för receptbelagda läkemedel kan dock ta en stor del av den månatliga budgeten för de flesta människor i USA. Det kan till och med skada dem som har råd med bra sjukförsäkringsplaner - för att inte tala om människor som väljer Medicare. Dessa $ 30 kopior läggs upp. När du tar hänsyn till att inte missa behandlingar som endast finns som märkesläkemedel är det inte konstigt att kunder går i skuld för att få sin medicin.

Den dåliga nyheten är att det inte ser ut som att vårdutgifterna kommer att sjunka när som helst snart. Priset på mer än 3400 receptbelagda läkemedel skyrocketade 2019 , med en genomsnittlig ökning på 10,5%. Det genomsnittet inkluderar 41 läkemedel med höga priser som skjuter upp mer än 100%, inklusive Prozac , som gick upp 879% . Tyvärr betyder det att vissa patienter kämpar för att betala för välbehövliga recept eller, i värre fall, hoppa över dem helt och hållet .

Och även utan de årliga prishöjningarna är vissa receptbelagda läkemedel käftande dyra. Ta till exempel Humira penna, som används för att behandla en massa autoimmuna tillstånd som artrit, Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Det kostar nästan 7 000 dollar för en 28-dagars leverans, vilket gör det ett av de dyraste läkemedlen som finns i USA 2019 . Men det mest fantastiska är Afinitor , ett cancerläkemedel som kostar cirka 19 000 dollar för en leverans på 28 dagar om din försäkring inte täcker den. Och det är bara märkesläkemedlen utan generiska läkemedel tillgängliga. Den generiska versionen av Copaxone , som används för att behandla multipel skleros, är nästan 6300 dollar för en 30-dagars leverans.

Trots hur läkemedelskostnader påverkar vår hälsa dagligen, är det få av oss som är medvetna om exakt hur läkemedelsmarknaden fungerar, vad som driver upp redan höga läkemedelspriser och hur man sparar pengar på receptkostnader. Låt oss titta på varför droger kostar så mycket, hur dina val spelar roll och hur SingleCare kan hjälpa till.

Varför är receptbelagda läkemedel så dyra?

1. Brist på prisreglering

På grundnivå ringer läkemedelsproducenterna skott när det gäller hur mycket amerikanska patienter betalar för sina recept. Medan Food and Drug Administration reglerar hur nya läkemedel testas, marknadsförs och släpps ut på marknaden, de har ingen priskontroll över mediciner. Det vill säga kunderna är föremål för nycklarna till vad många kallar Big Pharma.

I maj 2019 slutförde Trump-administrationen ett nytt krav för tillverkare att inkludera listpriset på läkemedel i sina TV-annonser. Detta kan öka transparensen genom att hjälpa kunderna att jämföra läkemedelspriset (fastställt av tillverkare) med deras copay (fastställt av försäkringsbolag). Ett 2013-studien fann att det kostar utan kostnad med försäkring översteg läkemedlets kontantpris utan försäkring 23% av tiden.

2. Skydd mot läkemedelsexklusivitet

När ett nytt läkemedel släpps ut på marknaden placeras det genast under patent och läkemedelsexklusivitet skydd, med patent som för närvarande varar 20 år. Exklusivitet för läkemedel innebär att andra läkemedelsföretag inte kan konkurrera genom att utveckla generiska läkemedel med liknande effekter.

I teorin patentering och läkemedelsexklusivitet inspirera till vidare forskning och utveckling av bättre och mer effektiva behandlingar för försvagande sjukdomar som cancer och kan till och med hjälpa den nuvarande loppet att hitta effektiva behandlingar och ett vaccin mot coronavirus. De skyddar uppenbarligen hårdförtjänt forskning från att bli stulen av en konkurrent. Detta lämnar emellertid ofta betalare fast med otroligt höga läkemedelspriser. Ett av de största problemen enligt Peter B. Bach , läkare och chef för Center for Health Policy and Outcomes vid Memorial Sloan Kettering Cancer Center, är att lagen i huvudsak tvingar försäkringsgivare att inkludera varje dyrt läkemedel i sin policy, oavsett deras effektivitet eller pris.

3. Prishöjningar i försörjningskedjan

Samtidigt försäkringsbolag sätter press på konsumenter med ökande månatliga premier och hälsoplaner som inte alltid täcker märkesläkemedel . Och sedan finns det apoteksförmåner (PBM) som hanterar prisförhandlingar med apotek, försäkringsbolag, läkemedelsföretag och till och med dina arbetsgivare för att komma med en lista över godkända läkemedel som kommer att omfattas av din plan. Det är en krånglig försörjningskedja som i slutändan påverkar din slutresultat.

