De dyraste drogerna från 2019

Företag

Amerikanerna spenderar mer på receptbelagda läkemedel än någon annan befolkning i världen. Den genomsnittliga amerikanska medborgaren spenderar $ 1 025 per år på medicinering - det är en inflationsjusterad 11-faldig ökning sedan 1960, enligt data från Peterson Center on Healthcare and Kaiser Family Foundation.

Det beror på att recept är dyra.

De tio vanligaste läkemedlen har listpriser från $ 488 till $ 16 938 per månad eller behandling, säger Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster . Och vår forskning visar att många ofta förskrivna läkemedel regelbundet kostar mycket mer än så.

Med andra ord finns det många mycket dyra droger där ute. Dessa är de dyraste läkemedlen, enligt SingleCare-data. Priserna nedan återspeglar kontantpriset - vad en kund förväntas betala om han eller hon inte har försäkrings- eller receptbeläggning.

Läkemedel	Genomsnittlig kostnad för en månads leverans
Afinitor	33 001,08 dollar
Humira	$ 7,037,81
Enbrel	4 944,95 dollar
Xeljanz	4694,13 dollar
Forteo	3.639,85 $
Glatirameracetat	3 378,50 dollar
Norditropin	3 377,89 dollar
Stribild	3 356,06 dollar
Atripla	3 215,15 $
Biktarvy	3 214,05 dollar

1. Afinitor

28-dagars leveranspris: $ 33,001.08

Afinitor, ett läkemedel mot kemoterapi som används för att behandla cancer i njure, bukspottskörtel, bröst och hjärna, är ett av de dyraste läkemedlen där ute - men de med recept behöver ha det för sin behandlingsplan. Ofta definieras behandlingstiden med Afinitor av den medicinska diagnosen. Patienter som diagnostiserats med Subependymal Giant Cell Astrocytoma fick en median behandlingstid 24,4 månader. Mediantiden för behandling för patienter som diagnostiserats med njurcellscancer är 141 dagar. Det är en lägsta kostnad på (gulp): $ 166, 184,01 för en genomsnittlig behandlingscykel.

För närvarande finns det inget generiskt alternativ för läkemedlet för att minska kostnaderna. En blivande generisk tillverkare förlorade ett patentärende vid domstolar tidigare 2019, vilket skulle ha gjort det möjligt att formulera en generisk version. Kontantbetalande patienter betraktas till priset på 33 000 USD plus. Men det finns sätt att spara på Afinitor 5 mg tabletter. Enligt Medicare ,100 procent av Medicare del D och Medicare Advantage planer täcker detta läkemedel.

2. Humira

28-dagars leveranspris: 7 077,81 dollar

Humira är ett immunsuppressivt medel som används för att behandla artrit, psoriasis, Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Det har varit det mest sålda (aka det mest lönsamma) läkemedlet i landet sedan 2012 och visar inga tecken på att sakta ner. År 2018 toppade Humira-recept mer än 14 miljarder dollar, vilket var en ökning med mer än 60% jämfört med föregående år - trots kontroversiellt rykte av biologiska läkemedel.

TILL 2016-studien publicerad av Journal of the American Medical Association som inte fann några bevis för en koppling mellan forsknings- och utvecklingskostnader och priser; snarare är receptbelagda läkemedel prissatta i USA främst på grundval av vad marknaden kommer att bära. Men ändå fortsätter Humira-kostnaderna att stiga.Tpriset på Humira har ökat från cirka 19 000 dollar per år (2012) till mer än 38 000 dollar per år (2019) per patient efter rabatter - enligt uppgifter rapporterade av New York Times , från SSR Health, ett forskningsföretag. Det är en ökning med 100 procent. Men for de som förlitar sig på drogen kommer goda nyheter 2023: ett bioliknande läkemedel som heter Hyrimoz. Inte att förväxla med generiska läkemedel, biosimilarerär mycket lika läkemedel som är tillräckligt nära i dubblering för att uppnå samma terapeutiska och kliniska resultat (medan generika är kemiskt identiska med det ursprungliga läkemedlet). FDA har godkänt Hyrimoz och den kommer att finnas tillgänglig för försäljning i USA den 30 september 2023.

3. Enbrel

28-dagars leveranspris: $ 4 944,95

Enbrel är ett biofarmaceutiskt läkemedel som används för att behandla reumatoid artrit, psoriasisartrit och andra autoimmuna tillstånd. Precis som Humira ser Enbrel en ökning i försäljning och recept fyllda, trots plånboksförlamande kostnad.Enbrel - som landade på den amerikanska marknaden 1998 - registrerade 4,8 miljarder dollar i USA under 2018, enligt tillverkaren Amgen , Inc.

För närvarande priserar läkemedelsproducenten ett års leverans av Enbrels dos på 50 mg till mer än 67 000 dollar.Och det finns inga generiska läkemedel i horisonten som hjälper patienterna att minska kostnaderna.Två biosimilar av Enbrel godkändes av FDA och har inte lanserats ännu - inklusive en från schweizisk läkemedelsproducentNovartis AGsom vårdmyndigheten godkände 2016,enligt Wall Street Journal hälsoreporter Jared S. Hopkins . Mer än 40 patent skyddar Enbrel, och dess tillverkare, Amgen Inc., vann ett domstolsbeslut i augusti relaterat till Enbrels patent.

4. Xeljanz

30-dagars leveranspris: $ 4694,13

Xeljanz är ett populärt biofarmaceutiskt läkemedel som ordineras för att behandla reumatoid artrit, psoriasisartrit och ulcerös kolit. Men nyligen gjorde läkemedlet rubriker på grund av det nya FDA svart etikett varning det därJAK-hämmare 10 mg två gånger dagligen, som formulerades för att lindra ledvärk och svullnad,ökarrisk för blodproppar - och potentiellt dödsfall.

Tläkemedlets godkännande för att behandla ulcerös kolit har blivit nixat - det är nu bara godkänt för patienter som inte svarar på eller inte är lämpliga för andra läkemedel.Men trots alla allvarliga varningar kring 10 mg-dosen anses 5 mg fortfarande vara säker och har i sin tur sett en ökning av försäljning och användning.

5. Forteo

28-dagars leveranspris: $ 3,639.85

Forteo är ett injicerbart läkemedel som hjälper till att stärka benen för personer med benskörhet som har hög risk för en fraktur - särskilt de med benskörhet från att ta steroider som prednison. Det är en syntetisk form av ett hormon som finns naturligt i kroppen som främjar tillväxt av nytt ben och ökad bentäthet. Injektioner tas vanligtvis i låret eller magen. Den är godkänd för upp till 24 månaders användning.

Det finns för närvarande ingen generisk tillgänglig. Men Pfenix vann patentgodkännande för en liknande produkt , vilket kan sänka priset när det träffar tillverkningen. Det finns redan två jämförbara behandlingar i Europa, men de har blockerats i USA. Om du behöver Forteo finns det en tillverkarens rabatt tillgängliga för berättigade patienter.

6. Glatirameracetatinjektion

30-dagars leveranspris: 3 378,50 USD

Glatirameracetatinjektion är den generiska versionen av Copaxone , ett injicerbart läkemedel som används för att behandla multipel skleros och förhindra MS-återfall. Även som en generik är priset högt - inte mycket lägre än varumärkets motsvarighet.

Under de senaste 20 åren har MS-behandlingen gjort stora framsteg, men ökningen av tillgängliga behandlingsalternativ har inte lett till en parallell sänkning av priserna. De har eskalerat. Från 2013 till 2018 steg den genomsnittliga mediankostnaden för sjukdomsmodifierande terapier som glatirameracetat från $ 60.000 till $ 80.000 enligt National Multiple Sclerosis Society . Om du har problem med att ge din medicin, Mylan erbjuder besparingar för vissa människor.

7. Norditropin-injektion

30-dagars leveranspris: $ 3 377,89

Norditropin är ett syntetiskt tillväxthormon som imiterar hormoner i hypofysen som stimulerar tillväxt i kroppen: höjd, organ, ben och muskler. När det används för barn som inte producerar tillräckligt med tillväxthormon kan det hjälpa dem att bli högre. För vuxna kan det stimulera muskeltillväxt. När det används för patienter utan brist är det inte effektivt.

Det anses vara ett specialmedicin, som de som används för att behandla tillstånd som cancer, HIV eller reumatoid artrit. Dessa typer av läkemedel är vanligtvis dyrare och norditropin är inget undantag. Novo Nordisk har en programmet för patienthjälp på plats för att navigera i försäkringsförmåner och ha råd med mediciner.

8. Stribild

30-dagars leveranspris: 3 356,06 $

Stribild är en cocktail med fyra mediciner i en tablett som används för att behandla hiv och minska risken för att överföra tillståndet till andra. Den innehåller tre antiretrovirala läkemedel och ett läkemedel som hjälper de andra att fungera bättre. Även om det är dyrt finns det några bevis att kombinationsbehandlingar för hiv en gång om dagen är billigare på lång sikt än vissa andra alternativ eftersom de förbättrar läkemedlets vidhäftning hos patienter, vilket kan minska risken för komplikationer eller dyra sjukhusvistelser. Tillverkaren av Stribild, Gilead , erbjuder patienthjälpsprogram om du har problem med behandlingen.