4. Höga administrativa kostnader

USA har de olyckliga skryträtten som dess medborgare betalar flera gånger mer för sjukvård än människor i andra höginkomstländer , som Sverige, Frankrike, Storbritannien och Kanada, bland andra. De Journal of the American Medical Association rapporterat, I motsats till vissa förklaringar för höga utgifter, sociala utgifter och hälso- och sjukvårdsutnyttjande i USA skilde sig inte väsentligt från andra höginkomstländer. Priserna på arbete och varor, inklusive läkemedel och apparater, och administrativa kostnader verkade vara de viktigaste drivkrafterna för skillnaderna i utgifter.

5. Begränsad marknadskonkurrens

Däremot finns det färre försäkringsbolag i Europa och Kanada, vilket ger dem hävstång över läkemedelsindustrin. De är fria att avvisa dyra läkemedel, så läkemedelsföretag måste faktiskt konkurrera på en fri marknad. Som ett resultat är läkemedelspriserna mer överkomliga och trots vad läkemedelsindustrin hävdar verkar lägre priser inte påverka forskning och läkemedelsutveckling.

Generiska receptbelagda läkemedelsalternativ

Trots alla de dåliga nyheterna, förtvivla inte - du har fler alternativ än det verkar få recept du behöver till en prispunkt som inte gör dig (mer) sjuk. Du kan välja generiska läkemedel när de är tillgängliga; de kan i genomsnitt kosta upp till 85% mindre och de har samma fördelar med ett läkemedelsnamn. Du kanske är skeptisk till ett sådant drastiskt prisfall, men det finns en enkel förklaring, och det har att göra med FDA-reglerna (eller bristen på sådana).

Efter att ett patent och / eller läkemedelsexklusivitet för ett visst läkemedel har löpt ut, kan andra läkemedelsföretag utveckla sin egen version av behandlingen, vilket innebär att läkemedelspriser måste vara mer konkurrenskraftiga. Dessutom, FDA gör reglera hur generiska läkemedel tillverkas, förpackas och testas, så även om ditt recept kan se lite annorlunda ut kommer det att fungera på samma sätt.

Till exempel ADHD-medicinen Ritalin kan också köpas under det generiska namnet metylfenidat och ofta till ett billigare pris. Metformin , som används för att behandla typ 2-diabetes och polycystiskt äggstockssyndrom, finns under varumärkena Glukofag , Skämt och Riomet; du kan få generisk glukofag för $ 30 till $ 40 med en SingleCare-kupong, medan Glumetza är $ 1000, beroende på var du bor. Och naturligtvis kostnaden för insulin är astronomiskt. År 2019 släppte läkemedelsproducenten Eli Lilly and Company Insulin Lispro , en billigare, generisk version av Humalog.

Enligt Kongressens budgetkontor , generiska läkemedel sparar konsumenter i genomsnitt 8 till 10 miljarder dollar per år. Så nästa gång din läkare skriver ett recept, se till att fråga om det är ett nytt läkemedel och om det finns en generisk version tillgänglig.

Receptbesparingsverktyg: rabatter, apotekare och läkemedelskort

Att gå generiskt kan hjälpa dig att spara på receptkostnader. Det finns också en mängd andra, mer alternativa metoder för att hitta de bästa läkemedelspriserna. Allt du behöver är lite kunskap och uthållighet, och du kan åtminstone göra en bock i hur mycket du spenderar på recept.

Den största överraskningen är att det kanske inte sparar pengar att betala för recept med din försäkring. En traditionell kopia på 10 dollar på generiska läkemedel låter till en början rimligt, men samma läkemedel kan bara kosta dig cirka 3 dollar om du betalar i fickan utan försäkring.

Och oavsett om du har en försäkring eller inte, bör du alltid kontrollera kostnaden för ditt recept mot ett apotekskort, som SingleCare. Du kan spara upp till 80% på din receptbelagda medicin - och det finns inga dolda avgifter eller fångster.

Du kan också fråga din apotekare om patienthjälpsprogram, som många läkemedelsföretag erbjuder för recept och till och med vacciner, beroende på olika kvalifikationer.

Ett annat bra sätt att spara pengar är att jämför Rx-läkemedelspriser på olika apotek —Vissa tar mindre ut för vissa mediciner, och andra kan erbjuda lägre utdelningsavgifter. Gå till singlecare.com och anslut din medicin, välj sedan ditt postnummer för att jämföra läkemedelspriset i lokala kedjor och big-box-butiker.

Människor i USA känner att de inte har något val när det gäller att fylla sina recept, men SingleCare ger ett mer transparent och prisvärt sätt att få de mediciner du behöver.