9. Atripla

30-dagars leveranspris: 3 215,15 $

Atripla är en annan kombinationsmedicin som används för att behandla HIV och sänker risken för att överföra tillståndet till andra. Den innehåller tre mediciner. Det finns för närvarande ingen generisk version av detta läkemedel, vilket håller priset högt. Men med början i slutet av september 2020, Teva Pharmaceuticals är godkänt för att lansera generiska versioner, vilket kan hjälpa till att sänka kostnaden. Tillverkaren av Atripla, Gilead , erbjuder patienthjälpsprogram om du har problem med behandlingen.

10. Biktarvy

30-dagars leveranspris: 3 214,05 USD

Biktarvy är ett kombinationspiller med tre läkemedel som används för att behandla HIV. Det finns ingen generisk version tillgänglig. Ny data visar att det är mycket effektivt hos nya patienter och patienter som byter från andra mediciner, vilket har lett till nästan fyrdubbling försäljning av detta läkemedel på ett enda år trots kostnaden. Liksom andra kombinationsläkemedel mot HIV finns det några bevis för att det minskar långvariga behandlingskostnader på grund av förbättrad vidhäftning. Tillverkaren av Biktarvy, Gilead , erbjuder patienthjälpsprogram om du har problem med behandlingen.

Så vad orsakar de höga priserna?

Hur (och varför) blir kostnaden för så många nödvändiga mediciner så höga? Det är komplicerat - och påverkas av ett antal faktorer.

Varumärkesläkemedel

Varumärkesmarknaden är där läkemedel först skapas, och att utveckla ett nytt läkemedel är en dyr och tidskrävande process. Varumärken har patent- och regleringsskydd under sina tidiga marknadsår, vilket gör det möjligt för tillverkare att dra full nytta av efterfrågan på sina nya behandlingar och belöna investerare för deras tålamod och höga kostnader för forskning och utveckling, förklarar Dana Goldman, direktörsordförande vid USC Schaeffer Center för hälsopolitik och ekonomi och professor i offentlig politik, farmaci och ekonomi. Med andra ord är priserna på nya behandlingar höga på grund av de höga kostnaderna för att få dem på marknaden.

Generiska läkemedel

På den generiska marknaden är det en annan historia. När ett patent på ett nytt läkemedel upphör kan tillverkare skapa en generisk version och sälja den till ett mycket lägre pris eftersom den ursprungliga utvecklaren har fått tillbaka kostnaderna. Men ibland är generika lika dyra som deras motsvarigheter, till exempel den plötsliga prishöjningen för läkemedlet mot malaria Daraprim , som kom till nyheterna 2015.

Martin Shkreli och Turing Pharmaceuticals tog $ 13,50 per piller Daraprim (som har funnits sedan 1950-talet) och höjde priset till $ 750 per piller. Shrkeli kunde göra detta eftersom priset på Daraprim hade sjunkit så lågt att alla leverantörer hade valt bort. Turing svepte sedan in och utnyttjade sin monopolmakt över ett läkemedel som inte hade något patentskydd.

Detta bevisar hur ironiskt nog generisk medicinering marknaden kan ibland fungera för bra: droger blir för billiga för snabbt och tillräckligt utbud äventyras.

Hur SingleCare kan hjälpa till

På grund av de höga läkemedelskostnaderna litar fler och fler på vårdföretag som SingleCare för att hjälpa dem att spara hundratals (och tusentals) dollar på sina recept. På SingleCare anser vi att det är väldigt viktigt att erbjuda receptrabatter till alla i Amerika som har fri tillgång, oavsett försäkringsstatus, säger Manav Malhotra, VP för data på SingleCare. Och när vi strävar efter att göra droger mer överkomliga och tillgängliga, är en stor del av det att se till att det finns prisgenomskinlighet för konsumenten.

Och medan amerikaner är vana vid att shoppa efter priser gör de det inte med mediciner. Det är svårt att föreställa sig att köpa någon produkt utan någon aning om vad det kommer att kosta dig tills du kommer till registret, men det är traditionellt så som apoteksindustrin fungerade, säger Malhotra. Vi vill att konsumenterna ska veta exakt vad de ska betala hos någon av våra apotekspartners innan de sätter sin fot in. Många konsumenter inser inte ens att priserna varierar mellan apotek tvärs över gatan från varandra. En marknad som drivs av en informerad konsument som fattar välgrundade beslut är det första steget mot att sänka priserna.

SingleCare erbjuder prisöversiktstabeller som låter dig jämföra kontantpriset med SingleCare-besparingar för läkemedel under det senaste året.Att erbjuda bästa möjliga besparingar är kärnan i allt som SingleCare gör. Vi tittar också på drogerna som konsumenter verkligen bryr sig om för att avgöra var vi ska fokusera våra ansträngningar på att sänka priserna, säger Malhotra. Det styr hur vi fattar våra prissättningsbeslut och våra diskussioner med våra apotekspartners.

Börja söka efter din medicin här för att se hur mycket du kan spara.